Metoda elektroencefalografije

U normalnoj praksi, EEG se uklanja pomoću elektroda smještenih na netaknutom poklopcu glave. Električni potencijali se pojačavaju i bilježe. U elektroencefalografiji su osigurani 16-24 ili više identičnih blokova za unošenje pojačala (kanali) koji omogućuju jednokratno snimanje električne aktivnosti iz odgovarajućeg broja parova elektroda postavljenih na pacijentovu glavu. Moderne elektroencefalografije temelje se na računalima. Poboljšani potencijali digitaliziraju se; Kontinuirana EEG snimka se prikazuje na monitoru i istodobno je snimljena na disk. Nakon obrade, EEG se može ispisati na papir.

Elektrode raspodjelom potencijala su metalne ploče ili štapića s različitim oblikom dodirne površine s promjerom od 0.5-1 cm. Električni potencijal isporučuju u polje za unos elektroencefalograma ima numeriranu 20-40 i kontakt utičnice, s kojima se aparat može spojiti na odgovarajući broj elektroda. U moderno elektroencefalografija okvir za unos kombinira elektrode prebaciti pojačala i analogni pretvarač EEG. Od okvir za unos pretvara EEG signal šalje u računalo, a koje proizvode funkcije uređaj za upravljanje, registraciju i obradu EEG.

EEG registrira potencijalnu razliku između dvije točke glave. Prema tome, na svakom kanalu elektroencefalograma napona napajanja je dodijelio dvije elektrode, jedna na „ulaz 1”, još za „ulaz 2” kanala dobitak. Prekidač za EEG vodu s više kontakata omogućuje vam da u željenoj kombinaciji uključite elektrode za svaki kanal. Postavljanjem, na primjer, na bilo koji odgovarajući kanal zatiljni elektrode jack ulaz „1” kutije, kao i vremenskoj - priključak „5” kutije dobivene na taj način moguće registrirati taj kanal razlika potencijala između elektroda. Prije započinjanja rada, istraživač vrši uz pomoć odgovarajućih programa, nekoliko olovnih krugova, koji se rabe u analizi zaprimljenih zapisa. Analogni i digitalni visokofrekventni i niskofrekventni filtri koriste se za određivanje širine pojasa pojačala. Standardna propusnost za snimanje EEG je 0,5-70 Hz.

[1], [2], [3], [4], [5]

Evolucija i snimanje elektroencefalograma

Elektrode za snimanje su postavljene tako da su svi glavni dijelovi mozga, predstavljeni početnim slovima njihovih latiničnih imena, prikazani na višekanalnom snimanju. U kliničkoj praksi koriste se dva osnovna sustava EEG vodova: međunarodni sustav "10-20" i modificirana shema sa smanjenim brojem elektroda. Ako je potrebna detaljnija slika EEG-a, preferira se shema "10-20".

Referent se odnosi na takav vod, kada se "ulaz 1" pojačala isporučuje s potencijalom iz elektrode iznad mozga, i na "ulaz 2" iz elektrode na udaljenosti od mozga. Elektroda koja se nalazi iznad mozga najčešće se zove aktivna. Elektroda uklonjena iz tkiva mozga naziva se referentnim. Kao takav, koristite lijeve (A ₁ ) i desne (A ₂ ) režnjeve uha. Aktivna elektroda je spojena na "ulaz 1" pojačala, čija opskrba na negativni potencijalni pomak uzrokuje da se olovka za snimanje pomakne prema gore. Referentna elektroda je spojena na "ulaz 2". U nekim slučajevima, referentna elektroda se koristi za vođenje od dvije kratke elektrode (AA) koje se nalaze na ušnim režanjima. Budući da je EEG zabilježio razlika potencijala između dvije elektrode, položaj točke na krivulji su jednako, ali u suprotnom smjeru pod utjecajem promjena u potencijalu svake elektrode paru. U referentnom olovu generira se izmjenični potencijal mozga ispod aktivne elektrode. Pod referentnom elektrodom, koja je daleko od mozga, postoji konstantan potencijal koji ne prelazi u pojačalo i ne utječe na uzorak snimanja. Potencijalna razlika odražava, bez izobličenja, oscilaciju električnog potencijala generiranog od strane mozga pod aktivnom elektrodom. Međutim, područje glave između aktivne i referentne elektrode je dio „power-objekt” električni krug, te prisutnost na mjestu dovoljno intenzivan potencijalni izvor nalazi asimetrično u odnosu na elektrodama će znatno utjecati na rezultate mjerenja. Slijedom toga, kada se odnosi na potencijalne izvore, presuda o lokalizaciji potencijalnog izvora nije posve pouzdana.

Bipolarni odnosi se na olovo u kojem su elektrode smještene iznad mozga povezane s "ulazom 1" i "ulazom 2" pojačala. Položaj EEG točke snimanja na monitoru podjednako utječu i potencijali ispod svakog para elektroda, a zabilježena krivulja odražava potencijalnu razliku svake od elektroda. Stoga je presuda o obliku oscilacije pod svakom od njih temeljena na jednom bipolarnom olovu nemoguća. Istodobno, analiza EEG-a snimljena iz nekoliko parova elektroda u različitim kombinacijama omogućava određivanje lokalizacije potencijalnih izvora koji čine sastavnice kompleksne ukupne krivulje dobivene bipolarnim olovom.

