Kolesterolemiju

Sadržaj kolesterola (CS) u krvi može biti povišen, normalan ili smanjen. Pojam "kolesterolemija" može se odnositi na normalne i povišene razine kolesterola, iako bi bilo prikladnije upotrijebiti pojam "hiperkolesterolemija". Prema tome, niski kolesterol u krvi zove hipokolesterolemija.

Danas ćemo razmotriti povećani sadržaj lipida u krvotok, koji se može opaziti u bolesti žučnog mjehura, bubrega, ateroskleroze i metaboličkih poremećaja.

Prema ICD 10 - univerzalno priznatom medicinskom popisu bolesti - povećan sadržaj kolesterola dodjeljuje se kod E 78.0, koji povezuje ovu patologiju s bolestima endokrinog sustava i metabolizma.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci kolesterolemije

Kolesterinemija u svim slučajevima ne označava zasebnu patologiju. Često ovaj izraz karakterizira samo znak mogućeg razvoja bolesti - pojavu u krvi prekomjerne količine lipida. Navedimo glavne uzroke pojave kolesterolemije:

• nasljedna predispozicija (homozigotna vrsta obiteljske bolesti);
• metabolički i metabolički poremećaji;
• nezdravu prehranu, pogrešan životni stil.

Među bolesti koje mogu uzrokovati povećanje razine kolesterola, možemo primijetiti:

• dijabetes melitus;
• bolesti jetre i bubrega;
• Bolesti štitnjače;
• dugoročno liječenje s određenim lijekovima.

Također, najavljuju se čimbenici rizika koji stvaraju povoljne uvjete za kolesterolemiju u tijelu:

• povišeni krvni tlak;
• prekomjerna tjelesna težina povezana s prekomjernim unosom hrane, nepravilnom prehranom ili metaboličkim poremećajima;
• sjedeći stil života;
• česti stres;
• dob nakon 60 godina;
• značajke prehrane, na primjer, česte konzumacije pržene i masne hrane;
• redovito uzimanje alkohola.

Ti čimbenici mogu uzrokovati ne samo povećanje broja lipida, već i ozbiljne bolesti.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Kolesterolemija nakon kolecistektomije

Često možete čuti pitanje: Je li moguće podići razinu kolesterola nakon uklanjanja žučnog mjehura?

Da bismo odgovorili na ovo pitanje, vratimo se razlozima za povećanje razine lipida.

• Prvo, to je pretežak. Dobitak težine svakog dodatnog kilograma doprinosi biološkom procesu unutar tijela, što u određenoj mjeri utječe na metabolizam.
• Drugo, to je hrana. Hrana koju jedemo je sposobna ne samo isporučiti višak kolesterola u naše tijelo već i doprinijeti povećanju proizvodnje vlastitog kolesterola u tijelu.
• Treće, to je zlouporaba ugljikohidratnih namirnica (jednostavni brzi ugljikohidrati, na primjer, bijeli pšenični brašno i šećer).

Uklanjanje žučnog mjehura ima malo utjecaja na količinu lipida u krvotoku, jer se kolesterol uspješno transformira i u žučnom traktu jetre.

[16], [17], [18], [19]

Simptomi kolesterolemije

U pravilu, kolesterolemija se detektira laboratorijskim dijagnostičkim metodama (lipidogram). Međutim, mnogi stručnjaci vjeruju da je ova metoda dijagnostike uninformative, kao što ispada ukupne razine lipida ne odražavaju pravu sliku, jer krv ne sadrži samo kolesterol i lipoproteina niske gustoće i visoke, kao i trigliceride. Moguće je sumnjati u kolesterolemiju ako podijelite ukupnu razinu kolesterola u komponente i ponovno izračunate učinak koji lipoproteini imaju na zidove krvnih žila.

