Spondiloza lumbalne kralježnice

Kao što patologija spondiloza lumbalne kralježnice može biti uzrokovana degenerativnim i distrofičnim fibroznih bolesti u intervertebralnog diska prstenom i na prednjem longitudinalnog ligamenta kralježnice kao posljedica dužeg preopterećenja ili traumatizations čestih promjena povezanih s dobi.

[1], [2], [3]

Uzroci spondiloze lumbalne kralježnice

S godinama, pod utjecajem tjelesne aktivnosti i ostalih bioloških ili vanjskog uzroka mogu pojaviti postupno razvijaju umjerenu kičmenom osteoporoze: oni su manji, između diskovi poravnati. Takva kršenja su vrlo tipična za znakove starenja.

Starenje diskova je relativno rano: diskovi nemaju svojstvo samoizlječenja, a vertikalni položaj ljudskog tijela izaziva nedostatak opskrbe tkiva i povećanje naprezanja na kralježnici. S vremenom se uništava hrskavica hijalina, čije se tkivo zamjenjuje vezivnom hrskavicom. Ova degeneracija značajno smanjuje otpornost hrskavice na različite preopterećenja i mehaničke utjecaje, čak i beznačajni. Osim toga, amortizacija jezgre slične želatini pogoršava: međubusni disk postaje krut i ne provodi svoje funkcije ispravno.

U pozadini opisanih promjena, proces uključuje vlaknasti prsten. Postoje i nepovoljne promjene u njemu: to su pukotine u vlaknastom tkivu na mjestima susjednim rubovima kosti susjednih kralješaka (bočno, posteriorno ili na prednjoj strani). Pukotine se mogu pojaviti zbog manjih traumatičnih ozljeda, povećanih funkcionalnih opterećenja, dugotrajnog stalnog stajanja u uspravnom položaju. Na području pukotina može se zamijeniti oslabljeno vlaknasto tkivo koje može dovesti do traumatizacije prednjeg i stražnjeg longitudinalnog ligamenta. Želatinozna jezgra ne mijenja svoj položaj u takvoj situaciji, pomicanje se ne pojavljuje.

Stalna trauma ligamenta postupno dovodi do njegovog odvajanja, što izaziva stvaranje koštane proliferacije, tipične za spondilozu. S vremenom se povećavaju veličine, spajaju se i formiraju takozvane "blokove" koji sprječavaju normalnu pokretljivost kralješaka.

[4], [5], [6], [7]

Simptomi spondiloze lumbalne kralježnice

Bolest je češća kod muškaraca, a prevalencija spondiloze povećava se s dobi nakon 30-40 godina.

Deformacija vlaknastog prstena i njegovog utjecaja na kralješni kanal ili otvor kralježnice mogu uzrokovati odgovarajuće neurološke simptome: vitalnost nogu, osjećaj puzanja, bol.

Bolest se može manifestirati ograničenim motornim kapacitetom kralježnice, krutosti, osjećajem nelagode. Kasnije faze su karakterizirane lokalnim bolovima i oštećenjem inervacije živaca (poremećaj osjetljivosti).

Većina pacijenata može promatrati promjene svojstvene svojstvima specifičnim za dob: brzi zamor leđa, ograničavanje motoričke aktivnosti, periodička bol i nakon vježbanja i tijekom odmora.

Početne faze bolesti obično su karakterizirane asimptomatskim putem.

Ako je patologija lokalizirana u lumbalnoj kralježnici, onda je to obično četvrta i peta lumbalna kralješka.

Spondiloza lumbosakralne kralježnice

Spinalna patologija kralješnice s spondilozom može se pojaviti izolirano kada se u procesu uključe 1-2 kralježaka, uobičajeni (2-3 ili više kralješaka) i potpuno (gotovo sve oštećenje kralježaka).

Razvojem patologije u lumbosakralnoj regiji najčešće pate od treće, četvrte i petog lumbalnog kralješka. To je karakteristična razlika od manifestacija osteokondroze, kada se peta lumbalna i prva sakralna kralješka često uključe u proces. Usput, kada spondiloza (za razliku od osteokondroze), možete očitati vidljivu bol prilikom pritiska na kost proces patološki oštećenih kralješaka.

Žalbe pacijenta s lezijom lumbosakralnog područja ukazuju na bol u lumbalnoj regiji, dajući im stražnjicu i donji dio, osjećaj slabosti u nozi. Bolni osjećaji mogu se smanjiti kada se tijelo naginje prednje strane ili kad hoda po stepenicama. Ponekad bol koji daje u nogu uzrokuje da osoba limplja, ili da se osloni na bilo što kada hoda.

