Elektroencefalografija

Elektroencefalografija (EEG) je snimanje električnih valova karakteriziranih određenim ritmom. Prilikom analize EEG-a pozornost se posvećuje bazalnom ritmu, simetriji električne aktivnosti mozga, aktivnosti šiljaka i odgovoru na funkcionalne testove. Dijagnoza se postavlja uzimajući u obzir kliničku sliku. Prvi ljudski EEG zabilježio je njemački psihijatar Hans Berger 1929. godine.

Elektroencefalografija je metoda proučavanja mozga bilježenjem razlike električnih potencijala koji nastaju tijekom njegovih vitalnih funkcija. Elektrode za snimanje postavljaju se u određena područja glave tako da su svi glavni dijelovi mozga prikazani na snimci. Dobivena snimka - elektroencefalogram (EEG) - je ukupna električna aktivnost mnogo milijuna neurona, predstavljena uglavnom potencijalima dendrita i tijela živčanih stanica: ekscitacijskim i inhibitornim postsinaptičkim potencijalima te djelomično akcijskim potencijalima tijela i aksona neurona. Dakle, EEG odražava funkcionalnu aktivnost mozga. Prisutnost pravilnog ritma na EEG-u ukazuje na to da neuroni sinkroniziraju svoju aktivnost. Normalno, ovu sinkronizaciju određuje uglavnom ritmička aktivnost pacemakera (pacemakera) nespecifičnih jezgri talamusa i njihovih talamokortikalnih projekcija.

Budući da razinu funkcionalne aktivnosti određuju nespecifični medijalni strukturi (retikularna formacija moždanog debla i prednjeg mozga), ti isti sustavi određuju ritam, izgled, opću organizaciju i dinamiku EEG-a. Simetrična i difuzna organizacija veza nespecifičnih medijalnih struktura s korteksom određuje bilateralnu simetriju i relativnu homogenost EEG-a za cijeli mozak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Svrha elektroencefalografije

Glavna svrha korištenja elektroencefalografije u kliničkoj psihijatriji je identificiranje ili isključivanje znakova organskog oštećenja mozga (epilepsija, tumori i ozljede mozga, cerebrovaskularni i metabolički poremećaji, neurodegenerativne bolesti) radi diferencijalne dijagnoze i razjašnjenja prirode kliničkih simptoma. U biološkoj psihijatriji EEG se široko koristi za objektivnu procjenu funkcionalnog stanja određenih struktura i sustava mozga, za proučavanje neurofizioloških mehanizama mentalnih poremećaja, kao i učinaka psihotropnih lijekova.

Indikacije za elektroencefalografiju

• Diferencijalna dijagnostika neuroinfekcija s volumetrijskim lezijama središnjeg živčanog sustava.
• Procjena težine oštećenja središnjeg živčanog sustava kod neuroinfekcija i infektivnih encefalopatija.
• Pojašnjenje lokalizacije patološkog procesa kod encefalitisa.

Priprema za elektroencefalografsko ispitivanje

Prije pregleda pacijent se treba suzdržati od pijenja napitaka koji sadrže kofein, uzimanja tableta za spavanje i sedativa. 24-48 sati prije elektroencefalografije (EEG) pacijent prestaje uzimati antikonvulzive, trankvilizatore, barbiturate i druge sedative.

Tehnika istraživanja elektroencefalografijom

Prije pregleda pacijent se informira o EEG metodi i njezinoj bezbolnosti, jer emocionalno stanje značajno utječe na rezultate studije. EEG se izvodi ujutro prije jela u ležećem položaju ili poluležećem na stolici u opuštenom stanju.

Elektrode na vlasištu postavljaju se u skladu s međunarodnom shemom.

Prvo se, uz zatvorene oči pacijenta, snima pozadinski (bazalni) EEG, zatim se snima na pozadini različitih funkcionalnih testova (aktivacija - otvaranje očiju, fotostimulacija i hiperventilacija). Fotostimulacija se provodi pomoću stroboskopskog izvora svjetlosti koji bljeska frekvencijom od 1-25 u sekundi. Tijekom testa hiperventilacije, pacijenta se zamoli da brzo i duboko diše 3 minute. Funkcionalni testovi mogu otkriti patološku aktivnost koja se ne otkriva u drugoj situaciji (uključujući fokus napadajske aktivnosti) i izazvati napadaj kod pacijenta, što je moguće i nakon studije, stoga je potrebno obratiti posebnu pozornost na pacijenta kod kojeg se otkrivaju određeni oblici patološke aktivnosti.

