Antibiotici za sinusitis

Ako je upala paranazalnih sinusa razvijaju kao posljedica sloma sluznice bakterija, kombiniranu terapiju - osim protuupalni i anti-edem lijekovima - za sinusitis antibiotici moraju primijeniti.

[1], [2], [3], [4]

Liječenje sinusitisa s antibioticima

No, treba imati na umu da ova bolest može imati virusnu prirodu, au ovom slučaju liječenje sinusitisa s antibioticima ne provodi, jer ti lijekovi ne rade za viruse.

Kao što stručnjaci napominju, akutni sinusitis najčešće se pojavljuje zbog virusa - kao komplikacija akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe. Kod osoba sklona alergijskim reakcijama, sinusitis može biti uzrokovan alergenom, a s oslabljenim imunološkim sustavom ova bolest može "započeti" gljivicu. U tim slučajevima, antibiotici za akutni sinusitis također su posve nepotrebni, no neki liječnici i dalje ih propisuju na temelju pretpostavke moguće bakterijske patogeneze bolesti.

U principu, glavni indikacije za upotrebu antibiotika za sinusitis uglavnom se morati osloniti na laboratorijski potvrđena prisutnost bakterijskih patogena (Streptococcus, Streptococcus, Haemophilus, Peptococcus bakterijama i sur.). No, u praksi, antibiotici su često propisane temperature + 38 ° C, te variranjem intenziteta boli osjećaj pritiska u različitim dijelovima prednjeg dijela lubanje, mucopurulent obilne sekreta iz nosa.

Ali to se odnosi na akutni oblik, a liječenje kroničnog sinusitisa s antibioticima treba provesti tek nakon laboratorijskog (mikrobiološkog) ispitivanja eksudata koji se nakuplja u adnexalnim šupljinama.

Otolaringolozi smatraju akutni sinusitis, koji traje ne duže od četiri tjedna, a sve što traje više od dvanaest tjedana dijagnosticira se kao kronični oblik sinusitisa.

Koji antibiotici piju s sinusitisom?

Pitanje onoga što antibiotici piju s sinusitisom je prerogativ liječnika koji stavlja ovu dijagnozu. Ovisno o lokalizaciji upalnog procesa, on može imati takve definicije kao sinusitis, frontalitis ili druge vrste sinusitisa.

Bolesnici s bilo koje upale paranazalnih šupljina je korisno znati ime antibiotika za sinusitis, jer - usprkos raznim lijekova ove farmakološke grupe - u slučaju bakterijskog sinusitisa, njihova učinkovitost varira. Osim toga, dodjeljujući određeni antibiotik, posebno antibiotik za sinusitis kod djece, liječnici trebaju uzeti u obzir ne samo prirodu bolesti - akutne, kronične ili rekurentne, ali razina nesigurnih zdravstvene nuspojave pojedinog lijeka.

Klinička Otolaryngology sinusitis, ponajprije imenovani antibiotici, kao što su amoksicilin, Augmentin (amoksicilin, klavulanska kiselina + trihidrata, drugi trgovačkim nazivima - Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) i ampicilin (Ametsillin, Ampilin, Grampenil et al.).

Ako bolesnik ne podnosi penicilin antibiotik, makrolidne antibiotike koriste se azitromicin (Sumamed, Zitrotsin i dr.) Ili klaritromicina (Klatsid, Klerimed, Aziklar i sur.). A prvi linija lijek za liječenje sinusitisa s sumnje bakterijske infekcije sinusa iskusni kliničar preferiraju kombinacije amoksicilin + klavulanata (Augmentin), jer taj lijek je učinkovit protiv većine vrsta i sojeva bakterija koje uzrokuju sinusitis.

Oblik ispuštanja svih navedenih lijekova je drugačiji: ubrizgavanje, prašak (ili granule) za pripravu suspenzije, tablete ili kapsule.

