Masti s trofičnim ulkusima

Sredstva za lokalno tretiranje - masti s trofičke ulkusa koji se javljaju na mjestu nekroze tkiva - pomažu očistiti pogođenim područjima mrtvih stanica kože, zaustaviti upalu, razvija kao posljedica infekcije, kako bi se osiguralo ishranu tkiva i promicati njihov oporavak.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Upozorenja za uporabu masti za trofični ulkus

Indikacije za primjenu masti s trofičnim čirevi - Pyo-nekrotično tkivo tijekom upale tromboflebitisa i proširene vene donjih ekstremiteta; s ishemijskim trofičnim ulkusima; s dijabetičkom neurotrofnom ulceracijom nogu; s čirevima uzrokovanim arteriovenskim fistulama ili limfedemom raznih etiologija; s trofičnim ulkusima koji proizlaze iz traumatskog oštećenja tkiva (mehanička, toplinska, kemijska, zračenja).

Liječnici propisuju masti trofičkih čireva koji se mogu producirati u pacijenata s reumatoidnim artritisom, sistemski eritematozni lupus, sistemska skleroderma imaju nekrotično korak Raynaudov sindrom ili prirođene granulomatoznu vaskulitisa.

Trofični ulkus uzrokuje lezije kože povezane s različitim patologijama infektivne, metaboličke i sistemske prirode i zahtijevaju korištenje učinkovitih sredstava za lokalno liječenje.

Farmakodinamiku

Farmakodinamika masti Levomekol uvjetom svoje aktivne tvari - bakteriostatsko antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) i stimulator leykopoeza metiluracil. Chloramphenicol ulazi u stanice bakterija, gdje se veže na podjedinice njihovih ribosoma, narušavajući sintezu proteina u stanicama mikroorganizama. Metiluracil aktivira metaboličke procese u tkivima oštećenih upalama i potiče njihovo oporavak.

Levosin mast sastoji se od kloramfenikola, sulfadimetoksina, metiluracila i lokalnog anestetika trimeekain hidroklorida. Zbog toga, mast ne samo da ubija klice kada je zaražena trofičnim ulkusima i ublažava upalu, već smanjuje osjećaj boli. Mnogi pacijenti vjeruju da je to, ako ne i najbolja mast iz trofičnih ulkusa, barem jedan od najučinkovitijih.

Eritromicin mast sadrži bakteriostatsko makrolidni antibiotik eritromicin, koji pomaže da se smanji intenzitet upale inhibicijom rasta bakterija blokiranjem proteinske proizvodnje ribosoma.

Djelovanje masti s trofičkih čireva Streptonitol-Darnitsya Mafenid acetata i temelji se na sposobnosti tih pripravaka aktivnih tvari - streptotsida i 4- (aminometil) benzensulfonamida - krše biotransformacije proces dihydrofolic i folne kiseline, koji su faktori rasta mikrobnih stanica.

Methyluracyl mast sadrži metiluracil (2,4-diokso-6-metil-1,2,3,4-tetrahidropirimidin), koji stimulira proizvodnju bijelih krvnih stanica, i topičke masti s tom tvari potiče regeneraciju stanica na mjestu oštećenja tkiva uslijed normalizaciju metabolizma nukleinskih kiselina i ubrzanje sinteze proteina.

Masti za srebro trofičkih čireva (Sulfargin) i odnose se na antibakterijska i liječenje rana sredstava - s obzirom na aktivne tvari, srebro sulfathiazole, koja djeluje na mikroba blokiranjem njegove enzimske digidropteroatsintetazy i po prestanku ovog generacije dušičnih baza potrebnih za sintezu proteina. Osim toga, baktericidno djelovanje iona srebra je pojačan masti, koje su kobne za negativno nabijene bakterijske stanice.

Farmakodinamika Solkoseril mast se temelji na činjenici da je dio pripravka iz pročišćenog proteinskog ekstrakta telećeg krvi stimulira metabolizam tkiva, što pridonosi boljem prehrane i regeneraciju oštećenog tkiva i ubrzava zacjeljivanje.

Aktivne tvari su antimikrobni mast Dioksikol derivat di-N-oksid kinoksalin dioxidine (prodire kroz stanične membrane mikroba i nepovratno razbija njihove strukture stanica), kao i što je već spomenuto gore metiluracil i trimekain.