Položaj elektroda

Za procjenu funkcionalnog stanja glavnih senzornih, motoričkih i asocijativnih zona moždane kore i njihovih subkortikalnih projekcija pomoću EEG-a, na vlasište se postavlja značajan broj elektroda (obično od 16 do 21).

Kako bi se omogućila usporedba EEG-a kod različitih pacijenata, elektrode se postavljaju prema standardnom međunarodnom 10-20% sustavu. U ovom slučaju, most nosa, okcipitalna izbočina i vanjski slušni kanali služe kao referentne točke za postavljanje elektroda. Duljina uzdužnog polukruga između mosta nosa i okcipitalne izbočine, kao i poprečni polukrug između vanjskih slušnih kanala, podijeljeni su u omjeru 10%, 20%, 20%, 20%, 20%, 10%. Elektrode se postavljaju na sjecištima meridijana povučenih kroz te točke. Frontalno-polarne elektrode (Fр 1, Fрz i Fр2) postavljaju se najbliže čelu (na udaljenosti od 10% od mosta nosa), a zatim (nakon 20% duljine polukruga) - frontalna (FЗ, Fz i F4) i prednja temporalna (F7 i F8). zatim - središnje (C3, Cz i C4) i temporalne (T3 i T4), parijetalne (P3, Pz i P4), stražnje temporalne (T5 i T6) i okcipitalne (01, Oz i 02) elektrode.

Neparni brojevi označavaju elektrode smještene na lijevoj hemisferi, parni brojevi označavaju elektrode smještene na desnoj hemisferi, a z-indeks označava elektrode smještene duž srednje linije. Referentne elektrode na ušnim resicama označene su kao A1 i A2, a na mamilarnim nastavcima kao M1 i M2.

Tipično, elektrode za EEG snimanje su metalni diskovi s kontaktnom šipkom i plastičnim kućištem (mostne elektrode) ili konkavne "šalice" promjera oko 1 cm sa posebnim premazom srebrnog klorida (Ag-AgCI) kako bi se spriječila njihova polarizacija.

Kako bi se smanjio otpor između elektrode i kože pacijenta, na disk elektrode se postavljaju posebni tamponi natopljeni otopinom NaCl (1-5%). Čašičaste elektrode ispunjene su vodljivim gelom. Kosa ispod elektroda se razdvoji, a koža se odmasti alkoholom. Elektrode se pričvršćuju na glavu pomoću kacige izrađene od gumenih traka ili posebnih ljepila i spajaju se na ulazni uređaj elektroencefalografa pomoću tankih fleksibilnih žica.

Trenutno su razvijene posebne kacige-kape izrađene od elastične tkanine, u kojima su elektrode montirane prema sustavu 10-20%, a žice iz njih u obliku tankog višežilnog kabela spojene su na elektroencefalograf pomoću višekontaktnog konektora, što pojednostavljuje i ubrzava proces ugradnje elektroda.

Registracija električne aktivnosti mozga

Amplituda EEG potencijala obično ne prelazi 100 μV, stoga oprema za snimanje EEG-a uključuje snažna pojačala, kao i propusne i rejekcijske filtere za izoliranje niskoamplitudnih oscilacija moždanih biopotencijala na pozadini različitih fizičkih i fizioloških smetnji - artefakata. Osim toga, elektroencefalografske instalacije sadrže uređaje za foto- i fonostimulaciju (rjeđe za video- i električnu stimulaciju), koji se koriste u proučavanju tzv. "evocirane aktivnosti" mozga (evocirani potencijali), a moderni EEG kompleksi uključuju i računalna sredstva za analizu i vizualni grafički prikaz (topografsko mapiranje) različitih EEG parametara, kao i video sustave za praćenje pacijenta.

Funkcionalno opterećenje

U mnogim slučajevima, funkcionalna opterećenja se koriste za identifikaciju skrivenih poremećaja moždane aktivnosti.

Vrste funkcionalnih opterećenja:

• ritmička fotostimulacija s različitim frekvencijama svjetlosnih bljeskova (uključujući one sinkronizirane s EEG valovima);
• fonostimulacija (tonovi, klikovi);
• hiperventilacija;
• nedostatak sna;
• kontinuirano snimanje EEG-a i drugih fizioloških parametara tijekom spavanja (polisomnografija) ili tijekom dana (EEG monitoring);
• EEG snimanje tijekom izvođenja različitih perceptivno-kognitivnih zadataka;
• farmakološka ispitivanja.