Samo u zanemarenim slučajevima s postojanim povišenim sadržajem kolesterola u krvotoku može se pratiti vanjski znak patologije prema kojem je moguće procijeniti prisutnost kolesterolemije:

• pojava lipoidnog luka rožnice (senilni luk) u dobi do šezdeset godina - je izgled na rožnici prstenova sive boje;
• pojava xanthelasma - sivkasto-žućkaste nodularne formacije ispod površinskog epitela kapaka;
• pojava ksantomsko - kolesterolskih formacija nalazi se u blizini tetiva, češće na površini kože iznad koljena i zglobova lakta.

Glavne kliničke manifestacije pojavljuju se samo kao rezultat progresije bolesti u nedostatku odgovarajućeg liječenja.

Tu je i takva stvar "maligna kolesterolemija". To je zasebna patologija, koja se odnosi na bolesti uzrokovane smanjenom funkcionalnom proizvodnjom proteina. Bolest je zbog nedostatka proteina receptora pune duljine u membranskoj citoplazmičnoj staničnoj membrani, koja prepoznaje transportni oblik proteina koji prevozi molekule kolesterola.

U bolesnika s malignim kolesterolemijom kolesterol potreban za stanice ne može ući u stanice. Umjesto toga, akumulira se u velikim količinama u krvotoku. Postoji taloženje lipida na vaskularnim zidovima cirkulacijskog sustava, što neizbježno dovodi do suženja njihovog lumena i brzog pojave hipertenzije u relativno mladoj dobi. Oštar napredak bolesti može dovesti do ranog smrtonosnog ishoda.

Dijagnoza kolesterolemije

Formulacija kompetentne i ispravne dijagnoze je moguća nakon analize koja određuje lipidni spektar, s chrosterelijskim odvajanjem kolesterola i izračunom indeksa aterogenosti.

Da bi se razjasnila dijagnoza, mogu se dodijeliti pomoćne vrste istraživanja:

• cjelovita procjena anamnestičkih podataka, koja uključuje otkrivanje karakterističnih simptoma bolesti i ispitivanje pacijenta o njegovoj dobrobiti;
• definicija nasljedne predispozicije, kao i reviziju već postojećih bolesti;
• vizualni pregled, slušanje pokreta dišnog sustava i ritam srca, mjerenje krvnog tlaka;
• opća studija krvi i urina kako bi se isključila mogućnost upalnog procesa u tijelu;
• biokemija krvi s procjenom količine kreatinina, glukoze i uree;
• Lipidogram, kojim se određuje količina lipoproteina;
• imunološke studije;
• genetsko proučavanje krvi sljedećeg roda kako bi se otkrili genetski defekti.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Liječenje kolesterolemije

Liječenje povećane količine kolesterola može biti konzervativno i ne-lijekovito.

Bez upotrebe lijekova mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

• donoseći težinu natrag u normalu;
• tjelesne vježbe prema individualnom dizajnu;
• reviziju prehrane, isključivanje masne i pržene hrane, smanjenje dnevnih kalorija, imenovanje prehrane s povećanom potrošnjom voća i povrća;
• Isključenje alkohola u bilo kojem obliku;
• ograničenje pušenja.

Konzervativno liječenje uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

• Statini su lijekovi koji blokiraju sintezu enzima koji podržavaju proizvodnju kolesterola od strane tijela. Statini smanjuju razinu lipida (uključujući i nasljednu kolesterolemiju), smanjuju rizik razvoja ishemije i angine. Najpoznatiji statinski lijekovi su rosuvastatin, lovastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin.
• Lijekovi koji snižavaju lipide: Ezetimibe i lijekovi koji se temelje na njoj, inhibiraju apsorpciju kolesterola u crijevnoj šupljini, blokirajući njegov ulazak u krv hranom.
• Sequestants žučnih kiselina - Kolestyramin i Kolestipol - vežu lipide u crijevima, sprečavaju asimilaciju i ubrzavaju njezino izlučivanje izmetom.
• Fibrati - lijekovi koji se temelje na fibroznoj kiselini, mogu smanjiti proizvodnju kolesterola u jetri. Ovi lijekovi uključuju Taykolor, Lipantil i Exilip.
• Omega-3 višestruko nezasićenih masnih kiselina - alfa-linolenske kiseline, eikosapentaenske kiseline i dokozaheksaenska utječe na razine triglicerida u krvi.
• Biološki aktivni aditivi - Omega Forte, Doppelgerz Omega-3, Tyqveol, Lipoična kiselina, Sitoprene, pomažu održavanju normalne razine lipida.