Doza i davanje: Augmentin treba uzimati 0,5 g tri puta dnevno (na početku obroka); Azitromicin - 0,5 g jednom dnevno (prije jela) tri dana; Klaritromicin - 0,5 g dva puta dnevno (u bilo kojem trenutku); Ampicilin - 0,5 grama četiri puta dnevno (oko 60 minuta prije jela).

Predoziranje antibiotika uzrokuje slabost, mučninu, povraćanje, labave stolice, dehidraciju tijela. U takvim slučajevima, želuca se opere i aktivira se ugljen. Također je potrebno povećati dnevni volumen unosa tekućine.

Podsjetimo da se doza antibiotika za djecu temelji na izračunu količine lijeka po kilogramu tjelesne težine. Postoji prikladan antibiotik za sinusitis kod djece - Sumamed suspenzija (10 mg / kg, jedno vrijeme, 3-5 dana) i sirup azitromicina (doza i režim slični su).

Antibiotici u nosu s sinusitisom

U bakterijskoj etiologiji bolesti, antibiotici se mogu koristiti u nosu s sinusitisom.

Takva sredstva osigurava kombiniranu Polydex sprej za nos koji se sastoji od samo dva antibiotika: neomicin (aminoglikozid) i polimiksin B. Dodatno, postoje i glukokortikoidima deksametazona adrenoagonists vazokonstriktor fenilefrin. Aerosol se ubrizgava u nosne prolaze (jednom u svakoj nosnici) tri puta tijekom dana; djeca 3-14 godina - jedna injekcija dva puta dnevno. Može se primijeniti najviše 10 dana; kontraindiciran kod glaukoma, zatajenja bubrega, hipertenzije, srčane ishemije, trudnoće i dojenja i djeca do tri godine.

Aktivno sredstvo za aerosol Bioparox je antibiotik lokalne akcije Fusafungin s protuupalnim djelovanjem. Lijek se koristi za udisanje: odrasli - 2 injekcije u svaku nosnicu 3-4 puta dnevno, djeca od tri godine - 1-2. Maksimalno trajanje liječenja je tjedan. Bioparox može uzrokovati oticanje i suhoću sluznice, crvenilo kože i malu djecu - grč u mišićima grkljana, dispneji i asfiksije.

[9], [10], [11]

Kontraindikacije za uporabu

S sinusovim kontraindicijama na uporabu antibiotika je virusna, alergijska i gljivična etiologija bolesti (kao što je gore diskutirano). Međutim, postoje mnoge uobičajene kontraindikacije za antibakterijske lijekove.

Tako, kontraindikacije za upotrebu antibiotika za sinusitis penicilini (amoksicilin, Augmentin i sur.) Uključuju povećanu osjetljivost na penicilin, alergijskih poremećaja, uključujući astmu (), monocita anginu (zarazna mononukleoza), leukopenija i limfocitna leukemija izraženi disfunkcije jetre i bubrega, kronična bolest crijeva (kolitis, enterokolitis, dysbiosis), laktaciju kod žena.

Upotreba antibiotika za sinusitis tijekom trudnoće (kao i drugih infekcija) je vrlo nepoželjno, a većina antibakterijski lijekovi jednostavno su kontraindicirana za trudnice zbog opasnosti od štetnih učinaka na razvoj fetusa. Neki lijekovi, na primjer Augmentin, tijekom trudnoće mogu se koristiti samo u drugoj polovici trudnoće i samo u slučaju ekstremne nužde.

[5], [6], [7], [8]

Nuspojave antibiotika za sinusitis

Poznati nuspojava antibakterijskih lijekova je negativan učinak na obveznu crijevnu mikroflora do potpune supresije. Osim toga, antibiotici - ubijanje i korisne bakterije - mogu oslabiti prirodni imunitet tijela.

