Torzija testisa gidatida i epididimije

Uvijanje testisa gidatid nastaje kao posljedica akutne, kronične i subakutnom cirkulatorni poremećaji, koji se pojavljuju kao posljedica torzionih ili mikrotraume privjesak testisa. Gidatidy testisa i epididimisa (GK hydatidos voda mjehurića). - osnove Müllerian predstavlja širenje racemiform dodatne osobe testisa, koji se sastoji od pojedinačnih lobules i sadrži savijenih tubula povezane s testisa, a nalazi se na privjesak ili stabljike.

Hidatidi se formiraju u procesu obrnutog razvoja Mullerovih kanala s njihovim nepotpunim redukcijom tijekom spolnog razvoja, a predstavljaju ostatak Wolfovog kanala.

Što uzrokuje torziju testisa i njegovu epididimu?

Torzija testikularnih hidatida javlja se kada postoji duga ili uska noga. Razvoj patoloških promjena u hidatidu olakšava glavni tip cirkulacije, labave i nježne strome organa bez elastičnih vlakana. Prema kliničkoj i morfološkoj studiji, u malom broju slučajeva otkrivena je torzija nogu hidatida. Često dolazi do kršenja cirkulacije hidatida ili njegove upale. Takve promjene nastaju kao posljedica kinkata noge hidatida, torzije s spontanim nepokretanjem. Poremećaji venskog odljeva tijekom fizičkog napora ili scrotalne ozljede.

Simptomi testatora hidatidne torzije

Torzija testikularnih hidatida karakterizira pojava boli u testisu, ingvinalni kanal i rijetko bol u abdomenu s ozračivanjem u lumbalnu regiju. Prvi dan određuje gusta, bolna infiltracija u području gornjeg pola testisa ili prilijepite regije. Edem i hiperemija pojavljuju se kasnije, što je povezano s napredovanjem patološkog procesa. Kod pacijenata je zabilježena densifikacija i povećanje testisa. Infiltrat se palpa, ovisno o lokaciji hidatide.

Treba napomenuti da se lokalizacija kliničkih manifestacija ozljeda zglobova ne razvija polako i dugotrajnim ozljedama nije uvijek izražena. U testisa ili epididimisa napomenuti simptom „plava točka”, što odgovara lokalizacije upletena gidatide (bolni pečat sja kroz kožu skrotuma kao čvor tamno plavkasta boja). Ovaj simptom može biti uhvaćen u prvih 24 sata bolesti.

Često se pojavljuju kod djece s torzijom testikularnih hidatida, mučnina i povraćanja, a kasni stupanj bolesti prati povećanje temperature do subfebrilnih vrijednosti. Visinu bolesti karakterizira hiperemija i sve veća oteklina skrotuma. U tom razdoblju testis i dodatak ne razlikuju se.

Dakle, glavni simptomi torzije testikularnih hidatida su:

• iznenadni napad boli u testisu;
• blagi asimetrični edem i zagušenja skrotuma;
• prisutnost gustog infiltrata.

Dijagnoza torzije testikularnih hidatida

Dijagnoza torzijska gidatid jaje se temelji na kliničkom znanju, kao i prateće bolesti, koja u nekim slučajevima može simulirati patološki proces u testisima, a time i dovesti do pogrešne metode liječenja u situacijama gdje je klinička slika je nejasno, osim općim kliničkim metodama provode takve studije, kao što je :

• inspekcija;
• transilluminacija (ispitivanje skrotuma u prenošenoj svjetlosti);
• ultrazvučna ekografija.

[1], [2], [3]

Klinička dijagnoza torzije testikularnih hidatida

Palpation gidatida nemoguće.

[4], [5], [6], [7]

Instrumentalna dijagnostika torzije testikularnih hidatida

Diafanoskopija skrotuma omogućava otkrivanje formiranja tamne boje u području tipične lokalizacije hidatida.