Kontraindikacije za elektroencefalografiju

• Kršenje vitalnih funkcija.
• Konvulzivno stanje.
• Psihomotorna agitacija.

[ 5 ], [ 6 ]

Interpretacija rezultata elektroencefalografije

Glavni ritmovi koji se identificiraju na EEG-u uključuju α, β, δ i θ-ritmove.

• α-Ritam - glavni kortikalni ritam EEG-mirovanja (s frekvencijom od 8-12 Hz) snima se kada je pacijent budan i sa zatvorenim očima. Najizraženiji je u okcipitalno-parijetalnim područjima, ima pravilan karakter i nestaje u prisutnosti aferentnih podražaja.
• β-ritam (13-30 Hz) obično se povezuje s anksioznošću, depresijom, upotrebom sedativa i najbolje se bilježi u frontalnom području.
• θ-ritam s frekvencijom od 4-7 Hz i amplitudom od 25-35 μV normalna je komponenta odraslog EEG-a i dominira u djetinjstvu. Kod odraslih se θ-oscilacije normalno bilježe u stanju prirodnog sna.
• δ-ritam s frekvencijom od 0,5-3 Hz i različitom amplitudom normalno se bilježi u stanju prirodnog sna, u budnosti se nalazi samo s malom amplitudom i u malim količinama (ne više od 15%) s prisutnošću α-ritma u 50%. δ-oscilacije koje prelaze amplitudu od 40 μV i zauzimaju više od 15% ukupnog vremena smatraju se patološkima. Pojava 5-ritma prvenstveno ukazuje na znakove kršenja funkcionalnog stanja mozga. Kod pacijenata s intrakranijalnim lezijama, na EEG-u se detektiraju spori valovi nad odgovarajućim područjem. Razvoj encefalopatije (hepatičke) uzrokuje promjene u EEG-u, čija je težina proporcionalna stupnju oštećenja svijesti, u obliku generalizirane difuzne električne aktivnosti sporih valova. Ekstremni izraz patološke električne aktivnosti mozga je odsutnost bilo kakvih oscilacija (prava linija), što ukazuje na moždanu smrt. Ako se otkrije moždana smrt, treba biti spreman pružiti moralnu podršku rodbini pacijenta.

Vizualna analiza EEG-a

Informativni parametri za procjenu funkcionalnog stanja mozga, kako u vizualnoj tako i u računalnoj analizi EEG-a, uključuju amplitudno-frekvencijske i prostorne karakteristike bioelektrične aktivnosti mozga.

Pokazatelji vizualne analize EEG-a:

• amplituda;
• prosječna frekvencija;
• indeks - vrijeme koje zauzima određeni ritam (u %);
• stupanj generalizacije glavnih ritmičkih i faznih komponenti EEG-a;
• lokalizacija fokusa - najveći izraz u amplitudi i indeksu glavnih ritmičkih i faznih komponenti EEG-a.

Alfa ritam

U standardnim uvjetima snimanja (stanje nepokretne, mirne budnosti sa zatvorenim očima), EEG zdrave osobe je skup ritmičkih komponenti koje se razlikuju po frekvenciji, amplitudi, kortikalnoj topografiji i funkcionalnoj reaktivnosti.

Glavna komponenta EEG-a u standardnim uvjetima je α-ritam [redovna ritmička aktivnost s kvazi-sinusoidnim valovima frekvencije od 8-13 Hz i karakterističnim amplitudskim modulacijama (α-vretena)], maksimalno zastupljen u stražnjim (okcipitalnim i parijetalnim) odvodima. Supresija α-ritma događa se otvaranjem i pokretima očiju, vizualnom stimulacijom i orijentacijskom reakcijom.

U α-frekvencijskom rasponu (8-13 Hz) razlikuje se još nekoliko vrsta α-slične ritmičke aktivnosti, koje se detektiraju rjeđe od okcipitalnog α-ritma.

• μ-Ritam (rolandski, središnji, lučni ritam) je senzomotorni analog okcipitalnog α-ritma, koji se bilježi uglavnom u središnjim odvodima (iznad središnjeg ili rolandskog sulkusa). Ponekad ima specifičan lučni valni oblik. Potiskivanje ritma događa se taktilnom i proprioceptivnom stimulacijom, kao i stvarnim ili zamišljenim pokretom.
• κ-ritam (Kennedyjevi valovi) se bilježi u temporalnim odvodima. Javlja se u situaciji visoke vizualne pažnje uz supresiju okcipitalnog α-ritma.

