Liječenje kroničnog prostatitisa

Liječenje kroničnog prostatitisa je kompleks terapijskih mjera usmjerenih na uklanjanje upale prostate.

Prema statičnim informacijama, ova bolest je značajno "pomlađena" tijekom proteklog pola stoljeća. To utječe na oko 40% jačeg spola između dobi od 30 i 40 godina. Kod muškaraca starijih od 40 do 45 godina, upalni proces prostate događa se mnogo češće - do 55-60% svih slučajeva liječenja s urogenitalnim pritužbama.

Prostatitis je upala prostate, smještena u muškaraca neposredno ispod mjehura. Ovisno o uzrocima koji su pridonijeli nastanku bolesti, prostatitis se može pojaviti odjednom ili postoji u tijelu čovjeka dugo vremena, već dugo pretvoren u kronični oblik. Liječenje kroničnog prostatitisa određeno je individualno od strane urologa andrologista.

Prostata, koja je napadnuta bakterijskom infekcijom ili hipotermijom, inicijalno se opire s resursima imunološkog sustava. Ako je imunitet slab, osoba se nastavlja oslanjati na samoiscjeljivanje i pravovremeno ne odlazi urologa, prostatitis ne odustaje, jednostavno prelazi u teži, latentniji oblik. Nažalost, samo kada se očituju vrlo ozbiljni simptomi - bolni osjećaji kod mokrenja, problemi s intimnim životom, tek tada pacijent počinje zvučati alarm i okreće se liječniku. To je, barem, dugo, tvrdoglav tretman za kronični prostatitis, koji traje godinama, kao negativni rezultat - prekomjerni rast bolesti u onkološki proces.

Prostatitis može biti uzrokovan raznim uzrocima, a klasificiran je na ovaj način: 

• Akutni bakterijski oblik; 
• Kronični bakterijski oblik; 
• Kronični ne-bakterijski oblik (klamidija, stafilokok, Trichomonas); 
• Asimptomatska (asimptomatska).

Kronični oblik bolesti, u pravilu, uzrokovan je bakterijskom infekcijom, koja se može signalizirati, izblijediti i vratiti se - za ponavljanje. Najčešće, akutna faza je preskočena, simptomi su izliječeni, a liječenje kroničnog prostatitisa obično se događa samostalno, bez imenovanja liječnika. Izbrisana simptomatologija i prigušenje boli uopće ne znače da se prostatitis izliječi. On jednostavno "skriva" svoje manifestacije, a infekcija ostaje u tijelu.

Razlozi zbog kojih se može razviti kronični proces upale u prostati. 

• Redovita hipotermija cijelog tijela, osobito nogu i donjeg dijela leđa; 
• Nedovoljna prehrana, što dovodi do zatvora; 
• Nedostatak motoričke aktivnosti - rad sjedenja; 
• Bezbrižan intimni život, nedostatak zaštitne opreme za spolni odnošaj; 
• Kronične zarazne bolesti organa i sustava; 
• Venerealne bolesti, uključujući i one koje se ne liječe ili skrivaju; 
• Nedovoljna aktivnost imuniteta.

Simptomi koji mogu dati signal da morate početi liječiti kronični prostatitis:

• Kronična slaba bol u donjem dijelu leđa;
• Periodična bolna bol u području prepona;
• Periodni slab signali bola u testisima ili genitalijama;
• Temperatura subfebrila;
• Kronična bol u zglobovima nogu;
• Epizodičke manifestacije slične cistisu;
• Atipični rijetki iscjedak iz uretralnog kanala.

Jednom riječju, svaka slabost s leđa i ispod, koja, naravno, može biti znak potpuno različite bolesti, i dalje zahtijeva liječenje liječniku. Nakon zbirke anamneze, vizualni pregled, biokemijske analize su dodijeljene, kao i glavni analitički marker - bakterijske kulture. Kao materijal za kulturu, uzima se dio urina i izlučivanje iz žlijezde.

Liječenje kroničnog prostatitisa je temeljitije i komponente, za razliku od liječenja akutne bolesti. Često, olakšavanje pacijenta od prostatisa nije tako lako i brzo, kao što se može činiti na prvi pogled. Učinkovitost terapije ovisi o raspoloživosti zdravstvene ustanove u kojoj se pacijent promatra i na cijenu koju je pacijent spreman platiti za korištenje medicinskih usluga.

Koje mjere uključuju liječenje kroničnog prostatitisa?

Liječenje kroničnog prostatitisa ima sljedeće ciljeve: 

• Neutralizacija bakterijske infekcije - tijek antibiotika (barem jedan mjesec); 
• Aktivacija imunološkog sustava - imunomodulatorima; 
• Propagirana su disbakterijska probiotika; 
• Prevencija alergijskih manifestacija - mogu se propisati antihistaminici; 
• Postupci termalne fizioterapije; 
• Imenovanje lijekova za opuštanje mišića žlijezde - alfa-blokeri; 
• Masaža prostate; 
• Tečaj refleksoterapije; 
• Izrada prehrane, posebne prehrane, koja isključuje korištenje pikantne hrane, pića koja sadrže alkohol; 
• Moguća kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih područja prostate.

