Hemoptiza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Detekcija krvi sputuma nečistoća - hemoptiza (kašalj krvi) - od presudne je klinički značaj. Ovisno o sadržaju krvi sputuma može postati ružičasta, crvena ili smeđa. U domaćoj literaturi da se odnosi na hemoptiza mogu zadovoljiti uvjeti «hemoptiza» v «haemoptoe». Ovi uvjeti ne treba smatrati sinonim: U praktičnom smislu, važno je razlikovati krvarenje nečistoća sputum (hemoptiza) i izolaciju od čistog crnog krvi (haemoptae), koja obično pjenasti karakter. Tako u sputuma (obično sluz ili mucopurulent) može se odrediti na krvne žile u obliku krvarenja, što je tipično duljine hemoptiza, te u obliku odvojenih grozdova ili masenog grimiznu alkalnu reakciju (plućne krvarenja - haemoptoe). O rasute haemoptoe reći kada su plućni volumeni krvarenje veće od 200 ml / dan. Obično u ovom slučaju hitno potrebna bronhoskopija i odgovarajuću operaciju - začepljenje bronhija arterija ili bronha resekciju plućni režanj ili segment, podvezivanja bronhijalni arterije itd
Uzroci hemoptize (kašalj s krvi)
Uzroci pojave krvi u ispljuvaju mogu se podijeliti u tri skupine.
- Upalnih bolesti - bronhiektazija, bronhitis, plućna tuberkuloza (uključujući bronhije i kavernoznog postupak), plućnih absces, upala pluća (posebice zbog Klebsiella ), SARS.
- Neoplazije su rak pluća (prvenstveno bronhogeni).
- Ostala stanja.
[4],
Značajke kašlja krvi za različite bolesti
S krupnim upalom pluća, prisutnost krvi u ispljuvaju daje karakterističnu hrđavu sjenu - "hrđavo ispljuvak".
- Kod bronhogenog karcinoma, hemoptysis je obično blaga ali uporni; manje se ispljuvaju u obliku "crvene žele" (obično s izraženom lezijom tumora). Uz stalnu raspodjelu sitnih dijelova svježe krvi nekoliko dana, treba sumnjati u bronhogeni karcinom, čija vjerojatnost je najviša kod dugotrajnog pušača.
- S bronhoektičkim bolestima zbog erozije bronhijalne sluznice u mjestima upale ili atrofije, zidovi malih posuda lako su oštećeni.
- Kolaps plućnog tkiva (apscesa, tuberkulozan šupljine, aseptično nekroza na granulemagoze Wegenerovu hemoragijski alveolitis sustavne vaskulitis) je često popraćena velikim krvarenjima.
- Uz mitralnu stenozu, visoki tlak u lijevom atriumu i. Stoga visoki tlak u plućnim žilama može uzrokovati oštećenje malih vena bronha i hemoptisa. U slučaju mitralne stenoze hemoptysis služi kao klinička smjernica za procjenu stupnja plućne hipertenzije.
- Akutne zatajenja lijevog ventrikula zbog akutnog zastoja krvi u žile plućnu cirkulaciju (uključujući plućni kapilara) tekla razvoja pluća, naznačen time da dišnih puteva, velika količina pjene krvave tekućine.
Liječenje antikoagulanskim lijekovima uzrokuje smanjenje sposobnosti zgrušavanja krvi.
[5],
Dijagnoza hemoptize (kašalj s krvi)
Prvi korak je da se isključi protok krvi nosne sluznice, nazofarinksa, larinksa, ulceracije gornjih dišnih puteva polipa kao i krvarenje varikozitete jednjaka i želuca krvarenja. Važne dijagnostičke detekcija značenje prethodnih hemoptiza SARS epizode ili venske tromboze (osobito dubokih vena (obično popraćena oticanje noge) sa plućnu emboliju i plućnu infarkta.
Dijagnostička taktika u otkrivanju hemoptije zahtijeva da se uzmu u obzir sljedeće točke.
- Kada se otkrije hemoptysis, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se utvrdio njegov uzrok.
- Ponovno pojavljivanje hemoptiza u pacijenta može biti uzrokovan ne samo zbog bolesti, koja je povezana s hemoptiza u prošlosti, tako da ako je bilo epizoda krvi u ispitivanju ispljuvak potrebno ponovno završi, unatoč nedavnom istraživanju na istom prigodom.