Antibiotici za traheitis: kad ih ne možete bez njih i kada nisu potrebni?

U modernoj kliničkoj medicini tracheitis smatra bolest virusnog porijekla, ali na njeno nastupanje uključeni i bakterija, posebno stafilokoki, streptokoki, a posebice aerobne gram-pozitivne roda Moraxella catarrhalis. U vezi s prisutnošću bakterijskog faktora u etiologiji traheitisa postavlja se pitanje: jesu li antibiotici potrebni za traheitis?

Praktičan nesmetan način "migracije" patogenih mikroba je arogenski. Zrakom i zrakom uzrokuju patogene prašine u ljudski dišni trakt, uzrokujući različite bolesti. Jedan od njih je traheitis, u kojem služi sluznica membrane dušnika - traheja.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Liječenje traheitisa s antibioticima

Traheitis se pojavljuje u dva oblika - akutnom i kroničnom. Akutni traheitis, glavni simptom koji se bori grlo potiska suhi kašalj, u većini slučajeva je u kombinaciji s akutnom upalom sluznice nosa (rinitis), upala sluznice ždrijela od (ždrijela) i grkljana (laringitisom). Svi ovi upalni procesi rezultat su virusne infekcije. Poznato je da virusi nemaju staničnu strukturu i uvode se u živim stanicama, stoga antibiotike u akutnoj traheitis virusa podrijetla nemoćan, i kašalj liječi antitusika lijekove (u obliku tableta ili lijekova), alkalne inhalacije, decoctions bilja, itd

No zarazni traheitis se može razviti zbog učinaka bakterijske infekcije. I, kako mikrobiolozi bilježe, bakterije mogu postati i uzrok bolesti i pratiti već postojeće viruse. To je zbog toga što virusi, potiskujući ljudski imunitet, olakšavaju razvoj patogenih bakterija u tijelu.

U takvoj situaciji, antibiotici za traheitis i bronhitis, kao i za druge bolesti respiratornog trakta bakterijskog porijekla, ispunjavaju svoj glavni terapeutski zadatak - oni potiskuju rast patogenih mikroorganizama.

Indikacije za početak korištenja antibiotika za traheitis kod odraslih su: sumnja na upalu pluća (upala pluća); trajanje kašlja je više od tri tjedna; Od samog početka bolesti, temperatura se drži na + 37,5-38 ° C i nastavlja rasti; postoje znakovi upale krajnika (grlobolja), ušiju (otitis) ili sinusa sinusa (sinusitis).

Treba napomenuti da se u vremenu neizbrisivog akutnog traheitisa može ići u kronični oblik. Međutim, kronična upala dušnika može biti povezan s anatomskim obilježjima humanih dišnih puteva i na prisustvo lezija kao i čestih promjena u temperaturi okoline od srednje način. U pravilu, kronično traheitis - s kašlja uklapa u noći, a nakon spavanja - trpe teške pušače i ljude koji zloupotrebljavaju alkohol, kao i onih čiji rad je povezan s različitim kemikalijama, parama koje iritiraju u dušnik i izaziva njegovu upalu. Osim toga, alergični bolesnici su uzrok alergijskog traheitisa prašina. U tim slučajevima, otorinolozi nikada ne liječe traheje s antibioticima.

Koji antibiotik je bolji za traheitis?

Dakle, prema anamnezisu, svi simptomi, a također i prema kliničkoj analizi krvi i bakteriološkog pregleda sputuma i razmaza iz grla, liječnik je utvrdio da je traheitis uzrokovan bakterijama. To jest, liječenje traheitisa s antibioticima je neminovno.

Pri imenovanju antibiotika kako bi se riješili traheitis treba uzeti u obzir sve: kliničku sliku bolesti, dob pacijenta i prisutnost popratnih patologija, spektar specifičnog lijeka i njegovih kontraindikacija. I preporučena doza antibiotika određena je stupnjem ozbiljnosti upalnog procesa.

