Imigranti

Imigran - lijek za migrene, selektivni agonist serotoninskog 5HT1 receptora.

[1], [2]

Indikacije Imigracija

Lijek je indiciran za brzo ublažavanje boli kod migrena (i sa i bez aure).

[3],

Otpustite obrazac

Je dostupan u tabletama od 6 komada u blister ploče (1 blister na paket PM) ili na 2 komada po blistera (pri čemu paket sadrži tri blister ploču).

[4]

Farmakodinamiku

Sumatriptan je selektivni agonist 5HT receptora (1D), bez utjecaja na druge 5HT receptore. Krajnji podaci uglavnom se nalaze unutar kranijalno-cerebralnih posuda.

Tijekom eksperimentalnih testova utvrđeno je da sumatriptan ima selektivni vazokonstrikcijski učinak na plovila koja se nalaze unutar karotidnog arterijskog sustava, bez djelovanja na cirkulaciju krvi u mozgu. Kroz karotidne arterije, krv doseže intra-, kao i ekstrakranijalna tkiva (na primjer, membrane mozga), čija ekspanzija pluća dovodi do pojave migrene.

Uz pomoć eksperimentalnih testova bilo je moguće dodatno otkriti inhibicijska svojstva aktivne komponente u odnosu na funkciju trigeminalnog živca. Upravo kroz ova dva mehanizma pojavljuje se anti-migrena djelovanje sumatriptana.

Djelovanje lijeka započinje pola sata nakon oralne primjene lijekova (u količini od 100 mg).

[5], [6],

Farmakokinetika

Kada se uzima oralno, komponenta se brzo apsorbira, nakon 45 minuta dostiže 70% vršne razine. U prosjeku, maksimalni indeks plazme u dozi od 100 mg je 45 ng / ml. Razina bioraspoloživosti s internim unosom tableta je 14% (dijelom zbog sustavnog procesa metabolizma, a dijelom zbog nepotpune apsorpcije).

Kod proteina plazme sinteza je slaba (14-21%), a prosječna razina distribucije iznosi 17 litara. Prosječna ukupna razlika je oko 1160 ml / min, a u bubrezima je prosjek oko 260 ml / min.

Zračenje izvan bubrega je oko 80% ukupnog, što omogućuje određivanje sumatriptanskog izlučivanja uglavnom u obliku proizvoda za raspadanje. Glavni je indol octeni analog aktivnog sastojka. On se izlučuje urinom (u kojem je određen u liku slobodne kiseline, i konjugirani s glukuronid tvari) i ne 5HT1 aktivnosti i 5HT2. Ostali propadni proizvodi nisu identificirani.

Farmakokinetička svojstva primijenjenog sumatriptana malo variraju tijekom napadaja migrene.

[7], [8], [9], [10]

Doziranje i administracija

Zabranjeno je piti tablete kao profilaktički protiv napada. Također je zabranjeno prekoračiti preporučenu dozu.

Najbolje vrijeme za uzimanje pilule - odmah nakon početka napada, ali lijek će biti učinkovit u bilo kojoj fazi.

Obično se lijek propisuje u dozi od 50 mg (veličina prve pilule). Ponekad je dopušteno povećati dozu u dvije tablete (100 mg).

Ako nema učinka, ne možete uzeti novu dozu tijekom istog napadaja migrene. Sljedeća tableta može se uzimati tek nakon početka novog napada.

U nazočnosti reakcije na prvu dozu, ali s kasnijom nastavkom migrenoznih manifestacija, drugu pilulu dopušteno je koristiti sljedećih 24 sata, uz minimalni interval između doza od 2 sata. Općenito, dan (u roku od 24 sata) ne može trajati više od 300 mg lijeka.

Uzmite tabletu u potpunosti, dok ih prati vodom.

[19]

Koristite Imigracija tijekom trudnoće

Propisivati trudnicama je dopušteno samo uzimajući u obzir moguće pomoći majke u odnosu na rizik od razvoja negativnih simptoma u fetusu.

Poznato je da kada n / do uvođenja aktivne tvari, prodire u majčino mlijeko. Smanjiti utjecaj na dijete može biti ako u roku od 12 sati nakon jela droga ne dojilje.

Kontraindikacije

Među kontraindicijama lijekova:

• netolerancije sastavnih dijelova lijeka;
• povijest miokardijalnog infarkta, pored spontane angine, bolesti koronarne arterije, periferne vaskularne patologije ili znakova koji su karakteristični za IHD;
• povijest privremenog cirkulacijskog poremećaja u mozgu ili moždanog udara;
• teški ili umjereni stupanj povišenja krvnog tlaka ili blagi oblik nekontroliranog povećanja krvnog tlaka;
• žestoko zatajenje jetre;
• uzimanje istodobno s inhibitorima MAO - započinjanje primjene Imigran dopušteno je najmanje 2 tjedna nakon zaustavljanja unosa inhibitora;
• djece i adolescencije, budući da nema podataka o sigurnosti i učinkovitosti uporabe droga u kategoriji osoba liječenih iznad.

