Gatilin

„Gatilin” - priprema ftorhonolonov skupine, koja se odnosi na antibakterijske tvari širokog spektra djelovanja, aktivno protiv velikog broja različitih patogena.

Indikacije Gatilin

Lijek "Gatilin" djelotvoran je za infektivne i upalne bolesti dišnog sustava i urogenitalnog sustava uzrokovanog mikroorganizmima osjetljivima na glavnu aktivnu tvar antibiotika.

Da se koristi za liječenje akutnog bronhitisa, pogoršanja kroničnih oblika bronhitisa (upale bronhija uključuje infektivnog komponente) i u liječenju akutne faze sinusitisa (upale paranazalnih sinusa, koja je nastala kao komplikacija zaraznih bolesti nakon ozljede i nazalni).

Drugi pokazatelj upotrebe lijeka za liječenje upalnih procesa koji utječu na dišni sustav je pneumonija koja je dobivena od zajednice (ili izvan bolnice). Jasno govoreći, ova upala pluća koja je započela pod utjecajem infektivnog agensa (pneumokok, stafilokok, streptokok, itd., Reda od 10-11 vrsta), što se događa izvan bolnice.

Kao i za mokraćnog sustava, indikacija za upotrebu „Gatilin” pripravak smatra se komplicira (teške opstrukcije fenomena s kateterom, pijelonefritisa povezanog sa IMS i sur.) I jednostavno (primarni cistitis, akutnog pijelonefritisa, itd), infekcija mokraćnog sustava.

Lijek se također koristi za liječenje bolesti koje se prenose tijekom spolnog odnosa. Na primjer, u liječenju nekompliciranih gonokoknih uretritis (upala mokraćne cijevi zbog infekcije u svojim stijenkama) i tsertsevita (upala u vaginalnom dijelu maternice) iste prirode, koje su uzrokovane gonokoknog infekcije nekomplicirane rektalnu gonoreja u žena.

[1]

Otpustite obrazac

Antibiotik "Gatilin" na policama ljekarni može se naći u obliku:

• otopinu za intravenoznu infuziju u spremnicima od 100 ml koji sadrži 200 mg aktivnog sastojka,
• otopinu za intravenoznu infuziju u spremnicima koji sadrže 400 mg aktivnog sastojka,
• tablete 200 mg,
• tablete 400 mg.

Tabletirovannaya oblik otpuštanja, ovisno o doziranju može se nazvati "Gatilin-200" ili "Gatilin-400".

"Gatilin-200" je predstavljen u obliku bijelih tableta za biconvex zaobljenog oblika s zaštitnim premazom koji sadrži 200 mg aktivne tvari.

"Gatilin-400" - bijele duguljaste tablete, koje imaju zaštitnu ljusku i rizik od kvara na jednoj strani, koji sadrže 400 mg antimikrobnog sredstva.

Glavna aktivna tvar lijeka je tvar s izraženim antimikrobnim učinkom - gatifloksacin.

Pomoćne tvari u obliku tableta su: škrob, mikrokristalna celuloza, kalcijev hidrogen fosfat, natrijev metil- i propil parabeni i magnezijeva sol stearinske kiseline, natrij škrob glikolat, talk, dibutil ftalat, polietilenglikol 6000, titan dioksid i hidroksipropilmetilceluloze.

Otopina za infuziju glukoze gatifloksacina bezvodnog uz dodatak koncentrirane klorovodične kiseline i vode za injektiranje, koja je destilirana (pročišćen od nečistoća) vode. Ako otopina sadrži 400 mg aktivnog sastojka, dodaje se natrijev hidroksid.

Farmakodinamiku

Glavni aktivni sastojak lijeka -gatifloxacin - je antimikrobno sredstvo s izraženom aktivnošću relativno velikog broja patogenih mikroorganizama. Gatifloxacin adekvatno se nosi sa gram-negativnim i gram-pozitivnim bakterijama.

Popis patogena prijemljivih gatifloksacina su: razni sojevi stafilokokom infekcije streptokokom, kao i razne vrste enterobakterija, Proteus, fazobakterii, Clostridium, Chlamydia, Mycoplasma bakterija, Mycobacterium tuberculosis, Helicobacter pylori, i mnogi drugi.

Antibakterijski učinak lijeka na osnovi kočenje generirati DNA girazu, koji je bitan enzim uključen u procesima stanične diobe i sintezu molekula s istim DNA prijenos informacija od DNA na RNA, ispravljanje diskontinuiteta i kemijskog oštećenja DNA molekule bakterija.

Gatifloxacin također smanjuje proizvodnju u tijelu bakterije drugog važnog enzima topoizomeraze IV, koji je odgovoran za pravilno odvajanje kromosomske DNA u procesu diobe stanica.  