Deformiranje spondiloze lumbalne kralježnice

Deformirajući oblik spondiloze može se razviti nakon traumatske lezije lumbosakralnog aparata ili značajnog opterećenja na kralježnici. Ovaj oblik bolesti može se smatrati zaštitnim odgovorom organizma koji nastoji stabilizirati područje kralježnice oštećeno preopterećenjem.

Deformirajući oblik spondiloze karakterizira bol kada okreće prtljažnik i šeće niz stepenice. Lumbalna bol može zračiti u donji dio, što može uzrokovati napad kleveta, a također se povećava u večernjim satima i nakon fizičkog napora.

Oblik deformiranja bolesti je teže liječiti, međutim, moguće je: terapija usmjerena na uklanjanje bolnosti, suzbijanje upalnog fokusa, poboljšanje opskrbe krvlju, jačanje ligamentosno-mišićavog sustava.

[8]

Dijagnoza spondiloze lumbalne kralježnice

U dijagnozi bolesti korištenjem povijesti pacijenta, provesti objektivnu studiju: ako se to može opaziti ograničenje pokretljivosti kralježnice ili utvrditi bol kod pritiska na spinove.

Ispitivanje rendgenskim zrakama pomaže u otkrivanju spondiloze, kako bi se pratila veličina i veličina patoloških promjena. X-zrake kralježničke kolone izvlače se iz različitih kutova za usporedbu stanja nekoliko dijelova kralježaka.

Glavni radiološki simptom bolesti je otkrivanje osteofita: oni se obično nalaze simetrično i međusobno su međusobno usmjereni. Osteofiti su skloni rastu izvan rubova ekstremiteta prema tijelima kralješaka.

Ponekad se rendgenske zrake izvode u atipičnim projekcijama (koso, tri četvrtine), ili koriste kompjuteriziranu tomografiju.

Najsigurnija dijagnostička metoda je magnetska rezonancija (MRI). Ova metoda tomografije pruža potpune informacije o stanju mekih tkiva (diskova, živčanih vlakana, ligamenata), dijagnosticira učinke kompresije.

Kao dodatna dijagnostička metoda, elektronska izmjena može se koristiti za procjenu stupnja neuromuskularnog oštećenja.

[9], [10], [11]

Liječenje spondiloze lumbalne kralježnice

Kardinalni način liječenja spondiloze, nažalost, još nije izumljen. Međutim, kako bi se poboljšalo stanje kralježnice, smanjiti manifestacije, ublažiti simptome mogu, pa čak i prilično uspješno.

Konzervativna terapija. Za ublažavanje boli, možete koristiti nesteroidne protuupalne lijekove (diklofenak movalis, ibuprofen, naproksen) i miorelaksiruyuschee znači ublažavanje spazam mišića (tizanidine, Flexer). Simptomatska terapija uključuje korištenje vitamina kompleksa, smirenje, antidepresiva.

Metoda fizioterapije. Poboljšava cirkulaciju krvi i trofizam u zahvaćenim tkivima, ublažava bolne senzacije. Postupci se provode na određenom mjestu kralješnice, ili na paravertebralni način: ultrazvuk, fonoforezu, DMV terapiju, terapiju blatom.

Sastav liječenja mora uključivati vježbe LFK, ručnu terapiju, masažu.

Posebnu ulogu u terapiji spondiloze odlikuje opsežna obrada - uporaba statičkog i dinamičkog ortotrauka, ekstrakcija kralješnice s uranjanjem u mineralnu vodu. Za posebne indikacije uključuju upotrebu poluautomatskog dinamičke ortotraktsii: pored uklanjanja kompresije, kao terapija pokazuje učinak na pojačanja ligamenta i mišića kralježnice sustava, poboljšava steznik, aktivira svojstva lokomotornim aparate zglobova.

Terapeutske tjelesne vježbe mogu se ponuditi pacijentu u obliku individualnih kompleksnih vježbi, gimnastike joge ili qigonga, na posebnim simulatorima i bez njih.

Akupunktura (refleksoterapija) - poboljšava provođenje živaca, ublažava bol.

U slučajevima kada se očigledni učinak konzervativnog liječenja ne promatra, preporučuje se uporaba kirurške metode.

Gimnastika s spondilozom lumbalne kralježnice

Tijekom recidiva spondiloze, pacijenti se preporučuju da izbjegavaju mekane krevete, preferirajući polukruti madrac. U tom razdoblju kralježnica treba odmoriti i nedostatak napetosti korzetu mišića. Poštivanje takvih mjera ubrzat će zacjeljivanje mikrokreva i lezija vlaknastog prstena.

