Apstanični stomatitis

Aptavni stomatitis je jedan od oblika stomatitisa, koji se manifestira pojavom ulcerativnih defekata u usnoj šupljini, a prati i nelagoda.

Ulceracijska lezija sluznice je malena rana koja uzrokuje bolne senzacije u procesu prehrane ili razgovora. Takvi nedostaci nazivaju se pepelom. Mogu se nalaziti pojedinačno ili u malim skupinama. Njihov oblik varira od okruga do ovalnog oblika, koji ima jasne konture i predstavlja usku crvenu granicu s sivim središnjim premazom.

Ovisno o dobi pojedinca, stanje njegovog imunološkog obrana, provocirajući faktor koji se smatra polazište za razvoj reakcije, kao i oblika stomatitisa, liječenje mora biti individualizirana, s obzirom na sve mogućnosti bolesti.

ICD-10 kod

Stomatitis se sastoji od velikog broja bolesti koje su karakterizirane razvojem upalne reakcije na oralnu sluznicu. Kao rezultat razvoja upale, postoje distrofne promjene, osobito ulcerativni defekti na sluznici, uzrokovani bakterijama ili virusima. Vrlo često postoje slučajevi kada stomatitis prati druge popratne bolesti, na primjer, hipovitaminoza, traumatskih ozljeda, alergijskih reakcija ili različitih zaraznih bolesti.

Aptavni stomatitis ICD 10 odnosi se na veliku skupinu stomatitisa, koji se razlikuju u stupnju utjecaja na sluznicu. Prema Međunarodnoj klasifikaciji, stomatitis i slične lezije klasificirane su kao bolesti usne šupljine, slinovnice i čeljusti. Svaka nosologija ima svoj poseban kod. Na primjer, stomatitis je kodiran kao K12.

Ovisno o vrsti upalne reakcije i dubini poraza, uobičajeno je izolirati površinski, katarhalni, afta, duboki, ulcerozni i nekrotični stomatitis. Uz tijek bolesti bolest može biti akutna, subakutna i relapsacija.

Aptavni stomatitis ICD 10 ima zaseban kôd - K12.0. Posljednja slika pokazuje vrstu lezije sluznice. Dakle, pod šifrom K12.1 postoje i drugi oblici stomatitisa - ulcerativni, vezikularni, itd., A K12.2 znači flegmone i apscese usne šupljine.

Uzroci aptacijskog stomatitisa

Stomatitis je također čest, ovisno o uzročniku. Dakle, traumatski stomatitis može se razviti kao posljedica dugotrajne izloženosti svakog štetnog fizičkog ili kemijskog sredstva na oralnu sluznicu. Infektivni se razvija nakon utjecaja virusa, bakterija ili gljivica. Osim toga, u ovoj skupini, izolirani specifični stomatitis, koji se razvija kada postoji progresivna tuberkulozna, syphiliticna ili druga specifična infekcija u tijelu. Simptomatski stomatitis pojavljuje se u pozadini već postojećih bolesti unutarnjih organa.

Uzroci rak čireve mogu biti različite prirode, ali najčešće su ospice virus virus influence herpes,, neki oblik staph, adenovirus,, difterija bacil i mnoge druge viruse. Osim toga, tijelo je stalno izloženo raznim čimbenicima koji, u kombinaciji s uzrokom, mogu potaknuti razvoj bolesti.

Faktori obuhvaćaju nisku razinu imunološkog zaštitu organizma, nedostatke vitamina (P, B, nedostatak elemenata u tragovima - željeza, bakra, cinka), bolesti probavnog sustava, alergijskih izvagane povijesti, genetskim nasljeđivanja. Uzrokuje afte može dogoditi različitim bolesti usne (karijes, gingivitis), opeklina i traumatska sluznice sluznice integriteta nakon zub oštar ili Splinter. Najčešći stomatitis razvija se kod djece, au dobi zrelijih od 40 godina ima kronični oblik afta stomatitisa.