[11], [12], [13], [14]

Nuspojave Imigracija

Prema kliničkim ispitivanjima utvrđene su nuspojave:

• organi Narodne skupštine: često osjećaj pospanosti ili vrtoglavice, pored poremećaja osjetljivosti (uključujući hipoesteziju, kao i paresteziju);
• organi CCC-a: često prolazni porast razine krvnog tlaka (neposredno nakon uporabe pilule) i pored krvarenja;
• respiratorni organi: često se javlja dispneja;
• probavni sustav: često kod nekih pacijenata razvilo je povraćanje s mučninom, iako povezivanje s drogama još nije identificirano;
• vezivnog tkiva, mišiće i kostur: većina tih simptoma su privremeni, iako mogu biti intenzivna i utjecati na različite dijelove tijela (uključujući grla i prsne kosti) - često se pojavljuje bol u mišićima ili osjećaj težine;
• Opći poremećaji: često pojavljuju bolne senzacije, osjećaj napetosti, kompresija i dodatak od hladnoće ili topline (manifestacije su obično privremeni, iako ponekad su intenzivni i mogu utjecati na različite dijelove tijela (uključujući one od grla do grudne kosti)). Često postoji ozbiljan umor ili osjećaj slabosti (ove manifestacije su također privremene i obično imaju umjerenu ili blagi stupanj ozbiljnosti);
• Rezultati analiza: postoje samo male promjene u pokazateljima funkcionalnih studija jetre.

Rezultati istraživanja postmarketinga:

• imunitet: povećana osjetljivost (od reakcije kože do slučajeva anafilaksije);
• organi Narodne skupštine: pojava napadaja. U nekim slučajevima, takvi simptomi pojavljuju se kod osoba s tendencijom konvulzije ili prisutnošću u anamnezi uvjeta koji mogu dovesti do takvih napada; Osim toga, također razvoj distonije, tremor, nistagmus, ili scotoma;
• vizualni organi: razvoj diplopije ili treperenja, pogoršanje vidne oštrine i gubitak vida (obično je privremen). Ali slični poremećaji mogu se pojaviti i zbog samog napada migrene;
• organi CCC: razvoj tahikardija, angine ili bradikardija, povećanu brzinu srčanih otkucaja, poremećaj ritma, prolazni ishemijski EKG promjene, spazme koronarnih žila, za sniženje krvnog tlaka, infarkta miokarda, Raynaudov sindrom;
• probavni organi: razvoj proljeva ili ishemijskog oblika kolitisa;
• vezivno tkivo, kostur i muskulatura: bol u zglobovima, cervikalni išijas;
• mentalni poremećaji: osjećaj uzbuđenja;
• potkožno tkivo i koža: razvoj hiperhidroze.

[15], [16], [17], [18]

Predozirati

Kada su oralne doze veće od 400 mg, pojavili su se samo simptomi nuspojava. Prilikom izvođenja predoziranja potrebno je najmanje 10 sati da promatra pacijenta, dok provodi standardne postupke podrške.

Nema podataka o učincima peritonealne dijalize ili hemodijalize na parametre aktivne komponente lijeka.

[20], [21], [22], [23]

Interakcije s drugim lijekovima

Nema podataka o interakciji lijeka s alkoholnim pićima, ali uz to flunarizinom, propranolol, kao i pizotifenom.

Dostupne su ograničene informacije o kombiniranoj upotrebi s lijekovima koji sadrže ergotamin ili druge 5-HT1 receptor / tripton agoniste. Teoretski, može se razviti produljeno vazospastičko djelovanje, zbog čega je zabranjeno kombinirati takve lijekove. Nije poznato koliko bi trajanje trebalo biti u intervalu između primanja tih lijekova - ovisi o vrsti lijekova, kao io njihovim dozama. Budući da se svojstva ergotamina i agonista 5-HT1 triptaza / receptora mogu poboljšati Imigranom, nakon njih treba promatrati 24-satni interval prije nego što se primi.

U ovom slučaju, sadržaj ergotamin lijeka ne može se koristiti više od 6 sati nakon potrošnje IMIGRAN i triptani agonista / receptora 5-HT1 - unutar 24 sata nakon primjene IMIGRAN.

Postoji jedan postmarketing razmatra se činjenica da su pacijenti razvili serotonina toksičnost (uključujući manifestacije neuromuskularnih poremećaja, mentalnog stanja promjene i visceralnoj nestabilnosti) s kombinacijom lijekova s selektivni inhibitori serotonina preokrenuti hvatanje. Postoje podaci o izgledu spomenutog patologije u kombinaciji s triptani norepinefrina i inhibitori serotonina-pohrane, obrnuti.

[24], [25]

Uvjeti skladištenja

Lijek se pohranjuje na mjesto koje je zatvoreno za djecu, u standardnim uvjetima za lijekove. Temperatura - ne više od 30 ° C.

[26], [27],

Rok trajanja

Imigran se može koristiti unutar 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.