Cistična kost

Tibija je pogrešna definicija cruralnih kostiju (crus), u stvari postoje dva od njih - tibija - tibija i fibula - os fibula. Stoga se tibija cista može razviti u jednom od tih strukturnih dijelova tibije.

Anatomski, noga se sastoji od bedra, nogu i stopala, dok je sjenica zona donjeg dijela od pete do koljena. Cijela noga je prožeta receptima boli koja se nalaze u mišićima, ligamentima, periostu i tetive. Tibija je lateralno locirana - bočno prema sredini šina, tibija je medijalno smještena unutar, gdje je povezana sa bedrima uz pomoć koljena. Unutar kosti, gdje može nastati cista, nema takvih živčanih završetaka, pa je neoplazma dulje vrijeme asimptomatski razvija. Unatoč snazi tibije kosti su prilično ranjive, a povećava se cista postupno uništava.

Cistična cista se najčešće dijagnosticira u djece i adolescenata tijekom razdoblja intenzivnog rasta kostura. Postupak počinje kada je poremećena opskrba krvlju, hemodinamika u donjem dijelu nogu i u kostima kao cjelini. Zbog nedostatka cirkulacije krvi, pothranjenosti koštanog tkiva, aktiviranje lizosomalne fermentacije, uništenje kolagenskih vlakana, degradiranje glikoglikozamina i proteina. U tibiji mogu nastati samo CCM - solitarne kosti crijeva i aneurizmasti tumori. Potonji su najagresivniji i često njihov rast izaziva ozljede, modrice ili pada.

Cista se pojavljuje kao polagano razvijanje zadebljanja unutar koštane šupljine, kako povećava neoplazma, distrofični proces počinje se očitovati kliničkim znakovima u obliku prolaznih bolova, promjena u hodu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cista tibije

Najvišu granicu razvoja tumorskih formacija u kostima pripisuje se dobi djece - 10-14 godina. Predominantna lokalizacija benignih cista je donji ekstremitet kada se cista formira u femuru, tibiji i na ramenu. Koštana cista je patološka šupljina u kosti, jer se povećava zgušnjava u koštanom tkivu, njezina cjelovitost i snaga su uništeni.

Etiologija cista još uvijek nije specificirana, no utvrđeno je da je cista tibije najčešće dijagnosticirana u adolescenciji, rjeđe je otkrivena kod osoba starijih od 25 do 35 godina. I vrlo rijetko cista može biti slučajni nalaz s kirurškim zahvatom za osteopatologiju kod starijih pacijenata. Kršenje intraosseomske hemodinamike dovodi do razvoja distrofije koštanog tkiva, ako se cista nalazi u kostima šindre, njezin rast može biti pod utjecajem takvih čimbenika:

• Promjene hormonske dobi.
• Razdoblje intenzivnog rasta svih skeletnih kostiju je pubertalno razdoblje.
• Stalno opterećenje na sjenku pri igranju sportova.
• Ozljeda koja izaziva početak uništenja kostiju s već postojećom osteopatologijom.

Tibija cista pripada kategoriji benignih tumora. U kliničkoj praksi do sada nisu zabilježeni slučajevi malignosti SCC ili ACC u ovoj zoni. Samotni cista razlikuje se od simptomatologije od aneurizme, polagano se razvija i ne prati snažna bolna senzacija. ACC raste brzo, može se pojaviti kao oteklina u zoni formiranja cista, popraćena prilično opipljivim bolnim simptomima, povećavajući pokret, hodanje ili trčanje. Aneurizmatska cista može ograničiti pokretljivost, izazvati promjenu hodanja, hromost. Česti simptom, klinička manifestacija aneurizme i osamljene ciste, patološki je fraktura koja nije povezana s objektivnom traumom. Fraktura je također konačni znak kostiju crijeva i neka vrsta kompenzacijskih metoda koštanog tkiva, kao što se nakon lomljenja ciste sruši, njezina šupljina se smanjuje. Ipak, pacijent s dijagnozom kostiju treba liječiti i dugo razdoblje rehabilitacije.

Liječenje ciste tibije kod djece započinje konzervativnim metodama, ako se sumnja na pukotinu ili prijelom na sjenicu, guma se primjenjuje kako bi se osigurala imobilizacija i smanjila opterećenje na nozi. Ako je cista u fazi koja izaziva spontani prijelom, noga je postavljena na 4-6 tjedana, pa je pacijentu prikazana rehabilitacijska fizikalna terapija i zajednički razvoj.

Kosti koštane srži, koje nije komplicirano prijelomom, često se podvrgavaju ponavljanom probijanju, koje se provodi na izvanbolničkoj osnovi. Ako Histologija potvrđuje čistoću postupka, pacijent nalazi u cista šupljine contrycal, Hydrocortisoni acetas (hidrokortizon acetat) ili drugih lijekova glukokortikosteroid. Čim cista prestane, pacijent prolazi kroz fizioterapiju i fizioterapiju.