Ostali ritmovi. Postoje i θ- (4-8 Hz), σ- (0,5-4 Hz), β- (iznad 14 Hz) i γ- (iznad 40 Hz) ritmovi, kao i niz drugih ritmičkih i aperiodičnih (faznih) EEG komponenti.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Čimbenici koji utječu na rezultat

Tijekom procesa registracije bilježe se trenuci motoričke aktivnosti pacijenta, jer se to odražava na EEG-u i može biti uzrok njegove netočne interpretacije.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Elektroencefalogram u mentalnoj patologiji

EEG odstupanja od norme kod mentalnih poremećaja, u pravilu, nemaju izraženu nozološku specifičnost (s izuzetkom epilepsije ) i najčešće se svode na nekoliko glavnih tipova.

Glavne vrste EEG promjena kod mentalnih poremećaja: usporavanje i desinkronizacija EEG-a, spljoštenost i poremećaj normalne prostorne strukture EEG-a, pojava "patoloških" valnih oblika.

• Usporavanje EEG-a - smanjenje frekvencije i/ili supresija α-ritma i povećan sadržaj θ- i σ-aktivnosti (na primjer, kod demencije starijih osoba, u područjima s oštećenom moždanom cirkulacijom ili kod tumora mozga).
• Desinkronizacija EEG-a manifestira se kao supresija α-ritma i povećanje sadržaja β-aktivnosti (na primjer, kod arahnoiditisa, povišenog intrakranijalnog tlaka, migrene, cerebrovaskularnih poremećaja: cerebralne ateroskleroze, stenoze moždanih arterija).
• EEG „sploštavanje“ uključuje opću supresiju EEG amplitude i smanjeni sadržaj visokofrekventne aktivnosti [na primjer, kod atrofičnih procesa, s proširenjem subarahnoidnih prostora (vanjski hidrocefalus), preko površinski smještenog tumora mozga ili u području subduralnog hematoma].
• Poremećaj normalne prostorne strukture EEG-a. Na primjer, gruba interhemisferična asimetrija EEG-a kod lokalnih kortikalnih tumora; izglađivanje interzonalnih razlika u EEG-u zbog supresije okcipitalnog α-ritma kod anksioznih poremećaja ili s generalizacijom α-frekvencijske aktivnosti zbog gotovo jednake ekspresije α- i μ-ritmova, što se često otkriva kod depresije; pomak fokusa β-aktivnosti s prednjih na stražnje odvode kod vertebrobazilarne insuficijencije.
• Pojava "patoloških" valnih oblika (prvenstveno oštrih valova, vrhova, kompleksa visoke amplitude [na primjer, vršni val kod epilepsije)! Ponekad takva "epileptiformna" EEG aktivnost izostaje u konvencionalnim površinskim odvodima, ali se može snimiti s nazofaringealne elektrode koja se uvodi kroz nos do baze lubanje. Omogućuje prepoznavanje duboke epileptičke aktivnosti.

Treba napomenuti da se navedene značajke promjena vizualno određenih i kvantitativnih karakteristika EEG-a kod različitih neuropsihijatrijskih bolesti uglavnom odnose na κ-pozadinski EEG snimljen pod standardnim uvjetima registracije EEG-a. Ova vrsta EEG pregleda moguća je za većinu pacijenata.

Interpretacija EEG abnormalnosti obično se daje u smislu smanjenog funkcionalnog stanja moždane kore, deficita kortikalne inhibicije, povećane ekscitabilnosti struktura moždanog debla, iritacije kortikalno-moždanog debla, prisutnosti EEG znakova sniženog praga napadaja s naznakom (ako je moguće) lokalizacije tih abnormalnosti ili izvora patološke aktivnosti (u kortikalnim područjima i/ili u subkortikalnim jezgrama (duboki predmozak, limbički, diencefalični ili donje strukture moždanog debla)).