U masti Oflokain-Darnitsa postoji antibiotik grupe fluokinolona ofloxacina i lokalnog anestetika lidokain hidroklorida. Antibiotička daje stabilnost bakterijske DNA (koja zaustavlja njihovo razmnožavanje i dovodi do smrti), a lidokain inhibira prolaz nervnih vlakana signala boli (smanjujući propusnost stanične membrane neurona u Na +).

Protuupalni i analgetski mast s trofičkih čireva Mefenat kao aktivne komponente sadrži: nesteroidni protuupalni i analgetik - mefenamina natrijeve soli i antiseptički Vinylinum (polivinil butil eter ili melem Shostakovskiy). Zahvaljujući svom kombiniranom djelovanjem medijatora upale su blokirani (na razini ciklooksigenaze) povećanu sintezu endogenog interferona je fagocitoza mrtvih stanica se ubrzava i proces ozdravljenja venskih ulcera.

Farmakokinetika

Pozivajući se na lokalnu upotrebu masti za trofične čireve i minimalnu sistemsku apsorpciju njihovih sastojaka, većina proizvođača u službenim uputama za lijekove ove skupine nema farmakokinetiku.

Mast Mephenate nanesen na oštećenu kožu i tkiva (kao i na ranu koja pokriva ranu) djelomično se apsorbira i detektira u krvnoj plazmi tri sata nakon primjene. U tijelu, natrijeva sol mefenamina pretvara se u neaktivni metabolit i izlučuje se u urinu.

Nakon zahtjeva za čireve mast Argosulfan u krvi dobiva mali dio srebrni sulfathiazole, koja se metabolizira u jetri i izlučuje putem bubrega.

Djelomično apsorbira i sastojke masti dioksoksola, ali se brzo izlučuje kroz bubrege bez promjena.

Ne više od 3% u masti dolazni Oflokain-Darnitsya ofloksacin antibiotik ulazi u sistemsku cirkulaciju, koja cirkulira oko 5-6 sati i izlučuje putem bubrega i crijeva praktički nepromijenjene.

Imena masti za trofični ulkus

Masti za venozni ulkusi na nogama (obično u nogama), proizlaze zbog proširenih vena i tromboflebitisa, kao pomasti trofičkih čireva kod dijabetesa (naročito u dijabetičnih noge - lokalni ulceracija u proksimalnom motornu neuropatiju i patoloških promjena krvnih žila donji udovi) uključuju pripravke različitih farmakoloških skupina.

Imena masti za trofični ulkus, koji se najčešće koriste u kliničkoj praksi:

• masti za zacjeljivanje rana Levomecol i Levosin - temeljene na antibiotskom kloramfenikolu (levomicetin);
• eritromicin mast;
• antimikrobne masti sa sulfonamidima Streptonitol-Darnitsa, mafenid acetat (Ambamid, Sulfamilon);
• metiluracil mast (Metiluracil, Stisamet);
• masti s srebrom Sulfargin (Argosulfan, Dermazin);
• Ulcerl ulje iscjeljivanje trofičnih ulkusa;
• anestezijske masti za trofični ulkus Dioksikol (Dioksidin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Sadrži cinkov oksid cinka za masti neutralizirajući sulfhidril skupine bakterijskih enzima i denaturacije proteina suši plakat će lezije na ili ekcem dermatitisa, trofičkih čireva i kada se koristi za liječenje tkiva okružuje čira - da spriječi maceracije kože ili prekinuti izlučuje iz ulkus eksudatom.

Antiseptik mliječna ulja pomaže u ublažavanju upale, boli i aktivaciji cirkulacije krvi u oštećenim tkivima. Vidi više pojedinosti - Histijska mast

Vishnevskyova antibakterijska mast za trofične ulcere sada se sve manje koristi, prvenstveno zbog svoje masne osnove koja pomaže da "zapečati" oštećeno područje. Iako ova mast ne samo da crpi gnoj od rana i čira na koži, ona također potiče mikrocirkulaciju u oštećenoj površini. Pročitajte više - Liniment Vishnevsky (mast Vishnevsky)

Ako ste zainteresirani za čudo mast za vene noge, u arsenalu lijekova izvan toga ne dođe, jer se primjenjuje mast alternativnim sredstvima i pripreme kod kuće pomoću pčelinjeg voska.

Doziranje i administracija

Način primjene svih masti s trofičnim ulkusima je vanjski. Levomeckove i levosinske masti treba primijeniti na sterilne maramice koje se nanose na ranu; Tijek liječenja ovisi o stupnju oslobađanja ulceracije iz gnoja. Levosin se također može primijeniti izravno na zahvaćeno područje (do 2-3 puta tijekom dana).

