Septikemija

Septikemija na jeziku liječnika znači zarazu krvi. Bolest se javlja uslijed ulaska patogena u krvotok. Širenje mikroba može početi od bilo kojeg izvora upale - rana na koži, infekcija organa ili tkiva. Najmlađa djeca su najranjivija na septikemiju, jer je imunološki sustav u djetinjstvu i infekcija organa može lako prodrijeti u krvotok.

Kod septikemije pacijenta narušava visoku temperaturu, groznicu, postoji delirij, respiratorni neuspjeh, nastaje tahikardija. Bolest se odlikuje brzim razvojem, tako da je ovdje važna uloga pravovremena detekcija i adekvatna terapija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci septikemije

Uzrok septikemije patogeni su mikrobi - u većini slučajeva to su bakterije, ali gljive, virusi i drugi oportunistički mikroorganizmi mogu uzrokovati bolest.

Mikrobi mogu ući u tijelo kroz usta, otvorene rane na tijelu, više žarišta upale (npr, sinusitis, otitis, nefritis, itd). U većini slučajeva, imunološki sustav bavi patogena, ali ako uđe u krvotok odjednom veliki broj bakterija (koja se često pojavljuje u naprednim sinusitis fazama, upala srednjeg uha, cistitis, i sl) Imunitet nije u stanju da se odupre i počinje infekcije krvi sa svim svojim posljedicama.

Često je septikemija ozbiljna komplikacija zaraznih bolesti.

Zajedno sa bakterija u krvi dobiti svoje metaboličke proizvode - otrovne tvari koje su, zapravo, postati uzrok uništenja tkiva, organa, toksični šok, poremećaj tjelesnih sustava koji u konačnici može dovesti do smrti pacijenta.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Simptomi septikemije

Kao što je već spomenuto, ovo stanje je karakterizirano brzim razvojem, pa će prepoznavanje prvih znakova bolesti pomoći da počnete pravodobno liječenje i time spasiti život osobe.

Za početak bolesti, tipični simptomi obične prehlade su česti - slabost, temperatura, odbijanje jesti, zimice. Tijekom vremena može doći do proljeva ili povraćanja, karakterističnih za infekciju crijeva.

Tada dolazi do brzog disanja, tahikardije.

Stanje s septikemijom brzo pogoršava, toksini u krvi oštećuju krvne žile, što dovodi do potkožnih krvarenja, koje se manifestiraju kao osip na koži. U početku, osip je sličan malim točkama, ali se na koži oblikuju velika plava područja. Bolest napreduje brzo i u nekim slučajevima osipa mijenja svoju prirodu neposredno pred očima.

S teškim opojnim iluzijama pojavljuje se gubitak svijesti.

Septikopatija je jedan od oblika krvne infekcije, koji je karakteriziran pojavom apscesa na različitim organima i tkivima tijela. Bolest se manifestira umjereno i nastavlja bez izraženih simptoma. Glavni uzrok razvoja septikopemije su Pseudomonas aeruginosa i staphylococcus aureus.

Brojni stručnjaci smatraju da je bolest druga faza septikemije. Međutim, razvoj septikopemije uvelike ovisi o stanju imunološkog sustava i sposobnosti tijela da se odupre patogenima, tako da ovo stanje ne prestaje uvijek sa pojavom sekundarnih apscesa.

Bakterijska septikemija ili bakterijski endokarditis predstavlja poseban oblik infekcije krvi, kojeg karakteriziraju apscesi na srčanim ventilima i povećana reakcija tijela na opijenost.

Najčešći uzrok ovog oblika enterokoka bolesti postaju i stafilokoke (bijele, zelenyaschy, zlato), barem - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa i Escherichia coli.

Bakterije luče toksine u krvotok, kao odgovor na imunološki sustav tvore protutijela koja mogu uzrokovati povećanu reakciju tijela.

Postoji nekoliko oblika ovog oblika bolesti - akutnog, subakutnog, kroničnog.

Kada bolest obično zahvaća aortalni ventili, manje je oštećenje mitralnog ventila, a istovremeno se mogu mijenjati septični znak u dva ventila.

Pored toga, poremećaj je unutarnjih organa i sustava - povećanje slezene, oštećenje krvnih žila, bubrega, zglobova itd.

Karakteristični simptomi krvarenja u donjeg kapka, pod kožu, pojava kvržica na dlanovima, nekrozu potkožnog tkiva, za zgušnjavanje (falangi simptoma bataka).

Uzrok uzročnika diplockokalne septikemije je diplococcus. Infekcija krvi je popraćena upalnim procesima u plućima, zglobovima, crijevima.

