Dojenje

Majčino mlijeko je najbolji izbor za dijete. Američka pedijatrijska akademija (APA) preporučuje hranjenje djeteta barem prvih šest mjeseci života samo s majčinskim mlijekom, uz uvođenje prikladnih mamaca iz dobi od 6 mjeseci do 1 godine starosti. Nakon godinu dana, dojenje traje sve dok beba i njegova majka žele, iako nakon godinu dana dojenje bi trebalo dopuniti potpunu prehranu s dovoljno čvrste hrane i tekućine.

Dojenje je jedan od najvažnijih čimbenika u prilagodbi novorođenčeta u novim uvjetima ekstraktivnog života.

Gotovo svaka žena može dugo dojiti dijete. No, za to je potrebno ispuniti određene uvjete, od kojih su glavne:

• rano, to jest u prvih 30-60 minuta nakon poroda primjena novorođenčeta na dojku;
• česta, aktivna sisa koja nije određena nikakvim rasporedom, već samo individualnim zahtjevom djeteta i stupnjem njegove sitosti;
• ispravna tehnika hranjenja, koja osigurava učinkovito usisavanje;
• potpuno pražnjenje dojke i dobivanje mlijeka od strane bebe;
• pozitivno emocionalno stanje žene koja doji.

Kako bi se osiguralo uspješnog dojenja liječnici trebali početi raditi na formiranju dominantnog dojenja dok se dijete rodi, govori o majčinom mlijeku za doplatak za djecu (optimalni sastav odgovara mogućem probavnog bebe trakta i osigurava sve potrebe za hranjivim tvarima; optimalan intelektualni razvoj, od zaštite infekcije alergija, pretilost, Crohnova bolest i dijabetes) i majke [smanjena plodnost tijekom laktacije; brži oporavak nakon isporuke (tj. Uklanjanje uterusa, gubitak težine); zaštita od osteoporoze, pretilosti, raka jajnika, raka dojke u premenopauziji].

Prvorotke dojenje potpuno uspostavljena 72-96 sati nakon poroda, višerotke - u kraćem vremenu. Prvo je proizveden kolostrum, visoke kalorijske, visoke protein koji žućkastu boju, visoki pregradni svojstva zbog sadržaja antitijela, limfocite, makrofage, koji može potaknuti pražnjenje Mekonij. Naknadno mlijeko sadrži velike količine laktoze, koja pruža lako dostupan izvor energije, što odgovara ograničenim mogućnostima nezrelog probavnog trakta novorođenčeta; Sadrži velike količine vitamina E, koji mogu pomoći u sprečavanju razvoja anemije povećanjem dužine života crvenih krvnih stanica, te je važan antioksidans; omjer kalcija i fosfora, 2: 1, što sprječava razvoj napadaja gipokaltsiemicheskih; To uzrokuje povoljne promjene u pH stolice i crijevnu floru, čime se štite dijete od bakterijske proljeva; prenosi protektivna antitijela od majke do djeteta. Majčino mlijeko je također izvor -3 i -6 masnih kiselina. Smatra se da ove masne kiseline i dugolančane polinezasićene derivati (DPNZHK), arahidonska kiselina (ARA) i docosahexaenoic kiselina (DHA) pružiti veće vizualne i kognitivne sposobnosti djece koja su dojena u odnosu na djecu koja su na bočicu hrani. Bez obzira na majčinoj prehrani majčino mlijeko također sadrži kolesterol i taurin, izuzetno je važna za razvoj mozga.

Ako majčino dijeta je vrlo raznolik, bez dijeta i vitamina korištenje dodatak nije potreban, niti majka, niti dijete, ako ga punim radnim termina, jedini izuzetak je vitamin D od 200 ME jednom dnevno od drugog mjeseca života za sve bebe hranjene samo majčino mlijeko. Pretilost i crne bebe, kao i dojenčad koja nije jako sunčana (živi u sjevernim krajevima), su u opasnosti. Dojenčad mlađe od 6 mjeseci ne smije biti dopaivat u vezi s rizikom od hiponatrijemije.

