Ftiziopediatr

Liječnik koji provodi prevenciju, dijagnozu i liječenje tuberkuloze kod djece naziva se pedijatrijskim liječnikom.

Tko je phthiziopedija?

To je liječnik, medicinski stručnjak, diplomirani na višoj medicinskoj školi specijaliziranoj za pedijatriju (bolesti djece), a posebno se usredotočuje na liječenje bolesti tuberkuloze kod djece.

Kada bih trebao ići na phthiziopae?

Kvalificirani pedijatar može odrediti prisutnost infekcije tuberkuloze kod djeteta mnogo prije nego što se provode posebne studije. Stoga se vrijedi obratiti ovom specijalistu ako primijetite sljedeće znakove djeteta:

• umor, neosjetljiv umor, oštar nevoljkost igranja mobilnih igara, dok je to prije donijelo dijete;
• prekomjerna emocionalnost, razdražljivost, surovost;
• gubitak apetita, čak i onih namirnica koje su nekad bile najdraže;
• pretjerano znojenje;
• povećanje limfnih čvorova u odsutnosti njihove boli;
• povećanje temperature, osobito navečer, na 37,5 ° C;
• neprirodno povećanje bebe jetre i slezene;
• kašalj;
• prisutnost u analizi krvnih znakova upalnog procesa.

Također se treba kontaktirati phthiziopatist ako je dijete u kontaktu sa bolesnom tuberkulozom, kao i za pojašnjenje tuberkulinskog testa ili za dekodiranje rendgenskog tomograma.

Potrebna je konzultacija pedijatrijskog liječnika:

• djeca koja su prvo otkrila "okret" osjetljivosti na tuberkulinu;
• djeca koja nisu bila cijepljena s BCG-om, koja imaju pozitivnu ili upitnu Mantouxovu reakciju;
• djeca s oštrim povećanjem osjetljivosti tuberkulina u usporedbi s prethodnim uzorkom (više od 6 mm);
• djeca s formiranjem na mjestu ubrizgavanja uzorka infiltrata Mantoux promjera veća od 12 mm;
• djeca s hipersergičnom Mantoux reakcijom.

Takva djeca trebaju posjetiti specijaliste najkasnije tjedan dana nakon Mantoux testa.

Koje testove trebam poduzeti kad nazovem phthiziopojem?

Ako upisati svoje dijete na recepciji da ftiziopediatru, ne žurite da se sve testove: liječnik će odlučiti što i kada predati dijete, a ti objasniti svrsishodnost pojedinih studija.

Ako idete na konzultacije s phthiziopatistom, budući da vas upozorite na sliku ili rezultat dječjeg krvnog testiranja, svakako uzmite ove rezultate s vama. Liječnik će procijeniti rezultate i odmah objasniti treba li se brinuti. Možda u ovoj situaciji trebat će vam dodatna dijagnostika koju će vaše dijete morati proći.

Standardna shema za ispitivanje djeteta s sumnjom na tuberkulozu:

• uzimajući krvni test. U prisutnosti bolesti - povećana ESR, limfopenija;
• provodeći test sputuma na tuberkulozni bacili. U prisutnosti tuberkuloze nalaze se u ispljuvaju u različitim količinama;
• postavljanje tuberkulinskog testa. U nazočnosti patologije tuberkuloze, subkutana injekcija od 20 TE daje hiperergijsku reakciju;
• Rendgenskim pregledom ili tomografijom. U prisutnosti patologije, pronađeni su prošireni hilar limfni čvorovi;
• bronhoskopija - otkrivanje deformacije dišnog trakta, ponekad otkrivanje fistule ili obturacije.

Koje dijagnostičke metode koristi phtihiopedija?

Za otkrivanje infekcije tuberkuloze u djetetovom tijelu, mogu se koristiti sljedeće metode:

• bakterioskopska metoda. Za ovu metodu, može se uključiti postupak svjetlosnog mikroskopija uz primjenu Tsiol-Nielsen bojenja, kao i fluorescentnu mikroskopiju upotrebom fluorokroma. Prednost ove metode je brzi prijam rezultata, kao i njegova isplativost;
• metoda kulture. Najčešće podrazumijeva sjetvu patoloških droga na okoliš jaja. Za točniji rezultat, sjetva se može provesti na nekoliko različitih medija, kao i na tekućim medijima. Rast patogenih flora promatrana je 10 tjedana;
• biološki test. Bit ove metode sastoji se u uvođenju patoloških materijala na vrlo osjetljive vrste zamoraca;
• molekularna genetska metoda. Ova metoda uključuje reakciju PCR i tuberkulinske dijagnostike (Mantoux test);
• metoda enzimskog imunološkog ispitivanja. Ova metoda istraživanja pokazuje broj antigena i protutijela u krvi djeteta;
• provodeći Clinispot-TB test. Ovo je najnoviji laboratorijski test koji određuje broj T-limfocita koji oslobađaju interferon tijekom dodira s antigenom tuberkuloznih bacila. To je prilično metoda visoke osjetljivosti otkrivanja čak i izolirane T-limfocite, što ga čini moguće otkriti latentnu tuberkulozu tijekom postupka, kao i prisutnost takvog postupka u djece s smanjen imunološki odgovor. Osjetljivost ovog testa u usporedbi s intradermalnim testom je 96% u usporedbi s 69%.