Prema mišljenju mnogih stručnjaka, najučinkovitije antibiotici za tracheitis - droge penicilin grupe parenteralno. No, postoji mnogo lijekova ove skupine koji se uzima kroz usta, ili imati nekoliko oblika. Osim toga, oni imaju širi spektar antibakterijskog djelovanja. Na primjer, lijek Augmentin (sinonimi - Amoksicilin, klavulanat pojačava, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) sadrži amoksicilin (semisintetski antibiotik penicilin) i klavulansku kiselinu (koja štiti od raspada amoksicilin i proteže se njegov spektar antibakterijskog djelovanja). Lijek ispušta u obliku tableta, praha za ubrizgavanje, te praška za suspenziju.

Augmentin (tablete 1 g) koristi se za liječenje odraslih i djece starijih od 12 godina - jednu tabletu dva puta dnevno (na početku prehrane). U teškim oblicima akutnog traheitisa i drugih bakterijskih infekcija dišnog trakta - na tabletu 3 puta dnevno. Uz gastrointestinalne bolesti, infektivnu mononukleozu i kronično zatajenje bubrega, ovaj antibiotik treba koristiti s oprezom. I tijekom trudnoće, osobito u prvom tromjesečju, i tijekom dojenja, nije preporučljivo.

Ako su pacijenti netolerantni na penicilin i njegove derivate, propisani su antibiotici skupine cefalosporina ili makrolidne skupine. U bakterijske ili virusne i bakterijske akutne tracheitis liječnici preporučuju uzimanje cefaleksin (sinonimi - Ospeksin, Kefleks), koji ima baktericidno djelovanje na širokom rasponu patogena. Aktivne ljekovite tvari počnu djelovati, razbijanje sinteze stanične stijenke mikroorganizama 1-1,5 sati nakon doziranja, a u potpunosti uklonjen iz tijela kroz 8 sati - iz urina. Ovaj antibiotik je dostupan u obliku kapsula, tableta i praha za pripravu suspenzije.

Dnevna doza Cefalexina (u kapsulama od 0,25 g) za odrasle je 1-4 g, lijek treba uzimati svakih 6 sati, pola sata prije jela, piti 150-200 ml vode. Tijek liječenja je do dva tjedna. Lijek ima nuspojave: od slabosti, glavobolje, urtikarija i dispepsije do kolestatske žutice i leukopenije. Kontraindikacije su netolerancije na cefalosporine i antibiotike serije penicilina, kao i za djecu mlađu od 12 godina.

Dalje u popisu antibiotika s traheitisom su makrolidi, koji su među najmanje toksičnim sredstvima obitelji antibiotika. Makrolidi se savršeno nose s Gram-pozitivnim coccima i pneumokokima; oni djeluju na uzročnike pertusisa i difterije, legionele i spirochete, klamidiju i mikoplazmu. Antibiotici ove farmakološke skupine akumuliraju se u tkivima respiratornih organa, uključujući sluznicu dušnika, zbog čega njihov terapeutski učinak postaje jači.

Makrolidni antibiotik azitromicin otpušta u obliku kapsula (0,25 g), pelete (0,125 g, 0,5 g), te u obliku praška za suspenziju (u bočicama od 15 ml i 30 ml). Shema primjene ovog lijeka u odraslih osoba: 0,5 g na dan tijekom tri dana ili 0,5 g - prvog dana i 0,25 g u još četiri dana. Cijela doza se uzima u isto vrijeme - jedan sat prije obroka.