[2], [3], [4], [5],

Farmakokinetika

Brza apsorpcija gatifloksacina iz probavnog trakta omogućuje vam uzimanje tableta bez obzira na prehranu. Bioraspoloživost aktivne tvari nešto je manja od 100% (preciznije, 96%), a njegova maksimalna koncentracija u krvi je promatrana nakon 1,5-2 sata od trenutka uzimanja tableta.

Gatifloksacin se odlikuje brzom raspodjelom u različitim tekućinama i tkivima tijela, a njegova koncentracija u tkivima "ciljanih" organa prelazi sadržaj antibiotika u krvnom serumu.

Lijek se izlučuje iz tijela uglavnom bubrega, a samo 5% dolazi s izmetom. Više od 70% aktivne tvari uklanja se u izvornom obliku tijekom prva 2 dana.

Poluživot lijeka može varirati u roku od 7 do 14 sati, dok ne ovisi o dozi lijeka ili načinu na koji se koristi.

[6], [7]

Doziranje i administracija

Budući da s povećanom osjetljivošću na lijek "Gatilin", njegova primjena može uzrokovati teške alergijske reakcije, prije prve uporabe lijeka, liječnici preporučuju test kože za toleranciju lijeka.

Preporuča se uzimanje lijeka jednom dnevno, po mogućnosti u isto vrijeme. Smetnja ne utječe na učinkovitost lijeka. Posao (isti dan) doza u većini patologija 400 mg (1 tableta „Gatilin-400” ili 2 tableta „Gatilin-200”), a liječenje može biti u rasponu od 7 do 14 dana.

Kod nekompliciranih infekcija mokraćnog sustava, režim liječenja je različit. Liječnik može propisati trodnevni tečaj "Gatilin-200" (1 tableta dnevno) ili jednokratnu dozu od 400 mg.

Pojedinačni unos od 400 mg lijeka je učinkovit u liječenju patologija kao što su gonorealni uretritis kod muškaraca, kao i proktitis i cervicitis kod žena.

Uklanjanjem lijeka, bubrezi su prvenstveno uključeni u tijelo, što znači da prilikom postavljanja učinkovite i sigurne doze lijeka potrebno je uzeti u obzir pojedinačne stope krvi kroz ovaj važan organ izlučivanja (klirens kreatinina). Ako je takav pokazatelj normalan (40 ml po minuti) ili malo nadcijenjen, prilagodba doze nije potrebna. Ako je klirens kreatinina manji od prosjeka (na primjer, s otkazivanjem bubrega), doza treba biti drugačija: početna doza ostaje ista - 400 mg, a sve kasnije tehnike ograničene su na dozu od 200 mg.

Bez podešavanja doze je potrebno, ne samo pri niskim klirensom kreatinina, već također ako pacijent na hemodijalizi ili kontinuiranom ambulantnog peritonealnu dijalizu, što se izvanbubrežnim metode pročišćavanja krvi iz teških bubrežnih bolesti.

Ulazak tableta s istom učinkovitošću i doziranjem može se zamijeniti intravenskom primjenom pomoću kapaljke. Istodobno, brzina ubrizgavanja iznosi 400 mg 40-60 minuta.

[14], [15], [16]

Koristite Gatilin tijekom trudnoće

Korištenje lijeka "Gatilin" tijekom trudnoće je neprihvatljivo. Tijekom dojenja, terapija antibioticima je moguća samo kada se prebacujete na mješavine mlijeka.

Kontraindikacije

Antibiotik „Gatilin” ne preporučuje kod pacijenata koji imaju povijest označen preosjetljivosti pripravi aktivnu tvar (gatifloksacina), bilo koji od pomoćne komponente koriste za proizvodnju tableta i otopine za infuziju.

Suprotno korištenju lijeka također je povećana osjetljivost na druge lijekove iz skupine fluorokinolona.

Ne primjenjujte antibiotik i u pedijatrijskoj praksi, tj. Za liječenje pacijenata mlađih od 18 godina.

Lijek u obliku infuzijske otopine se ne koristi za liječenje bolesnika koji imaju dijabetes melitus zbog prisutnosti glukoze u svom sastavu.

[8], [9], [10], [11], [12]

Nuspojave Gatilin

Pripravak "Gatilin" ima mnoge ne samo mogućnosti primjene već i nuspojave. To ne znači da će se svi od njih održati tijekom liječenja lijekom. Najčešće nuspojave koje se pojavljuju u više od 1% pacijenata su glavobolje i vrtoglavica, mučnina često uz povraćanje, bol u trbuhu, upadanje stolice na proljev.

Manje uobičajene su druge reakcije iz različitih organa i sustava u tijelu. Tako imunološki sustav može odgovoriti na unos antibiotika s toplinom, angioedemom, upalom u plućima, ekcem. U izoliranim slučajevima primjećene su anafilaktičke reakcije.