[1], [2], [3],

Prednosti dojenja

Prednosti dojenja su sljedeće:

• Manje smrtnosti kod dojenčadi (čak iu segmentima stanovništva s niskim prihodima).
• Primjena djeteta na dojku pomaže u smanjenju maternice, što sprečava krvarenje nakon poroda.
• Izravna veza majke s djetetom, oko oka, uspostavlja intimni kontakt između njih i potiče još veći razvoj majčinog instinktivnog, što je emocionalni poticaj za majku.
• Dojenje je već dokazano iskustvo kao zajednički stimulans za sve pet osjetila.
• Dojenje je jeftino, a majčino mlijeko je čisti proizvod.
• Ona štiti od infekcije jer mlijeko sadrži IgA, makrofage, limfocite (noseći interferon) i lizozim. Majčino mlijeko ima kiselinsku reakciju koja potiče rast korisnih laktobacila u crijevima bebe. Gastroenteritis kod djeteta hranjenog majčinim mlijekom uvijek je lakše, budući da majka s mlijekom može proći antitijela na dijete (čini se da imunološki dijalog između majke i djeteta).
• Majčino mlijeko sadrži manje natrija, kalija i klorida nego u mlijeku drugog podrijetla, što olakšava stvaranje homeostaze bubrega.

Ako to uzrokuje dehidraciju, rizik od fatalne hypernatremije je znatno niži.

[4], [5], [6],

Čimbenici koji otežavaju početak dojenja

• U bolnici, majka i novorođenče nalaze se u različitim odjelima noću,
• Urbanizacija i njegove posljedice - majka mora raditi, a nema mjesta za hranjenje djeteta na poslu.
• Mlade prodavače, prerušene u dadilje i isporuku hrane novorođenčadi kod kuće.
• Učinak primjera: ako starije sestre ne dojče novorođenčad, mlađe sestre teško prate dojenje kasnije.

[7], [8], [9], [10],

Zašto bi trebalo unaprijediti produljenje dojenja?

• To dijete čini sretnim i pomaže povećati proizvodnju mlijeka od majke.
• To smanjuje broj problema s mliječnim žlijezdama - upala, oteklina, otežano djelovanje, razvoj apscesa.

Napomena: spavanje je mnogo manje vjerojatno da će biti prekinuto ako je noću beba u istom krevetu s majkom.

Deset načela za uspješno dojenje

1. važno je staviti bebu na prsa što je prije moguće. To mora biti učinjeno u dvorani. Rano privezivanje grudi je važno i za dijete i za majku;
2. od samog početka, isključuje hranjenje iz boce i uporaba dude. Nemojte koristiti bradavicu, lutku, bugylki - u budućnosti će izbjeći neuspjeh u dojkama, osigurati dovoljno mlijeka i stalni kontakt s bebom. Zapamtite da što više majka hrani grudi, to će više mlijeka imati;
3. Nemojte ograničavati trajanje hranjenja i nemojte suzbiti djetetu s dojke prije nego što ga oslobodi. Za dijete, boravak blizu dojke nije samo hrana, to je osjećaj sigurnosti, udobnosti i intimnosti s majkom;
4. hranite bebu noću. Dijete raste brzo i ne može podnijeti velika vremena bez hranjenja. Noćno hranjenje potiče proizvodnju mlijeka sljedećeg dana;
5. dijete je važno od samog početka surađivanja s majkom. Opći boravak ima mnoge prednosti, na primjer:
   1. mama brzo uči reagirati na baby signale; pomaže uspostaviti snažne emocionalne i psihološke veze;
   2. dijete se osjeća zaštićeno;
   3. Mama više pouzdano hrani dijete i može ga primijeniti na prsa, čim dijete želi (najmanje 8-12 puta dnevno);
   4. kada su majka i dijete zajedno, rizik od razvoja zaraznih bolesti se smanjuje;
6. velika je važnost položaja djeteta u blizini prsnog koša. To je zalog udobnog, učinkovitog hranjenja i, prema tome, uspješnoj laktaciji. Prilikom davanja dojke držite bebu vrlo blizu, trbuhu sebi. Vaša bradavica bi trebala biti na razini dječjeg izljeva. Očekujte da dijete otvori usta širokim, i pričvrstite ga tako da on zarobi ne samo bradavicu, već većinu areole (područje prsa oko bradavice);
7. ni u kojem slučaju do 6 mjeseci. Nemojte davati vašem djetetu vodu, čaj ili druge proizvode. Time se zaštitite od infekcija, alergija i poremećaja crijeva i djetetu pružite odgovarajuću prehranu;
8. ne operite grudi posebno prije i nakon hranjenja. Prekomjerno pranje sapunom nadražuje kožu bradavica, može dovesti do njihovog pucanja, a isto tako ispire mikrofloru korisnu djetetu s kože majke;
9. Ne izražavajte mlijeko bez posebne potrebe. Izražavanje je potrebno samo u slučaju prisilnog odvajanja majke i djeteta ili kada dijete ne može sisati dojku;
10. Kako bi se osiguralo da beba bude zdrava, kako je propisano prirodom, WHO preporučuje dojenje najmanje dvije godine, od čega prvih šest mjeseci - isključivo majčino mlijeko.

