Povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice

Povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice prilično je čest simptom. Razmotrite moguće uzroke neugodnog stanja, metode liječenja i prevencije.

Ovaj poremećaj javlja se iu dojenčadi i starijoj djeci. Ima mnogo razloga. Nemir može biti povezano s otrovanjem, gastrointestinalnim bolestima, upalnim lezijama probavnog sustava, neurološkim abnormalnostima, patologijama endokrinog sustava ili različitim traumama.

Bez obzira na uzrok morbidnog stanja, roditelji bi trebali što prije odgovoriti na stanje bebe i potražiti liječničku pomoć. Liječnik će odrediti čimbenike koji su izazvali poremećaj i propisati odgovarajući tretman. Bez odgovarajuće terapije, bolni simptomi mogu dovesti do negativnih posljedica i ozbiljnih komplikacija.

Epidemiologija

Na prvi pogled, bezgrešno povraćanje i proljev bez hipertermije u djece mogu signalizirati ozbiljne kvarove u tijelu. Epidemiologija je u većini slučajeva povezana s dobnim faktorom, smanjenim imunitetom, poremećajima u probavnom sustavu, crijevnim infekcijama.

Posebna se skupina sastoji od dojenčadi, odnosno starijoj od jedne godine. Bolni simptomi se vrlo brzo razvijaju. Nemir može biti odgovor na stres ili živčana iskustva, nastaju zbog uvođenja nove komplementarne hrane, imuniteta lijekova. Zadaća roditelja na pravodobno odgovoriti na takve simptome i potražiti liječničku pomoć.

[1], [2], [3], [4]

Uzroci povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice

Simptomi kao što su povraćanje i proljev nikada nisu nezavisna bolest. U pravilu, oni upućuju na intestinalnu infekciju, opijenost ili bolesti virusnog podrijetla. Neugodni simptomi najčešće su popraćeni bolnim senzacijama u abdomenu i povišenom nadutosti. Postoje ozbiljni uzroci povraćanja s dijafemom kod djeteta bez porasta temperature:

1. Gastroezofagealni refluks - regurgitiranje neinvazivnih, nastaju nakon jela, imaju kiseli miris.
2. Pylorostenoza je defekt u razvoju mišićnog sloja želuca, što uzrokuje bujnu povraćanje fontane koja se pojavljuje jednom nakon hranjenja. Vomit je neprobavljena hrana. Najčešće iz ove patologije trpe dojene djevojke.
3. Pylorospasmus - grčevi pylora izazivaju neinhibicijsku regurgitaciju od prvog dana života djeteta. Stol je tekućina i nepravilna.
4. Kongenitalni divertikulum jednjaka - nesvjestan povraćanje neuljudne hrane, proljev i pogoršanje općeg zdravlja.
5. Invaginacija crijeva - javlja se kod djece do godinu dana zbog nepravilno uvedene komplementarne hrane ili kod starijih osoba zbog tumorskih lezija crijeva, crva ili polipa. Regurgitacija s mješavinom žuči, abdominalne boli, teške proljeva, bljedila kože.
6. Bolesti gušterače, žučna kesica, jetra - višestruka regurgitacija neprobavljene hrane s mješavinom žuči i neugodnog mirisa. Nemir je popraćeno boli u epigastriumu, regurgitaciji, nadutosti.
7. Poremećaji središnjeg živčanog sustava - u novorođenčadi nastaju zbog ishemijskog oštećenja mozga, tumora, povećanog intrakranijskog tlaka. Ozbiljna povraćanje koja nije povezana s prehranom, proljevom, tjeskobom, povećanom pospanost.
8. Vanjsko tijelo u gastrointestinalnom traktu - simptomi se pojavljuju odmah nakon gutanja stranog tijela. Regurgitiranje neprobavljene hrane s mukozom i krvlju. Tekuća stolica javlja se nekoliko sati nakon mučnine, popraćena prekomjernom salivacijom i kršenjem disanja.

