Phlebology

Znanstveno je potvrđeno da je trećina stanovnika našeg planeta nositelj tuberkulozne bakterije, a tijekom svake sekunde novi bolesnik postaje bolestan, koji je zarazio tuberkulozu. Slažem se, to je prilično česta infekcija. Zato liječnik koji se bavi svim pitanjima povezanima s tuberkulozom identificira se u zasebnom specijalistu - phthijatrici.

[1], [2]

Tko je phthijatar?

To je specijalnost liječnika s višim medicinskim obrazovanjem, koji istražuje različite mjere za sprječavanje, dijagnozu i liječenje svih mogućih oblika tuberkuloze. Takav stručnjak je kompetentan u uzrocima razvoja, mehanizama prijenosa infekcije tuberkuloze, tijeku patoloških procesa. Provodi preventivne, epidemiološke, terapijske i rehabilitacijske mjere, kao i potrebne dijagnostičke postupke.

Kada trebam kontaktirati specijalist TB?

U slučaju kontakta s pacijentom tuberkuloze treba kontaktirati phtihijatriju, s pozitivnim odgovorom na tuberkulinski test, ako sumnjivi simptomi ukazuju na bolest.

Odrasli ljudi, nažalost, dugo vremena ne mogu obratiti pažnju na znakove bolesti. Patologija u njima otkrivena je slučajno, pri donošenju planirane rentgenske studije. Međutim, pedijatrijica preporučuje da se savjetujete s njim ako imate sljedeće simptome:

• brz umor, povećava se večer;
• slab apetit;
• neprirodno znojenje, neovisno o dobu dana;
• iznenadni i značajan gubitak težine;
• bol u području interbladea;
• konstantni napadi kašlja, suhi ili s prozirnom pjenastom sputom, u naprednim slučajevima hemoptize; kašalj se pojačava kada pokušava duboko udahnuti, nakon što vrišti ili dugo razgovara;
• raste promuklost i bol pri gutanju, teškom disanju;
• cikličko povećanje temperature.

Osim toga, phthijatričar se može konzultirati o konzultaciji i dekodiranju radiografske slike pluća.

Koje testove trebam poduzeti kada nazovem TB liječnika?

Neposredno prije nego što posjetite phthijatar, preporuča se podvrgnuti rendgenskom prsnom košu. Žene trebaju posjetiti ginekologa. Preostale neophodne analize i studije, ako je potrebno, dodjeljuje pedijatar.

Ako ste već imali testove iz razloga povezanih s sumnjom na infekciju tuberkuloza, uzmite rezultate testova i studija s vama tako da ih liječnik može procijeniti i pružiti potpunu sliku vašeg stanja.

Koje metode dijagnoze koristi časnik TB?

Laboratorijske metode dijagnoze, koje phtihijatri koriste, uključuju provođenje bakteriološke i bakterioskopske analize, biološke i alergijske reakcije. Ponekad je moguće koristiti serološke testove.

Za mikroskopiju, bakteriologija ili biološki uzorci koriste one materijale koji su izravno povezani s lokalizacijom fokusa tuberkuloze. Može biti čestice gnojiva, uzoraka urina, sline i cerebrospinalne tekućine, fekalne sekrecije koje se skupljaju u posebnom spremniku.

