Zidolam

Zidolam je antivirusna medicina. Uključen je u kategoriju nukleotida i nukleozidnih inhibitora revertaze.

Indikacije Zidolama

To je indicirano za liječenje HIV-a - djeci od 12 i više godina, a također i za odrasle (s progresivnim oblikom imunodeficijencije).

Otpustite obrazac

Proizvodi se u tabletama - 10 komada po 1 mjehurićima. Jedan paket lijeka sadrži 10 blistera s tabletama.

Zidolam se koristi za liječenje HIV-a u adolescenata od 16 godina (težina 50+ kg), kao i kod odraslih osoba.

Kao fiksna kombinacija, lijekovi se mogu davati uz postojeću podnošljivost pacijenta (zidovudin, lamivudin i nevirapin). Procjena podnošljivosti provodi se nakon kombiniranog antiretrovirusnog liječenja nevirapinom uz održavanje od 200 mg dvaput dnevno, primijenjeno najmanje 6-8 tjedana. Odredite dozu održavanja lijekova dopušteno tek nakon 2 tjedna nakon primjene u početnoj količini - 200 mg na dan jednom.

Farmakodinamiku

Lamivudin, kao i zidovudin, imaju sinergistički usporeni učinak na virusnu replikaciju HIV-1 i HIV-2 tipova. Aktivne komponente LS postupno se transformiraju unutar stanice u trifosfatne tvari. Ovi elementi su konkurentni selektivni inhibitori HIV revertaze. Klinička ispitivanja potvrdila su da takva kombinacija može inhibirati nastanak rezistencije na zidovudin kod ljudi koji nisu prethodno podvrgnuti antiretrovirusnom liječenju.

Kombinacija lamivudina i zidovudina djelotvornija je od kombinacija zidovudina s didanozinom ili zidovudinom s zalcitabinom. Među dodatnim svojstvima tih kombiniranih tvari je dobra podnošljivost takve kombinacije. Osim toga, ona promiče suboptimalno suzbijanje virusne reprodukcije, a također slabi razinu koncentracije tvari.

Farmakokinetika

Zidovudin s lamivudinom dobro se apsorbira iz probavnog trakta, s indeksom bioraspoloživosti od 80-85% (lamivudin) i 60-70% (zidovudin). Najveća razina u plazmi ovih elemenata je 1,3-1,8 mg / mmol (lamivudin) i 1,5-2,2 mg / mmol (zidovudin) i postignuta je nakon 0,5-2 sata i 0,25-2 sata respektivno.

U rasponu doza lijeka lamivudina opažena je linearna farmakokinetika sa slabim vezivanjem na albumin smješten u albuminu (manje od 36% in vitro). Indeks sinteze zidovudina s proteinima iznosi 34-38%.

Oba supstanca mogu proći unutar CSF-a, kao iu CNS-u.

Nakon 2-4 sata nakon uzimanja Zidolama proporcije između indikatora zidovudin plus lamivudina u plazmi, a time i cerebrospinalne tekućine su, respektivno, 0,5 i 0,12.

Glavni proizvod raspadanja zidovudina u mokraći s plazmom je 5-glukuronid. In vitro testovi pokazali su da dolazi do intracelularne fosforilacije lamivudina, koja se dalje prevodi u aktivni proizvod za raspad 5-trifosfata.

Izlučivanje lamivudina uglavnom se događa kroz bubrege, tvar se izlučuje nepromijenjena. Poluživot tvari doseže 10,5-15,5 sati.

Poluživot zidovudina je oko 1,1 sata. Oko 50-80% tvari se izlučuje kroz bubrege u obliku 5-glukuronida. Osim toga, zidovudin se može izlučivati kroz majčino mlijeko.

Doziranje i administracija

Lijek treba konzumirati oralno. Za djecu od 12 godina i odraslih, doza lijeka je 1 jažica pilule dva puta dnevno. Dopušteno je piti lijek bez obzira na prehranu.

