Occipitalna prezentacija fetusa: niski poprečni položaj glave
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Niska križ stoji glava događa tijekom porođaja, kada preldezhaschaya glava vrat seli iz zdjelice, ne shvaćajući unutarnji red i pomeo preostalo šav u poprečnoj dimenziji. Ovo odstupanje odvija se u 0,5-1% slučajeva svih rodova. Njezini uzroci: ravna bazena, ljevak u obliku lijevka, širok plin, mala glava fetusa (slabost rada). Najčešći uzrok je ravna zdjelica s suženom ravnom utičnicom.
S malim fetusom i dobrim radom, prije ili kasnije dolazi do unutarnjeg skretanja fetusa ili glave izbočene iz vagine, preostale u poprečnoj dimenziji izlaza iz zdjelice. S prosječnom veličinom fetusa, glava dugo ostaje u blizini izlaza iz zdjelice, dolazi do slabosti u radnoj aktivnosti, često je porođaj kompliciran infekcijom, nevoljom fetusa.
Ovo je odstupanje u mehanizmu rođenja važno za pravovremeno prepoznavanje. Može se sumnjati na nisku poprečnu poziciju glave ako se u umetku okcipitalne dobre generičke aktivnosti glava stoji u maloj zdjelici bez pokreta.
[Kako prepoznati donju poprečnu poziciju glave?
Dijagnoza se pročišćava vaginalnim pregledom: glava ispunjava šupljinu male zdjelice, ona je niska, sagitalni šav je u poprečnoj dimenziji zdjelice. U slučaju stvaranja tumora rođenja, prepoznavanje je teško, jer se ponekad veliki fontanel u području stidne simfize uzima kao mali. Da biste spriječili takvu pogrešku, trebali biste se naći blizu fontana u području stidne simfize kako biste pronašli uho. Ovaj znak označava niski poprečni položaj glave. Na niskom poprečnom položaju glave, rođenje bi se trebalo čuvati, ako je moguće. Sam po sebi, ovo odstupanje od normalnog mehanizma isporuke s okcipitalnim umetanjem ne bi trebalo poslužiti kao pokazatelj kirurške dostave.
Porođaj s niskom poprečnom glavom
U slučaju dugačke glave na izlazu iz zdjelice, klasični priručnik o porodništvu omogućio je kombiniranu rotaciju glave s dvije ruke. Za to su dva prsta desne ruke umetnuta kroz vaginu iza stražnje parijetalne kosti i guraju je naprijed; Istodobno se fetalno tijelo zamjenjuje vanjskom rukom. Fetus bi trebao biti promaknut tako da mali fontanel ode do grudi, inače se voće može pojaviti na stražnjem pogledu, manje povoljno za njegov napredak. Takva pomoć uzrokuje rasprave među mnogim primaljama.
Ako postoje naznake za davanje hitne službe, moguće je da se dijete diže implicitnim atipičnim pincetama ili vakuumskom ekstrakcijom fetusa. Kod intranatalne smrti fetusa, naznačena je kraniotomija. Već dugi niz godina došlo je do kontroverzi o prednostima primjene opstetrnih pinceta ili vakuumske ekstrakcije fetusa.
Značajna prednost korištenja vakuumskog ekstrakta je nepostojanje potrebe za dodatnim povećanjem volumena dijela koji se prikazuje, a koji se javlja kod upotrebe opstetskih pinceta.
Danas je objavljen veliki broj radova posvećenih vakuumskoj ekstrakciji fetusa. U ovom slučaju, prema većini autora, vakuumska ekstrakcija fetusa najprihvatljivija je kada se unutarnja rotacija glave fetusa ne provodi, a sagitalna šava je u poprečnoj dimenziji,