Erbaova paraliza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Erbaova paraliza nazvana je po njemačkom znanstveniku Erbi (W. Erb). Godine 1874. Dokazao je da se kao posljedica manipulacije s odraslima tijekom ramenih mišića ramena, koje su inervirane s 5. I 6. Segmenta grlića kralježnice, pogođene. Kao rezultat toga, nastaje gornja paraliza.

ICD-10 kod

P14.0 Erbova rodna paraliza.

Što uzrokuje Erbinu rođendansku paralizu?

Erbova paraliza smatra se najčešćim traume porođaja brachialnog pleksusa (dijagnosticirana u 1-2 novorođenčadi od 1000).

Prezentacija karakter fetusa, velika težina (4000 g), teško, dugotrajno rada s odbitaka (uključivanje nogu pincetom i sur.) Ako upozoriti pedijatra. Kada je funkcija sve pati aksilarnu živac se proteže od stražnjeg snop brahijalnog pleksusa i inerviraju stražnji dio deltoidni mišić tri glave mišića i nadlaktičnopalčani mišić, ekstenzije kist i zajednički digitorum. Također, pati i funkcija supraskapularnog živca, inervirajući supraspinusni mišić.

Simptomi predaka paralize Erb

Oni razlikuju razdoblje akutne paralize, perioda oporavka i razdoblja preostalih fenomena.

• Razdoblje akutne paralize traje od nekoliko sati do nekoliko dana nakon rođenja. Kada paresis, smanjiti aktivna kretanja gornjeg ekstremiteta: savijanje na koljeno, podizanje ramena, smanjujući aktivnost prstiju. U slučaju paralize, ruka je smještena uz prtljažnik, nepovezana na spoju koljena; aktivni pokreti odsutni su u svim segmentima pogođenog ekstremiteta.
• Razdoblje oporavka traje do 2-3 godine. U ovoj fazi postoji razrješenje edema, normalizacija cirkulacije krvi u oštećenim tkivima, obnavljanje aktivne funkcije mišića pod utjecajem terapijskih mjera.
• Razdoblje oporavka postupno prelazi u razdoblje preostalih pojava paralize, kada se uklanjaju procesi u oštećenom živčanom tkivu. Razvija rezultirajuću kontrakturu ramena, unutarnju rotaciju i subluxaciju na leđima. Izražena je hipotrofija područja ramenog zgloba. Scapula se zakreće i njegova kralješka proteže se iza njih. U zglobu lakta formira se fleksibilna kontraktura, kršeći rotacijska kretanja podlaktice. Četkica je u položaju palmarske ili dorzalne fleksije, funkcija ekstenzora prstiju i ruke pate.

Liječenje pretke paralize Erb

Pedijatar, neurolog i ortopedist treba provoditi konzervativno liječenje genitalne paralize Erbe od prvog dana života djeteta. Jedan od prvih zadataka je sprečavanje razvoja kontraktura. Korištenjem gumene gume u obliku klinastog čepa, zahvaćeni ekstremitet stavlja se u slijedeće položaje: rame se okreću prema van prema srednjem položaju i povlače za 90 °. Podlakticu daje položaj supinacije na 30 ° s fleksijom u zglobu koljena do 90 °: četkica u stražnjoj inflamaciji ne prelazi 20 °. Nakon 3 tjedna počinje masaža, terapeutska gimnastika, fizioterapija. Propisuje se kao liječenje lijekom usmjerenim na normalizaciju funkcija središnjeg živčanog sustava, obnavljanje neuromuskularne provodljivosti.

Rani kompleksni konzervativni tretman Erbove paralize dovodi do pozitivnog učinka u 70% pacijenata. U nedostatku pozitivne dinamike iz tekuće terapije, potrebno je konzultirati neurokirurg kako bi se riješilo pitanje neurokirurškog oporavka.

U razdoblju preostalih događaja, kada se stanje paralizira stabilizira, a već su formirane stabilne kontrakture i mišićne atrofije, pribjegavaju rekonstruktivno-plastičnim intervencijama. Ove mjere se provode s ciljem stvaranja funkcionalno povoljan položaja udova i, ako je moguće, vraćanja aktivnih funkcija.