Kontraindikacije za dojenje

• Majka je pozitivna za HBsAg.
• Majka je primila amiodaron.
• Majka prima antimetabolite.
• Majka dobiva opijate.

To treba uzeti u obzir pogrešku preporučiti majkama koje žive s HIV-om, kako bi se prebaciti na hranjenje na bočicu, jer ako je beba pobjegao infekcije u maternici, malo je vjerojatno da on može dobiti od svoje majke, i koje su prednosti dojenja može prevagnuti mali dodatni rizik od infekcije.

Pročitajte cijeli članak: Kontraindikacije dojenja

[11], [12], [13], [14]

Tehnike dojenja

Majka može podnijeti bilo kakvu opuštenu i udobnu poziciju za nju i mora držati prsa rukom kako bi smanjila traumu i biti sigurni da je bradavica na razini usred djetetovih usta.

U tom položaju, bradavica stimulira receptore djetetove donje usnice, potiče refleks traženja i usta se otvaraju. Treba osigurati da dječja usta budu na udaljenosti od 2,5-4 cm od podnožja bradavice, tako da maksimalno zahvaćaju areolu s usnama. Djetetov jezik zatim pritisne bradavicu na tvrdo nebo. Da biste dobili refleks mlijeka, to će trajati najmanje 2 minute.

Porast mlijeka s rastom djeteta kao i stimulacija laktacije tijekom sisanja povećava se. Trajanje hranjenja obično određuje sam dijete. Neke žene trebaju pumpu za dojku kako bi povećale ili održavale laktaciju; većina žena 90 minuta dnevno izražava, podijeljena na 6-8 pristupa, omogućuje vam da dobijete dovoljno mlijeka za dijete.

Dijete bi trebalo sisati jednu dojku dok grudi ne postanu mekana i ne usporava ili zaustavi. Prije uklanjanja djeteta s jedne dojke i ponudom drugog, majka može prekinuti sisanje uz pomoć prsta. U prvim danima nakon rođenja, dojenčad može samo sisati jednu dojku za hranjenje, u kojem slučaju majka treba izmijeniti dojku svakog hranjenja. Ako dijete zaspati prije nego što je potrebna količina mlijeka sranje, majka može ukloniti dijete kada usisavanje usporava, držite dijete u okomitom položaju, tako da izlazi izlazni zrak i ponudi mu drugu dojku. Ova metoda hranjenja će zadržati bebu probuditi tijekom hranjenja, a također potiče stvaranje mlijeka u oba mliječne žlijezde.

Treba objasniti majkama prednosti hranjenja na zahtjev ili svakih 1,5-3 sata (8-12 hranjenja dnevno), tijekom vremena, učestalost hranjenja se postupno smanjuje; Neki novorođenčad težine manje od 2500 g može trebati češće hranjenje kako bi se spriječila hipoglikemija. U prvih nekoliko dana novorođenčadi može biti potrebno probuditi se za hranjenje. Obično je prikladnije za novorođenče i obitelj da rade na rasporedu koji dopušta djetetu spavanje noću što je duže moguće.

Majke koje rade izvan kuće mogu izraziti mlijeko dok su bez djeteta, to će vam pomoći u održavanju laktacije. Učestalost izražavanja može varirati, ali približno treba odgovarati redoslijedu djeteta. Izraženo majčino mlijeko treba odmah staviti u hladnjak ako se upotrebljava u roku od 48 sati, u slučaju duže pohrane, mlijeko treba zamrznuti. Mlijeko, koje je pohranjeno u hladnjaku više od 96 sati, trebalo bi odbaciti zbog visokog rizika od bakterijske kontaminacije. Zamrznuto mlijeko mora biti odmrznuto u toploj vodi, ne preporuča se korištenje mikrovalne pećnice.

Ako se ranija primjena iz nekog razloga nije dogodila i prvo hranjenje bilo odgođeno neko vrijeme, laktacija u ovom slučaju također može biti uspješna i produljena. Trebate zamijeniti dojenče rano redovite pretakanje kolostrum iz dojki svakih 3-3,5 sati. Čak i nakon grudi isporuke su prazni, što je potrebno za masažu bradavice i areola, a zatim pažljivo preliti kapi kolostruma ponavljanjem ovog postupka redovito. Količina mlijeka nužno će se povećati i bit će dovoljno za dan hranjenja djeteta.