Definicija kulture je teško ispuniti u bolesnika djetinjstva, ali zahvaljujući korištenju novih dijagnostičkih testova postalo je moguće točno i pravodobno dijagnosticirati.

Među dodatnim metodama istraživanja trebao bi biti:

• provođenje opće analize krvi i urina;
• Evaluacija rendgenske tomografije prsa;
• Ultrazvuk unutarnjih organa, uključujući bubrege;
• Ultrazvuk limfnih čvorova.

Što radi phthiziopediolog?

Phthisioperdiatrist može sudjelovati u nekoliko aktivnosti, među njima:

• preventivne mjere;
• dijagnostički postupci;
• terapija tuberkuloznih bolesti;
• obrazovni i obrazovni rad;
• upravljačke i organizacijske aktivnosti;
• istraživački rad.

Osim toga, nadležnost liječnika-phthioterapeuta može uključivati:

• Promicanje zdravog načina života i prehrane, održavanja odgovarajućih uvjeta stanovanja, važnosti tjelesne vježbe i sporta za formiranje zdrave nacije;
• provođenje preventivnih mjera kako bi se izbjegao razvoj epidemije ili infekcije zdrave djece u kontaktu s nositeljima tuberkuloznog bacila;
• rana dijagnoza, otkrivanje tipičnih znakova bolesti, kao i asimptomatske i atipične manifestacije tuberkuloze, temeljene na propaedeutskim i instrumentalno-laboratorijskim tehnikama;
• hitnu skrb u kritičnim uvjetima;
• sudjelovanje u higijenskom odgoju djece, osobito u obiteljima kod kojih postoji bolesnik s tuberkulozom;
• organiziranje masovnih preventivnih i objašnjenih mjera, njihovo držanje u predškolskim ustanovama i školskim ustanovama, poliklinika za djecu, bolnice i ambulante;
• sanitarne i specifične prevencije infekcije tuberkuloze.

Koje bolesti phthiziopedija liječi?

Liječnik-phthiziopatolog se bavi svim oblicima infekcije tuberkuloze koja se može otkriti kod djece. Najčešće u djetinjstvu otkriva lokalni oblik tuberkuloze, osobito lezija intratorakalnih limfnih čvorova: ova patologija obuhvaća limfne čvorove korijena pluća i mediastina.

Među ostalim infekcijama djetinjstva, koje su uključene u kvalifikaciju pedijatrijskog liječnika, mogu se razlikovati:

• lezije plućne tuberkuloze;
• generalizirana limfocitogena tuberkuloza;
• tuberkulozne lezije središnjeg živčanog sustava (manifestacije meningitisa i tuberkuloze);
• tuberkulozni oblik leptomeningitisa (ozljeda leđne moždine);
• tuberkulozne lezije limfnih čvorova (subklavski, cervikalni, aksilarni, tonzilni, itd.);
• tuberkulozna lezija koštanog sustava (znakovi tuberkuloznog spondilitisa, daktilitis, artritis);
• kongenitalni oblik tuberkuloze, postnatalna infekcija;
• tuberkulozne lezije mokraćnog sustava, gastrointestinalni trakt, intra-abdominalni limfni čvorovi, tuberkulozna etiologija peritonitisa;
• tuberkulozne lezije kože, perikardija, tonzila, srednjeg uha itd.

Dr ftiziopediatr zna kako provesti kliničke studije djeteta s tuberkulozom, dijagnozu i odrediti oblik bolesti, kako bi se utvrdilo kontingent, koji je predmet obvezno kontrola na tuberkuloze bolesti.

Savjeti od pedijatrijskog liječnika

Da biste zaštitili svoje dijete od slučajnih infekcija tuberkulozom, morate slijediti određena pravila:

• ako se bolesnik s tuberkuloznom infekcijom pronađe u okolišu djeteta, treba ga izdvojiti i provesti sve potrebne metode dezinfekcije u sobi;
• roditelji ne bi trebali odbiti cijepljenje djece, kao i provođenje tuberkulinskog testiranja za identifikaciju bacila tuberkuloze. Takvi uzorci sadrže uništene bacilne tuberkuloze i apsolutno su bezopasne za bebu;
• dijete mora živjeti i provoditi vrijeme na mjestima koja odgovaraju općeprihvaćenim sanitarnim i higijenskim standardima. Dječja soba treba biti čista, lagana, prozračna;
• trebala bi dijete davati zdravu i hranjivu prehranu, tako da rastuće tijelo ne pati od nedostatka vitamina, a imunitet djeteta bio je u stanju izdržati razne infekcije;
• potrebno je podučiti dijete da poštuje pravila osobne higijene od djetinjstva;
• Dopustite djetetu aktivno opuštanje, igranje, sunčanje, hodanje u parku, kaljeno;
• imajte na umu: proizvodi koji se kupuju na prirodnim tržištima trebaju se temeljito oprati, ako je moguće, kipućom vodom. Mlijeko, kupljeno s rukama, podliježe obveznom vrelištu.

Phthisiopediatrician savjetuje: ako sumnjate na bilo kakvu infekciju u vašem djetetu, svakako posjetite liječnika. Što je ranija bolest otkrivena, to će biti povoljnija prognoza.