Koža može odgovoriti na primjenu lijeka sa svrbežom, osipom, povećanom osjetljivošću na sunčevu svjetlost, suhoću i ljuštenje. Ponekad pacijenti razvijaju znakove hiperhidroze. Rijetko svibanj razviti život opasne Stephen-Johnson alergiju sindrom ako pacijent ima tendenciju da alergijske reakcije.

CNS nuspojave mogu se uočiti povećani razdražljivost, nemir, anksioznost ili depresija, poremećaji spavanja i osjetljivost tijela, drhtanje ruku, halucinacije, konvulzije, nesvjesticu.

Unos droga može utjecati na okus, slušnu i vizualnu percepciju.

Može dati male glitches i kardiovaskularni sustav: povećana brzina otkucaja srca, bol u prsima i oteklina, vazodilatacija, povećanje ili smanjenje krvnog tlaka.

Oralna primjena lijeka može uzrokovati neke neugodne simptome iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, slabo varenje, poremećaji stolice (konstipacija ili proljev), žgaravica, povećana razdioba plina, povraćanje. Antibiotik može uzrokovati razvoj patologija kao što su gastritis, pankreatitis, stomatitis, glossitis, uzrokuju stvaranje ulcerativnih i gljivičnih lezija usta.

Sustav mišićno-koštanog sustava u rijetkim slučajevima podsjetit će na sebe bolove u mišićima i zglobovima, upalu tetiva i povećanje vjerojatnosti njihove rupture pri opterećenju.

Mokraćni sustav može dati sljedeće simptome: upalu ili smanjenu funkciju bubrega, uključujući akutni neuspjeh njihovih funkcija, oštećenje mokrenja, pojavljivanje soli i krvnih kristala (iznad norme) u mokraći. Istina, takva kršenja su vrlo rijetka.

Između ostalog, lijek može biti popraćena drugim reakcijama različitih organa i sustava u tijelu: bol u leđima, umanjenje vrijednosti laboratorijskih parametara u krvi, nazalno i krvarenja maternice, raznih osipa na koži i sluznicama, otežano disanje, halucinacija, gubitka svijesti i razmišljanja, glukoze promjene razine u krvi, itd.

Nuspojave se mogu promatrati s različitom učestalošću i u kombinaciji s različitim lijekovima.

[13]

Predozirati

Za intravenozni drip u vjerojatnost medicinske ustanove predoziranja je vrlo mala, ne može reći o uzimanje droga usmeno nije pod liječničkim nadzorom ili neodgovarajuće imenovanje situacija učinkovit i siguran doze. Da biste izbjegli neugodne posljedice, potrebno je stalno pratiti stanje pacijenta (laboratorijske parametre, EKG, itd), posebice tijekom dugotrajnog liječenja (više od 7-10 dana).

Predoziranje s lijekom "Gatilin" prvenstveno je naznačeno kršenjima u radu središnjeg živčanog sustava. Mogu se karakterizirati zbunjenjem, konvulzijama ili psihozama. U nekim slučajevima dolazi do nesvjestice. Druge nuspojave lijeka također se mogu povećati, što ukazuje na opijenost.

Učinkovite mjere prve pomoći bit će mjere pražnjenja želuca i dehidracije (sprječavanje dehidracije zbog uvođenja dovoljne količine tekućine u tijelo ili uzimanja posebnih lijekova, na primjer, "Regidron").

Nadalje, liječnik treba imenovati ili imenovati učinkovitu terapiju usmjerenu na uklanjanje neugodnih znakova i daljnju podršku organizma.

Pročišćavanje krvi iz viška gatfloksacina hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom se smatra nedjelotvornim. Razdoblje čišćenja u ovom slučaju je preveliko, a rezultat je nedovoljan (14 sati ne možete povući više od polovice ukupne doze lijeka).

Interakcije s drugim lijekovima

Priprava „Gatilin” može se uzimati bez posljedica paralelno s hipnotičko lijek „midazolam” bronhodilatator „COX” hipoglikemijsko lijeka „Apo-gliburid” korišten u diabetes mellitusa tipa 2, i njihovih analoga aktivnog sredstva. Njihova simultana primjena ne utječe na farmakološka svojstva lijekova. Ne trebaju i ispravljaju njihove doze.

Isto se može reći io pripravcima "Cimetidin" (antiulcer) i "Kalcijev karbonat". One se mogu uzimati zajedno s preparatima gatifloksacina bez podešavanja doze.

No, interakcija gatifloksacina s nekim drugim lijekovima može imati neželjene posljedice.