Ova interpretacija temelji se uglavnom na podacima o EEG promjenama u ciklusu spavanja i buđenja, na odrazu u EEG slici utvrđenih lokalnih organskih lezija mozga i poremećaja cerebralnog protoka krvi u neurološkoj i neurokirurškoj klinici, na rezultatima brojnih neurofizioloških i psihofizioloških studija (uključujući podatke o odnosu EEG-a s razinom budnosti i pažnje, s utjecajem stresnih čimbenika, s hipoksijom itd.) te na opsežnom empirijskom iskustvu u kliničkoj elektroencefalografiji.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Komplikacije

Prilikom provođenja funkcionalnih testova može se pojaviti napadaj, koji se mora zabilježiti i morate biti spremni pružiti prvu pomoć pacijentu.

Korištenje različitih funkcionalnih testova svakako povećava informativnost EEG pregleda, ali povećava vrijeme potrebno za snimanje i analizu EEG-a, dovodi do umora pacijenta, a može biti povezano i s rizikom od izazivanja napadaja (na primjer, hiperventilacijom ili ritmičkom fotostimulacijom). U tom smislu, nije uvijek moguće koristiti ove metode kod pacijenata s epilepsijom, starijih osoba ili male djece.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Alternativne metode

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Spektralna analiza

Glavna metoda automatske računalne analize EEG-a je spektralna analiza temeljena na Fourierovoj transformaciji - prikazu izvornog EEG uzorka kao skupa sinusoidnih oscilacija koje se razlikuju po frekvenciji i amplitudi.

Glavni izlazni parametri spektralne analize:

• prosječna amplituda;
• prosječne i modalne (najčešće javljajuće) frekvencije EEG ritmova;
• spektralna snaga EEG ritmova (integralni pokazatelj koji odgovara površini ispod EEG krivulje i ovisi o amplitudi i indeksu odgovarajućeg ritma).

Spektralna analiza EEG-a obično se provodi na kratkim (2-4 sekunde) fragmentima snimke (epohe analize). Usrednjavanje EEG spektara snage tijekom nekoliko desetaka pojedinačnih epoha s izračunom statističkog parametra (spektralne gustoće) daje ideju o najkarakterističnijem EEG obrascu za određenog pacijenta.

Usporedbom spektra snage (ili spektralne gustoće; u različitim odvodima, dobiva se EEG indeks koherencije, koji odražava sličnost biopotencijalnih oscilacija u različitim područjima moždane kore. Ovaj indeks ima određenu dijagnostičku vrijednost. Dakle, povećana koherencija u α-frekvencijskom pojasu (osobito s EEG desinkronizacijom) detektira se uz aktivno zajedničko sudjelovanje odgovarajućih područja moždane kore u aktivnosti koja se izvodi. Naprotiv, povećana koherencija u 5-ritamskom pojasu odražava smanjeno funkcionalno stanje mozga (na primjer, kod površinski smještenih tumora).

Periodometrijska analiza

Rjeđe se koristi periodometrijska analiza (analiza perioda ili amplitudno-intervalna analiza), kada se mjere periodi između karakterističnih točaka EEG valova (vrhovi valova ili sjecišta nulte linije) i amplitude vrhova valova (pikovi).

Analiza perioda EEG-a omogućuje nam određivanje prosječnih i ekstremnih vrijednosti amplitude EEG valova, prosječnih perioda valova i njihove disperzije, te precizno (zbrojem svih perioda valova u zadanom frekvencijskom rasponu) mjerenje indeksa EEG ritmova.

U usporedbi s Fourierovom analizom, EEG periodična analiza je otpornija na interferenciju, budući da njezini rezultati u mnogo manjoj mjeri ovise o doprinosu pojedinačnih artefakata visoke amplitude (na primjer, interferencija od pokreta pacijenta). Međutim, koristi se rjeđe od spektralne analize, posebno zato što nisu razvijeni standardni kriteriji za pragove detekcije vrhova EEG valova.

Druge nelinearne metode EEG analize

Opisane su i druge nelinearne metode EEG analize, temeljene, na primjer, na izračunavanju vjerojatnosti pojave uzastopnih EEG valova koji pripadaju različitim frekvencijskim rasponima ili na određivanju vremenskih odnosa između nekih karakterističnih EEG fragmenata |EEG obrazaca (na primjer, α-ritamskih vretena)| u različitim odvodima. Iako su eksperimentalne studije pokazale informativnost rezultata takvih vrsta EEG analize u odnosu na dijagnozu nekih funkcionalnih stanja mozga, te se metode praktički ne koriste u dijagnostičkoj praksi.