Pravodobno je vrlo rijetko dijagnosticirati koštanu cistu štiha, najčešće pacijenti traže pomoć u naprednom stadiju bolesti, 75-80% za prijelome. To uzrokuje vrlo dug proces liječenja i oporavka, ukupno vrijeme od početka liječenja do potpunog oporavka može biti 1,5-2 godine. Djeca se oporavljaju brže od odraslih pacijenata, budući da su njihove reparativne sposobnosti puno veće.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Finger cista

Fibula - fibula odnosi na tanke i duge kosti, sastoji se od dvije epitize - gornji i donji kostima i tijelu. Tibija cista može biti lokalizirana u svim svojim dijelovima, ali je najčešće određena u pituitary. Treba napomenuti da je u ovom kost tumor tumori su vrlo rijetki, oni su često zbunjeni s drugim osteopatologiyami, iako je dobro poznato da je ACC (aneurizme koštana cista) i CCM (osamljeni koštana cista) „vole” cijevne konstrukcije velikih kostiju. Tako često dijagnostičke pogreške vezane uz nedovoljnu proučavanje mehanizme nastanka koštanih cista u cjelini, osim za identifikaciju cista klinički ponekad nemoguće zbog svoje asimptomatski. Jedina prevladavajuća značajka tumora kosti je patološka fraktura. Lokalno otvrdnuće i zadebljanje u fibule ne uzrokuje subjektivne nelagode u bolesnika do povrede integriteta kosti.

Glavna metoda koja potvrđuje prisutnost cistične neoplazme je radiografija i računalna tomografija. Slike su jasno vidljive

Lokalna razaranja, rijetkost koštanog tkiva, cista je okrugla, s prilično različitim sklerotičnim konturama. Koštana cista tibije mora se razlikovati s hondroblastomom, eozinofilnim granulomom, osteoklastomom (golemim tumorom stanica), metafiznim fibroznim defektom. Metoda diferencijacije može biti patomorfološki pregled, biopsija.

Glavna metoda liječenja cista u ovoj zoni je operacija, tumor je preopterećen i defekt je zamijenjen implantatom kostiju. Ako je cista opterećena prijelomom, također se odstranjuje, presađivanje kosti se provodi uz obvezno fiksiranje oštećenih dijelova kosti s Ilizarovim aparatom. Učvršćivanje pomaže da se smanji rizik od ponovne pojave bolesti, kao što je uveden u uređaj tkiva polužja da je nemoguće da se formira tumor šupljine, osim toga, ova metoda sprečava razvoj zapinjanje refracture (refracture) i ograničavanje kretanja potkoljenicu.

Također je moguće kombinirati transozijsku osteosintezu, kompresiju u šupljinu cista i paralelnu punkciju svaka 2-4 tjedna. Pucnje se izvode izravno tijekom operacije tijekom fiksacije tibije i unutar sljedećih pola i pola. Fiksiranje bi trebalo trajati najmanje dva mjeseca, a razdoblje oporavka s obveznom radiološkom kontrolom traje najmanje godinu dana.

U kirurškoj praksi zabilježeni su slučajevi kada je usamljena cista u fibuli kod djece bila nezavisno nezavisna zbog patološke frakture, tumorska šupljina je uklonjena unutar 3-4 mjeseca bez ponovnog pojavljivanja. To je zbog visokih reparativnih sposobnosti dječjeg organizma i pravovremene dijagnoze patologije.

[12], [13], [14], [15]

Liječenje cervikalnih cista

Liječenje ciste tibije ovisi o veličini tumora, dobi i komorbiditet pacijenta, i akutne i kronične. Velika cista je podvrgnuta kirurškom uklanjanju, cist je do 2-3 cm promatrana 3 mjeseca, nedostatak pozitivne dinamike, napredovanje procesa i rast tumora su izravna naznaka za operaciju.

Uklanjanje ciste fibula je mnogo složenija od liječenju cista tibije, to je zbog duboko ukorijenjenih tumora i složen način pristupa tijekom operacije.

Opća shema djelovanja cista tibije:

• Cista podliježe resekciji unutar granica zdravog tkiva.
• Risektivna mana je puna osteotransplantata, auto ili allotransplanta.
• Izolirano tkivo ciste - zid i sadržaj nužno se šalju za histologiju isključujući onkopatologiju.
• Razdoblje oporavka traje od 3 do 6 mjeseci, pod uvjetom da je uspješna operacija i da nema relapsa.
• Ponavljanje ciste je moguće u slučaju tehničkih pogrešaka tijekom operacije i nepotpune uklanjanja ciste.

Cista tibia često određuje os tibia (tibia), tako da je njegova terapija se smatra prilično složena i zahtijeva razdoblje oporavka pacijenta i suradljivost pacijenta sa svim medicinskim preporukama - tečaj fizikalne terapije, zajednički razvoj nogu, uz određene prehrane koja sadrži kalcij i drugim propisima.