Cervikalni prsni intersticijski bursitis
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Interdigitalni ligamenti donje cervikalne i gornje torakalne kralježnice mogu uzrokovati akutnu i kroničnu bol koja se javlja nakon njihovog preopterećenja. Vjeruje se da ova bol uzrokuje burzitis. Često se pacijenti razviju srednja bol nakon dugotrajne operacije koja zahtijeva hiperextenziju cervikalne regije, na primjer, bojanje stropova ili produljeno korištenje računalnog monitora s visoko postavljenom fokalnom točkom.
[Simptomi cervikalnog prsnog intersticijskog bursita
Bol je lokaliziran u međuprostoru između C7 i Th1 i ne zrači. Ona je stalna, glupa, bolna. Pacijent može pokušati smanjiti bol usvajanjem pozicije kyphosis sa vratom produženim naprijed. Bol s cervikothoracic intersticijskim bursitis često smanjuje tijekom kretanja i povećava se u mirovanju. Ispitivanje otkriva mučninu s dubokom palpacijom C7-Th1 regije, često s refleksnim grčevima paravertebralnih mišića. U donjem dijelu grlića maternice i gornjih toraka uvijek postoji ograničenje kretanja i povećana bol.
Pregled
Nema specifične metode za otkrivanje cervikalnog prsnog intersticijskog bursita. Ispitivanje je, prije svega, usmjereno na otkrivanje skrivenih patologija ili drugih bolesti koje mogu oponašati cervikalni prsni intersticijski bursitis. Röntgensko ispitivanje može otkriti bilo kakvu promjenu u kostima cervikalne regije, uključujući artritis, frakturu, kongenitalnu patologiju (Arnold-Chiari malformacija) i tumor. Svi pacijenti s nedavnim napadom cerviksa-prsnog intersticijskog bursita trebali bi proći MRI vratne kralježnice i mozga ako su prisutni simptomi značajnih occipitalnih i glavobolja. Da bi se izuzeli skriveni upalni artritis, infekcija i tumor, treba provesti laboratorijski pregled, uključujući opći test krvi, ESR, antinuklearno protutijelo i biokemijski test krvi.
Diferencijalna dijagnoza
Arvicothoracal interspinalnom bursitis - jedna klinička dijagnoza isključivanja, potvrđeni su kombinacijom povijesti, fizikalnog pregleda, X-zrakama i sindroma MRI boli može oponašati vratne-prsišta interspinalnom bursitis traume vrata, vrata maternice miozitis, upalni artritis i patologije vratne leđne moždine, korijena, pleksusa , živce. Kongenitalne abnormalnosti kao što su Arnold Chiarijev malformacija ili Klippel-Feil sindrom, također se može pojaviti kao cerviksa-torakalne interspinalnom bursitis.
Klinički znakovi cervikothoracic interstitial bursitis
Ako je potrebno postići dugotrajno olakšanje, potrebno je ispraviti funkcionalne poremećaje koji su uzrokovali razvoj cerviko-torakalnog bursita. Fizioterapeutski postupci kao što su lokalna toplinska, meka vježba istezanja i duboka opuštajuća masaža djelotvorni su i mogu se primijeniti istodobno s NSAID-om. Injekcije lokalnih anestetika i steroida vrlo su učinkovite u liječenju boli u cervikotorakusnom bursitisu, koje se ne mogu ublažiti drugim konzervativnim mjerama. Treba izbjegavati snažne vježbe jer mogu pogoršati simptome.
Liječenje cervikalnog prsnog intersticijskog bursita
U liječenju cerviko-torakalne interspinalnom burzitis slojevitim pristupom su najučinkovitije. Fizikalna terapija koja se sastoji od funkcionalne korekcije abnormalnost (abnormalnog držanje, neprikladna ili računalo stolica visina), toplinskih tretmana i duboko opuštajuću masažu u kombinaciji s NSAID (na primjer, diklofenak ili lornoksikam) i sredstva za relaksaciju mišića (npr tizanidin) pogodna na početku liječenja. Ako ovaj tretman ne daje brzo olakšanje bolova, sljedeći korak je injekcija lokalnog anestetika i steroida u prostoru između interspinalnom ligamenta i žuta. Za ublažavanje simptoma mogu se primijeniti vrata maternice epiduralnu blokadu, blokada medijalni grane leđne živca ili intraartikularnom injekcijom u zglob lokalnih anestetika i steroidi. Uz upornost simptoma, poželjno je koristiti tizanidin. S depresijom su poželjni triciklički antidepresivi.