Kapilarni hemangioma oka
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kapilarni hemangioma oka je najčešći tumor orbite i periorbital u djece. Ovaj hamartoma može biti mala, izolirana, klinički beznačajna formacija ili može postati velika, neobuzdana i dovesti do oštećenja vida i sustavnih komplikacija.
Za dijagnozu kapilarnog hemangioma, oko je u osnovi dovoljno za pregled. Nastajanje može biti površno, potkožno, duboko ili kombinirano s različitim defektima i simptomima oka.
Obično se pojavljuje u perinatalnom razdoblju, ali nikad pri rođenju.
[Simptomi kapilarnog hemangioma oka
- Površinski "jagoda" nevus na kapcima - čest znak.
- Potkožna hemangioma kapka ili prednjeg dijela orbite vidljiva je kroz kožu koja prekriva tamnoplavu ili ljubičastu boju.
- Česta lokalizacija tumora je gornji prednji dio orbite; može biti popraćena distopijom.
- Duboko lociran tumor orbite uzrokuje egzhthalom bez mijenjanja boje kože.
- Hemangiomatske formacije kapaka i lukova konjunktive mogu obično poslužiti kao važna dijagnostička značajka.
- Veliki tumori mogu povećati i mijenjati boju prema bogatoj plavoj boji s plakanjem ili tjelesnim naporom i nikad ih ne prati pulsiranje ili buka.
- U 25% slučajeva postoje kapilarni hemangiomi u drugim dijelovima tijela.
CT je potreban za duboko usađene lezije, kada se dijagnoza ne može ustanoviti nakon pregleda. CT otkriva volumen homogenog tkiva mekog tkiva u prednjem dijelu orbite ili izvan mišića čiji stražnji dio nalikuje prstu. Šupljina orbite može se povećati, ali nema erozije kosti.
Tijek kapilarnog hemangioma oka
Karakterističan rast tijekom prve godine života, nakon čega slijedi postupna upada. Počevši od 2 godine. Kompletna resorpcija javlja se za 4 godine u 40% slučajeva i za 7 godina - u 70%.
Kombinacije sustava
Djeca s velikim hemangiomasom mogu istodobno patiti:
- Zatajenje srca.
- Kasabach-Merittov sindrom, karakteriziran trombocitopenijom, anemijom i niskim faktorima koagulacije.
- Moffuciov sindrom, kojeg karakteriziraju kutani hemangiomi, kondropatija ruku, nogu, duge kosti i njihova zakrivljenost.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Liječenje kapilarnog hemangioma oka
Svjedočenje
- Amblyopia, češće sekundarna zbog astigmatizma i anizometropije.
- Kompresija optičkog živca.
- Izloženost keratopatiji.
- Izražena kozmetička mana, nekroza ili infekcija.
Metode liječenja kapilarnog hemangioma oka
- Injekcija steroida (triamcinolone acetoide 40 mg s betametazonom 6 mg) lokalno je vrlo učinkovita u subkutane lokalizacije u ranoj aktivnoj fazi. Moguće komplikacije uključuju retrogradno prisilno ulijevanje otopine u središnju arteriju mrežnice, depigmentaciju kože i nekroze, krvarenje i atrofija masnog tkiva;
- Sustavno davanje steroida dnevno kroz nekoliko tjedana može biti učinkovito, osobito s velikom orbitalskom komponentom;
- lokalna resekcija s cauterizacijom može smanjiti volumen unaprijed dogovorenog, ograničenog tumora, no obično se koristi u kasnim neaktivnim fazama;
- kognitivna radioterapija.