Srce droge „Digoksin” koristi u ishemijske bolesti srca, ima malo utjecaja na fakmakokinetiku gatifloksacina, ali i lijekovi terapija može uzrokovati povećanje razine „Digoxin” u krvi pacijenta, što će dovesti do predoziranja lijeka. Stoga je potrebno pratiti izvedbe laboratorija i stanje pacijenta na licu simptome trovanja.

Pripravak „Probenecid” koji se koristi s visokim sadržajem uree u krvi, kao i analoga aktivne tvari može ubrzati klirens gatifloksacina iz pacijenta, smanjujući svoju učinkovitost.

Istodobnom primjenom "Gatilin" i antikoagulansom "Warfarin" nije bilo zamjetnih promjena u stopama zgrušavanja krvi. Ipak, poželjno je pratiti brzinu koagulacije, budući da drugi antibiotici iz kinolonske skupine mogu utjecati na tu stopu.

"Gatilin" može pridonijeti pojavi različitih abnormalnosti iz središnjeg živčanog sustava kada se uzima paralelno s NSAID-ovima.

Oprez se također treba pridržavati pri propisivanju antiaritmičkih lijekova tijekom terapije Gatilinom. Takvi lijekovi III i IA klase opasni su uzimanje istodobno s gatifloksazinom zbog povećanog rizika od poremećaja srčanog ritma.

Iz tog razloga, a zbog nedovoljnog proučavanja interakcija s paralelno gatifloksacin Ne preporučuje se tricikličkih antidepresiva, antipsihotika, eritromicin, fenotiazina i njenih derivata, cisaprida.

Ne preporuča se za suprimjenu gatifloksacina i „ddl” koji se koristi za liječenje zaraze HIV-om, kao i elementima u tragovima (npr sklopu vitamina i minerala ili lijekovi za smanjenje kiseline u želucu). To su spojevi od željeza, cinka, aluminija, magnezija.

[17], [18], [19]

Uvjeti skladištenja

Sačuvati ljekovitost lijeka tijekom razdoblja valjanosti (2 godine), kao i da spriječi druge nepoželjne učinke poput gutanjem tableta djeteta, povredu integriteta spremnika s otopine za infuziju, itd Potrebno je poštivati uvjete skladištenja lijeka navedenog u uputama.

Skladištenje lijeka "Gatilin" na odgovarajućoj temperaturi (ne više od 25 stupnjeva) izvan dječje pristupne zone i sunčeve svjetlosti pomoći će vam da zaštiti vas i vašu obitelj od nepredviđenih situacija.

Posebne upute

U nekim pacijentima "Gatilin" može uzrokovati promjene u kardiogramu, osobito povećanje QT intervala, osobito s produljenom terapijom antibioticima. Iz tog razloga lijek nije propisan pacijentima koji su već porasli ovaj interval, kao i hiperkalcemija.

Oprez treba primijetiti kod primjene gatifloksacina bolesnicima s bradikardijom i akutnom ishemijom miokarda.

Uz povećanu osjetljivost na lijek, Gatilin nije kategoriziran, jer su bile teške posljedice: anafilaktički šok, pa čak i smrt. Bilo koji osip na koži i druge alergijske manifestacije signal su za otkazivanje lijeka.

Ispravljanje doze i praćenje stanja bolesnika neizbježni su u slučaju otkazivanja bubrega.

Gatifloksacin, kao i drugi kinoloni, može uzrokovati napadaje, pa je propisano s velikim oprezom u bolesnika koji imaju povijest CNS patologije (psihijatrijskih poremećaja, epilepsije, teški stupanj ateroskleroze).

Prijateljstvo gatifloksatsina povećava rizik od rupture tetiva posebno u odnosu na pozadinu uzimanja kortikosteroida kod starijih osoba. Ako postoji takav simptom, lijek mora biti otkazan.

Potrebno je uklanjanje lijeka i neželjenih simptoma kao što su gubitak osjetljivosti kože, konvulzije, povećan intrakranijalni tlak, psihoze, a ako je drhtao u njegovim rukama, poremećaj spavanja s noćne more i nesanica, halucinacije, deluzije, depresiju.

Unos "Gatilin", poput ostalih antibiotika, trebao bi biti praćen uzimanjem lijekova koji normaliziraju crijevnu mikroflora. Inače, postoji velika vjerojatnost razvijanja antibiotskog ili pseudomembranskog kolitisa različite težine.

Tijekom recepcije gatifloksatsina treba napustiti alkoholna pića i dugo ostati na otvorenom suncu.

Oprez treba primijetiti i kada se koristi otopina za infuziju. Ne koristi se za oštećenje spremnika, prisutnost sedimenta ili zamućenost tekućine.

Lijek utječe na brzinu reakcije, tako da tijekom trajanja terapije ne vrijedi upravljati vozilom ili obavljati poslove koji zahtijevaju posebnu pozornost.

Rok trajanja

Rok valjanosti 2 godine.