Postoje takvi uzroci poremećaja kao funkcije dobi:

1. bebe
   • Prejedanje zbog čestog dojenja - hrana nema vremena za probavljanje u crijevima, tako da postoji regurgitacija i labav stolica. Nakon povraćanja i pražnjenja crijeva, stanje djeteta se normalizira.
   • Promjene u prehrani ili pothranjenosti slične su u dobi od 6 mjeseci, kada zabranjena hrana može ući u hranu. Zbog nedostatka želučanog soka i probavnih enzima pojavljuju se patološke simptome i bolovi u trbuhu.
2. Djeca predškolske dobi
   • Otrovanje hranom - tijekom odrastanja dijete aktivno istražuje svijet oko sebe, pokušavajući sve na nepcu. Zbog toga patogena mikroflora ulazi u unutrašnjost, uzrokujući upalne reakcije. To dovodi do patoloških napada.
   • Alergijske reakcije - nastaju zbog proizvoda, lijekova, kontakta s alergenima i drugim iritantnim čimbenicima. Oni pokazuju mučninu, napadi povraćanja, poremećaj stolice i proces probave.
3. Djeca osnovne škole u dobi i adolescenata
   • Stres i neuroza - izazivaju kršenja mnogih organa i sustava. Gastrointestinalni trakt i probavni sustav prije svega pate.
   • Bolesti gastrointestinalnog trakta - nastaju zbog nepravilne i nepravilne prehrane. Bolni simptomi mogu biti povezani s gastritisom, pankreatitisom, kolecistitisom i drugim poremećajima.
   • Trovanje - patoloških simptoma postupno se povećavaju. Nemir je popraćeno blijedom kožom, zimicama i općim pogoršanjem dobrobiti. Također je moguće oticanje sluznice orofarinksa i nosa.
   • Lijekovi - neodgovarajuća ili produljena upotreba antibiotika i drugih lijekova, očituju se labavim stolicama, regurgitiranjem i alergijskim reakcijama kože.
   • Crijevna infekcija - bakterijske i virusne infekcije (ehsherihiozom, dizenterije, Salmonella infekcije rotavirusom), dijareja pojavljuje zelenkasta boja, po mogućnosti s mrljama krvi. Patološko stanje popraćeno je napadima povraćanja i pogoršanjem općeg blagostanja.

Da bi se utvrdio uzrok bolnih osjeta, potrebno je provesti niz dijagnostičkih pregleda.

Faktori rizika

Ovaj simptomatski kompleks, kao što je povraćanje s proljevom bez temperature kod djece, ima određene čimbenike rizika. Razmotrite ove:

• Otrovanja hranom - blagi opijeni izazivaju regurgitiranje. To se opaža kod probave probavnog trakta, prejedanja ili nakon uzimanja lijekova.
• Metabolički poremećaji - u pravilu, ovaj čimbenik je nasljedan. Bolni simptomi pojavljuju se kod šećerne bolesti, netolerancije laktoze kod djece, preosjetljivosti na glukozu, žitarice i druge proizvode.
• Kongenitalne patologije i abnormalnosti iz CNS-a - s neurološkim poremećajima, dolazi do moždanog povraćanja. Njezin izgled najčešće je povezan s asfiksijom i traumom porođaja. Simptomi mogu ukazivati na tumor na mozgu, ozljede glave ili potres mozga. Nemir je opažena s epilepsijom, meningitisom, encefalitisom.
• Psihogeni čimbenici - funkcionalni ili neurotični povraćanje i proljev povezani su s teškom tjeskobom, pretjeranom ekscizijom, zastrašivanjem. Ovi su simptomi znak odbijanja i odbacivanja nečega.

Pri identificiranju uzroka poremećaja uzimaju se u obzir faktori rizika. Iscrpni dijagnostički pristup i zbirka anamneza omogućuju propisivanje pravilnog liječenja.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneza

Povraćanje i proljev u djece bez temperature najčešće su povezani s dva čimbenika: mikrobna i toksična. Razmotrimo detaljnije opću patogenezu patološkog stanja.

• Mikrobik - označava trovanja proizvodima vitalne aktivnosti štetnih mikroorganizama. Višak štetnih tvari uzrokuje poremećaj u radu cijelog organizma, posebno gastrointestinalnog trakta i jetre. Postoje razni poremećaji, alergijske reakcije na kožu.
• Otrovno - ovaj čimbenik je opasniji od mikrobnih. To je zbog činjenice da su kemijski spojevi koji ulaze u dječje tijelo mnogo koncentriraniji od bakterija i mikroba. Patogeneza može biti povezana s lošom kvalitetom hrane ili gutanjem štetnih tvari.

