Tablete iz raka debelog crijeva

Maligni tumori crijeva mogu se pojaviti u bilo kojem dijelu probavnog trakta. Neoplazije brzo rastu, utječu na okolna tkiva i metastaziraju na udaljene organe s strujom krvi i limfa. Patologija se najčešće pojavljuje kod ljudi nakon 40 godina. Tablete iz raka crijeva - ovo je jedna od metoda liječenja, koja je usmjerena na uništavanje stanica raka.

Bolest ima klasifikaciju, na temelju koje su taktike liječenja:

1. Sluznica se postepeno raspada, patoloških promjena u stanicama. U čirima želuca i formiranim denzijama počinje intoksikacija. Pacijent se žali na groznicu, glavobolju i opću slabost. Nema metastaza, limfni čvorovi nisu pogođeni.
2. Rast se postepeno povećava, ali ne blokira kanal. U tom slučaju postoje kršenja normalnog funkcioniranja crijeva. U izmetu postoje tragovi krvi, povećava se trovanja. Tumor ne metastazira.
3. Tumor se širi i pritisne na susjedne organe. Više od 1/2 promjer crijeva je blokiran, a zahvaćeni su obližnji limfni čvorovi. Maligne stanice proširile su se u cijelom krvožilnom sustavu. Opće stanje pacijenta oštro se pogoršava.
4. Limfni sustav je zaražen stanicama raka koji su prodrli u sve organe i tkiva. Metastaze u cijelom tijelu, ali najviše od jetre su pogođene. Ova faza je najopasnija za život, može uzrokovati smrt.

Učinkovitost liječenja ovisi o ranoj dijagnozi bolesti. Prema statistikama, ako se liječenje započne u prvoj fazi, stopa preživljavanja je 90%, druga 70%, treća 50% i četvrta 30-20%. Kao terapija koriste se konzervativni tretmani i kirurške metode. Prva opcija se koristi u ranim fazama i konsolidira rezultate nakon operacije. Pacijentu se daje zračenje ili kemoterapija, a propisane su različite tablete i injekcije.

Pročitajte također:

• Liječenje raka crijeva u Izraelu
• Kemoterapija za rak crijeva
• Dijeta za rak crijeva

Tijek liječenja traje od nekoliko dana do nekoliko mjeseci. Izbor lijeka ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta. Takav tretman uzrokuje niz neželjenih reakcija: mučnina, povraćanje, opća slabost, alopecija, anoreksija. Vrlo često se kemoterapija kombinira s kirurškom intervencijom. Ova metoda uključuje rezanje oboljelog dijela crijeva i dijelova zahvaćenih organa. Sjeckani crijeva su zašiveni, uklanjajući svoje krajeve prema van. Ovo stanje je teško, ali ne i životno prijeteće. Nakon tretmana, pacijent čeka dugu rehabilitacijsku teoriju usmjerenu na obnovu tijela.

5 ftoruracil

Aktivna tvar ove kemoterapije je utacil antimetabolit-fluorouracil. Mehanizam djelovanja 5-fluorouracila temelji se na promjenama u strukturi RNA i inhibiciji podjele stanica karcinoma blokiranjem enzima timidilatne sintetaze. Aktivni metaboliti prodiru u tumorske stanice i nakon nekoliko sati njihova koncentracija u tkivima tumora je mnogo veća nego kod zdravih.

Lijek se oslobađa kao koncentrat za pripravu infuzija u ampulama od 250, 500, 1000 i 5000 mg aktivnog sastojka. Kada se intravenski primjenjuje, lijek se brzo širi kroz tekućine i tkiva organizama, prodire u dorzal i mozak. Metaboliziran na aktivne metabolite, izlučen kroz pluća i bubrege.