Eritromicin mast methyluracyl mast, mast Streptonitol, Mafenid, Solkoseril, Argosulfan, Mefenat primijeniti na zahvaćena područja 2-3 puta dnevno sa slojem iznad masti sterilne zavoje. Oflokain-Darnitsa se koristi jednom dnevno.

Streptonitol treba koristiti najviše tri tjedna, Mafenid - mjesec dana, masti srebrom za trofične čireve - ne duže od dva mjeseca.

Većina proizvođača navodi u uputama da je vjerojatno da je predoziranje masti za trofični ulkus ili da nema slučajeva prekoračenja doze ovih lijekova.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Kontraindikacije za uporabu

Ove masti s trofičnim ulkusima imaju takve kontraindikacije za upotrebu:

• Levomekol i Levosin - preosjetljivost na kloramfenikol;
• Streptonitol-Darnitsa - osjetljivost na streptokid i nitazol, kao i značajno lučenje purulentnog eksudata;
• Mafenid acetat - alergija na sulfonamide i pripravke koji ih sadrže;
• masti sa srebrom za trofične čireve - preosjetljivost, kongenitalni nedostatak citosolnog enzima G6PD;
• mast Solcoseryl - individualna preosjetljivost na lijek, prekomjerna granulacija u rani koja se pojavila na mjestu ulceracije;
• mast Dioksikol - netolerancija derivata kinoksalina, ozbiljne patologije nadbubrežnih žlijezda;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - osjetljivost na komponente pripravaka.

Treba napomenuti da je u gotovo svim slučajevima uporaba masti za trofične ulkuse tijekom trudnoće kontraindicirana zbog nedostatka dokaza o njihovoj sigurnosti ili podataka o uporabi lijekova u liječenju trudnica.

Prema službenim uputama, tijekom trudnoće i dojenja, možete koristiti Solcoseryl mast, a mefenat se koristi isključivo za stroge medicinske indikacije.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Nuspojave masti s trofičnim ulkusima

Najčešće nuspojave masti s trofičnim ulkusima izražene su u alergijskim reakcijama kože na mjestu primjene (Levomecol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Iritacija kože oko rane (uz crvenilo, svrbež i peckanje) može uzrokovati eritromitsinovaya pomasti methyluracyl mast, mast Levosin, srebrne masti trofičke čirevi (Argosulfan i sur.). Često se razvija dermatitis nakon primjene masti Dioksikol i Oflokain.

Bol u mjestu primjene često prati upotrebu lijeka Mafenid acetat.

Interakcije s drugim lijekovima

Masti navedene u ovom pregledu iz trofičnih ulkusa (na stopalima, uključujući one s dijabetesom) pokazuju sljedeće interakcije lijekova.

Mješavina eritromicina djeluje snažnije u kombinaciji sa sulfonamidima, kao i antibioticima tetraciklinskih skupina.

Streptonitol-Darnitsya ne može se koristiti istovremeno s oralnim davanjem kardiotonični glikozidi digitalisa i pripravaka stimuliraju a-adrenoceptori plovila.

Metiluracil mast je kompatibilan sa svim antisepticima i antibioticima.

Ne možete istovremeno ili naizmjenično primijeniti na istom području masti srebrom i bilo kojim drugim mastima.

Interakciju sa drugim lijekovima Oflokain-Darnitsya masti koje sadrže lidokain, u velikoj vjerojatnost sistemskih učinaka na kombiniranu upotrebu protiv aritmija.

Istovremena primjena pripravaka masne Mefenat s salicilne kiseline i dipirona, aminopyrine butadiona ili pojačava njihovih učinaka, uključujući i analgetika.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Uvjeti skladištenja Levomekol masti, Levosin, Streptonitol-Darnitsya, Mafenid acetat, Solcoseryl, eritromicin i methyluracyl masti - na sobnoj temperaturi (ne prelazi + 25 ° C);

Masti sa srebrom za trofični ulkus treba pohraniti na tamnom mjestu na temperaturi od + 5-10 ° C; masti Dioksikol, Oflokain-Darnitsa i Mefenat - na temperaturi koja nije veća od + 15 ° C.

Rok trajanja Levomekol, Levosin, Solcoseryl, Dioksikol, kao i eritromicin i metiluracil masti naveden je na pakiranju svake pripreme. Rok trajanja masti Streptonitol-Darnitsa, Argosulfan, Oflokain-Darnitsa i Mefenat je 24 mjeseca; masti Mafenide acetat - 3 godine.