Postoji nekoliko vrsta dipločaka: gonokoka, meningokoka, pneumokoka, ekstracelularnih dipločaka.

Ovaj oblik bolesti se vrlo rijetko razvija kod ljudi, obično male i velike stoke (janjadi, teladi), konja, svinje podliježu bolesti. Smrtnost zbog diplookokne septikemije iznosi do 70%.

Streptococci su najčešći uzročnici zaraznih bolesti kod ljudi. Streptokokna septikemija može izazvati bakterije različitih skupina - streptokoki A, B, D, Streptococcus pneumoniae.

Ovaj oblik bolesti često je komplikacija infektivnih bolesti uzrokovanih streptokokama - anginom, srednjim otiscima, upalom pluća, meningitisom itd.

Virusna hemoragijska septikemija je rjeđi oblik infekcije krvi kod ljudi. Bolest je izazvana virusima koji ulaze u krvotok.

Bolest vodi do poraza svih organa i sustava, i krvarenje pod kožom ili na sluznici.

Nespecificirana septikemija je opći koncept koji uključuje različite bolesti nepoznate etiologije - gljivičnu sepsu, bakteremiju, stafilokoknu, toksično-zarazni šok.

Ova je dijagnoza napravljena ako nije moguće utvrditi točnu vrstu mikroorganizama koji su uzrokovali infekciju krvi. Smrtnost u ovom slučaju može doseći 90%, u nekim slučajevima postoji brz razvoj bolesti, kada se smrt može dogoditi za nekoliko sati.

Dijagnoza septikemije

Dijagnoza se temelji na tipičnim znakovima infekcije krvi, što potvrđuje i laboratorijska ispitivanja.

Kako bi se utvrdio uzročni uzročnik septikemije, propisana je krvna kultura. Istodobno, analiza bi trebala biti učinjena nekoliko puta zaredom, budući da mikroorganizmi imaju određeni životni ciklus, a propisano liječenje može značajno promijeniti broj bakterija u krvotoku i sastavu krvi.

Osim krvi, upala se odvaja od fokusa, što također pomaže u određivanju vrste patogena.

Prilikom određivanja vrste mikroba analizira se osjetljivost na antibiotike.

Također standardni postupak je opća i biokemijska analiza krvi, urina. Osim toga, može se propisati ultrazvuk trbušne šupljine, grudnog koša i slično.

[15], [16], [17], [18]

Liječenje septikemije

Liječenje bi se trebalo dogoditi samo u bolnici u jedinici intenzivne njege ili jedinici intenzivnog liječenja.

Liječenje se temelji na istim načelima kao i terapija zaraznim bolestima, međutim pri odabiru lijekova uzimaju se u obzir stanje bolesnika i visoki rizik od smrti.

Kada antibiotici koriste septikemija (razmatrati kada se odabiru osjetljivost mikroorganizama), pripravci za smanjenje toksičnosti (hemosorption, UV ozračenja u krvi, Plazmafereza, i tako dalje.), Popravljanje imunitet, izborno odrediti načinima, smetnje korektivne procese u tijelu.

Pacijentu je potreban maksimalni odmor, prehrambena prehrana (pacijenti u teškom stanju primjenjuju se hranjiva otopina intravenozno).

Vrlo važne točke u liječenju su pročišćavanje primarnog fokusa infekcije, jer se često koriste antibiotici iz različitih skupina, au nekim slučajevima dodatno je propisana hormonska terapija.

S teškim intoksikiranjem, intravenozno injektiranim gama globulinom, plazmom, otopinom glukoze.

Pri identificiranju sekundarnih ulkusa propisuje se hitno kirurško liječenje - otvaranje i čišćenje apscesa, pranje gnojnih rana, izrezivanje pogođenih područja.

Prevencija septikemije

Preventivne mjere su prije svega u ranom otkrivanju i liječenju bilo (pa i najmanji), gnojnih bolesti, a za oprez u liječenju kože (primjenjuju antiseptik, uvjerite se da nema prljavštine, prašine i sl u otvorenu ranu.).

Prognoza septikemije

Unatoč dostignućima moderne medicine, stopa smrtnosti tijekom infekcije krvi i dalje je izuzetno visoka - do 60% slučajeva.

Osim toga, nakon bolesti, povećava se rizik invaliditeta.

Septikemija je ozbiljan stanje uzrokovano penetracijom patogenih mikroba u krvotok. Bolest je često komplikacija zaraznih (češće formiranjem purulentnih žarišta) lezija.

Stanje pacijenta kada se zaražena krvlju brzo pogoršava, od blage nesposobnosti do delirijskog stanja ili gubitka svijesti može trajati samo nekoliko sati.

[19], [20]