• Indikacije: maligna bolest crijeva i gastrointestinalne lezije (jetru, želudac, gušterača, jednjaka), grudi, nadbubrežne žlijezde, mokraćnog mjehura, te glave i vrata. Tumori
• Doziranje i trajanje terapije određuje liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta. Lijek se daje intravenozno struino, kapanje, intrakavitarnim i intraarterijskim. Standardna doza je 100 mg po m2 tijela pacijenta za 4-5 dana.
• Nuspojave: mučnina, povraćanje, poremećaj apetita i okusa, upala i ulceracija na sluznici probavnog trakta, krvarenje, zbunjenost, tromboflebitisa, hipoksiju, smanjen broj bijelih krvnih stanica, trombocita i eritrocita. Također, moguće su poremećaji vidnog oštećenja, alergijske reakcije kože, alopecija, azoospermija.
• Kontraindikacije: netolerancije sredstvo komponente, bubrežna i jetrena insuficijencija, akutna infekcija, kaheksija, niske razine leukocita, eritrocita i trombocitima. Trudnoća i laktacija su apsolutne kontraindikacije.
• Predoziranje manifestira simptome mučnine i povraćanja, mogućeg proljeva, krvarenja iz gastrointestinalnog trakta, ulceracije usne šupljine i ugnjetavanja hematopoeze. Nema specifičnog protuotrova, stoga je indicirana simptomatska terapija i praćenje stanja tijela i hematopoezu.

[1], [2], [3]

Leukovorin

Metabolitna tetrahidrofolna kiselina, tj. Kemijska formula folne kiseline. Leucovorin je uključen u biosintezu DNA i RNA, koji se koristi kao protuotrov citotoksičnih lijekova, uzrokujući smrt stanice raka. Lijek ima selektivnu aktivnost protiv zdravih stanica, pa se može kombinirati s drugim kemoterapijskim lijekovima.

Leucovorin potpuno zamjenjuje folnu kiselinu u metaboličkim procesima tijela. Dostupan je kao liofilizirani prašak za pripravu otopine za intramuskularnu ili intravenoznu primjenu. 1 boca lijeka sadrži takve tvari: kalcij folinat 25, natrijev hidroksid i NaCl.

• Lijek se koristi za stanja povezana s relativnim ili apsolutnim nedostatkom folne kiseline u tijelu. Sprječavanje toksičnih učinaka citostatika koji blokiraju dehidrofolat reduktazu, terapiju metotreksatnih lezija usne sluznice, karcinom crijeva. Lijek se propisuje za hranjivu hipovitaminozu, folijsku ovisnu anemiju, malapsorpcijski sindrom folne kiseline.
• Intramuskularne i intravenozne injekcije obavljaju se u medicinske svrhe. Doziranje ovisi o indikacijama. Za crijevne tumore u toplinskim fazama, lijek se primjenjuje pri 200 mg po m2 u kombinaciji s fluorouracilom 370 mg po m2.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija komponenti lijeka, anemija, hipervitaminoza folne kiseline, zatajenje bubrega (kronično). Korištenje lijeka tijekom trudnoće moguće je uz odgovarajući medicinski sastanak.
• Nuspojave: alergijske reakcije kože, anafilaksija. Budući da lijek ima nisku toksičnost, simptomi predoziranja nisu fiksni.

Kapecitabin

Antitumorsko sredstvo koje se aktivira u tkivima tumora, osiguravajući selektivni citotoksični učinak. Kapecitabin koji ulazi u tijelo, pretvara se u 5-fluorouracil i podvrgava se daljnjem metabolizmu. Tvar prodire u sva tkiva i organe, ali nema patološki učinak na zdrave stanice.