Aktivacija imunološkog sustava

Aktivacija imunološkog sustava - imunomodulatorima. Prostatitis u kroničnom obliku karakterizira smanjenje zaštitnih funkcija imunološkog sustava, koje se moraju održavati i aktivirati. Imunomodulatori su dizajnirani da normaliziraju humoralne veze imuniteta i potiču lokalni odgovor imunološkog sustava na upalu. Biološkom raspoloživosti, levamisol, timalom, prodigiozan, metiluracil pokazali su se dobro utvrđenom. Ovi lijekovi stimuliraju aktivno djelovanje makrofaga (njihova fagocitna, apsorbirajuća funkcija), aktiviraju zaštitni mehanizam na razini svih stanica tijela. Tijek liječenja ovisi o izboru lijeka, tako da levamisol snažno utječe na T-vezu imunosti i može uzrokovati alergijsku reakciju. Imenovan je na razdoblje od najviše 3 dana, a zatim se odmori i ponavlja se tečaj. Metilurazil je sigurniji, osim što ima anabolički svojstvo i značajno ubrzava sve regenerativne procese, može se primijeniti do 2 tjedna. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Sprječavanje disbioze

Sprječavanje disbakterijusa - probiotici su propisani za obnovu mikroflora i normalizaciju odnosa specifičnih uvjetno patogenih bakterija. Preporuča se korištenje kompleksa probiotičkih lijekova, budući da svaki od njih potiče njihovu skupinu bakterija. Bifidumbakterist, gastrofarm ili lactobacterin koji sadrži laktozu, colibacterin, linex i bifiform su dobro dokazani. 

Prevencija alergijskih manifestacija

Prevencija alergijskih manifestacija - može se propisati antihistaminici. Intenzivni tečaj antibiotika može dovesti ne samo na dysbiosis, već i agresivni autoimuni odgovor u obliku alergijskih reakcija. Imenovanje antihistaminika nije obvezno u terapeutskom režimu. Liječenje kroničnog prostatitisa uz primjenu dodatne terapije antihistaminom provodi se samo uz manifestaciju kliničkih znakova alergije. U pravilu se propisuju pripravci treće generacije - cetirizin i fexofenadin, tj. Lijekovi koji idu dobro s drugim lijekovima i ne uzrokuju pospanost.

Liječenje kroničnog prostatitisa s antibioticima

Jedan od najčešćih načina liječenja bolesti su antibiotici. Svrha ovih ili drugih lijekova vrši se na temelju uzroka koji su uzrokovali pojavu bolesti. Najčešće se takav tip lijeka propisuje za osobe koje pate od bakterijskog kroničnog prostatitisa.

Pacijenti s simptomima kao što su teška bol ili groznica, možda trebaju intravenozne antibiotike. kroničnog prostatitisa Liječenje antibioticima je imenovan za najmanje mjesec i pol dana, ali često tečajevi su duže ili pacijent može biti nekoliko tečajevi liječenja s pauze za odmor od lijekova.

Uzimajte lijekove strogo u skladu s normama i učestalosti koju propisuje liječnik. Pacijent ne bi trebao odbiti daljnje liječenje, čak i ako se njegovo zdravstveno stanje značajno poboljšalo - ovaj dojam može zavarati, a čim tijelo prestane primati lijekove, bolest se može ponovno pojaviti. Ako iznenada nakon prošlog medicinskog tečaja stanje nije poboljšano, potrebno je obavijestiti liječnika o tome. Najvjerojatnije, pacijent nema bakterijski, ali neki drugi oblik bolesti.

 Imenovani lijekovi makrolidne skupine su učinkoviti antibiotici dobiveni iz tretiranih gljiva Streptomyces. Makrolidi su učinkoviti protiv mnogih bakterija i mikroorganizama, kao što su koccalne infekcije, legionella, klamidija i mikoplazma. Osim toga, ova grupa lijekova može se dugo zadržati u prostati i praktički ne uzrokuje otrovni učinak. Najpopularniji lijekovi ove skupine uključuju roksitromicin, vilprafen, makropen, azitromicin. Također, propisuju se tetraciklini (doksiciklin) i cefaloporin (ceftriakson) lijekovi koji učinkovito neutraliziraju anaerobne mikroorganizme i djeluju protiv klamidije. Penicilinska grupa u modernoj kliničkoj praksi se koristi rjeđe, uglavnom na laboratorijskim dokazima. Obično se koristi amoksicilin, amoksiklav. Učinkoviti i fluorokinoloni zbog svoje imovine prodiru u duboke slojeve tkiva. Širok spektar djelovanja daje norfloxacin, ofloxacin, ciprofloksacin. Izbor grupe antibiotika izravno ovisi o upalnoj fazi procesa, individualnoj podnošljivosti ili netoleranciji lijekova. Antibiotska terapija može se izvesti uz pomoć injekcija ili dati u tabletiranom obliku. Često se niz terapijskih mjera uključuje uvođenje antibakterijskih otopina, gelova ili masti direktno u izvor upale ili analnih antibakterijskih supozitorija.