[1], [2]

Patofti aptacijskog stomatitisa

Za razvoj bolesti potrebno je da patogen uđe u tijelo. Čimbenici zaštite uključuju kožu i sluznicu. Međutim, čak i ako postoji neznatno kršenje integriteta jedne od barijera, infekcija ulazi i počinje razdoblje inkubacije. Tijekom tog vremena, uzročnik čeka prikladan trenutak kada imunska obrana smanjuje ili će izazvati čimbenik koji počinje reprodukciju.

Za razvoj patogena bolest afte prodire kroz oštećenu sluznicu usne šupljine, koji kvar može nastati zbog nepažljivog čišćenje zuba ili žvakanje. U pozadini oslabljenog imuniteta infekcija započinje brzo množenje.

Uzročnik ne može samo ući u usnu šupljinu izvana. Normalna mikroflora usne šupljine predstavljena je bakteroidima, fusobakterijama i streptokokama. Zbog smanjenja zaštitnih funkcija tijela ili pod utjecajem izazivanja čimbenika, čak i stanovnici mikroflore mogu postati uzrok bolesti. U normalnim uvjetima, oni mirno postoje u usnoj šupljini.

Uzročnik aptacijskog stomatitisa može biti i virusni i bakterijski u prirodi. Dakle, virusni agensi uključuju piletinu, ospice i herpes. Pored toga, bakterijska infekcija ne samo da može dovesti do aftačkog stomatitisa, nego i pružiti povoljnu pozadinu za razvoj komplikacija. Za takve patogene potrebno je prenositi streptokokne, tuberkulozne i crvene infekcije. Što se tiče gljivične prirode, ovdje posebna pažnja zaslužuje kroničnu kandidijuzu i gnoj. Patogeni mogu ući u tijelo kao prehrambeni put, s hranom, i zrakom kroz gornji dišni put.

Simptomi aftičkog stomatitisa

Simptomi afta stomatitis mogu varirati ovisno o stupnju bolesti. Početno razdoblje karakteriziraju takve manifestacije kao kod uobičajenih ARI. Povećava se temperatura do 38 stupnjeva, smanjuje apetit, javlja se opća slabost i slabost. Postoji i povećanje limfnih čvorova vrata maternice i okcipitalne. Ovo razdoblje završava pojavom crvenila na mjestu obrazovanja u budućem ulkusu.

Nadalje, kako napreduje bolest, formiraju se apte, koje mogu predstavljati pojedinačne male čireve ili njihovu akumulaciju promjera 5 mm. Nedostaci mogu biti smješteni na sluznici svih površina i dijelova usta. Rubovi ulkusa su odijeljeni od zdravih tkiva crvenkastim rubom s sivim fibrinskim slojem u sredini. Osim toga, preostali simptomi aptacijskog stomatitisa zadržavaju intenzitet (temperaturu i opću slabost). Nadalje, tijekom objeda se dodaju neugodni osjećaji ili tijekom razgovora, smijeha ili kretanja jezika. Tu je i gori i bol tijekom bolesti.

Apstanični stomatitis u jeziku

Poraz oralne sluznice može se manifestirati na različitim mjestima, naime, gdje postoji sama sluznica. Nije izuzetak jezik. Ako na bočnoj ili prednjoj površini jezika postoji ulcerativni nedostatak, uočava se teška bol, čak i uz najmanje gibanje jezika. Pogotovo ako se bolest nalazi na prijelaznom nabora.

Aptavni stomatitis u jeziku karakterizira prekomjerna slinavost, koja ima refleksni karakter. Osim toga, ulcerativni nedostaci u jeziku sprječavaju okus hrane. Dakle, proces prehrane nije samo bolan, već i ne okusi okus hrane.

Skloništa na jeziku predstavljaju područja slabog mukoznog integriteta, koja imaju jasnu granicu sa zdravim tkivom. Ploča ima sive boje i rubovi su crveni. Dimenzije ulkusa mogu doseći 5 mm, a oblik se promatra ovalno ili okruglo.

[3]

Apstanični stomatitis kod djece

Razlozi razvoja stomatitisa kod djece su mnogo veći nego kod odraslih. To je zbog činjenice da u djetinjstvu ulaze u usta razni objekti koji mogu ozlijediti oralnu sluznicu. Osim toga, djeca su sklonija infektivnim bolestima zbog nesavršenog imunološkog sustava.