Učestalost primjene djeteta na dojku može doseći 10-12 puta dnevno. Kako se količina mlijeka povećava, učestalost hranjenja će se smanjiti na 7-9. Posebno važno u podupiranju dojenja je noćno hranjenje.

S pravilnom tehnikom hranjenja, trajanje hranjenja ne smije biti ograničeno. Nakon aktivnog sisanja jedne dojke i pražnjenja djeteta treba ponuditi još jednu dojku. Sljedeća hranjenja trebala bi početi već s dojkom, koja je zadnji put bila hranjena. No, treba imati na umu da upotreba dviju mliječnih žlijezda za jedno hranjenje može dovesti do činjenice da dijete ne prima "natrag", mlijeko koje je najviše energije. Stoga, u svakom slučaju, ne možete brzo označiti dojku tijekom hranjenja. U pravilu, 6. I 14. Dan s ovim režimom hranjenja, dovodi do laktacije, trajanje sisanja je prosječno 20-30 minuta, a potreba za hranjenjem bebe iz dvije dojke nestaje.

Danas je dobro poznato da je dojenje na tvrdi rasporedu, s noćnim pauze, koristite bocu s dudom kada dopunske hrana mješavine tijekom formiranja dojenja, koji je, u prvim danima nakon rođenja, dovodi do smanjenja proizvodnje mlijeka i rane laktacije gubitaka na sve.

U bilo kojem položaju koji se hrani (sjedi ili leži), treba se pridržavati takvih osnovnih pravila:

• glava i prsa bebe trebaju biti na istoj liniji;
• lice djeteta treba biti okrenuto prema dojci majke, izljev bi trebao biti ispred bradavice;
• Tijelo djeteta treba biti pritisnuto na majčino tijelo (trbuh na trbuh);
• Jednom rukom treba držati cijelo tijelo djeteta s dna.

Znakovi ispravnog pričvršćivanja djeteta na dojku:

• dječja brada dira majčinsku dojku;
• usta su široka;
• donja usnica je okrenuta;
• obrazi su zaobljeni;
• veći dio areole nije vidljiv (uglavnom njegov donji dio);
• majka ne osjeća bol čak i uz produljeno usisavanje,
• Možete čuti kako dijete proguta mlijeko.

Znakovi neprikladnog hranjenja djeteta:

• dječji torzo nije u potpunosti okrenut prema majci;
• brada ne dodiruje prsa;
• Usta nisu širom otvorena, donja usnica je izvučena, obrazi čak potonu;
• veći dio donjeg dijela areole ostaje zarobljen usnama djeteta;
• kretnje usisavanja su brze i kratke, ponekad postoji i smacking;
• osjećaj boli u bradavici.

Da biste osigurali dugotrajno i uspješno dojenje od prvog dana nakon povratka kući iz bolnice, morate se pridržavati sljedećih pravila:

• hraniti dijete "na zahtjev", a ne "na režim", to jest, trebate dati djetetu priliku da hranite onoliko koliko on želi. U prvih tjedana života to može biti 8-10, pa čak i 12 puta dnevno. Takvo učestalo hranjenje novorođenčeta je fiziološko i potiče dobru stimulaciju vaše laktacije. Postupno, obično na 3-4. Tjednu života djeteta, učestalost hranjenja smanjuje i iznosi 6-7 puta dnevno; 
• Izbjegavajte noćno hranjenje. Ako se dijete diže noću i plače, ne dajte mu vodu ili dude, nego dojite. Sjeti se da se noću događa intenzivna proizvodnja prolaktina, koja je odgovorna za laktaciju;
• Dojenje se treba održati u mirnoj atmosferi. Dobar raspoloženje majke, ugodna glazba, udobnost doprinose intenzivnoj proizvodnji mlijeka i laganom otpuštanju mlijeka iz dojke;
• trajanje svakog hranjenja, u pravilu, iznosi 15-20 minuta. Većina djece tijekom tog vremena usisava pravu količinu mlijeka i zaspati. Ako vam to ne uzrokuje neugodne ili bolne senzacije, tada je poželjno ne uzeti dijete iz prsnog koša i dagi da potpuno zadovolje svoj refleks usisavanja;
• zdravo dijete koje prima dovoljnu količinu I mlijeka ne zahtijeva dodatnu potrošnju vode, juha ili čaja, čak i na vrućim danima, budući da žensko mlijeko ne sadrži samo hranjive tvari, već i vodu koju dijete treba.

