Oblici raka dojke

Učinkovitost liječenja, očekivana životna dob i njegova korisnost u mnogočemu ovise o histološkoj strukturi stvaranja tumora - tj. U obliku raka dojke. Karakteristike kancerogenog fokusa predstavljaju drugi čimbenik uspješne prognoze bolesti nakon stupnja zanemarivanja procesa i njezinog prvenstva.

Klinički simptomi raka mogu se razlikovati ili biti isti, ali daljnji razvoj bolesti i njegov ishod izravno ovisi o obliku raka.

[1], [2]

Edeme raka dojke

Edematousni oblik raka dojke je jedna od vrsta difuznog tumora, što je navedeno u 2-5% slučajeva svih karcinoma dojke. Oblik edematousa razlikuje se od nepovoljne prognoze: samo 15-50% bolesnika preživljava pet godina.

Odlikuje se primarna i sekundarna varijanta edematousnog oblika. Bolest je karakterizirana brzim kliničkim razvojem, kada već u početnim fazama dolazi do značajnog povećanja veličine i otekline zahvaćene žlijezde, crvenila kože i tipičnog "limuna". Temperatura raste lokalno, prsa postaju gušća. U primarnoj varijanti patologije nema jasnog opipljivog kancerogenog čvora, koji se izražava u srednjem tečaju.

Nakon početka faze bubrenja u žlijezdi, rak ima agresivni karakter i brzo se razvija, dajući masivne metastaze.

Edematički oblik može se prikazati na različitim histološkim vrstama tumora:

• s infiltrirajućim protokolom raka;
• s lobularnim karcinomom;
• s medularnim karcinomom;
• s rakom sluznice, itd.

Često se u takvom tumoru promatraju proliferirajuće limfne endotelne stanice.

[3], [4], [5], [6], [7]

Infiltrativni oblik raka dojke

Infiltrativni oblik raka dojke ima još jedno ime - invazivno. Ovaj obrazac ima nekoliko vrsta:

• infiltrativni oblik protokola raka (fokus se širi od mliječnih kanala do masnog tkiva);
• infiltrativni oblik lobularnog karcinoma (tumor potječe iz lobularnih žljezdanih područja);
• pre-infiltrirani oblik protokola raka (proces je u mogućnosti transformirati u invazivni oblik s neodgovarajućim liječenjem).

Koje su značajke infiltrativnog oblika?

Infiltracija se proteže na značajan dio dojke, a jasne granice procesa ne mogu se pratiti. Često je patologija naznačena povećanjem jedne od žlijezda, mramornom bojom kože na njemu, prisustvom karakteristične "limunske korice".

Kao iu prethodnoj verziji, podijeljena je u primarne i sekundarne podkategorije: bez tumorskog čvora i opipljivom jasnom zbijanju.

Glavne značajke infiltrativnog oblika su:

• nepravilni oblik žlijezde, njegovo proširenje u veličini;
• usisavanje bradavice ili kože koja joj je najbliža;
• pojava nepomičnog čvora (ograničena brtva) zavarena u tkiva promjera do 10 cm.

Primarni infiltrativni oblik je češći kod bolesnika nakon 40 godina života, a sekundarno se može otkriti bez obzira na dobnu kategoriju.

Osteo-infiltrativni oblik raka dojke

Osteo-infiltrativni oblik je kombinacija dvaju prethodnih oblika. Točno ili primarni maligni patologija difuznog širenja raka procesa u tkivu dojke, a sekundarni - u nastanku jasno opipljiv čvorić u pratnji oteklina kože.

Osteo-infiltrativni oblik raka dojke može se razlikovati od lokalnog tumora ne samo po ljestvici lezije, već i iznimno negativnom prognozom. To se posebno odnosi na primarnu vrstu tumora, jer se takav rak obično otkriva u kasnijim fazama, kada je proces već izvan dojke.

U većini slučajeva, edematous-infiltrativni oblik raka je dijagnosticiran u bolesnika u mladoj dobi, ponekad čak i tijekom trudnoće ili dojenja. Kada se ispituje, pregledan je pečat koji nema jasne granice i širi se preko velikog područja žlijezde. Izraženo je bubrenje tkiva, što je objašnjeno kršenjem limfnih posuda malim metastazama ili izravno samim tumorom.

Nodularni oblik raka dojke

Nodularni oblik kancerogenog tumora je češći od drugih oblika. Obiluje ga oblikovanjem u žlijezdi brtve u obliku čvora različitih veličina. Najčešće su pogođeni gornji vanjski kvadrati na prsima.