• Indikacije za uporabu: rak crijeva (debelo crijevo), tumori dojke s metastazama. Može se koristiti kao monoterapija u nedjelotvornosti lijekova s paklitakselom ili antraciklinom.
• Doziranje i primjena: Tablete se uzimaju oralno ispiranjem vodom. Preporučena dnevna doza je 2500 mg / m2, podijeljena u dvije doze. Liječenje se obavlja tjednim prekidima, trajanje liječenja ovisi o reakciji tijela na lijek.
• Nuspojave: povećano umor, glavobolje, parestezija, poremećaji vizualnog i okusa, zbunjenost, povećano suzenje. Postoje abnormalnosti u kardiovaskularnim i dišnim sustavima, mučninu, povraćanju, alergijskim reakcijama kože, bolovima u mišićima i grčevima.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, teški zatajenje bubrega, kombinirana terapija s docetakselom, nedostatak dihidropirimidinske dehidrogenaze. S posebnom pažnjom se koristi za metastaziranje oštećenja jetre, za liječenje bolesnika starijih osoba i djece.
• Predoziranje: mučnina, povraćanje, iritacija gastrointestinalnog trakta, krvarenje, mukozitisa, ugnjetavanje funkcije koštane srži. Kako bi se uklonile ove reakcije, indicirana je simptomatska terapija.

[4], [5], [6], [7]

Oksaliplatin

Antitumorski lijek, u čijoj strukturi postoji atom platine, povezan s oksalatom. Oksaliplatin se stvara biotransformacijom u strukturi DNA, suzbijanjem njegove sinteze. Njegov učinak očituje se citotoksičnim i antineoplastičnim učincima.

Proizvedeno u staklene boce od 50 ml, u obliku liofiliziranog praška za pripremu parenteralne otopine. 1 ml pripremljene otopine sadrži 5 mg aktivne supstance - oxaliplatinum. Kad se unese, 15% lijeka pada u ukupni protok krvi, 85% se preraspodjeljuje u tkivu. Aktivna tvar se veže na plazme albumina i eritrocite. Biotransformiruetsya tvore metaboliti, izlučuje se u urinu.

• Indikacije: kompleksna terapija raka debelog crijeva s metastazama (korištenjem fluoropirimidina u stanju tehnike), diseminiranog kolorektalnog karcinoma, raka jajnika. Lijek se može koristiti kao monoterapija ili kao dio kombiniranog režima liječenja.
• Oxaliplatin se koristi za liječenje samo odraslih osoba. Lijek se primjenjuje za infuziju od 2-6 sati u dozi od 130 mg / m2 u intervalima od 21 dan ili u dozi od 85 mg / m2 u intervalima od 14 dana. Zajedno s fluoropirimidinom primjenjuje se oksaliplatin. Broj ciklusa i podešavanje doze određuje liječnik.
• Nuspojave: mijelosupresivni sindrom s ugnjetavanjem svih klica hematopoeze, mučnine, povraćanja, stomatitisa, poremećaja stolice. Moguće kršenja središnjeg živčanog sustava, napadaji, glavobolje, kožne dermatološke reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, liječenje djece, žena u razdoblju trudnoće i dojenje. Nije propisano za bolesnike s početnom mijelosupresijom s neutropenijom 2 x 10 ⁹ / L i / ili trombocitopenijom <100 x 10 ⁹ / L, teškom renalnom disfunkcijom.
• Predoziranje se manifestira kao porast nuspojava. Kako bi se to uklonilo, prikazana je simptomatska terapija i dinamičko praćenje hematoloških parametara.

Irinotckan

Specifični inhibitor staničnog enzima topoizomeraze I. Irinotekan je semisintetički derivat kamptotecina. Ulaskom u tijelo metabolizira se, tvoreći aktivan metabolit SN-38, koji je u svom djelovanju nadmoćniji od irinotekan. Zbog toga je ugrađen u DNK i blokira njegovu replikaciju.