U ultrazvuku, hidatid je definiran kao izbočina ili tuberula veličine 2-5 mm, češće na gornjoj polovici testisa ili u brazdi između testisa i glave njenog dodatka. Može postojati nekoliko takvih formacija, ali se ponekad ne prepoznaju e-grafički, budući da njihova tenderska struktura ne razlikuje uvijek od okolnih tkiva. Oni se najbolje vizualiziraju s hidrocelulom i nalaze se u 80-95% muškaraca.

Diferencijalna dijagnoza torzije testikularnih hidatida

Torzija testikularnih hidatida mora se razlikovati od akutnog orhitisa, koji je relativno rijedak kod djece, ima slične kliničke simptome, ali zahtijeva drugu terapiju.

[8], [9], [10]

Tretiranje torzije titan testatina

Ne-liječenje titanija hidatidne torzije

Konzervativno liječenje torzije testikularnih hidatida provodi se samo s blago iskazanim kliničkim manifestacijama i tendencijom regresije bolesti u idućih 24 sata.

Operativno liječenje torzije testikularnih hidatida

Hitna operacija za sindrom "akutnog skrotuma" druga je u frekvenciji nakon apendektomije kod djece. U reviziji skrotumskih organa, 60-90% promatranja otkriva patološke promjene epididima ili epididimije, što se smatra torzijem nogu.

Većina autora vjeruje da je s nagrizanjem epididimije potrebna hitna operacija koja pomaže u sprječavanju razvoja komplikacija kao što su:

• kronični edem testisa, dugotrajno postojanje koje nepovoljno utječe na krvnu i limfnu cirkulaciju i funkciju testisa, što može dovesti do njegove atrofije;
• sekundarni nespecifični epididimitis, zpididemoorhit, koji pridonosi opstrukciji vaz deferenata i razvoju neplodnosti;
• kršenje zdrave funkcije testisa i atrofije.

Tehnika za rad torzije testikularnih hidatida

Inguinalni pristup disektiraju svi slojevi srotičnog zida koji otvaraju sve školjke testisa. Kada se otvori serozna šupljina, oslobađa se mala količina svjetlosnog hemoragičnog ili zamućenog izljeva, koji se šalje radi bakteriološkog pregleda. Testis se u većini slučajeva ne mijenja. Porast glave i tijela epididimije je češći. U području gornjeg pola testisa ili glave njenog dodatka pronađite hidatid i uklonite ga u ranu. Pogođeni hidatid je povećan. Ponekad je čak i veći od testisa tamne ljubičaste ili crne boje. Između epididimije samo je uvijena duga i tanka stabljika.

Torzija gušteračkih gidatida može biti u smjeru kazaljke na satu iu suprotnom smjeru. Hidatid se resektira s dijelom nepromijenjenog dijela kako bi se spriječio napredovanje vaginitis. Uklonjene su i nepromijenjene hidatide. Provesti blokadu spermatozoida 10-15 ml 0,25-0,5% otopine prokaina (novokaina) s antibioticima (sa zamućenim izljevom ili vaginitisom). Vrećica parietalnog lista vaginalnog omotača testisa je šavana. U šupljini skrotuma umetnuta je gumena diplomatska ili drenažna cijev, a šupljine se nanose na kožu. Bez skušenja vaginalne ljuske testisa, prema Ya.B. Yudin et al. (1987), testis je lemljen s postoperativnim ožiljkom, koji je potom praćen traumatizacijom (s traumatizacijom potpornih mišića) i potiče razvoj fibroze. Operacija Winckelmann nije prikazana jer uklanjanje hidatida, uključujući i nepromijenjenu, eliminira uvjete za daljnji razvoj hidrokela.

Daljnje upravljanje

U postoperativnom razdoblju propisano je protuupalno liječenje.

Predviđanje torzije testikularnih hidatida

Torzija testikularnih hidatida ima povoljnu prognozu nakon operacije zbog poraza hidatide.

[11], [12]