Postoje i moguće nuspojave antibiotika za sinusitis, kao alergijske reakcije kože (crvenilo kože, dermatitis); poremećaj okusa, mučnina, povraćanje i proljev; glavobolja; drozd (kandidijaza) u usnoj šupljini; konvulzije, bol u zglobovima ili mišića; poremećaja spavanja; povećana aktivnost jetrenih enzima (hepatične transaminaze); promjena u sastavu krvi (trombocitopenija, leukopenija).

Makrolidni antibiotici imaju znatno manji broj nuspojava. Na primjer, nuspojave Augmenina izražene su u obliku proljeva, glavobolje, vrtoglavice i kandidijaze sluznice.

Budući da je imenovanje antibiotika osobito akutno pitanje nepoželjnih posljedica takve terapije, uzimajući recept za liječnika, pažljivo pročitajte naziv droge, ako je nešto nejasno - pitajte i pojasnite. Da bi zbog nadzora ili drugog razloga, u uobičajenom sinusitisu, iz antibiotika-aminoglikozida (na primjer Gentamicin, Garamycin, Miramycin ili Ribomycin) nije bilo napisano ništa. Ovi lijekovi imaju "smrtonosnu silu" protiv gotovo svih sojeva bakterija, ali se koriste samo u slučaju apscesa, meningitisa ili sepsa i mogu dovesti do uništenja jetrenih stanica i gubitka sluha.

Uvjeti za skladištenje antibiotika s sinusitisom: na mjestu bez pristupa svjetlosti, temperaturni režim - ne iznad + 20-25 ° C: suspenzije i sirupi trebaju se čuvati na + 5-8 ° C (u hladnjaku).

Rok trajanja tableta i kapsula je 24 mjeseca, zapečaćeni sirup - 12 mjeseci, pripremljena suspenzija - ne više od 7 dana.

Kako liječiti sinusitis bez antibiotika?

Kako liječiti sinusitis bez antibiotika? Simptomatska sredstva koja imaju za cilj obnavljanje nazalnog disanja i uklanjanje bubrenja nosne sluznice. Time ćemo poboljšati protok krvi i odljevi tjelesne obloge u upaljenim tkivima i ubrzati proces ozdravljenja.

Za uklanjanje bubrenja sluznice s sinusitisom koriste se antikongestantni preparati topikalne primjene. Nasalni sprej Rinoflumacil se preporuča za odrasle da ubrizgavaju tri puta dnevno u dijelovima u svaki nosni prolaz, a djeca starija od tri godine - jedan po jedan. Ali treba imati na umu da ovaj lijek može uzrokovati suhoću sluznice, tahikardiju, tremor i opće uzbuđenje.

Vazokonstriktivno nosni kapi ksilometazolin (trgovački nazivi -. Galazolin, Evkazolin, Farmazolin, Otrivin, Rinostop, Rinorus itd) osloboditi edem i hiperemiju i sluznice smanjenu disanje. Djeca od 3 do 12 godina kap po kap od 0,05% lijeka; preko 12 godina i odraslih - 0,1%. Ateroskleroza, hipertenzija, tahikardija, hipertireoza, glaukom i trudnoća su uključeni u popis kontraindikacija ksilometazolin. A među nuspojave pojaviti iritacije nosa, kihanje, poremećaji srčanog ritma, povišen krvni tlak, glavobolju, povraćanje, razdražljivost.

Mnogi otolaryngologi primjećuju prilično visoku učinkovitost kod upala u paranazalnim sinusima pripravka Sinupret (na osnovi ljekovitog bilja). Doziranje i primjena: unutar 50 kapi tri puta dnevno, djeca od 6 do 12 godina - polovica odrasle doze, 2-6 godina - tri puta dnevno za 15 kapi.

U blagim slučajevima antibiotici sinusitis savršeno zamijeniti noći nosa ispiranje ukapavanje fiziološke otopine i malo toplog maslinovog ulja, i - pri normalnoj temperaturi i u odsutnosti gnojnog sekreta - zagrijavanje procedure područje paranazalnih sinusa.