Faze raka jajnika

Prema WHO-u, tijekom godine diljem svijeta, karcinom jajnika dijagnosticira se u gotovo 250.000 žena i skraćuje život na 140.000. Ova patologija često se otkriva u kasnoj fazi, pa jasno određuje stadij raka jajnika, onkologija može propisati najučinkovitiji tretman i time produžiti život stotina tisuća žena.

Od sredine sedamdesetih, učestalost raka jajnika među ženama mlađim od 40 godina povećana je za 56%; u roku od pet godina od dijagnoze, prosječno 40% bolesnika preživjelo je.

[1], [2], [3], [4]

Simptomi raka jajnika u ranoj fazi

Do sada su u ranoj fazi identificirani prilično postojani simptomi raka jajnika:

• povećanje veličine trbuha, koje ima stalni karakter (za razliku od privremenog nadutosti meteorizma);
• težina u abdomenu;
• osjećaj pritiska u zdjelici;
• osjećaj brze zasićenosti, pa čak i pretrpan trbuh s malom količinom konzumiranog;
• povremeno povlačenje boli u području trbuha i zdjelice;
• potreba za mokrenjem se povećava, a nagon se povećava (često uz smanjenje pojedinačnog volumena izlučenog urina).

OCNA stručnjaci smatraju da učestalost tih simptoma kod žena u prilično dugom vremenskom razdoblju (od tri tjedna do 1,5-2 mjeseca) i njihova kombinacija predstavljaju signal upozorenja za žene i trebaju ih potaknuti da odmah ode liječniku. I za liječnike, ovi simptomi raka jajnika u ranom stadiju omogućavaju vremenom - u fazi I-II - provođenje sveobuhvatnog pregleda, dijagnoze i brzo započinjanje terapije.

Uostalom, svi navedeni znakovi rezultat su akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini, to jest ascitesa, točnije, malignih ascitesa. I svi onkolozi prepoznaju da se ascite najčešće promatraju s dva lokalizacija tumora - zapravo u trbušnoj šupljini i jajnicima.

Do tog vremena rak se, u pravilu, već širi izvan jajnika, a neke vrste raka jajnika brzo se šire na površinu obližnjih organa. Međutim, posebna pozornost na ove simptome može poboljšati šanse za ranu dijagnozu i uspješno liječenje.

Osim toga, simptomi raka jajnika u ranoj fazi mogu se manifestirati u obliku crijevnih poremećaja kao što su mučnina, proljev i akumulacija plina. I ne čudi da se mogu povezati s drugim, manje ozbiljnim bolestima.

Glavne faze raka jajnika

U istraživanju, većina stručnjaka fazi raka jajnika određuje klasifikaciju Federacije Internationale Gynecologie i opstetricije (Međunarodne federacije za ginekologiju i porodništvo), razvijenog u skladu sa standardima TNM-klasifikacija karcinoma bilo koje lokalizacije.

1 stadij raka jajnika ili faze I - tumor se nalazi samo u jajnicima:

• IA - rak je ograničen na jednu jajniku, zloćudne stanice se ne nalaze na površini jajnika iu abdominalnoj šupljini (prema rezultatima dijagnostičkog peritonealnog ispiranja);
• I-B - tumor na dva jajnika, prisutnost akumulacije tekućine u trbušnoj šupljini (ascites ili hydrocele), u peritonealnom ispiru nema malignih stanica;
• I-C - I-A ili I-B, gdje je tumor na vanjskoj površini omotača jajnika ili jajnici snop ima malignih ascites i pokazala prisutnost malignih stanica u dijagnostičkoj ispiranja;

2 stadij raka jajnika ili faze II - tumor može utjecati na jedan ili oba jajnika s prodorom u prsni organi:

• II-A - širenje tumora na vanjsku membranu maternice ili jajovoda;
• II-B - širi se na druga tkiva u zdjelici, nema malignih stanica ascitinske tekućine i peritonealnog ispiranja;
• II-C-II-A ili II-B s malignim ascitesom i tumorskim stanicama u peritonealnom ispiru.

Stadij 3 karcinom jajnika ili tumor stupnja III utječe na jedan ili dva jajnika s izlaza iz zdjelice u trbušnu šupljinu, prisutnost metastaza u retroperitonealnim limfnim čvorovima:

• III-A - mikroskopske metastaze izvan male zdjelice (u trbušnoj šupljini);
• III-B - metastaza (≥20 mm) prisutna je u abdominalnoj šupljini izvan male zdjelice (sa ili bez širenja u trbušnu regiju);
• III-S - metastaze izvan male zdjelice prelaze 20 mm, postoje metastaze u regionalnim retroperitonealnim limfnim čvorovima.

4 stupnja raka jajnika ili faze IV - udaljene metastaze (osim peritonejskog):

• IV-A - tumorske stanice prodiru u intersticijsku tekućinu pleuralne šupljine;
• IV-B - širenje metastaza daleko iznad trbušne šupljine.