Mehanizam razvoja patoloških simptoma u dojenčadi povezan je s inferiornim radom crijeva. To jest, ovo je normalni fenomen, jer se dječji organizam postupno prilagođava vanjskom svijetu. Ako regurgitacija prati proljev s vodom, to ukazuje na višak tekućine u prehrani ili kršenje intestinalne apsorpcije. Povraćanje s pjenom s akutnim proljevom zahtijeva hitnu medicinsku skrb jer se mogu povezati s bakterijskim lezijama ili poremećajima u radu probavnog sustava.

[10]

Simptomi povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice

Simptomi kao što su povraćanje s proljevom u djeteta bez vrućice mogu biti prvi znak ozbiljnih komplikacija, kao što su poremećaji pluća ili starost. U svakom slučaju, povrede ne bi trebale ostati bez pažnje. Razmotrite prirodu povraćanja i proljeva, što ukazuje na različite patologije:

Konzistencija i nečistoće stolice:

• Vodootporno - virusna infekcija.
• Foamy - disbakterija ili bakterijski poraz.
• Uz krvave uključke - trovanja hranom.
• S neprobavljenom hranom - alergijske reakcije, nepravilne prehrane.

Povraćati:

• Ne odnosi se na hranidbu - patologiju središnjeg živčanog sustava.
• Odmah nakon jela - alergija na hranu.
• Obilje, fontana - pylorična stenoza.
• Uz krvave uključke - trovanja otrovom, lezije jednjaka.
• Neaktivno - dojenčad u bebama.
• Uneaten nakon jela - gastroezofagealni refluks.

Ako su gore navedeni simptomi popraćeni bolom u abdomenu, tada je potrebno obratiti pozornost na prirodu bolnih osjeta. Kolik označava crijevnu infekciju, grčeve zbog trovanja hranom, boli i kolike nakon jela - disbiosis. Povraćanje kiselim mirisom i sadržajem znak je gastroezofagealnog refluksa. Oštar miris regurgitacije ukazuje na trovanje hranom ili crijevnu infekciju.

Komplikacije i posljedice

Povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice događa se iz raznih razloga. Ako ove simptome ostavite bez pažnje, onda mogu uzrokovati ozbiljne posljedice i komplikacije. Razmotrite glavne opasnosti poremećaja:

• Dehidracija - gubitak tekućine zbog proljeva i regurgitacije dovodi do kršenja ravnoteže vode i soli. To izaziva propuste u radu svih sustava i tijela. U posebno teškim slučajevima moguće je gubitak svijesti i konvulzije. Ovo stanje je vrlo opasno za djecu, posebno za dojenčad.
• Krvarenje - teška povraćanje ozljeđuje sluznicu jednjaka i želuca. Pukne krvne žile, što uzrokuje povraćanje krvi u povraćanju.
• Aspirijska upala pluća - javlja se kada povraćate u pluća. Sok od želuca uništava pluća.
• Gubitak težine - produljena frustracija može dovesti do kritičnog gubitka težine u novorođenčadi, što je opasno po život.
• Udisanje - povraćanje, zarobljeni u dišnom putu, uzrokuje respiratorni neuspjeh i bez pravovremene pomoći može dovesti do smrti. Ova komplikacija je najopasnija za dojenčad i djecu u nesvjesnom stanju.

Bez pravovremene medicinske pomoći, poremećaji stolice i povraćanja prijetnja su djetetovom životu. Ako su nastali zbog bilo kakve bolesti, nedostatak liječenja može dovesti do ograničenja aktivnosti bebe, pa čak i njegove invalidnosti.

[11], [12], [13],

Dijagnostika povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice

Povraćanje s proljevom kod djeteta bez groznice javlja se iz više razloga. Dijagnoza je neophodna kako bi se odredili čimbenici koji su izazvali patološke simptome. Početna dijagnoza je pedijatar. Ako postoje znakovi ozbiljne infekcije ili parazita, onda stručnjak za zarazne bolesti provodi anketu.

Glavne metode ankete:

• Anamneza. Potrebno je utvrditi trajanje poremećaja i identificirati simptome koji prate. Liječnik prikuplja podatke o postojećim bolestima, općem stanju tijela i imunološkom sustavu.
• Vizualni pregled - o prirodi mljevenja i stolice ovisi o daljnjem ispitivanju. Regurgitiranje može biti sa smjesom žuči, gnoj, sluzi ili krvi. Važno je miris izlučivanja.
• Laboratorijska i instrumentalna istraživanja - ultrazvuk, izmet, povraćanje, urin i krvni testovi, gastrofibroskopija i drugi.