Tipični znakovi ovog oblika obično su sljedeći:

• pojava opipljivog gustog čvora u tkivima organa, bez očitih granica, s ograničenom pokretljivošću;
• otkrivanje neobjašnjivog naboranja kože ili previše glatke kože (prema vrsti stranice) ili uključenosti kože na zahvaćeno područje;
• palpacija komprimiranih limfnih čvorova u aksilarnoj zoni od strane zahvaćene dojke.

Rijetko se prvi signal malignih procesa može otpustiti iz kanala mlijeka.

Uz rast malignih procesa, klinička slika se širi:

• postoji "limunska kora" znak difuzne pufade;
• područje bradavice se mijenja, bradavica postaje ravna;
• žlijezda je vizualno deformirana;
• prošireni su i zategnuti limfni čvorovi u području pazuha;
• širenje metastaza, postoji odgovarajući simptomatski pogođeni organi.

Rozhistopodobnaya oblik raka dojke

Rozhistopodobni rak je najagresivnija forma raka dojke, koju karakterizira brzo širenje, struja munje i nepredvidljivost. Takav tumor ima posebnu sklonost ponovnom povratku, brzo i masivno širi metastaze, bez obzira na postupke liječenja.

Erizipelas kancerogenog tumora očituje se sljedećim kliničkim znakovima:

• crvenilo kože na mliječnoj žlijezdi;
• moguće širenje crvenila izvan zahvaćene žlijezde;
• crvenilo nalikuje erizipelama (stoga pojam rozhistopodobnoy oblik) - mjesto s "ranjivim" zubchatovidnymi granicama;
• ponekad se tjelesna temperatura oštro podigne.

Često takav rak zapravo je pogrešan za upalni proces erizipela i propisuje pogrešan tretman upotrebom fizioterapije i protuupalnih lijekova. U takvim se slučajevima gubi dragocjeno vrijeme, a stanje pacijenta stabilno se pogoršava. Stoga je vrlo važno provesti diferencijalnu dijagnozu bolesti.

Drugo ime erizipela je upalni oblik raka dojke. Ovo je rijetka vrsta raka čiji udio nije više od 3% svih malignih bolesti mliječnih žlijezda. Obično se otkriva samo nakon mamografije ili ultrazvuka.

Rak dojke sličan obliku mastitisa

Što je rak dojke sličan obliku mastitisa? I ovdje ime govori za sebe: takav rakozni tumor ima sve znakove mastitisa, i često je pogrešan za upalni proces.

Klinička slika raka sličnog mastitisu je sljedeća:

• zahvaćena mliječna žlijezda znatno je povećana;
• kada se osjeća, osjećaj gustoće (napetosti) tkiva;
• Pokreti kože na mjestu lezije postaju izraženi crveno;
• lokalna temperatura raste;
• pričvršćena je infekcija koja je još više slična znakovima mastitisa.

Ukupna tjelesna temperatura također raste: postoje svi znakovi upalnog procesa i opijenosti tijela.

Daljnje oticanje žlijezde se prostire na gornji dio i proksimalnu zonu. U nedostatku adekvatne terapije može se pojaviti ulkus na koži.

Ako se nakon 2 tjedna nakon tretmana s konvencionalnim mastitisa ne poštuje pozitivne dinamike, može se sumnja rak mastitopodobny: za razlikovanje preporuča se izvođenje dodatnih dijagnostičkih tehnika kao što su rendgen, ultrazvuk, histološki pregled.

Difuzni oblik raka dojke

Difuzni oblik raka može uključivati i edematousni oblik, upalne erizpeele i oblike slične mastitisu. Bit bolesti definira se u njemu - od latinskog "diffusum, diffundo" (raspoređen, nejasan, bez jasnih granica). Takav tumor prolazi u obliku difuznih infiltrata, koji utječe na žljezdani organ u svim smjerovima - to jest, nema jasan smjer procesa.

Kompaktan ili elastični gusti infiltrat često pokriva nekoliko sektora ili značajan dio dojke. Zbog pojave mehaničke opstrukcije u obliku tumora, poremećen je prirodni odsječak limfe, što dovodi do povećanja i znatne deformacije organa. U obližnjim područjima akumulacije limfnih čvorova promatra se metastaza.

Difuzni oblik je akutan, s brzim metastazama.

Kao što ste već vidjeli, različiti oblici raka dojke mogu imati različite kliničke manifestacije. Istodobno, tijek bolesti uvelike ovisi o hormonskoj pozadini u tijelu. Na primjer, u mladoj dobi, a posebno tijekom trudnoće i dojenja, rak se brzo razvija, s brzim metastazama. I u starosti, tumor može postojati nekoliko godina bez širenja na druge organe.

[8], [9], [10]