[1]

Koristite Zidolama tijekom trudnoće

Trudnice ne smiju propisivati ovaj lijek.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• netolerancija sastavnih dijelova lijeka;
• Teška neutropenija (s brojem neutrofila manjim od 0,75 × 10 9 / L) ili anemija (hemoglobin manji od 7,5 g / dL ili 4,65 mmol / L);
• polineuropatija;
• oštećenje bubrežne funkcije (razina klirensa kreatinina je manja od 50 mililitara / minuti);
• razdoblje dojenja;
• dječja dob je manja od 12 godina.

Nuspojave Zidolama

Zbog upotrebe lijeka mogu se pojaviti nuspojave: umor i nelagoda, glavobolje, proljev, povraćanje, vrtoglavica i mučnina. Osim toga, također stanje groznica, razvoj neuropatije, anoreksije, pojava nesanice ili zimice. Simptomi se mogu pojaviti oštećenja sluznice nosa, bol u mišićno-koštanog regiji, ili ćelavosti razvijenu neutropeniju, pojaviti osip ili kašalj, a osim toga sve veću stopu bilirubina i jetrenih enzima.

Predozirati

S razvojem prekomjerne doze lijeka potrebna je podrška, kao i postupci za uklanjanje simptoma. Nema specifičnog protuotrova za liječenje predoziranja Zidolama.

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da lijek sadrži 2 aktivne tvari (zidovudin s lamivudinom), on može međudjelovati u skladu s karakteristikama oboje.

U slučaju lijeka kombinacije s mielosupresivnih ili nefrotoksičnih lijekovima (uključujući i one sustavno korištenje pentamidina s pirimetamin, a osim odbacivanjem, flucitozina, ko-trimoksazol, te interferon, kao i amfotericin B, ganciklovir s doksorubicin i vinblastin s vinkristin) zahtjeva stalno praćenje hematoloških razine i funkcije bubrega. Doziranje se spušta ako je potrebno.

Potrebno je pratiti indekse u krvi fenitoinskih supstanci - u kombinaciji s Zidolamom.

Kodein s aspirinom i morfij, a osim toga, oksazepam ketoprofen, indometacin s naproksen i cimetidina i odbacivanjem s oksazepama i Isoprinosine utječe zidovudin proces metabolizma (kompetitivni usporavanje procesa stvaranja njegovog glukuronid bilo izravno inhibirati metabolizam tvari pomoću enzima jetre mikrosomalnog) ,

Probenecid može povećati zidovudin, suzbiti proces glukuronizacije ili smanjiti brzinu izlučivanja tvari kroz bubrege.

Upotreba flukonazola utječe na metaboličke procese i čimbenik čišćenja zidovudina.

Valproinska kiselina usporava 1. Fazu metabolizma jetre zidovudina, što povećava bioraspoloživost potonjeg. Zbog toga se preporučuje kombinirana uporaba ovih supstanci za praćenje zdravlja pacijenata kako bi se odmah otkrilo povećanje negativnih reakcija na uporabu zidovudina.

Pojedinačni lijek analozi nukleozida utječe na rad i broj leukocita / eritrocita može pojačati toksična svojstva zidovudina relativne krvnih stanica, a osim toga procesa replikacije DNA.

Ribavirin antagonizira antivirusnu aktivnost zidovudina u odnosu na HIV virus (in vitro).

Tvari Phyrimetamin, trimetoprima i sulfametoksazol s aciklovir dopušteno vrijeme prevenciju ili liječenje infektivnih procesa, izazvan oportunističkih organizama, jer je ograničena primjena tih lijekova njihovih toksičnih svojstava nisu poboljšana.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Sadržaj Zidolam je potreban na mjestu koje neće biti dostupno djeci, a također ispunjava i standardne uvjete za pohranjivanje lijekova. Temperatura je 15-30 ° C.

Rok trajanja

Zidolam se zahtijeva da se koristi unutar 2 godine od otpuštanja lijeka.