Na primjer, ako je stražnji vremenski područje predstavljaju lokalni izvor sporih valova, kada je spojen na priključke pojačala od prednje i stražnje vremenskim elektrode (TA, TR) je dobiven snimanja sadrži sporo komponentu odgovara sporo djelovanje u stražnjem vremenskom području (Tr) superponira na njega brže oscilacije, generirane od normalne moždine prednje vremenske regije (Ta). Razjasniti pitanje što je elektroda ovog sporo komponente registara za dva dodatna kanala su žičane parova elektroda, od kojih svaki sadrži parova elektroda od originala, tj Ta ili TP. I drugi odgovara nekim ne-vremenskim voditeljima, na primjer, F i O.

Razumljivo je da novostvorena par (TP-G), koji ima vremenski stražnja elektroda Tr nalazi iznad patološki promijenjenom srži ponovno se predstaviti sporo komponentu. U paru čiji su ulazi aktivni od dvije elektrode iznad relativno netaknutog mozga (Ta-F), zabilježit će se normalan EEG. Dakle, u slučaju lokalnog patološkog kortikalnog fokusa, veza elektrode koja stoji iznad ovog fokusa, u kombinaciji s bilo kojom drugom, dovodi do pojave patoloških komponenti na odgovarajućim EEG kanalima. To nam omogućuje određivanje lokalizacije izvora patoloških oscilacija.

Dodatni kriterij za određivanje lokalizacije izvora potencijala od interesa za EEG je fenomen izobličenja faze oscilacija. Ako je spojen na ulazima dva kanala elektroencefalograma tri elektrode kako slijedi: elektrodu 1 - na „Vrijedi 1” elektrode 3 - na „Vrijedi 2” pojačalo B, a elektrodu 2 - istovremeno „Vrijedi 2” u pojačalo i „Vrijedi 1” amp B; ukazuju na to da pod elektroda 2 ima pozitivno odstupanje električnog potencijala u odnosu na potencijal drugim dijelovima mozga (označeno znakom „+”), vidljivo je da je električna struja uzrokovana ovim pristranosti potencijala će imati suprotan smjer u pojačalo kruga A i B koje će se odraziti na suprotno usmjerene pomake potencijalne razlike - antiphase - na odgovarajućim EEG snimkama. Tako će električne oscilacije ispod elektrode 2 u zapisima duž kanala A i B biti prikazane krivuljama koje imaju iste frekvencije, amplitude i oblik, ali suprotno u fazi. Prilikom prebacivanja elektrode u nekoliko kanala u obliku elektroencefalograma lanca protivfaza oscilacija istražuju potencijal bit će zabilježena po dva kanala, na koju je spojen ulaze suprotnog jedan zajednički elektrode, koji se nalazi na izvoru potencijala.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Pravila za snimanje elektroencefalogramskih i funkcionalnih ispitivanja

Pacijent bi trebao biti u laganom i zvučno izoliranom prostoru u udobnom naslonjaču s zatvorenim očima tijekom pregleda. Promatranje istraživača provodi se izravno ili uz pomoć video kamere. Tijekom snimanja markeri označavaju značajne događaje i funkcionalne testove.

Kada se uzorak otvori i zatvori oči na EEG, pojavljuju se karakteristični artefakti elektro-oculograma. Razvojne promjene u EEG-u omogućuju otkrivanje stupnja kontakta subjekta, razine svijesti i proba procjene reaktivnosti EEG-a.

Podražaji jednog mozga koriste se za otkrivanje reakcije mozga na vanjske utjecaje u obliku kratkog bljeska svjetla, zvučnog signala. U bolesnika s koma dopušta se uporaba nociceptivnih podražaja pritiskivanjem nokta na podlozi noktiju prstiju pacijenta.

Za fotostimulaciju koriste se kratki (150 μs) raspršenja svjetlosti blizu bijelog spektra, dovoljno visokog intenziteta (0,1-0,6 J). Fotičkim stimulator omogućuje predstaviti niz baklji koriste za proučavanje brzine reakcije asimilacije - sposobnost da se reproduciraju ritam EEG oscilacije vanjske podražaje. Obično, reakcija asimilacije ritma je dobro eksprimirana na frekvenciji treperenja, blizu EEG ritmova. Ritmički valovi asimilacije imaju najveću amplitudu u okcipitalnim regijama. U fotoosjetljivim epileptičkim napadajima, ritmička fotostimulacija otkriva fotoparoksimalni odgovor, generalizirani iscjedak epileptiformne aktivnosti.

Hiperventilacija se provodi uglavnom da potiče epileptiformnu aktivnost. Subjektu se nudi duboko ritmično disanje u roku od 3 minute. Brzina disanja treba biti unutar 16-20 minuta. EEG registracija počinje najmanje 1 minuta prije početka hiperventilacije i nastavlja se tijekom cijele hiperventilacije i najmanje 3 minute nakon kraja.