Kvantitativna elektroencefalografija omogućuje preciznije od vizualne analize EEG-a određivanje lokalizacije žarišta patološke aktivnosti kod epilepsije i raznih neuroloških i vaskularnih poremećaja, prepoznavanje kršenja amplitudno-frekvencijskih karakteristika i prostorne organizacije EEG-a kod niza mentalnih poremećaja, kvantitativnu procjenu učinka terapije (uključujući psihofarmakoterapiju) na funkcionalno stanje mozga, kao i automatsku dijagnostiku nekih poremećaja i/ili funkcionalnih stanja zdrave osobe usporedbom individualnog EEG-a s bazama podataka normativnih EEG podataka (dobna norma, različite vrste patologije itd.). Sve ove prednosti omogućuju značajno smanjenje vremena za pripremu zaključka na temelju rezultata EEG pregleda, povećavajući vjerojatnost identificiranja EEG odstupanja od norme.

Rezultati kvantitativne EEG analize mogu se pružiti i u digitalnom obliku (kao tablice za naknadnu statističku analizu) i kao vizualna „karta“ u boji koja se može lako usporediti s rezultatima CT-a, magnetske rezonancije (MRI) i pozitronske emisijske tomografije (PET), kao i s lokalnim procjenama cerebralnog protoka krvi i podacima neuropsihološkog testiranja. Na taj se način mogu izravno usporediti strukturni i funkcionalni poremećaji moždane aktivnosti.

Važan korak u razvoju kvantitativnog EEG-a bio je stvaranje softvera za određivanje intracerebralne lokalizacije ekvivalentnih dipolnih izvora EEG komponenti najveće amplitude (na primjer, epileptiformne aktivnosti). Najnovije postignuće u ovom području je razvoj programa koji kombiniraju MRI i EEG karte mozga pacijenta, uzimajući u obzir individualni oblik lubanje i topografiju moždanih struktura.

Prilikom tumačenja rezultata vizualne analize ili EEG mapiranja potrebno je uzeti u obzir promjene amplitudno-frekvencijskih parametara i prostorne organizacije EEG-a povezane sa starenjem (evolutivne i involucijske), kao i promjene EEG-a na pozadini uzimanja lijekova, koje se prirodno javljaju kod pacijenata u vezi s liječenjem. Iz tog razloga, EEG snimanje se obično provodi prije početka ili nakon privremenog prekida liječenja.

Polisomnografija

Elektrofiziološka studija spavanja, ili polisomnografija, jedno je područje kvantitativnog EEG-a.

Cilj metode je objektivno procijeniti trajanje i kvalitetu noćnog sna, identificirati poremećaje strukture sna [posebno trajanje i latentno razdoblje različitih faza spavanja, posebno faze brzog kretanja očiju], kardiovaskularne (poremećaji srčanog ritma i provođenja) i respiratorne (apneja) poremećaje tijekom spavanja.

Metodologija istraživanja

Fiziološki parametri sna (noćni ili dnevni):

• EEG u jednom ili dva odvoda (najčešće C3 ili C4);
• podaci elektrookulograma;
• podaci elektromiograma;
• učestalost i dubina disanja;
• opća motorička aktivnost pacijenta.

Svi ovi pokazatelji su neophodni za identifikaciju faza spavanja prema općeprihvaćenim standardnim kriterijima. Faze spavanja sa sporim valovima određene su prisutnošću vretena za spavanje i σ-aktivnošću u EEG-u, a faza spavanja s brzim pokretima očiju određena je desinkronizacijom EEG-a, pojavom brzih pokreta očiju i dubokim smanjenjem mišićnog tonusa.

Osim toga, često se bilježe elektrokardiogram (EKG), krvni tlak, temperatura kože i zasićenost krvi kisikom (pomoću fotooksigemometra za uho). Svi ovi pokazatelji omogućuju nam procjenu vegetativnih poremećaja tijekom spavanja.

Interpretacija rezultata

Skraćivanje latencije faze sna s brzim pokretima očiju (manje od 70 min) i rano (u 4-5 sati ujutro) buđenje utvrđeni su biološki znakovi depresivnih i maničnih stanja. U tom smislu, polisomiografija omogućuje razlikovanje depresije i depresivne pseudodemencije kod starijih pacijenata. Osim toga, ova metoda objektivno otkriva nesanicu, narkolepsiju, somnambulizam, kao i noćne more, napade panike, apneju i epileptičke napadaje koji se javljaju tijekom spavanja.