Ako je dijagnoza uspostavljena, liječenje je propisano. Plan liječenja sastoji se od uskih stručnjaka:

• Pedijatar - provodi početno ispitivanje djeteta, daje upute drugim liječnicima.
• Gastroenterolog - bolesti gastrointestinalnog trakta i probavnog sustava. Liječenje se može izvesti na ambulantnoj osnovi ili u bolnici.
• Kirurg - crijevna opstrukcija, strano tijelo u jednjaku, upalu slijepog crijeva, kardiozam. Ako je potrebno, može se dodijeliti operacija.

Rezultati dijagnoze ne ovise samo o daljnjem liječenju, već io prognozi. Raniji je uzrok poremećaja utvrđen, to su veće šanse za brzo oporavak.

[14], [15]

Analize

Proljev i povraćanje kod djeteta mogu biti znak upalnih, zaraznih ili funkcionalnih poremećaja u tijelu i probavnom traktu. Analize su uključene u kompleks laboratorijske dijagnostike. Potrebni su za utvrđivanje uzroka bolesti.

Glavni testovi koji moraju biti dani djetetu:

• Opća i biokemijska analiza krvi (pankreatijski i jetreni enzimi, hepatitis).
• Analiza izmeta za disbakterizu, crijevne infekcije, pilije, hepatitis B, C.
• Bakterijska kultura izmeta i povraćanja.
• Coprolology - provodi se s sumnjama na pankreatitis. Identificira neprobavljena mišićna vlakna.

Svrha testiranja ovisi o povijesti i kliničkim manifestacijama bolnih simptoma.

[16], [17], [18], [19], [20]

Instrumentalna dijagnostika

Budući da proljev i povraćanje mogu biti znak ozbiljne bolesti, potrebno je provesti punopravno ispitivanje djetetovog tijela. Instrumentalna dijagnostika koristi se za proučavanje stanja probavnog sustava. Obično se za to koriste sljedeće metode:

• Ultrazvučni pregled.
• Gastrofibroskopiya (sondiranje).
• Rendgenski.

Rezultati instrumentalne dijagnostike uzimaju se u obzir pri formuliranju konačne dijagnoze i imenovanja liječenja.

Diferencijalna dijagnoza

Povraćanje i proljev su simptomi mnogih bolesti i poremećaja. Diferencijalna dijagnoza je neophodna za usporedbu svih mogućih patologija i utvrđivanje temeljnih uzroka. Ispravno provedena istraživanja mogu identificirati čimbenike koji su izazvali bolne simptome i napravili plan za njihovo liječenje.

Tijekom diferencijacije dijagnoze, priroda patološkog procesa i njegova lokalizacija u probavnom traktu, prisutnost znakova infekcije i dinamika njihovog razvoja vrlo su važni. Posebna se pozornost posvećuje epidemiološkoj anamnezi, jer omogućuje pretpostavke o prirodi poremećaja.

Osnovni principi diferencijalne dijagnostike:

• Određivanje trajanja patoloških simptoma i disfunkcije crijeva. Rezultati laboratorijskih istraživanja.
• Ozbiljnost poremećaja tijela i opće stanje pacijenta. Prisutnost dehidracije, opijenosti.
• Prisutnost pratećih simptoma.
• Identificiranje akutnih gastrointestinalnih lezija koje zahtijevaju hitno kirurško liječenje.

Budući da je popis bolesti s tekućom stolicom i povraćanjem vrlo velik, diferencijalna dijagnoza je teška.

[21], [22], [23], [24], [25]

Liječenje povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice

Bilo koji bolni simptom kod djece zahtijeva posebnu pozornost roditelja. Liječenje povraćanja s proljevom u djeteta bez temperature započinje utvrđivanjem uzroka patološkog stanja. Da biste to učinili, trebate kontaktirati pedijatra koji će propisati niz dijagnostičkih testova i odgovarajuće terapije.