• Postupak homogenizacije: Dnevna količina sputuma koju je izolirala pacijent unesena je u spremnik, dodana je jednaka količina 1% otopine kaustične sode, začepljena i potresana 10-15 minuta. Rezultirajuća smjesa podvrgava se centrifugirajućem postupku, nakon čega se gustiji sloj neutralizira dodavanjem 2 kapi 10% klorovodične kiseline ili 30% octene kiseline. Lijek se koristi u obliku mrljica i mrlja prema Tsiol-Nielsenu.
• Postupak flotacije: Na isti način pripremljen i potresan dnevni volumen sputuma održava se pola sata u vodenoj kupelji na temperaturi od 55 ° C. Nakon toga dodajte 1-2 ml benzena (ili benzin) i ponovno mu se tresti. Rezultirajuća smjesa treba držati na temperaturi od 22-24 ° C: u ovom trenutku, čestice benzena povišene, zahvaćajući mikrobnu floru. Ovaj se sloj odvaja i postavlja na djelić klizača koji se stavlja na dodatno staklo, grijano na 60 ° C. Materijal se primjenjuje u nekoliko slojeva i podvrgava fiksaciji i slikanju prema Tsil-Nielsenu.
• Bakteriologija: uspješna tehnika koja se aktivno koristi kada se bakterioskopija pokazala negativnom. Uzetom materijalu dodaju se dvije volumne doze od 6% sumporne kiseline, miješaju se oko 10 minuta. Nakon toga, smjesa se obrađuje u centrifugi u posebnim spremnicima, gustiji donji sloj se odvoji i podvrgava reakciji neutralizacije s 3% natrijevim hidroksidom. Ako se proučava izmet, obrađuju se s 4% natrijevim hidroksidom, materijal se spušta u termostat, obradi i gusti sloj se tretira sa 8% klorovodičnom kiselinom. Nakon toga, lijek se može posijati na posebnim medijima.

Takvi istraživački lijekovi kao što su, na primjer, uzorak cerebrospinalne tekućine, čestice purulentnog pražnjenja, krvni elementi nisu prethodno obrađeni. Primjenjuju se na hranjive medije i čuvaju se u termostatu 2 mjeseca. Prve kolonije mogu se naći nakon 10-30 dana.

• Istraživanje dubokog rasta: sijanje sekreta provodi se u spremnicima s citriranom krvlju. Poslije tjedan dana, medij se stavi u centrifugu i odstoji od gustog donjeg sloja.
• Alergološka metoda se koristi za otkrivanje stvarnih tuberkuloznih mikobakterija. Proizvodimo ubrizgavanje tuberkulina koja može potvrditi prisutnost infekcije, ali ne daje karakteristike samog procesa. Takve metode uključuju intradermalni Mantoux test i Pirkeovu kožnu reakciju.
• Serološka studija je proces reakcije komplementarnog ligamenta Barde-Zhang. Nerijetko se upotrebljava.

Najmodernija i najbrža metoda koju koriste phtihijatri smatra se luminescentnom mikroskopijom. Materijal se obrađuje bojom s arominom brzinom od 1: 1000. Nakon toga, boja se ukloni s klorovodičnim alkoholom i opet oboji magenta. Kao posljedica toga, tuberkulozni bacili će svijetliti zelenkasto-zlatnim nijansama na tamnijoj pozadini.

Što čini phthijatar?

Tuberkularne klinike, bolnice, phthijatrijske sobe, specijalizirana sanatoria su mjesta gdje specijalist TB-a radi. U takvim ustanovama moguće je primiti savjete ili pomoć u vezi s pravodobnim otkrivanjem, liječenjem i preventivnim mjerama koje smanjuju rizik od tuberkuloze.

Nažalost, prisutnost značajnih i brojnih kavernoznih tuberkuloznih formacija, zanemarena faza tuberkuloze nije uvijek uspješno liječena pomoću phthisiologije. Takve patološke promjene u plućnom tkivu i broncu obično se liječe isključivo operativnim putem. U takvim slučajevima, pacijent može preusmjeriti phthijatričar na torakalnog kirurga.

Sažetak glavnih aktivnosti pedijatrijskog:

• sprečavanje epidemija i širenje infekcije tuberkuloze;
• pružanje skrbi za borbu protiv tuberkuloze, obavljanje objašnjavanja rada stanovništva;
• genetske, imunološke i imunomorfološke probleme infekcije tuberkuloze;
• biokemijski procesi u etiologiji tuberkuloze;
• provođenje medicinskih postupaka, uvođenje novih tehnologija u terapeutske metode kod tuberkuloze.

Koje bolesti liječnik tuberkuloze liječi?