Optimalno se smatra isključivo dojenjem tijekom prvih 4-5 mjeseci. (Dijete prima samo majčino mlijeko i ne stranih hranu. Čak i vodu), jer dovoljne dojenja, racionalna prehrane žena majčino mlijeko u potpunosti zadovoljava fiziološke potrebe djeteta prvih 5 mjeseci. život.

[15], [16], [17], [18],

Komplikacije dojenja kod djeteta

Primarna komplikacija je nedovoljna, što može dovesti do dehidracije i hiperbilirubinemije. Čimbenici rizika za pothranjivanje su mala ili prerana novorođenčad, prolazne majke, majčinske bolesti, teški rad, kirurška intervencija u porođaju. Približnu procjenu adekvatnosti hranjenja može se dati pomoću broja upotrijebljenih pelena; u dobi od 5 dana, zdrav novorođenče diše barem 6 pelena / šavova i dabs 2-3 pelena dnevno; manji broj pelena može ukazivati na hipohidriranje i nedovoljno opuštanje. Drugi parametar koji ukazuje na nedostatak je težina djeteta; zaostajanje u debljanju može također ukazivati na pothranjenost. Stalna tjeskoba u dobi do 6 tjedana, kada se kolika može razviti neovisno o gladi ili žeđi, također može ukazivati na nedostatke. Dehidracija se treba pretpostaviti smanjenjem intenziteta vrištanja i turgora kože; pospanost i letargija ozbiljni su znakovi dehidracije i odmah je potrebno odrediti razinu natrija zbog mogućnosti razvoja hipotalamije.

[19],

Komplikacije dojenja majke

Najčešće komplikacije od majke uključuju prigušavanje dojki, pukotine bradavica, blokiranje mliječnih kanala, mastitis, anksioznost.

Razbijanje mliječnih žlijezda, koje se javlja u ranom razdoblju laktacije i traje 24-48 sati, može se svesti na najmanju moguću mjeru ranom učestalom primjenom na dojku. Također možete koristiti udoban grudnjak za majke koje bi trebale nositi 24 sata dnevno, kao i hladan oblog na prsima nakon hranjenja, upotrebu mekog analgetika (na primjer, ibuprofena). Djeca također trebaju masažu i topli oblog. Ako napunite malo mlijeka prije hranjenja, to će omogućiti djetetu bolje razumijevanje otečene areole sa ustima. Dodatno izražavanje mlijeka između hranjenja smanjuje grubu hranu, nije potrebno izraziti sve mlijeko, već toliko da uklanja nelagodu.

Za liječenje pukotina bradavica, potrebno je provjeriti položaj djeteta tijekom hranjenja; ponekad djeca privlače usne i usisavaju, što nadražuje bradavicu. Žena može otpuštati usnicu palcem. Nakon hranjenja, potrebno je iscijediti nekoliko kapi mlijeka i dopustiti im da se osuše na bradavici. Nakon hranjenja, hladan oblog smanjit će hrapavost i pružiti vam još ugodniju situaciju.

Blokiranje mliječnih kanala manifestira se kao napete, umjereno bolno područje dojke žene koja njeguje, a nema nikakvih uobičajenih znakova bolesti. Brtve se pojavljuju na različitim mjestima, one su bezbolne. Nastavak dojenja osigurava pražnjenje dojke. Topla obloge i masaža pogođenog segmenta mogu pomoći vratiti prohodnost. Također, žena može promijeniti položaj tijekom hranjenja, jer se različita područja dojke ispiru bolje ovisno o položaju djeteta. Udoban grudnjak može vam pomoći, a redovite grudnjake s žičanim umetcima i zateznim trakama mogu pomoći stagniranju mlijeka u stisnutim područjima.