Lijek Josamycin (sinonim - Wilprafen) također pripada skupini prirodnih antibiotika i makrolida, a 2012. Je uveden u ruski "Popis vitalno važnih i esencijalnih lijekova". Koristi se za liječenje infektivne upale dišnih puteva i usne šupljine u liječenju klamidije, gonoreje, sifilisa, crvene groznice, dizenterije i drugih bolesti. Uz traheitis bakterijske etiologije, Jozamycin za odrasle i djecu iznad 14 godina propisana je 1-2 g dnevno - u tri podijeljene doze. Ovaj lijek može se koristiti tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Ozbiljne nuspojave kod liječenja antibiotskih skupina makrolida su rijetke i manifestiraju mučnina, povraćanje i bolovi u trbuhu. Među njihovim kontraindikacijama izrazio je izraženu disfunkciju jetre i pojedinačnu preosjetljivost na lijekove ove skupine.

Antibiotici za traheitis kod djece

Kod akutnog virusnog traheitisa kod djece, liječenje je uglavnom simptomatsko, a kod kašljanja se bore uz pomoć senzorskih žbuka, masti za trljanje, inhalacije i kašaljne mješavine. Ako je traheja bakterija, koriste se antibiotici.

Pedijatri preporučuju antibiotike za traheitis kod djece: Augmentin (pripravak penicilinske skupine), Azitromicin i Sumamed (makrolidni antibiotici). Za infekcije blage do umjerene težine, dnevna doza Augmentina u suspenziji je:

Djeca do godinu dana - 2 ml tri puta dnevno (prije jela), od 1 do 6 godina - 5 ml tri puta dnevno, djeca 7-12 godina - 10 ml u tri podijeljene doze.

Azitromicina u obliku sirupa (100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml) se može primijeniti u dozi od 10 mg po kilogramu tjelesne težine po danu - u jednom koraku, jedan sat prije jela. Trajanje prijema je tri dana. Prema drugoj shemi, preporučljivo je dati takvu količinu sirupa samo prvog dana liječenja, a sljedeća četiri dana - 5 mg po kilogramu tjelesne težine (također u jednoj sesiji).

Među antibioticima za traheitis kod djece, Sumamed i Sumamed forte često se koriste u obliku supesija. Doza se izračunava i težinom djetetovog tijela - 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno tijekom 3 dana. Tijek liječenja iznosi 30 mg po kilogramu. Djeca starija od 6 mjeseci s tjelesnom težinom do 10 kg propisuju 5 ml suspenzije dnevno.

Dostupna je suspenzija i antibiotik Josamycin (doza za odrasle je gore navedena). Dječji otolaryngologi propisali su ovaj lijek novorođenčadi i dojenčadi - po stopi od 30-50 mg po kilogramu tjelesne težine dnevno (u tri podijeljene doze).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotici za inhalacije s traheitisom

Etiološki inhalacijski tretman traheitisa s antibioticima vrlo je djelotvoran jer omogućuje stvaranje visokih koncentracija lijeka izravno u upalnom fokusu. Pored toga, inhalacijom antibiotika, rizik od njihovih sistemskih nuspojava je znatno niži nego kod internih prijama ili injekcija.

Sada u liječenju akutnog bakterijskog traheitisa koriste se posebni inhalacijski oblici antibiotika - u obliku otopina i prašaka za inhalacije.

Na primjer, antibiotik širokog spektra Fluimucil imenovani liječnici ne samo u tracheitis bakterijskog podrijetla, ali i za upalu krajnika ždrijela, bronhitisa i upale pluća, kao i gnojnim plućne bolesti. Kako bi se pripravila otopina za inhalaciju, 5 mL fiziološke otopine je dodano u flacon s Fluuimcil praškom. Na 1 inhalaciju gotovo polovica primljene otopine - 2 ml lišća. Postupak bi trebao biti proveden 2 puta na dan, djeca do 6 godina su dovoljno jednom. Tijek liječenja ne smije biti duži od 10 dana. Ovaj lijek se ne smije koristiti paralelno s upotrebom drugih antibiotika, jer se njihova apsorpcija smanjuje.

Priprava aerosola Bioparox je antibiotik za lokalnu primjenu, nema nikakav sistemski učinak. Kada bakterijski traheitis kod odraslih osoba koristi se jedan inhalacijski (4 injekcije) svakih 4 sata, u djece - jedan udah svakih 6 sati. Trajanje standardnog liječenja je 5-7 dana.

