Nula

Zerodol je NSAID s antireumatskim svojstvima.

Indikacije Nula

To je indicirano za eliminaciju simptoma boli i upalnih procesa koji se razvijaju s reumatoidnim artritisom, osteoartritisom, kao is Bekhterevom bolesti. Osim toga, također se koristi za OA patologije, koje su popraćene bolnim manifestacijama (na primjer, s ekstra-zglobnim tipom reumatizma ili s periartritisom tipa periartritisa).

Kao anestetik, lijek se koristi za uklanjanje simptoma boli (bolovi u zubima, bolovi u lumbalnom području, kao i bol u primarnoj dismenoreji).

[1], [2]

Otpustite obrazac

Dostupno u obliku tableta, 10 komada po blisteru. Jedan paket sadrži 1 ili 3 blister-ploče.

[3], [4]

Farmakodinamiku

Lijek je antireumatski NSAID, derivat α-toluenske kiseline, sličan u sastavu diklofenaka. Tvar aceclofenac ima protuupalno, analgetsko i antipiretičko svojstvo.

Komponenta usporava aktivnost COX, a također inhibira sintezu PG, čime se utječe na patogenezu upalnog procesa, kao i na razvoj boli i groznice.

U liječenju reumatskih patologija, analgetsko i protuupalno djelovanje aktivnog sastojka pomaže u ublažavanju boli i smanjenju oteklina i ukočenosti koja se javlja u zglobovima ujutro. To pomaže u poboljšanju funkcionalnog stanja pacijenta.

[5], [6]

Farmakokinetika

Aceclofenac se brzo apsorbira nakon oralne primjene, a bioraspoloživost je gotovo 100%. Vrh koncentracije plazme javlja se 1.25-3 sata nakon uporabe lijeka. Vremenski interval potreban za postizanje vrha je produljen u slučaju kombinacije lijekova s hranom, ali ta činjenica ne utječe na stupanj apsorpcije.

Sinteza aceklofenaka s proteinima je> 99.7. Lijek prelazi u sinoviju, a koncentracija u njemu doseže 60% indeksa plazme. Volumen distribucije iznosi oko 30 litara.

Poluvrijeme plazme je 4-4,3 sata, a koeficijent pročišćavanja, prema procjenama - 5 litara / sat. Oko 2/3 doze izlučuje se zajedno s urinom u obliku konjugiranih hidroksimetabolita. Samo 1% jednokratne doze lijeka je nepromijenjeno.

Metabolizam aktivne komponente provodi se u jetri, zbog čega se pretvara u 4-hidroksiacetilfenak, a uz ostale proizvode razgradnje, među kojima i diklofenak.

Umjesto toga, metabolizam tvari događa s sudjelovanje CYP2C9 elementa djeluje na glavni proizvod razgradnje 4-OH-aceklofenak, klinička svojstva stvarno zanemariva. Diklofenak zajedno s 4-OH-diklofenakom promatraju se među različitim proizvodima propadanja.

[7]

Doziranje i administracija

Standardna doza lijekova je 100 mg dva puta dnevno - prva pilula ujutro i navečer.

Za osobe koje imaju poremećaje u radu jetre, dozu treba smanjiti na 100 mg jednom dnevno.

Tablete su potrebne da progutaju cijelu, bez žvakanja, s vodom. Prijem nije ovisan o prehrani. Trajanje tečaja propisuje liječnik za svaku osobu pojedinačno.

[8]

Koristite Nula tijekom trudnoće

Liječenje zabranjeno je propisati trudnicama. Također, dojenje treba ukinuti tijekom liječenja Zerodolom.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• prisutnost krvarenja u probavnom traktu ili perforacija ulkusa u anamnezi (koje su povezane s unosom NSAR);
• istodobno krvarenje ili ulkus prisutan u pacijentu sada ili u anamnezi (2 + dokazane pojedinačne epizoda s prisutnošću tih poremećaja);
• problemi s koagulacijom krvi ili aktivnim krvarenjem;
• teški oblik zatajivanja srca, bubrega ili jetre;
• ako se pacijentu da netolerancije ACEKLOFENAK ili drugog elementa pomoćni lijek, i pored toga, povećana osjetljivost na NSAID (uzrokuje akutni rinitis, napadaja astme, urtikarije ili angioedem), ili aspirinom;
• kongestivno zatajenje srca (NYHA II-IV);
• IHD kod osoba s anginom ili prenosi miokardijalni infarkt;
• cerebrovaskularne patologije kod ljudi nakon moždanog udara ili kod onih koji su imali epizode mikro-moždanog udara;
• patologija povezana s perifernim arterijama;
• stariji od 18 godina. 

Nuspojave Nula

Uzimanje tableta može uzrokovati takve nuspojave:

• NA organi: poremećaji vida, glavobolje, razvoj parestezije, neuritis očnog živca u tom području, te se u nastavku, slučajevi aseptičkog meningitisa obliku (često razvija kod ljudi s autoimunim poremećajima - miješanog tipa bolesti vezivnog tkiva ili bolesti Libman-Sacks). Također, takve manifestacije kao što su krut vrata krutosti, povraćanje, groznica, mučnina i poremećaja orijentacije su moguće. Mogu se pojaviti šumovi u ušima, halucinacije, razvijati zbunjenost, depresija, vrtoglavica, pospanost, teški umor, slabost i vrtoglavica. Među simptomima je i dalje tremor s disgeusijom;
• bubreg: razvoj nefrotoksičnosti (tubulointerstitial nephritis), zatajenje bubrega i pored nefrotičnog sindroma;
• jetra: razvoj žutice ili hepatitisa, poremećaja u jetri;
• organi limfnog sustava i nezrelih hematopoetskih suzbijanje aktivnosti koštane srži, anemija (kao i njegova hemolitička ili aplastičke oblici) trombotsito-, granulotsito- i neutropenija i agranulocitoza;
• organa imunološkog sustava: preosjetljivosti (uključujući nespecifične alergijskim simptomima, anafilaksija, šoka, reaktivne odgovora dišnih putova (astma)), a osim toga se protok pogoršanja astme, dispneju, bronhospazam i angioedem;
• metabolički procesi: razvoj hiperkalijemije;
• mentalna stanja: čudni snovi, depresija, razvoj nesanice;
• vizualni organi: vizualni poremećaji;
• organi sluha: pojava tinitusa, razvoj vrtoglavice;
• organa kardiovaskularnog sustava: razvoj tahikardija, vaskulitis, zatajenja srca, a osim toga, porast krvnog tlaka, pojava crvenila, otekline, valovi vrućine. Pojedinačni NSAR (također s produljenom upotrebom velikih doza) može povećati vjerojatnost razvoja tromboembolijskih komplikacija (npr. Miokardijalni infarkt ili moždani udar). Većina tih reakcija su reverzibilna i slaba;
• organi dišnog sustava: pojava stridoroznog disanja;
• Probavni sustav: bolovi u trbuhu, dispepsija, proljev, mučnina, gastritis, nadutost i povraćanje (ponekad s krvi), i zatvor. Može razviti stomatitis (uključujući ulcerativni obliku), nespecifična obliku ulcerativni kolitis, regionalni enteritis, želuca, gušterače, gastritis, i čirevi u gastrointestinalnom traktu. Pored toga, može doći do pogoršanja protoka kolitisa i perforacije ili krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• koža: pojava na koži egzanthema ili osip, kao i svrbež, oteklina na licu, razvoj urtikarije ili dermatitisa. Pored toga, hemoragični osip i purpura, oblik lisnatog ili buloznog dermatitisa, fotosenzitivnost, eritema polforma, Lyell i Stevens-Johnsonovi sindromi;
• urinarni sustav i bubrezi: zatajenje bubrega ili razvoj nefrotičnog sindroma;
• lokalne manifestacije i uobičajeni poremećaji: grčevi u tjelesnim mišićima, kao i povećani umor;
• vrijednosti laboratorijskih testova: povećanje takvih pokazatelja kao i aktivnost jetrenih enzima i alkalne fosfataze, kao i razina ureje i kreatinina u krvi, kao i povećanje težine.

Predozirati

Glavne manifestacije predoziranja: povraćanje, glavobolje, mučnina, proljev, iritacija, epigastrična bol i krvarenje u probavnom traktu. Pored toga, postoji dezorijentacija, osjećaj pospanosti ili uzbuđenja, buka u ušima, vrtoglavica. Može se razviti koma, niži krvni tlak, poremetiti dišni proces. Mogući gubitak svijesti, razvoj napadaja ili povećani simptomi drugih negativnih učinaka. S teškim intoksikiranjem može doći do poremećaja funkcije jetre ili razvoja akutnog oblika zatajenja bubrega.

Kako bi se uklonili simptomi, potrebno je liječenje kako bi se uklonili simptomi, kao i terapija održavanja prema indikacijama.

Unutar 1 sata nakon konzumiranja velike doze lijekova možete piti aktivni ugljen. Kao alternativa u istom vremenskom razdoblju - obavlja se pražnjenje želuca.

Takve specifične medicinske metode, kao što je hemoperfuzija ili dijaliza, nisu dovoljno učinkovite za izlučivanje NSAID, jer ti lijekovi imaju visoku sintezu proteina, kao i opsežne postupke razmjene.

Liječenje zahtjeva adekvatnu diurezu, kao i pažljivo praćenje jetre i bubrega.

Pacijent bi trebao ostati pod liječničkim nadzorom najmanje 4 sata nakon uzimanja doze lijeka. Kod dugotrajnih i čestih konvulzija, potrebno je davati diazepam pacijentu.

Druge medicinske mjere ovise o kliničkom stanju pacijenta.

[9]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcija aktivne komponente Zerodola s drugim lijekovima slična je svojstvima ostalih NSAID-a.

Aceklofenak može povećati učinkovitost u plazmi digoksina i litija i metotreksat, a osim toga, poboljšati antikoagulantne aktivnosti i obratno da ga smanji od diuretika. Također povećava nefrotoksičnost tvari ciklosporina i inhibira napadajima u kombinaciji s kinolonima.

U slučaju kombinirane uporabe s kalijevim lijekovima potrebno je dodati slabe diuretike i redovito nadgledati plazma kalijeve indekse.

Kombinacija aktivne tvari s hipoglikemijskim lijekovima može izazvati razvoj hiper- ili hipoglikemije.

Simultano korištenje aceclofenac i drugih NSAIDs, kao i kortikosteroidi, može povećati učestalost štetnih učinaka.

Oprez treba davati metotreksatu i NSAID, jer potonji povećavaju metotreksat u plazmi, čime se povećava njegova toksičnost. Potrebno je piti takve lijekove s intervalom između primjene u 2-4 sata.

[10], [11]

Uvjeti skladištenja

Lijek treba držati izvan dohvata za malu djecu, pod standardnim uvjetima. Temperatura je maksimalno 25 ° C.

[12], [13]

Rok trajanja

Zerodol se može koristiti 2 godine od datuma oslobađanja lijeka.