Terapija započinje pre-bolničkom skrbi za ublažavanje stanja pacijenta: čišćenje probavnog trakta i tijela, nadopunjavanje izgubljene tekućine i minerala, uklanjanje nadražujućih tvari probavnog sustava. Razmotrite glavne uzroke proljeva i povraćanja kod djece i metode njihova liječenja:

• Nepropusnost ili preopterećenje - isključivanje proizvoda, nakon potrošnje, koje je dijete počelo slomiti, kako bi se osiguralo optimalno pijenje režima.
• Otrovanje - nazovite hitnu pomoć, operite trbuh i dajte rješenja za dehidraciju. Brzina prve pomoći ovisi o daljnjem stanju bebe.
• Infekcija crijeva - potražite medicinsku pomoć i prikupite neke od povraćanja i stolice za testiranje unaprijed. Također, treba započeti upala izgubljene tekućine i minerala, tj. Spriječiti eventualnu dehidraciju.
• Alergijska reakcija - liječenje podrazumijeva uklanjanje alergena, uzimanje lijekova i prehrane.
• Dysbacteriosis - pedijatar bavi se liječenjem ovog stanja. U većini slučajeva preporuča se prilagoditi snagu.
• Stres i živčana iskustva - potrebno je isključiti situacije koje nanose bolest djetetu. To jest, da se minimiziraju iritantni čimbenici. Tijekom liječenja preporučljivo je pridržavati se hrane.
• Promjena klime - roditelji bi trebali osigurati mirno okruženje za žrtvu. U prva 2-3 dana nakon promjene klimatskog područja potrebno je izbjegavati mentalni ili fizički stres, a ne davati nove proizvode.

Neki slučajevi poremećaja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Ako povraćanje i proljev su popraćeni epileptičkim napadajima, napadajima, teškom dehidracijom, gubitkom svijesti ili akutnom boli u abdomenu, potrebno je nazvati hitnu pomoć. Prije dolaska liječnika, roditelji bi trebali pratiti situaciju. Dijete se ne može ostaviti same, ako je dijete uznemireno, onda ga treba držati u rukama, nagnuto prema naprijed, tako da povraćanje ne ulazi u dišni sustav. Nakon svake regurgitacije, očistite i isperite usta. Dijete može biti postavljeno na njegovu stranu ili na leđima, ali samo s glavom okrenutom na njegovu stranu. Tijekom napada, on je kontraindiciran pokušati hraniti bebu.

Učinkovitost liječenja može se odrediti takvim znakovima: poboljšanje blagostanja, epizode proljeva i povraćanja postaju rjeđe ili zaustavljene, razvio se apetit, a raspoloženje se povećalo.

Medicina

Izbor lijekova za liječenje povraćanja s proljevom bez temperature u djece ovisi o njihovu uzroku. Lijekovi koje je odabrao liječnik, usredotočujući se na dob pacijenta, stanje tijela i prisutnost istovremenih simptoma.

Prva faza liječenja započinje nadopunjavanjem izgubljenih tekućina i osnovnih minerala. Kako bi se uklonila uporaba dehidracije: kuhana voda, mineralna voda koja nije gazirana, kompotira od sušenog voća bez šećera i posebnih otopina. Tekućina se mora konzumirati svakih sat vremena i odmah nakon regurgitacije i proljeva. Volumen tekućine iznosi 250-300 ml.

Lijekovi s dehidracijom kod djece:

1. rehidracije

Lijek za obnovu ravnoteže između kiselina i baze, poremećen gubitkom elektrolita u povraćanju i proljevu. Lijek sadrži glukozu koja vraća normalni rad tijela apsorbirajući soli i citrate. U usporedbi s sličnim lijekovima, Regidron ima nisku osmolarnost, što ima pozitivan učinak na dobrobit.

• Upozorenja za uporabu: oporavak i održavanje vodene i lužnate ravnoteže, proljev u zaraznim bolestima, sprječavanje vodene i alkalne ravnoteže i pH u slučaju teških znojenja.
• Lijek se oslobađa u obliku praška za pripremu otopine. Sadržaj jedne vrećice mora se razrijediti u 1 litru kuhane vode i ostaviti da se ohladi. Lijek se uzima u malim gutljajima nakon svakog napada povraćanja i proljeva. Za sat vremena trebate piti 10 ml / kg tjelesne težine bolesnika.
• Regiodron je kontraindiciran za pacijente s dijabetesom melitusom, umjerenom ili teškom arterijskom hipertenzijom, s artritisom i zatajenjem bubrega i viškom K u tijelu.
• Ako se lijek uzima u terapeutske doze, ne pojavljuju se nuspojave. U slučaju predoziranja postoji opasnost od hipotalamije ili hiperkalijemije. Postoji povećana slabost, pospanost, zbunjenost.