Aptavni stomatitis kod djece može se promatrati uglavnom u dobi od 1 do 5 godina. Vrlo često se događa da se stomatitis uzima za ARVI zbog prisutnosti oštrog porasta temperature do 39 stupnjeva. Osim toga, vrijedno je obratiti pažnju na smanjenje apetita, povećanu salivaciju i miris mirisa iz usta. To se opaža zbog prisutnosti ulcerativnih defekata u usnoj šupljini, čija veličina može doći do promjera 6 mm. Dječak uopće može odbiti obrok, kao aphthae popraćene bolnim senzacijama.

Pažljive mame mogu samostalno pregledati usta djeteta kako bi vizualizirale mana. Posebno vrijedi obratiti pažnju, ako je dijete povećalo razdražljivost, postalo je nemirno, suzno, visoka temperatura zabilježena je nekoliko dana. Apentalni stomatitis kod djece također može početi s pojavom ulcerativnih defekata u uglovima usta, a potom prelaziti na oralnu sluznicu. U teškim bolestima, opći poremećaj može biti praćen mučninom, povraćanjem, apatijom i napadi panike.

[4], [5]

Akutni afta stomatitis

Ova zarazna bolest smatra se epidemijskim stanjem, što uglavnom utječe na djecu u vrtiću. To je zbog širenja virusa kapljicama u zraku. Najčešće je akutni aftački stomatitis uzrokovan streptokokima, stafilokokima, a kad se primjećuje sekundarna infekcija, diplocokci u razmazima od plaka na krmu.

Bolest se prati uglavnom u dobi od 1 do 3 godine, za vrijeme pojave zuba. U ovom dobu, stomatitis se očituje simptomima influence i upale gornjeg dišnog trakta. Osim toga, može pratiti ospice, crvenu groznicu, difteriju i kašalj. Kada se spajaju mali lisčaci, može doći do značajnih oštećenja sluznice.

Akutni aftački stomatitis ima svoje osobitosti. Postoji oštar porast temperature, koji traje nekoliko dana, afte daju jak osjećaj boli s najmanjim pomicanjem usne šupljine. Regionalni limfni čvorovi povećavaju veličinu i bolno su na palpiranju. Osim toga, karakterističan je miris mirisa iz usta, glavobolja, disfunkcija probavnog trakta u obliku zatvora ili proljeva.

[6], [7], [8]

Kronični aftični stomatitis

Morfološke manifestacije kroničnog oblika bolesti praktički se ne razlikuju od ulcerativnih defekata u akutnom stomatitu. Međutim, razlike su u toku bolesti i njegovog trajanja. Dakle, neki akutni oblici apte mogu izliječiti 5 dana nakon pojave, bez ostavljanja ožiljka. U slučaju da se stomatitis ne liječi, a izazivajući čimbenik i dalje djeluje, proces epitelizacije ulkusa trajat će oko mjesec dana. Kronični aptični stomatitis karakterizira prisutnost dugotrajnih čira, koji se mogu razviti nakon djelomičnog ožiljaka. Dakle, sluznica usne šupljine gotovo je stalno u oštećenom stanju.

Ovaj oblik bolesti inhibira imunološku obranu tijela zbog prisutnosti popratnih patologija, na primjer AIDS-a. Tijelo se ne može nositi čak ni sa zajedničkim virusom gripe ili hladnoćom, što je ono što pogoršava sve bolesti koje su u kroničnoj fazi.

Kronični aftični stomatitis može biti alergičan kada je sluznica posebno osjetljiva na sve podražaje. U tom smislu, ulcerativni defekti nemaju vremena za izliječiti, jer se pojavljuju novi. Osobe s bronhalnom astmom, urtikarijom ili migrenom pate od ovog stanja. Tijekom brojnih studija otkrivena je visoka razina eozinofila u krvi, što uzrokuje alergijsku prirodu stomatitisa.

