Bol u stopalima

Uzroci boli u stopalima

Mnogi od navedenih uvjeta mogu biti popraćeni bolom u stopalu. Sljedeći su drugi uzroci boli u stopalima.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ukočeni palac

Ovo stanje se temelji na artritisu metatarsophalangealnog zgloba. Pokreti u ovom zglobu su ograničeni i bolni. Na leđnoj strani zgloba može se razviti prsten osteofita. Liječenje se provodi pomoću arthrodesis ili Keller kirurgije.

 Zašto stopala boluje?

Bol u stopalima djece

Djeca se rijetko žale na bol u nozi. Ako govorimo o boli u potkoljenici, onda biste najprije trebali misliti o lomljenju. Tlak cipela na izbočini scafhoidne kosti (ili na dodatnoj kosti) ili na stražnjem grebenu kalkana može zahtijevati kirurško usklađivanje kostiju. Uzrok boli u stopalima može biti osteokondritis kostiju stopala - dijagnoza je uspostavljena radiološki.

Kod Köhlerove bolesti, scafkoidna kost pati; s Freibergovom bolesti - glavom metatarsalnih kostiju; Teška bolest dolazi do epiphizitisa pete. Bol se može smanjiti upotrebom umetaka u cipelama (u nekim slučajevima - gipsanim oblicima).

Ispitivanje i pregled gležnja

Uobičajena amplituda pokreta u gležnju se smatra ako je produžetak (leđna inflamacija) 25 °, a fleksibilnost je 30 °. Pokreti unutar (inverzija) i vanjski eversion (eversion) pojavljuju se zbog kretanja u subtalarnim i medijatonskim zglobovima. Proširenje nožnih prstiju treba izvesti u rasponu od 60-90 °. Obratite pozornost na sve žuljeve koje nalazite na nozi. Pratite lukove stopala. Primjetite kako prsti dolaze s poda i u kojem se položaju nalaze kada pacijent stoji na vršcima prstiju. Promatrajte hod pacijenta i pregledajte njegove cipele (normalno, luka stopala nalazi se medusobno, a dojam iz pete je posterolateralna).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Ravna stopala (pes planus)

Luka noga je niska. Istodobno se može primijetiti valgusna deformacija nogu i neke njegove vanjske deformacije. Češće je stanje asimptomatsko, ali se također može primijetiti i bol u nozi. To se događa s takozvanom peronealnom spastičnom ravnom nogom, u kojoj je peta blago okrenuta prema van, a srednji rub nogu stane na pod. Pokušaj okretanja unutar stražnje noge uzrokuje bolni grč u mišićima fibule. U takvim slučajevima mogu pomoći posebne vježbe, stimulacija stopala s Faradičkim strujom i medijalnih stopica koje se približavaju peta cipele. Uz spastičnu vrstu ravne noge kako bi se uklonili bol, možda ćete trebati arthrodeza stražnje noge.

[14], [15], [16], [17], [18]

Konkavica (pes cavus)

Naglasio je uzdužni luk stopala mogu nositi idiopatska u prirodi, da je povezan s spina bifida ili dječje paralize. U tom slučaju, prsti mogu biti pandža, kao i tjelesne težine pri hodanju uglavnom pada na glavama metatarzalne kosti. Konzervativno liječenje sastoji se u postavljanju mekih jastučića ispod glava metatarsalnih kostiju kako bi se smanjio pritisak na njih. Kirurško liječenje mekog tkiva disekcije koriste za uklanjanje napetosti (otedinyayutsya neki ligament iz petne kosti formira luk, a uklapa se u gips) ili artrodeza izvodi izravnati prstiju. Ako je uzrok boli u podnožju je osteoartritis metatarzalne kosti, može se pokušati artrodeza od pogođenih zglobova.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Čekićasti prsti

Istodobno, prsti su nepovezani u metatarsophalangealnim zglobovima, veoma su savijeni u međufalangealnim zglobovima i neizloženi su u distalni interfalangealni zglobovi. Drugi prst je najviše pogođen. Artrodeza u interfalangealnom zglobu obično izravnava takav prst, a disekcija tetive ekstenzorskih mišića omogućava joj da leži ravno na površini.

Claw prstiju

Takvi su prsti nepovezani u metatarsophalangealnim zglobovima i snažno su savijeni u srednjim i distalnim međufalangealnim zglobovima; takva deformacija uzrokovana je kršenjem ravnoteže između savitljivih i ekstenzorskih prstiju (na primjer nakon bolesti cijelog tijela). Ako prsti i dalje drže pokretljivost, tada je potrebna operacija Girdleston, u kojoj su tendencije flexora i ekstenzora skloni prijeći.

[28], [29], [30], [31]

Valgusova deformacija nožnih prstiju (hallus valgus)

To se događa bočno odstupanje palca u metatarsophalangealnom zglobu. Očigledno je takvo deformiranje prsta olakšano nošenjem oštrih cipela s pete. U ovom slučaju, povećani pritisak cipela na metatarsophalangeal zajednički palac, što pridonosi formiranju bursitis u ovom području. Artritis u imenovanom zglobu ponovno se razvija.

Bol može ublažiti mekane jastučiće u području bursita i plastične klinove umetnute između prvog i drugog prsta nožice, ali izražena deformacija zahtijeva kiruršku intervenciju. Primjenjuju se različite vrste operacija. Tako, može se skratiti medijalni metatarsalne glava tako oblikovana ili operacija Keller, koji se uklanja na susjednu polovicu proksimalne falange (s ekstsiznonnaya endoproteze), prst načinjen u obliku mlatilice. Polovni i drugi kirurški zahvati: osteotomija uz kretanje metatarzalne kosti, Mayo operacije (endoproteze ekscizijom distalnog metatarzalne glave) i artrodeza u metatarzofalangalnih zgloba.