Mast za bol u zglobovima: odaberite pravu

Mast za bol u zglobovima s pravom smatra se najpopularnijim i vrlo učinkovitim sredstvom lokalnog, tj. Vanjskog utjecaja na sindrom boli.

Danas je asortiman proizvoda je vrlo opsežna, pa je njihov izbor treba pristupiti s razumijevanjem uzroka postojećih patologija: neka mast od bolova u zglobu koljena primijeniti na svojoj traumatične i neki mast zbog bolova u ramenu joint koristiti, recimo, upalne promjene sinovijalne membrane ( kronični osteoartritis), bursitis ili traumatski artritis.

Procijeniti zasluge svim lijekovima farmakoloških skupina unutar jednog pregleda je dosta teško, tako da se usredotočite na ono što se zove masti od bolova u zglobovima najčešće se izrazio liječnici koji predlažu te lijekove svojim pacijentima, i zašto.

[1],

Upozorenja za uporabu masti za bol u zglobovima

Glavne indikacije za korištenje masti od bolova u zglobovima uključuju široki spektar bolesti mišićno-koštanog sustava i mišićno-koštanog sustava različitih uzroka: traumatskim, upalnim ili srodnih metaboličkih poremećaja koji utječu na zglobove.

Ovisno o principu terapijskog učinka, razlikuju se antiinflamatorne masti i lokalni iritanti. Protu-upalna bol u zglobovima mast koriste u bolesti kao što je reumatoidni artritis, artroza deformans, spondilitis, bol u leđima, osteoartritis i osteoartritis; s radikulitisom i upalom okolnih zglobova mekih tkiva (bursitis, tendovaginitis). Liječnici protiv boli lokalne akcije također se preporučuju za ozljede zglobova i mišića, periferne živčane lezije (neuralgije) i mialgija (bol u mišićima).

Masti za bol u zglobu uključene su u složenu sistemsku terapiju artralgijskog sindroma, koji prati određene zarazne, endokrine, neurološke i autoimune bolesti.

U mnogim slučajevima najviše preporučljivo koristiti nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR), koji ne samo smanjiti bolove u zglobovima, ali i da djeluju na uzroke upale. Oblik ispuštanja tih lijekova - pomasti, gelovi ili kreme u epruvetama. To su diklofenak (Diklak gel, voltaren, itd ..), ibuprofen (Deep Relief, i drugi.), Ketonal (Fastum gel, itd), piroksikam (Finalgel) i drugi.

Za ublažavanje bolova koji nastaju zbog ozljede, naprezanje ili iščašenja, može se koristiti pomasti lokalne iritirajuće djelovanje: Bengin (Bungay Bom) Vipralgon (Viprosal, Alvipsal et al.), Gevkamen (Efkamon) Kapsikam (Espoli, Finalgon).

Farmakodinamika masti za bol u zglobovima

Glavni mehanizam djelovanja anti-upalnih i analgetik diklofenak (drugim trgovačkim nazivima - Diklak gel Diklofenakol, Dikloran, Voltaren® Emulgel, Ortofen, Ortofleks) aktivira aktivnu tvar diklofenak natrij (sol) feniloctene kiseline. To usporava biosintezu medijatora lokalnih prostaglandina koji na mjestu oštećenja stanične membrane u upale pružaju odgovor organizma - somatske boli.

Aktivni sastojak masti od bolova u zglobovima (ibuprofen drugim trgovačkim nazivima - duboko reljef, Long, Ibalgin, Ibutop) je nesteroidni protuupalni lijek ibuprofen. Piroksikam je mast (sinonimi piroksikam-Verte, Finalgel) glavna komponenta - piroksikam. I Ketonal lijek (sinonimi: Valusal, Fastum gel Ketonal Forte Bystrumgel, Ultrafastin) aktivna tvar derivat propionska kiselina, ketoprofen, također pripadaju u skupinu nesteroidnih protuupalnih sredstava. Farmakodinamika svih ovih masti slična je diklofenaku: oni su inhibitori prostaglandina.

Masti za bol u zglobovima, koje su lokalno nadražujuće, farmakološko djelovanje daje:

• Bengin (Bom-Benge) - mentol i metilsalicilat;
• Vipralgon (generički lijekovi: Viprosal, Viprapin, Viprobel, Nizvysal, Alvipsal, itd.) - otrov kurgera, kamfora, kisele salicilne kiseline i terpentina;
• Gavkamen (Flukoldeks, Efkamon) - karancijsko cvjetno ulje, kamfor, mentol, eukaliptusovo ulje;
• Apizarthron (analozi - Apifor, Ungapiven, Forapin) - pčelinji otrov, metil salicilat;
• Capsicam (analozi - Finalgon, Betalgon, Espol) - ekstrakt masne kapsule kapsuicina.

Aktivne tvari tih lijekova djeluju reflektično, uzbudujući živčane završetke receptora kože. Kao rezultat toga, posude se šire, cirkulacija krvi na mjestu upale ili traume povećava (što se očituje crvenjem kože), protok kisika u tkivo se povećava. Zbog toga se proizvodnja biogenih amina umnožava, što smanjuje osjetljivost na bol. Analgetički učinak kapsaicina objašnjen je njegovim snažnim inhibitorskim učinkom na neuropeptid, koji emitira signale iz krajeva perifernih živaca u mozak.