Ako slijedite prehranu i pridržavate se racionalne prehrane, možete prilagoditi rad gastrointestinalnog trakta. Uostalom, u nekim slučajevima toksične tvari koje su već dugo u crijevima zbog konstipacije izazivaju čimbenik razvoja stomatitisa. Kronični aftački stomatitis najčešće se opaža kod ljudi s bolestima debelog crijeva, na primjer, kolitisa, helmintičke invazije ili kroničnog upala slijepog crijeva.

[9], [10], [11]

Ponavljajući apentalni stomatitis

Ponavljajući aftački stomatitis manifestira periodički osip na sluznici usne šupljine. Cikličke erupcije mogu trajati godinu ili mjeseci tijekom cijelog života. Ovaj oblik bolesti opažen je uglavnom kod odraslih, ali se također javlja kod djece.

Simptomi se razlikuju od akutnog oblika, naime, s pojavom ulcerativnih defekata, opće stanje osobe se ne mijenja. Varijacije su moguće, kada se dva ulcera u neposrednoj blizini mogu spojiti u jedan ili apto, mogu se samostalno povećati. Najčešća mjesta lokalizacije su mucni jezik, usne, obrazi, mekani i tvrdi nepca.

Kliničke manifestacije kroničnog oblika ne razlikuju se od akutnih. Zabilježena je ulcerativna mana s crvenkastim rubom i sivim naslagama u središnjem dijelu. Upalni proces se razvija isključivo u epitelnom sloju, bez utjecaja na vlastitu sluznicu i submukozno tkivo. Ulceri su vrlo bolni i povećavaju se regionalni limfni čvorovi.

Ponavljajući apentalni stomatitis može imati drugačiju uzročnu prirodu. Stoga, utjecaj infektivnog agensa ostaje nepotvrđen, budući da nije bilo moguće otkriti na ulceroznim napadima. Postoje prijedlozi da se bolest može razviti zbog prisutnosti u tijelu kršenja metabolizma klorida, promjena u prijenosu živčanih impulsa, kao i kao manifestacija eksudativnog procesa. Najoptimalniji uzrok je alergijska priroda bolesti, osobito kod ljudi koji imaju tendenciju za to.

Aphotični herpetski stomatitis

Aptavni stomatitis herpeskog porijekla pripada skupini zaraznih bolesti i očituje se kršenjem integriteta oralne sluznice. Uzrok virusa je herpes, koji je jednom prouzročio bolest, ostaje u tijelu u neaktivnom obliku. Izvor zaraze može biti bolesna osoba ili prijevoznik virusa u neaktivnoj fazi.

Apctični herpetski stomatitis, naročito u umjerenom do teškom obliku bolesti, može očitovati ne samo lokalne lezije nego i opće. Postoje slučajevi infekcije djece u djetinjstvu ili od majke koja nema antitijela na herpes virus. S razvojem bolesti u ovom dobu postoji općeniti oblik s oštećenjem očiju i kože.

Infekcija se može dogoditi kontaktima ili kapljicama u zraku. Razdoblje inkubacije traje u prosjeku do 4 dana, a zatim bolest oštro raste. Počinje s porastom temperature do 40 stupnjeva, a nakon 1-2 dana postoji bol u razgovoru i smijehu. Poznato je da je sluznica natečena i hiperemična. Na njoj su mali mjehurići, smješteni pojedinačno ili u skupinama. Njihov broj može doseći 30 komada.

Apctični herpetski stomatitis rijetko se bilježi u fazi osipa, budući da brzo postaju ulcerozni. Nedostaci imaju tipičnu sliku stomatitisa. Kada je sekundarna infekcija povezana s stvaranjem dubokih ulkusa. Tipično mjesto lokalizacije je nebo, jezik i usne.

Porast regionalnih limfnih čvorova prethodi formiranju čira i ostaje još 1-2 tjedna nakon epitelizacije nedostataka.

[12], [13], [14], [15]

Dijagnoza aftičkog stomatitisa

Da bi dijagnosticirali "stomatitis" liječnik najprije mora pregledati medicinsku karticu. Možda je dijete već imalo stomatitis, ili je sada više zarazna bolest. Zatim, vizualni pregled kože zbog prisutnosti osipa i pregleda usne šupljine. Dijagnoza aphthanskog stomatitisa temelji se na traženju ulcerativnih defekata na oralnoj sluznici.