2. Hlyukosolan

Dehidracijsko sredstvo za oralnu primjenu. Dostupno u obliku tableta za pripremu otopine. Svaka kapsula sadrži takve tvari kao što su natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev hidrogenkarbonat, glukoza i natrijev citrat.

Lijek se propisuje za zarazne bolesti i za sprečavanje kršenja ravnoteže vode i soli, a značajno je gubitak tekućine od strane tijela. Rješenje se uzima bez obzira na obrok. Za teške povraćanje i proljev, preporuča se piti smjesu 6-7 sati brzinom od 40-50 ml / kg tjelesne mase.

3. Ringer-Locka otopina

Rješenje za sprečavanje i uklanjanje dehidracije i opijenosti tijela. Sadrži: natrijev klorid, kalijev klorid, natrijev hidrogenkarbonat, glukozu, kalcijev klorid i vodu za injekcije. Koristi se za akutnu dizentariju i trovanja hranom, za akutne poremećaje cirkulacije i druge uvjete dehidracije. Koristi se za intravenozno kapanje.

Antiemetski lijekovi za djecu:

1. Reglan

Lijekovi s antiemetičkim svojstvima. Normalizira ton probavnog trakta. On sadrži aktivnu komponentu - metoklopramid, koja selektivno blokira receptore serotonina i dopamina, smanjenje osjetljivosti visceralne stanice odgovorne za prolaz impulsa od pilorusa i dvanaesniku 12 do povraćanje centar u produžene moždine. Lijek ne djeluje na povraćanje psihogene i vestibularne prirode.

• Upute za uporabu: liječenje kršenja motoričke aktivnosti probavnog trakta, sindroma iritabilnog crijeva, žgaravice, pylorične stenoze (funkcionalno). Pomaže kod mučnine i povraćanja različitih podrijetla, tijekom dijagnoze probavnog trakta, rendgenske dijagnostike.
• Lijek ima dva oblika otpuštanja: tablete i otopinu za injekcije. Tablete za odrasle i djecu adolescencije propisuju 10 mg 3-4 puta dnevno. Za pacijente starije od 3 godine, 0,1 mg / kg tjelesne težine. Kapsule se uzimaju 30 minuta prije jela, isprati tekućinom. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca, ako je potrebno, može se produžiti na 6 mjeseci. Otopina za injekcije primjenjuje intravenski i intramuskularno. Za odrasle i adolescente, indicirano je 10 mg 3-4 puta na dan. Za djecu stariju od 3 godine, oko 0,1 mg / kg tjelesne težine. Nakon infuzije lijeka se otopi u 0,9% -tnoj otopini natrijevog klorida ili 5% -tne otopine glukoze.
• Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, umor, promjene u krvnom tlaku, suha usta, promjene u okusu, alergijske reakcije kože.
• Kontraindikacije: individualna netolerancija na komponentama pripremu, ileus, gastrointestinalno krvarenje ili rizika od perforacije crijeva, feokromocitom, epilepsije, konvulzija, prvog tromjesečja trudnoće, bolesnici mlađi od 3 godine.
• Korištenje povišenih doza uzrokuje simptome predoziranja. Postoji razdražljivost, pospanost, zbunjenost, konvulzije, hipertenzija. Kako bi se uklonile ove patologije, indicirana je intravenska primjena Biperidena i kontrola vitalnih funkcija organizma prije normalizacije stanja.

2. Motilak

Tabletni lijek, koji je u svojoj strukturi sličan neurolepticima. To utječe na peristaltiku trbuha i duodenuma, povećavajući trajanje kontrakcije njihovih zidova. Ubrzava pražnjenje želuca iz probavnog kvržica. Ima antiemetski učinak.