Liječenje lijekovima može propisati samo liječnik, prema pojedinačno odabranoj shemi. Nezavisna uporaba lijekova vrlo je obeshrabrena, budući da smanjena količina kolesterola ne predstavlja manje ili čak više prijetnju tijelu nego njegovoj povišenoj razini.

Prevencija kolesterolemije

Važna uloga u prevenciji visokog kolesterola je prehrana. Opća načela promjena prehrane sugeriraju stabilizaciju metaboličkih procesa u tijelu i normalizaciju slike krvi.

Koji su glavni aspekti pravilne prehrane?

• Niska potrošnja životinjskih masti (ali ne i njihova iznimka).
• Snažno ograničenje hrane bogate lipidima.
• Ograničenje uporabe slatkiša, brzih ugljikohidrata, pečenja.
• Uključivanje u prehranu složenih ugljikohidrata i biljnih vlakana.
• Ograničenje unosa soli do 3 grama dnevno.
• Primarna upotreba sirovog biljnog ulja umjesto maslaca i životinjske masti.

Potpuno isključeni proizvodi kao što su jetra (naročito jetra i mozak), žumanjak od piletina, riblji kavijar, rakovica i škampi, tvrde i prerađene sireve, masno meso, alkohol.

Glavni dio prehrane treba biti mekinje, žitarice i žitarice, povrće i voće, riba. Posude su kuhane u dvostrukom kotlu, kuhane, kuhane ili pečene.

Najbolji proizvodi za stabilizaciju kolesterola su:

• Bademova matica - bogata nezasićenim masnim kiselinama;
• sok od naranče - sadrži fitosterol;
• maslinovo ulje - spremište antioksidansa i mononezasićene masne kiseline;
• šparoga - uklanja žučne kiseline i kolesterol iz tijela;
• borovnice - normalizira funkciju jetre;
• avokado - sadrži veliku količinu mononezasićenih masti;
• rajčice - bogate likopenom, snižavanje količine lipida;
• grah - izvor korisnih topivih vlakana;
• zobena kaša - stabilizira razinu kolesterola.

Također je važno pratiti vlastitu težinu, voditi fizički aktivan stil života, izbjeći stres i loše navike.

Prognoza kolesterolemije

Ako se u testu krvi pronađe visoka razina kolesterola (pri brzini manjoj od 5,2 mmol / l ili 200 mg / dL), preporučuje se kompletna analiza lipidnog spektra. Ako se dokazuje prevladavanje lipoproteina niske gustoće, onda je u budućnosti potrebno prilagoditi prehranu i dnevni režim.

Prognoza bolesti može ovisiti samo o vremenu poduzetih mjera i o želji pacijenta da bolje promijeni svoje zdravlje. Osposobljeni pristup, tjelesna aktivnost, zdrav stil života i pravilna prehrana glavni su uvjeti za stabilizaciju lipida u krvotoku.

Od mogućih komplikacija kolesterolemije može se nazvati pojava aterosklerotskih plakova u plućima (što je zauzvrat napunjen srčanim ili moždanim udarom), vaskularne insuficijencije i grčenje krvnih žila.

Stabilna kolesterolemija je relativno nepovoljno stanje tijela. Međutim, samo-liječenje je neprihvatljivo jer je strogu kontrolu razine kolesterola u krvi nužna na pozadini tekuće terapije. Zapamtite: niski kolesterol nije manje opasno od njegove visoke stope.