Da biste pronašli prave terapeutske gimnastičke vježbe trebali bi liječnik, uzimajući u obzir ozljede kralježnice i prisutnost popratnih bolesti. Međutim, postoje uvjeti koji se moraju poštivati prilikom odabira opterećenja:

• vježbe se ne bi trebale provoditi dok stoje. Za najbolji učinak vježbi, trebate iskrcati kralježnicu, a za to biste trebali ležati na leđima ili na trbuhu ili čučanjima;
• u intervalima između vježbi preporuča se opuštanje mišića tijela, ruku i nogu što je više moguće;
• u razdoblju recidiva ne bi trebalo obavljati vježbe općenito, a posebno na produžetku struka, kako ne bi povećavalo stiskanje živčanih završetaka;
• Vježbe koje koriste ekstrakt kralješnice su najučinkovitije. Takve vježbe smanjuju kompresiju živčanih završetaka i vaskularnih mreža.

Tijekom vježbanja terapeutske gimnastike preporuča se popraviti donji dio leđa pomoću ortopedskog korača ili remena. Ovaj korzeti može smanjiti tlak unutar diskova, stoga je preporučljivo nositi ga što je češće moguće.

• Vježba 1. Lezi na leđima, ruke su ravne. Mi savijemo noge u našem krilu, podignemo ih do škrinja i vraćamo se. Provesti do 6 ponavljanja;
• Vježba 2. Na koljenima smo naslonjeni na dlanove naših ruku. Podignemo glavu, savijamo, vratimo se na prethodnu poziciju. Ponovite do 6 puta;
• Vježba 3. Na koljenima smo naslonjeni na dlanove naših ruku. Istegnemo jednu nogu na stražnjoj strani, dok smo ispravili leđa i podignuli glavu. Vraćamo se. Zamjenjujemo se sudjelovanjem druge noge. Ponovite do 6 puta.
• Vježba 4. Mi stojimo na koljenima, naslonjeni na dlanove naših ruku. Mi savijamo ruke, pokušavamo dobiti podlaktice na pod, vraćamo se. Tempo je proizvoljan, ponovite 6 puta;
• Vježba 5. Lezi na leđima, ruke iza glave. Noge su savijene na koljenima i izvlače se u trbuh. Mi uhvatimo koljena i pritisnemo glavu na njih, vraćamo se. Ponovite do 6 puta.

Vježbe mogu biti učinkovite svakodnevnim redovitim satima.

Prevencija spondiloze lumbalne kralježnice

Preventivne mjere za sprečavanje razvoja spondiloze trebaju biti usmjerene na zaštitu kralježnice od nepovoljnih čimbenika.

• Potrebno je zaštititi leđa od hipotermije, nacrta, odjevena u vrijeme, nemojte se naslanjati na hladne zidove, nemojte ležati na hladnom podu;
• Potrebno je utvrditi hranu, a ne jesti mnogo slanih, začinjenih, prženih. Prednost treba dati voću, zelenilu, piti dovoljnu količinu tekućine;
• Jutarnja vježba je nužna i korisna navika za zdravlje kralježnice i zglobova;
• Potrebno je izbjeći povećani stres na kralježnici;
• Potrebno je pratiti težinu vašeg tijela. Višak težine povećava kompresiju i povećava opterećenje na kralježnici.

Pokušajte premjestiti više - sjedeći način života također je čimbenik u razvoju bolesti kralježnice. Međutim, istodobno izbjegavajte aktivne sportove koji pridonose leđima i zajedničkoj traumi: dizanju utega, gimnastici, ekstremnim sportovima.

Povremeno se preporučuje posjetiti masažnu terapiju ili kiropraktor: dobro i ispravno izvršena masaža poboljšava cirkulaciju krvi u kralježnici i poboljšava trofično tkivo.

Prognoza spondiloze lumbalne kralježnice

U nedostatku neophodnog liječenja, bolest može dovesti do rasta kostiju na kralješcima: taj proces doprinosi nastanku stalne boli i razvoju invaliditeta. Također, jedna od čestih komplikacija spondiloze je sužavanje spinalnog kanala u kritično stanje.

Terapijske mjere za borbu protiv bolesti trebaju se početi što je prije moguće. Ispunjavanjem svih recepata liječnika, moguće je postići stabilnu remisiju i usporiti razvoj patologije.

Spondiloza lumbalne kralježnice je kronična bolest. Lijek je vrlo teško, ali ne dopuštajući negativne posljedice - moguće je i neophodno.