• Indikacije za primjenu: povraćanje i mučnina raznih etiologija, žgaravica, nadutost, trbuh, osjećaj težine u epigastričnom području, refluks esofagitis, štucanje. Tablete se uzimaju 30 minuta prije jela, isprati vodom. Za djecu mase 20-30 kg, ½ tablete se prikazuju 2 puta dnevno, a za bebe preko 30 kg po cijeloj kapsuli 2 puta dnevno. Doziranje za odrasle - 3 tablete dnevno.
• Nuspojave: privremeni crijevni spazmi, alergijske reakcije kože, povećana razina prolaktina, ekstrapiramidalni poremećaji, anafilaksija.
• Kontraindikacije: netolerancija komponenti lijeka, perforacija i krvarenje u gastrointestinalnom traktu, mehanička opstrukcija. S posebnom pažnjom, lijek se uzima s laktacijom i zatajivanjem jetre.
• U slučaju predoziranja moguće su simptomi povišene pospanosti, ekstrapiramidalne reakcije, dezorijentacije. Kako bi se uklonili, simptomatska terapija, aktivirani ugljen ili pranje želuca naznačeni su.

3. motilium

Stimulant peristaltike crijeva s izrazitim antiemetskim djelovanjem. Aktivna komponenta je domperidon. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzije i jezične (instant) tablete.

• Indikacije za primjenu: gastrointestinalnih poremećaja, dispeptički odgođeno pražnjenje crijeva, mučnine i povraćanja, infekcije organska ili funkcionalna podrijetla, ciklički povraćanje, promjene u pokretljivosti želuca u djece.
• Lijek se propisuje za pacijente koji imaju više od 35 kg težine i djecu stariju od 5 godina. Lijek se uzima 2-3 puta dnevno. Doziranje određuje liječnik, usredotočujući se na stanje bolesnika i oblik otpuštanja lijeka.
• Nuspojave: reverzibilni ekstrapiramidalni poremećaji, amenoreja, hiperprolaktinemija, alergijske reakcije kože, u rijetkim slučajevima razvijaju probavne smetnje. U slučaju predoziranja, opažene su ozbiljne nuspojave. Simptomatska terapija je indicirana za liječenje.
• Kontraindikacije: perforiranje i mehanička opstrukcija probavnog trakta, gastrointestinalno krvarenje, prolaktinoma, individualna netolerancija komponenti lijeka.

Antidiarrealni pripravci:

1. loperamid

Lijek s antidiarrhealnim svojstvima. Jednom progutano, veže se na opioidne receptore u zidovima crijeva, sprečavajući tonsku i motornu funkciju glatkih mišića crijeva. Ima inhibicijski učinak na oslobađanje acetilkolina i prostaglandina, smanjujući peristaltiku i povećavajući vrijeme prolaska sadržaja kroz crijeva. Lijek povećava ton analnog sfinktera, ima brz farmakološki učinak koji traje 4-6 sati.

• Upozorenja za uporabu: proljev različitih etiologija (alergični, protiv živčanog uzbuđenja, lijekova). Lijek je propisan zbog proljeva zbog promjena u prehrani, infektivne proljeva. Također se može koristiti za normalizaciju stolice s ileostomijom.
• Upute za uporabu: Uzmite lijek oralno vodom. Loperamid nije propisan za bebe do 4 godine. Za djecu od 4 do 8 godina 1 mg 3-4 puta na dan tijekom 3 dana. Za djecu od 9 do 12 godina, 2 mg 4 puta na dan tijekom 5 dana. Za bolesnike odrasle dobi, nakon svakog pražnjenja crijeva propisane su dvije tablete.
• Nuspojave: bol u abdomenu, mučnina, povećana slinavost i stvaranje plina, zatvor. Također, povećana pospanost, vrtoglavica, dermatološke reakcije, gubitak snage.
• Kontraindikacije: starost bolesnika mlađih od 4 godine, puni i nepotpuni intestinalne opstrukcije, zatvor, nadutost, akutni dizenterija, teške ulcerozni kolitis, prvog tromjesečja trudnoće, pojedinačni intolerancije komponenti.
• U slučaju predoziranja, postoje izraženije nuspojave. Liječenje je simptomatsko, jer je protuotrov preporučio lijek Naloxone.

2. Imodium

Antidiarrhoeal lijek s sintetičkim blokerom opioidnih receptora. Utječe na stanice intestinalnih zidova, glatkih mišića organa. Promjena funkcija kolinergičkih i adrenergičkih neuronima loperamida, blokirajući otpuštanje acetilkolina i prostaglandina u probavnom traktu. Povećava ton rektuma, poboljšava zadržavanje stolice i smanjuje učestalost nastojanja da se defekira. Normalizira višak sluzi u lumenu crijeva, kao i apsorpciju tekućine i elektrolita iz probavnog trakta.