[15], [16], [17], [18]

Kako liječiti traheitis bez antibiotika?

Ako se antibiotici s traheitisom koriste samo za bakterijsko ili virusno-bakterijsko podrijetlo bolesti, zatim s uobičajenim virusnim traheitisom, liječnici se mogu nositi s drugim metodama.

Na primjer, pomoću tradicionalne simptomatske terapije usmjerene na ublažavanje kašlja i uklanjanja. Među ekspektoranskim lijekovima s neproduktivnim (suhim) kašljem, liječnici preporučuju uzimanje Ambroxola ili se ne razlikuju od Bromhexina.

Ambroksol (sinonimi - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, tajna Viskomtsil) povećava izlučivanje sluzi u dišnim putovima i dodijeljen odraslu osobu na tabletu 2-3 puta dnevno (nakon jela). Doziranje dobivanje takvog sirup za djecu do 2 godine starosti - 2,5 ml, 2 puta dnevno, od 2 do 5 godina - 2,5 ml, 3 puta dnevno, više od 5 godina - 5 ml 2-3 puta po danu. Budući da nuspojave mogu biti žgaravica, dispepsija, mučnina, povraćanje, osip kože.

Mukolitik lijeka s učinkom iskašljavati - (bromheksin Bronhostop, Solvin) - dostupne u obliku pilula, tableta, kapi, otopine za injekcije, oralne otopine, kao sirup i tablete za djecu. Terapijski učinak lijeka se očituje nakon 2-5 dana od početka liječenja, kako bi se povećao potrebno je piti dovoljnu količinu tekućine. Propisuje se za odrasle i djecu preko 14 godina - 8-16 mg 3-4 puta na dan; djeca starija od 2 godine - 2 mg tri puta dnevno, 2-6 godina - 4 mg 3 puta dnevno, 6-14 godine - 8 mg 3 puta dnevno. Trajanje primjene - ne više od 5 dana. Među kontraindikacija iz preosjetljivost na lijekove dao, čira na želucu, trudnoću (prvog tromjesečja), dojenje, dječja dob (do 6 godina - za uzimanje tableta).

Kako bi se oslobodili napadi suhog kašlja, liječnici mogu propisati lijekove koji smanjuju osjetljivost sluznice dišnih putova na nadražujuće tvari, na primjer Libexin. Prosječna doza za odrasle je 100 mg (1 tableta) 3-4 puta tijekom dana. Prosječna doza za djecu, ovisno o dobi i tjelesnoj težini, iznosi 25-50 mg (0,25-0,5 tableta) 3-4 dnevno.

Pozitivan terapeutski učinak u akutnom ne-bakterijskom traheitisu dana je različitim napitcima zasnovanim na korijenu althaea, licorice i termopsis. Također možete koristiti posebne hrpe ljekovitih biljaka, kuhati ih i piti prema preporuci navedenoj na pakiranju. I za unutarnju upotrebu, biljni dekocije pripremaju se na osnovi majke i maćeha, slatkog kolača, trosatnog ljubičaste, angelice, plantaže, origana ili timijana. Biljni čajevi trebaju biti topli napitci, 100 ml dva puta dnevno, oni također trebaju grglja.

Oni pomažu ublažavanju stanja udisanjem traheje s borovim pupoljcima, eukaliptusovim lišćem, kadulom ili timijanom. Potrebno je pripremiti esencije biljke (žlica po šalicu kipuće vode), a zatim (ako ne postoji poseban inhalator) disati malo preko ohlađenog dolje strukture, pokrila glavu ručnikom.

I zapamtite da sa svim raznovrsnim lijekovima, uključujući antibiotike za traheitis, nikakav terapeutski učinak na tijelo prirodnog meda i običnog vrućeg čaja s limunom nije otkazan ...