Tuberkuloza je ozbiljna i opasna bolest koja može utjecati na gotovo sve organe i sustave ljudskog tijela. Najčešće, tuberkuloza utječe na dišni sustav. Međutim, vrlo čest i oštećenja drugih organa: to je razlog zašto je liječnik-TB specijalist usko surađuje s drugim stručnjacima - pulmologiju, dermatologiju, oftalmologiju, ortopediju i sl Tuberkuloza specijalist tretira sve oblike tuberkuloze, uključujući i patologije .:

• diseminirani oblik tuberkuloze pluća;
• infiltrativni oblik plućne tuberkuloze;
• žarišni oblik plućne tuberkuloze;
• kavernozni oblik plućne tuberkuloze;
• dijagnosticirana plućna tuberkuloza;
• tuberkularne lezije oka, keratitis, konjunktivitis, difuzni oblici tuberkuloznog uveitisa (iritija, iridociklitisa);
• metastatska tuberkuloza očiju;
• inducibilni oblik tuberkuloznih lezija kože (tuberkulozna eritema);
• kolliquatni oblik kožne tuberkuloze (manifestacije scrouloderme);
• lichenoidni oblik kožne tuberkuloze (scrotala);
• Papularno-krotni oblik kožne tuberkuloze;
• bradavica oblika tuberkuloznih lezija kože;
• militarno-ulcerativni oblik tuberkulozne lezije kožnih i sluznica;
• lupus eritematosus kože;
• manifestacije tuberkuloznog mesadenitisa;
• tuberkulozne lezije bronha, dušnik;
• tuberkularni bronhoadenitis;
• tuberkulozni poraz nosa, usne šupljine i nazofarinksa;
• tuberkulozna bolest crijeva;
• tuberkuloza jednjaka;
• tuberkulozna lezija prostate i testisa;
• tuberkulozna upala meninga;
• tuberkulozna lezija kostiju i zglobova (mišićno-koštani sustav);
• urogenitalni oblik tuberkuloze (oštećenja maternice, privjesaka, cerviksa i vagine, uretre, mokraćnog mjehura);
• tuberkulozna bolest bubrega.

Savjeti pedijatrijskog liječnika

Za tuberkulozu zaobilazi vas i vašu obitelj, slušajte preporuke pedijatrijskog:

• konzultirajte liječnika ako imate redoviti kašalj, hilar bol, povećano znojenje i poteškoće s disanjem;
• ako ste imali kontakt sa pacijentom tuberkuloze, posavjetujte se s liječnikom o prevenciji i probira;
• Redovito svake dvije godine, obaviti medicinske preglede (u odgojno-obrazovnim ustanovama i na poslu, na mjestu rada) uz obaveznu rendgensku snimku;
• Neke kategorije stanovništva treba pregledati do dva puta godišnje. Te kategorije uključuju aktivno vojno osoblje, medicinske sestre u rodilištu, osobe koje su u stalnom kontaktu s bolesnicima s tuberkulozom, pacijenti koji su bili bolesni od tuberkuloze, pacijentice s AIDS-om, bivši zatvorenici;
• voditi zdrav stil života, temperament, jesti zdravu uravnotežena dijeta;
• suzdržati se od pušenja i pijenja alkohola;
• Redovito provjetriti industrijske i kućanske prostore, pridržavati se pravila javne i osobne higijene;
• pravovremeno liječiti akutne i kronične patologije u tijelu;
• suzdržati se od kupnje mliječnih proizvoda koji nisu testirani od strane Sanitarne i Epidemiološke postaje. Takvi proizvodi mogu se dobiti iz krave koja pati od tuberkuloze.

Phthijatričar je vrlo zanimljiv, nužan i zahtijevani medicinski specijalitet. Ovaj liječnik ima veliku odgovornost za zdravlje i puni život ljudi, radi sve kako bi spriječio razvoj epidemije tuberkuloze - jedne od najstarijih infekcija, što je opasno u ovom trenutku.