• Indikacije: rak rektuma ili debelog crijeva s metastazama i lokalno napredan. Može se koristiti u kombinaciji s fluorouracilom, kalcijevim folinatom i za liječenje bolesnika koji nisu prethodno imali kemoterapiju. Lijek je učinkovit u monoterapiji bolesnika s progresijom onkologije nakon standardnog antitumornog tretmana.
• Koristi se za liječenje samo bolesnika starijih od 18 godina. Doziranje ovisi o stupnju bolesti i drugim osobinama tijela. Irinotekan se daje u obliku infuzija tijekom 30-90 minuta. Monoterapijom od 350 mg / m2 nakon 21 dana. Pri pripremanju otopine za infuziju pripravak se razrijedi u 250 ml 0,5% -tne otopine dekstroze ili 0,9% -tne otopine natrijevog klorida. Ako se nakon miješanja u bočici pojavio sediment, lijek se može reciklirati.
• Kontraindikacije: Depresija hematopoeze koštane srži, upale kronične prirode crijevima, crijevne opstrukcije povrede, trudnoće i dojenja, netolerancije na sastojaka preparata, pacijenta dobi, s bilirubin razinama iznad 1,5 puta VNG. Posebno se koristi za terapiju zračenjem, leukocitozu i povećan rizik od proljeva.
• Predoziranje: proljev i neutropenija. Nema specifičnog protuotrova, indicirana je simptomatska terapija. U slučaju teških simptoma predoziranja, pacijent mora biti hospitaliziran i nadzirati funkcije vitalnih organa.

Bevacizumab

Pripravljanje s rekombinantnim hiperkimernim monoklonskim IgGl protutijelima. Bevacizumab selektivno veže i inhibira biološku aktivnost vaskularnog faktora rasta endotela. Sastav lijeka uključuje okvirna područja koja se vežu na VEGF. Pripravak je pripremljen rekombinantnom DNA.

• Primjena: metastatski rak debelog crijeva. Koristi se u prvom redu terapije iu kombinaciji s kemoterapijom na bazi fluoropirimidina. Bevacizumab se primjenjuje intravenozno kapanjem, jetting je kontraindiciran.
• Standardna doza je 5 mg po kg tjelesne težine u obliku produžene infuzije svakih 14 dana. Prva doza se daje u roku od 90 minuta nakon kemoterapije. Sljedeći postupci mogu se izvesti unutar 60-30 minuta. Kada se pojave bočne reakcije, doziranje se ne smanjuje. Ako je potrebno, liječenje je potpuno zaustavljeno.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na aktivne sastojke, insuficijencija bubrega ili jetre, dob djece, metastaze u središnji živčani sustav, laktacija. Primjena tijekom trudnoće je moguća u slučaju da je očekivani učinak liječenja veći od potencijalnog rizika za fetus. S posebnom pažnjom, lijek se koristi za arterijski tromboembolizam, za pacijente starije od 65 godina, s perforacijom LC, krvarenja, arterijske hipertenzije.
• Nuspojave: Gastrointestinalni perforacija, krvarenje, hipertenzivna kriza, neutropenija, kongestivnog zatajenja srca, bol različitog lokalizacije, hipertenzije, mučnina i povraćanje, stomatitis, infekcije gornjeg dišnog trakta, dermatološke reakcije.
• Predoziranje se manifestira kao porast nuspojava. Nema specifičnog protuotrova, indicirano je simptomatsko liječenje.

[8], [9], [10]

Cetuksimab

Lijek je kimerno monoklonsko protutijelo IgGl usmjereno protiv epidermalnog receptora faktora rasta (EGFR). Cetuximab se veže na EGFR, blokira vezanje endogenih liganda i inhibira funkciju receptora. To dovodi do senzibilizacije citotoksičnih imunoloških efektorskih stanica na tumorske stanice.

Uz intravenozne infuzije, opaža se farmakokinetika ovisna o dozi kada se primjenjuje doza od 5 do 500 mg / m2. Stabilna koncentracija aktivnih sastojaka u krvi postiže se kroz 21 primjenu kao monoterapija. Metabolizirano na nekoliko načina, uključujući biorazgradnju protutijela na male molekule, aminokiseline i peptide. Izlučuje se u mokraći i izmetu.