Tkivo oko čavla ima zdrav izgled, a sam defekt karakteriziraju svi tipični znakovi aftičkog stomatitisa. Diferencijalna dijagnoza bi trebala biti provedena s FMD-om, sifilnim papulom, drozdom i herpetskim erupcijama.

Dijagnoza aphthanskog stomatitisa ne uzrokuje nikakve posebne poteškoće, znajući da su glavne manifestacije snažna bolest ulcerativnih defekata i upalni rub oko svakog apta.

[16], [17]

Diferencijalna dijagnoza

Aphtilni stomatitis treba razlikovati od herpetičkog stomatitisa, pemfigusa, buloznog pemfigoida, crvenog lapicnog lichena, fiksne toksikoderije, itd.

[18], [19], [20]

Pripravci za liječenje aftičkog stomatitisa

Znači da se brzo i učinkovito borila s stomatitis još nisu razvijeni. Danas postoji ogroman broj lijekova koji mogu poboljšati zdravlje bolesti, kao i osloboditi neke od simptoma.

Lijekovi za liječenje aftičkog stomatitisa trebaju sadržavati anestetičku komponentu, jer su čirevi vrlo bolni. Na primjer, na temelju lidokaina, trimeekina ili soka od kalanhoe. Osim toga, oni su u stanju smanjiti osjetljivost krme.

Lijekovi koji pročiste ulkus kako bi se izbjeglo vezanje sekundarne infekcije moraju imati vodikov peroksid ili karbamidni peroksid u svom sastavu. Također se u tu svrhu koriste antibakterijski preparati za usmeno ili ispiranje. Utvrđena je učinkovitost klorheksidina u ubrzavanju epitelizacije apteha.

Ako je virusni uzrok bolesti identificiran, lijekovi za liječenje afta stomatitisa trebaju biti antivirusni. Inače, ako u tijelu postoji izazovni čimbenik, bolest se ne može brzo regresirati. Odvojena skupina sastoji se od sredstava koja stimuliraju izliječenje ulcerativnih defekata, na primjer, ulje morskog bakalara, propolisne masti, vinilina i karotolina.

Ne zaboravite na jačanje imuniteta vitaminskim kompleksima. Također, kada se ozbiljni oblici trebaju uključiti u liječenje antibakterijskih lijekova. Da bi se smanjila senzibilizacija tijela treba obratiti pozornost na antihistaminike - Tavegil, Telfast. Kako bi se smanjila upala i bol, opravdano je korištenje kortikosteroida. Poželjno je dodati tretman složenih tretmana elektroforeze, fonoforeze i laserske terapije.

Lokalni tretman afte se ispere otopina tetraciklin (sadržaj 1 kapsule, 250 mg, se otopi u vodi i održava u usta 151 min.), Kortikosteroidi (-S 0,1% triamcinolon kreme, masti 0,05% betametazon-S). Bol pokazuje lokalnu anestetiku. Dobar učinak je kortikosteroid intralezijske injekcije (3-10 mg / ml triamcinolon).

Liječenje aftičkog stomatitisa kod odraslih

Terapeutski tečaj trebao bi biti popraćen određenom prehranom koja uključuje isključivanje brutalne, traumatizirajuće hrane i korištenje hipoalergenskih proizvoda.

Liječenje aftičkog stomatitisa kod odraslih temelji se na skupu tehnika usmjerenih smanjenju simptoma i popravljanju krvi. To zahtijeva bornu kiselinu i kamilicu za liječenje čira. Isperite otopinu nekoliko puta dnevno.

Neiskorištena otopina manganinske kiseline, vodikov peroksid, razrijeđena vodom 1: 1, furacilin u obliku tablete otopljenog u vodi također se preporučuje za ispiranje.