Farmakokinetika masti za bol u zglobovima

S obzirom na vanjski način korištenja svih gelova, kreme i masti za bol u zglobovima, razina apsorpcije njihovih aktivnih sastojaka je beznačajna. Dakle, masti na bazi NSAR (diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, itd) ne prelazi 6%, a vežući protein je gotovo 100%. Kada se ovi preparati primjenjuju na područje zahvaćenog zgloba, glavna količina aktivnih tvari koncentrirana je u sinovijalnoj tekućini koja ispunjava zglobnu šupljinu. A ono što je zarobljeno u plazmi izlučuje se kroz bubrege. Nedostaje informacija o metabolizmu većine iritantnih masti, prema njihovim službenim uputama. U najboljem slučaju, može se naznačiti da lijek nema sustavni učinak.

Doziranje i administracija

Sve masti za bol u zglobovima imaju jedan način korištenja - kožni. Masti i gelovi na bazi diklofenaka se trljaju u kožu na bolnom mjestu tri puta dnevno - 2-4 g pripravka u isto vrijeme. Jedna doza, propisana djeci od 6 do 12 godina, iznosi 1,5-2 g (primjenjuje se dva puta dnevno).

Gel Piroksikam (Finalagel) treba nanijeti na zahvaćeno područje, istiskujući kolonu lijeka ne duže od 1 cm i ispirati ga u tankom sloju - tri puta tijekom dana. Mast Finalgon treba nanositi na kožu, trljanje masti s primjenjenim aplikatorom, 5 mm istodobno - ne više od tri puta dnevno. Da bi se povećao terapeutski učinak, preporuča se zamotavanje mjesta primjene lijeka.

Masti s kamforom i terpentinom utrljaju 5-10 g jednom u 24 sata (s intenzivnom boli - dva puta dnevno). Trajanje terapije je najviše 10 dana. Isti način korištenja i doziranja za masti na osnovi otrova.

Budući da je vanjska primjena masti, kreme i gelova sustavna apsorpcija njihovih aktivnih sastojaka minimalna, predoziranje tih lijekova se smatra nemogućim. Iako Finalgelya proizvođači upozoravaju da, kada je značajan višak doza lijeka, u rijetkim slučajevima, uzrok glavobolje su prijavili, mučnina, gastrointestinalne poremećaje, te u rijetkim slučajevima - funkcionalna insuficijencija.

[9], [10], [11],

Kontraindikacije na uporabu masti za bol u zglobovima

Među kontraindikacija za uporabu diklofenaka i njegovih analoga promatrana povijest bolesnika s bronhospazma, alergijskog rinitisa i kožnih reakcija nakon uporabe bilo kojeg nesteroidni protuupalni agens, ili aspirin. Uz bolesti peptičnog ulkusa, disfunkcija jetre i bubrega, kronično zatajenje srca i bronhijalna astma, diklofenak i sve druge masti s NSAID-ovima daju se s oprezom. Djeca mlađa od 6 godina (i Finalgel - djeca do 14 godina), ove masti se ne primjenjuju.

Apsolutne kontraindikacije na korištenje iritantnih masti su povećana osjetljivost na njihove komponente i prisutnost otvorenih rana, dermatoza ili čak manjih oštećenja kože na mjestu primjene lijeka.

U većini slučajeva se ne preporučuje uporaba masti za bol u zglobovima tijekom trudnoće, jer u takvoj situaciji nema pouzdanja kliničkog iskustva. Mast Diklofenak i njegovi analozi tijekom trećeg trimestra trudnoće i tijekom dojenja se ne primjenjuju, au prva dva trimestra treba koristiti s oprezom. Fastum gel može se koristiti tijekom trudnoće isključivo na recept liječnika. I masti, koje sadrže ketoprofen, kao i pčelinji ili zmijski otrov, zabranjene su za trudnice i dojilje.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Nuspojave masti za bol u zglobovima

Primjena masti od bolova u zglobovima na temelju svih ovih nesteroidnih protuupalnih lijekova može biti popraćen neželjenim nuspojavama u obliku svrbeža ili peckanje, eritem ili lezije. To ne isključuje mogućnost sistemskih nuspojava: mučnina, povraćanje, glavobolja, vrtoglavica, edem, visokog krvnog tlaka i poremećaja probavnog trakta.

Korištenje Efkamona, Gavkamena ili Flukoldeka, kao i masti na osnovi zmije ili pčelinjeg otrova često uzrokuju alergijske reakcije kože na mjestu njihove primjene.

Interakcije masti iz boli u zglobovima s drugim lijekovima

Diklofenak i drugi NSAID mogu poboljšati učinak lijekova koji uzrokuju povećanu osjetljivost na ultraljubičasto zračenje (sulfonamidi, antibiotici, antifungalni agensi). Nisu zapažene interakcije s drugim lijekovima u kliničkoj praksi.

Mlijeko Ibuprofen (i njegovi generički lijekovi) smanjuje učinkovitost diuretika (furosemid i hipotiazid) i nekih lijekova za smanjenje krvnog tlaka. Istodobnom primjenom oralnih glukokortikoida postoji opasnost od gastrointestinalnog krvarenja.

Uvjeti za pohranjivanje masti za bol u zglobovima

Optimalni uvjeti skladištenja za gotovo sve masti za bol u zglobovima prikazanim u ovom pregledu su temperatura koja nije viša od + 25 ° C. Pripreme na bazi diklofenaka trebaju biti pohranjene na temperaturi koja nije veća od + 15 ° C. Rok trajanja lijekova naveden je na njihovoj ambalaži.

[12], [13]