Mastitis se događa vrlo često i manifestira se kao bolno, vruće, otečano područje mliječne žlijezde oblika klinova. Razvija se na pozadini urušavanja mliječne žlijezde, začepljenosti kanala; infekcija se ponovo može pojaviti, najčešće uzrokovane sojevima Stafilococcus aureus otpornih na penicilin, rjeđe - Streptococcus sp ili Escherichia coli. Infekcija može izazvati povišenu temperaturu (> 38,5 ° C), zimice, stanja poput gripu. Dijagnoza temelji se na anamnezi i kliničkim podacima. Broj stanica (leukociti> 106 / ml) i sijanje mlijeko (bakterije> 103 / ml), kako bi se razlikovali od infektivnog mastitisa neinfektivni. Ako se simptomi nisu izraženi i pohranjeni za najmanje 24 sata, može biti dovoljno konzervativan tretman (dojenje pražnjenje ili dekantiranjem, oblozi, analgetici, podržava grudnjak, konzervativna način). Ako ne dolazi do poboljšanja javlja unutar 12-24 sati ili visokom učinkovitošću postupka, potrebno je pokrenuti antibiotska terapija primjenom lijekova koji su sigurni za dijete i učinkovita protiv S. Aureus (npr cefaleksin 500 mg oralno 4 puta dnevno); trajanje terapije je 10-14 dana. Komplikacije kasnog početka terapije - nastanak recidiva i stvaranja apscesa. Tijekom liječenja možete nastaviti dojenje.

Majke tjeskoba, frustracija, nezadovoljstvo mogu razviti zbog nedostatka iskustvo dojenja mehaničkih poteškoća s hranjenja, umora i poteškoće u određivanju dostatnost mlijeka, kao i nakon poroda fiziološke promjene. Ti čimbenici i emocije najčešći su razlozi zašto žene prestanu s dojenjem. Rano promatranje pedijatara ili savjetovanje s specijalistom za laktaciju učinkovite su mjere da se spriječi rano prestanak dojenja.

Jedan od odlučujućih čimbenika za uspjeh laktacije je osigurati prikladno mjesto bebe u blizini dojke i pravilnu tehniku dojenja. Posljedice nepravilnog dojenja mogu biti:

• stvaranje pukotina bradavica, bol tijekom hranjenja, pojava straha od pojave boli, inhibiranje refleksnog povlačenja mlijeka;
• nedjelotvorno dojenje dojki, a time i njegov nezadovoljstvo, gubitak težine;
• korištenje mlijeka i smanjenje njegove proizvodnje kao posljedica nedovoljnog pražnjenja dojke;
• razvoj neadekvatne proizvodnje mlijeka, tzv. Hipoalacia;
• usisavanje u značajnu količinu zraka (aerofagija), koja ispunjava želudac, proteže se i dovodi do regurgitacije mlijeka;
• treshina bradavica i stagnacija mlijeka, što potom dovodi do mastitisa.

Za hranjenje bilo je ugodno i jednostavno, trebate se udobno smjestiti (ležati ili sjediti s potporom za leđa). Dijete bi trebalo moći proučavati lice, posebno oči majke. To je najbolje da nahrani bebu golu dijete da bi se povećala kontakt s majčinog tijela, ako je dijete čvrsto swaddled te pravilno primijeniti ga na grudi nemoguće. Dijete se mora slobodno kretati tijekom sisanja, pokazati svoje emocije, reakcije. Besplatno peludiranje, bez ograničenja kretanja, promiče pravilan razvoj mišićno-koštanog sustava, zglobova, oblikuje potrebu djeteta u majčinom mlijeku radi obnove energije.

[20], [21], [22]

Lijekovi i dojenje

Žene koje vrše njegu trebaju izbjegavati lijekove kad god je to moguće. Ako je potrebno liječenje lijekovima, potrebno je da izbjegavaju droge i opresivne laktacije (bromokriptin, levodopa), potrebno je odabrati najsigurnije alternativni lijek i uzeti ga odmah nakon dojenja ili prije razdoblja najduži san djeteta; Ova metoda je manje primjenjiva za novorođenče koji često jedu i čiji režim ishrane još nije uspostavljen. Podaci o negativnim učincima većine lijekova izvedeni su iz izvješća o pojedinačnim slučajevima ili malim istraživanjima. Sigurnost određenih lijekova (npr, acetaminofen, ibuprofen, cefalosporini, inzulin) je dokazano napredne studije, dok su drugi smatraju sigurnim temelji isključivo na nedostatak negativnih učinaka poruka. Lijekovi koji se koriste za dugo vremena, imaju tendenciju da se više nego siguran novijih lijekova, od kojih su detalji su ograničeni zbog ograničenog iskustva njihove primjene.

Odvikavanje

U pravilu, odvikavanje se javlja uz suglasnost majke i djeteta u bilo kojoj dobi tijekom 12 mjeseci. Češće, odbijanje dojenja postupno se javlja u roku od nekoliko tjedana ili mjeseci, dok se dijete nudi nove vrste čvrste hrane; neke bebe odmah napuštaju, bez ikakvih problema, dok druge zadržavaju 1-2 dojenja dnevno na 18-24 mjeseca i još duže.