• Indikacije: metastatski rak debelog crijeva u standardnom kemoterapija monoterapije malignih tumora crijevnim, lokalno napredovao, rekurentnih i metastatskih karcinoma skvamoznih stanica glave i vrata.
• Cetuximab se koristi kao intravenska infuzija brzinom od 10 mg / min. Prije upotrebe potrebno je prethodno liječenje antihistaminicima. Bez obzira na indikacije, lijek se primjenjuje 1 puta na 7 dana u dozi od 400 mg / m2 površine tijela pacijenta tijekom 120 minuta. Naknadne infuzije se provode tijekom 60 minuta u dozi od 250 mg / m2.
• Stupanj nuspojava ovisi o korištenoj dozi. Najčešće, pacijenti suočeni s ovih simptoma: povišena tjelesna temperatura, mučnina i povraćanje, vrtoglavicu i glavobolju, infuziju reakcije, urtikarija, krvnog tlaka, gubitak svijesti, opstrukcija dišnih putova. Nema dokaza predoziranja.
• Kontraindikacije: trudnoća i dojenje, dob djece, izrazila su netoleranciju komponenti lijeka. S oprezom se propisuje kršenje bubrega ili jetre, ugrožavanje hematopoeze koštane srži, bolesti pluća ili srca, za liječenje starijih bolesnika.

[11], [12], [13], [14]

Panitumumab

Lijek koji se koristi za maligne lezije tijela. Panitumumab je monoklonalno antitijelo identično ljudskom IgG2. Kada se proguta, veže se na receptore epidermalnog rasta. Transformacijom aktivne tvari aktiviraju proto-onkogen KRAS. To dovodi do inhibicije rasta stanica raka, smanjenja proizvodnje proupalnih citokina i faktora rasta krvnih žila.

• Indikacije: EGFR-eksprimirani metastatski rak debelog crijeva s ne-mutantnim proto-onkogen KRAS. Koristi se za liječenje pacijenata kod kojih je bolest počela napredovati nakon primjene fluoropirimidina, oksaliplatina i irinotekan.
• Lijek se primjenjuje kao intravenska infuzija pomoću infuzijske pumpe. Standardna doza iznosi 6 mg / kg jednom u 14 dana. Kada se pojave dermatološke reakcije, doziranje se podešava ili se liječenje poništi. Terapija se izvodi dok se ne postignu stabilni pozitivni rezultati.
• Nuspojave: toksični učinak na kožu, nokte i kosu, alergijske reakcije iz različitih težine, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev / zatvor, stomatitisa, periferni edem, poremećaji kardiovaskularnog i dišnog sustava.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na lijek, trudnoću i dojenje, dječja dob pacijenata.

Regorafenib

Novi lijek za liječenje neoperabilnih ili metastazičnih termalnih GI tumora s progresijom ili netolerancijom drugih antitumorskih sredstava. Regorafenib je oralni multi-kinazni inhibitor. Njezino djelovanje temelji se na inhibiciji receptorskih tirozinskih kinaza, koje sudjeluju u formiranju tumora krvnih žila.

• Tableta poboljšava preživljavanje u metastatskom kolorektalnom karcinomu nakon progresije i uporabom standardnog režima liječenja. Smanjuje rizik od smrti za 23%, čak iu termalnim fazama bolesti.
• Doziranje: tablete uzimaju 40 mg (4 kom.) Jednom dnevno 21 dan. Nakon svakog ciklusa liječenja treba primijetiti 7-dnevni period odmora. Trajanje terapije i broj ciklusa određuje liječnik.
• Nuspojave: infekcija, smanjen broj trombocita, anemija, gubitak apetita, izražena glavobolja i bol u mišićima, alergijske reakcije kože, pojačani umor, slabost, nagli gubitak težine, stomatitis, poremećaji govora.
• Preosjetljivost na lijek, bubrega i zatajenja jetre, trudnoće i dojenja, tumori s Kraš mutacija u genetskom materijalu, krvarenja, uzimanje krvi razrjeđivanje lijekova, metaboličke bolesti, nedavno operaciju, visokog krvnog tlaka, produljena ozdravljenja rana.