Lokalno liječenje uključuje upotrebu morskog buckthorn, breskve ulja ili sok od Kalanchoe. S desenzibilizirajućom svrhom, natrijev tiosulfat se koristi kao intravenozna injekcija ili oralna primjena. Obvezno je ojačati imunitet, kao i uzimanje sedativa i antihistaminika.

Liječenje aphthanskog stomatitisa kod odraslih može trajati od tjedan do mjesec dana, kako bi se smanjila bol koju treba koristiti anestezin, tablete hexoral ili lidochlor. Ti lijekovi će pomoći da se riješite nelagode u usnoj šupljini.

Liječenje aftičkog stomatitisa kod djece

Liječenje aftičkog stomatitisa kod djece trebao bi uključivati lijekove koji su usmjereni na uklanjanje uzroka bolesti. U prvoj fazi potrebno je isključiti iz prehrane hranu koja može uzrokovati alergije, kao i pikantne hrane s grubom hranom. Međutim, ponekad stomatitis može biti reakcija na uzimanje bilo kakvih lijekova, tako da se savjetujete s liječnikom o njegovoj zamjeni.

U kompleksu mora nužno uključivati antialergijske lijekove. Među njima su Cetrin, Suprastin, Telfast, Diazolin. Popis se može nastaviti na neodređeno vrijeme, jer u našem vremenu postoji veliki broj njih.

Lokalni tretman ulcerativnih defekcija treba provesti različitim lijekovima, ovisno o stupnju njihovog razvoja. U početnim fazama racionalno je koristiti lijekove koji se temelje na antisepticima, na primjer, Miramistinu, za navodnjavanje ulkusa. Protuupalni gelovi se koriste za liječenje nedostataka i njihove anestezije (Holisas). Ovi lijekovi se koriste do 4 puta dnevno.

Jednom kad prođe akutna upalna faza i bol se smanji, potrebno je dodati sredstva koja mogu ubrzati epitelizaciju apte - Actovegin-gel. On, pored iscjeljenja, može anestezirati peptički ulkus.

Posebno mjesto u liječenju je okupirano fizičkim postupcima. Namijenjeni su ozračivanju aphtha za njihovo ubrzano zacjeljivanje.

Liječenje afološkog stomatitisa kod djece uključuje imunomodulatorima lokalne akcije. U tu svrhu primijenite zubnu pastu s enzimima (lizozim, laktoferrin i glukoza oksidaza). Pomažu u jačanju imunološke obrane u usnoj šupljini i povećavaju otpornost sluznice na bakterije i viruse. Osim toga, priprema "Imudon" pokazala je dobre rezultate u borbi protiv stomatitisa.

Sastavni dio liječenja je sanacija usne šupljine, budući da je jedan od razloga za razvoj aftačkog stomatitisa staphylococcus aureus. Ova patogena bakterija prisutna je u plaku karijesnih zuba i kamenja. U tom smislu, karijesne lezije i plaka treba ukloniti pomoću usne šupljine, a dijete bi trebalo podučavati higijensku usklađenost.

Sprječavanje aftičkog stomatitisa

Apstanični stomatitis se odnosi na skupinu bolesti usne šupljine, što se očituje apte i općim simptomima. Kako bi se spriječio razvoj stomatitisa, potrebno je izbjeći uzročni faktor. Dakle, ne treba proći traumatizaciju usne sluznice. Osim toga, morate pratiti vašu prehranu. U prisutnosti alergenskih proizvoda, morate ih isključiti. Također je potrebno pratiti imunološku obranu tijela, povremeno uzimajući komplekse vitamina.

Sprječavanje aftičkog stomatitisa uključuje pravodobno liječenje već postojeće bolesti, što je izazivajući čimbenik u razvoju stomatitisa. Kada se pojave prvi simptomi nastanka ulcerativnih defekata, odmah se započnite s liječenjem i pridržavajte se pravila oralne higijene.

Pod uvjetom da se pravilno dijagnosticira, brzo pokreće patogenetski tretman, kao i poštivanje svih preporuka i prehrane, moguće je postići trajnu i dugotrajnu remisiju. Međutim, cjelokupni oporavak kroničnog tijeka aftičkog oblika stomatitisa rijetko se bilježi.