Liječenje kroničnog prostatitisa s drugim lijekovima

Liječenje kroničnog prostatitisa može se sastojati u uzimanju nesteroidnih i analgetskih protuupalnih lijekova. Da bi se olakšalo tijek bolesti poznati su svi Ibuprofen i Aspirin. Dozu lijekova nužno propisuje urolist-androlog, jer zlouporaba ovih lijekova ne samo da može pogoršati stanje bolesnika, već i izazvati niz drugih bolesti. Povremeno se liječi kronični prostatitis s analgeticima.

Liječenje kroničnog prostatitisa s alfa blokatora

Liječenje kroničnog prostatitisa može se liječiti alfa blokatorima - lijekovima koji imaju sposobnost da opuštaju mišićna vlakna i vrat mjehura na istom mjestu gdje je prostata pričvršćena na mjehur. Korištenje alfa-blokatora omogućuje pacijentu da se mnogo manje tretira u WC, a također smanjuje boli prisutan tijekom uriniranja.

Imenovanje lijekova za opuštanje mišića žlijezde - alfa- adrenoblokova . Korištenje ovih lijekova poboljšava ton mišića mokraćnog kanala, epitel sjemene mjehuriće i kapsula same prostate. Alfa-adrenoblokozeri značajno povećavaju trajanje razdoblja remisije, posebno u kombinaciji s NSAID-ovima - nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Imenovani su Omnik, Sonizin, Cardura. Svi ovi lijekovi pripadaju istoj skupini, ali pravo na njihov izbor pripada urologu koji određuje prikladnost lijeka, doziranje i režim za njegovu administraciju.

Liječenje kroničnog prostatitisa s masažom

Konačno, postoji neugodan, ali vrlo učinkovit postupak za muškarce, koji se često propisuje bolesnicima s prostatitisom. Ovaj postupak se naziva masaža prostate.

Masaža se izvodi uz pomoć medicinskih ruke: liječnik stavlja na rukavicu na ruci, prst podmazuje posebna maziva, a zatim uvodi prst u rektum muškaraca i provodi studiju parametre, simetrija oba režnja prostate, kao i na stanje crijevne sluznice i stupnju boli čovjek sindrom. Nakon toga, liječnik odlučuje o intenzitetu i vremenskoj duljini masaže. Obično se masaža prva žlijezda, a druga.

Fizioterapija za kronični prostatitis

Postupci termalne fizioterapije oblikovani su kako bi uredili ton muskulature prostate i vratili uznemirenu cirkulaciju krvotoka na mjestima gdje su nastali patološki ožiljci. Također, fizioterapiju znatno poboljšava učinak antibiotsku terapiju zbog bolje apsorpcije lijekova u pripremljenu tkiva. Fizioterapeutski postupci uključuju ultrazvučno zagrijavanje, toplinsko djelovanje izravno na prostatu kroz anus, moguće navodnjavanje s klistirima (otopina obogaćena antibioticima).

Refleksoterapija za kronični prostatitis

Tijek refleksoterapije također je usmjeren na jačanje i poboljšanje cirkulacije krvi u prostati, stanje mišića cijelog zdjelice normalizirano, a bolni osjećaji se smanjuju. Među dobro dokazane metode može se spomenuti magnetoterapija provedena na biološki aktivnim točkama.

Liječenje kroničnog prostatitisa kirurškim metodama

Moguća kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih područja prostate. Indikacije kirurškog zahvata su sklerotička degeneracija tkiva, a zatim se štedi električna elekcija (uklanjanje umirućih tkiva). Također, uzrok operacije može biti kršenje trofizma, stanje tkiva žlijezda zbog nakupljanja kalcinata (kalkulirani kronični prostatitis). TUR - transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenoznom barbituratnom anestezijom. Postoperativno razdoblje oporavka traje ne više od tjedan dana.

Metode, koje uključuju liječenje kroničnog prostatitisa, određuje urolist na temelju dijagnostičkih podataka i kliničkog praktičnog iskustva. Osim upotrebe lijekova i druge terapije pacijenta, potrebni su odgovorni stav prema liječenju i određena razina strpljenja.

Dijeta s kroničnim prostatitisom

Izrada prehrane, posebna prehrana, koja isključuje upotrebu pikantne hrane i pića koja sadrže alkohol. Dijeta je potrebna za jačanje zaštitnih svojstava tijela, kao i za obavljanje glavne zadaće - detoksikacija i pranje (uklanjanje urina). Kronični prostatitis diktira uvažavanje nježne prehrane tijekom cijelog života. Tijekom recepcije antibiotika i prijelazom općih medicinskih mjera, postavljena je klasična prehrana br. 7, koja je dizajnirana za uklanjanje višak tekućine, dušičnih spojeva iz tijela i uklanjanje natečenog. Također je učinkovita dijeta br. 5, koja je propisana, u pravilu, u hepatopatologijama i bolestima žučnih kanala. 

Liječenje kroničnog prostatitisa je također poštivanje pravila zdravog, racionalnog načina života, u kojem je motorička aktivnost izvediva, odmor i spavanje, a ako je moguće, odbijanje loših navika.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]