Rana faza raka jajnika

Ranija maligna bolest jajnika otkriva, šanse za preživljavanje u bolesnika su veće, jer će liječenje biti učinkovitije. Međutim, prva ili ranoj fazi raka jajnika, kada tumor ne nadilazi, ne pokazuje patološke simptome (kako stručnjaci kažu, simptomi su nejasni). To objašnjava kasnu dijagnozu bolesti: samo 18-22% slučajeva onkologije otkriveno je u ranoj fazi razvoja.

U 2007, američki Nacionalni Koalicija raka jajnika (NOCC) i Nacionalni savez raka jajnika (Ocna) rekao je da su simptomi raka jajnika u ranoj fazi, a to potvrđuje i medicinske statistike za 10 godina motrenja (1997-2007). Međutim, s obzirom da su ovi simptomi nisu potpuno specifični za rak jajnika i promatrati, na primjer, za gastrointestinalni poremećaji, kao krajnje dijagnostički alat ginekologa i onkologa ne bi trebalo uzeti u obzir. No, dok liječnici nisu razvili specifičan dijagnostički pristup u ovoj bolesti, ključnu ulogu u odlučivanju kako za dijagnosticiranje raka jajnika u ranoj fazi, će igrati svijest o mogućim simptomima bolesti i pažljiv odnos prema njemu obje žene i liječnici kojima se liječe pritužbe na promjene u zdravstvu. Te promjene potom potvrđuju rezultati ankete onkologa.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Faze raka jajnika i opstanak

Rak jajnika uzrokuje više smrti od bilo koje druge onkologije ženskog reproduktivnog sustava, iako čini samo oko 3% svih karcinoma kod žena. Oblik i stupanj razvoja tumorskog procesa ovisi o prognozi njezinog ishoda, zbog čega su faze raka jajnika i opstanak bolesnika s tom dijagnozom toliko usko povezani.

. Prema podacima za 2012. Godinu, u Ukrajini 100 tisuća žena maligni tumori jajnika su otkrivene u gotovo 16 pacijenata koji su se prijavili za ginekologa, a samo oko 30% dolazi iz rane faze raka jajnika - prvi i drugi.

Statistika World Cancer Research Fund International pruža takve podatke na preživljavanje raka jajnika: u pet godina nakon dijagnoze s pozornice 1. Raka jajnika preživjeti 60-70% žena (u Sjevernoj Americi - više od 90%); u fazi 2 - 4550% (na Zapadu - 70-75%); u fazi 3 - ne više od 15% (u SAD-u i Kanadi - od 39 do 59%); u fazi 4 - ne više od 5-9% (u Zapadnoj Europi i Sjevernoj Americi oko 17%).

Kada s ranom stadiju raka jajnika, 9 dijagnozom od 10 slučajeva žena nakon odgovarajuće obrade može živjeti pet ili više godina u Sjevernoj Americi, oko 94% pacijenata živi dulje od pet godina nakon dijagnoze u ranoj fazi.

Ali ako se otkrije više naprednih stadija karcinoma jajnika, od stotinu žena, u najboljem slučaju, samo pet preživjelo.

Kako dijagnosticirati rak jajnika u ranoj fazi?

Rana dijagnoza raka jajnika uključuje:

• redoviti pregled na ginekološkoj stolici;
• rectovaginalni (vaginalni-rektalni) pregled;
• palpacija trbušne regije;
• biokemijski test krvi;
• test krvi za markere humanog korionskog gonadotropina (hCG) i alfa-fetoproteina (AFP);
• citološko ispitivanje vaginalnog razmaza ili struganje cervikalnog kanala;
• proboda od posterior vaginalnu citologiju fomiksa i (abnormalne stanice u) peritonealnim ispiranjem dostupan u trbuhu žena izrezi između rektuma, mjehura i maternice (nazvan Douglas prostor);
• abdominalna punkcija (paracenteza) za otkrivanje ascitesa;
• Ultrazvuk ili CT skeniranje zdjeličnih organa;

• transvaginalni ultrazvuk (TVUS);
• endoskopija unutarnjih organa malih zdjelica (culdoscopy);
• X-zrake trbušnih i prsnih organa i kontrast X-zraka debelog crijeva.

Je li moguće u dijagnostici raka jajnika u ranoj fazi rezultati krvnog testiranja antigena stanica raka - CA-125 oncomarker - konačno se odredi. Prvo, taj glikoprotein sintetizira i normalne stanice; Drugo, otkrivanje raka može biti samo u slučaju značajnog višak njegove brzine, što je karakteristično za progresivne tumore.

Vanjski stručnjaci iz područja onkologije usmjereni su indikatorima razine razine CA-125 za praćenje reakcije žena na liječenje raka jajnika i otkrivanje njezinog ponavljanja nakon terapije. CA-125 test se ne koristi za dijagnosticiranje raka jajnika u ranoj fazi.