• Upute za uporabu: Lijek je propisan za djecu stariju od 5 godina i za odrasle s poremećajem stolice. Pomaže u normalizaciji konzistencije stolice, uklanja akutne i kronične dijareje kronične geneze.
• Doziranje i liječenje opcije odabiru liječnik koji se bavi svakim pacijentom pojedinačno. Uz proljev imenovati 2 kapsule za odrasle i 1 tableta za djecu. Maksimalna dnevna doza za djecu je 3 kapsule, a za odrasle - 8 kom.
• Nuspojave: glavobolje i vrtoglavica, povećana umor, suha usta, epigastrična bol, mučnina, alergijske reakcije kože, zadržavanje mokraće.
• Kontraindikacije: pojedinca netolerancije na komponente lijeka, akutni dizenterija i ulcerativni kolitis, bakterijski enterokolitis, zatvor, ne podnose laktozu, paralitički ileus, i drugih poremećaja pokretljivosti.
• Predoziranje: ugnjetavanje središnjeg živčanog sustava, oštećenje koordinacije pokreta, pospanost, stupor, konvulzije, gubitak svijesti.

3. zapušač

Lijek s antidiarrhealnim svojstvima i aktivna tvar je loperamid. Koristi se za simptomatsku terapiju akutne i kronične proljeve, propisano je za pacijente s sindromom razdražljivih crijeva, upalnim bolestima crijeva i funkcionalnim probavnim poremećajima. Lijek se propisuje za djecu starija od 6 godina, doza i trajanje terapije određuje liječnik.

• Nuspojave: konstipacija, suhoća usne sluznice, crijevna kolika, opstrukcija crijeva, gubitak svijesti, nadutost, tremor, različite alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preosjetljivost na komponente lijeka, primarna terapija pseudomembranoznog kolitisa, smanjena funkcija jetre, opstrukcija crijeva. Lijek nije propisan tijekom trudnoće i za djecu mlađu od 6 godina.
• Predoziranje: izražene povrede jetre, stupor, poremećena koordinacija kretanja, pospanost, mučnina, usporena mokrenja.

Antitoični lijekovi (enterosorbenti, prebiotici):

1. Smekta

Ljekoviti proizvod prirodnog podrijetla s djelovanjem adsorpcije. Stabilizira sluznicu, poboljšava gastroprotektivna svojstva. Selektivne akcije sorpcije povezane su s diskoidno-kristalnom strukturom lijeka.

• Indikacije za uporabu: akutni i kronični proljev raznih geneza, povraćanje, žgaravica, bolovi u trbuhu, peptični ulkus želuca i duodenuma, povećano stvaranje plina.
• Lijek se oslobađa u obliku praška za pripravu suspenzije za oralno davanje. Tijek liječenja je 3-7 dana. Za djecu mlađu od godinu dana propisana je 1 paket dnevno, za djecu 1-2 godine 1-2 paketa dnevno i za bebe preko 2 godine 2-3 pakiranja po danu. Odrasli pacijenti propisuju 3 vrećice dnevno, otopljene u ½ šalice tople vode.
• Nuspojave su vrlo rijetke. Zatvor je moguć. Glavna kontraindikacija je crijevna opstrukcija i preosjetljivost na komponente lijeka.

2. Atoxil

Generiranje Enterosorbent IV s izraženim sorpcijskim svojstvima. Ima liječenje rana, antialergijsko, detoksikacijsko i antialergijsko djelovanje. Aktivna komponenta pripravka je silicijev dioksid. Atoxyl ima oblik oslobađanja - prašak za pripravu suspenzija.

• Indikacije: akutne crijevne bolesti s proljevom i povraćanjem, kompleksna terapija virusnog hepatitisa A i B, raznih alergijskih bolesti. S vanjskom primjenom, lijek se koristi za liječenje opeklina, trofičkih i gnojnih rana. Može se koristiti kao sredstvo za detoksikaciju i kada je tijelo opijeno.
• Način primjene: za odrasle i djecu stariju od 7 godina na 12-24 g dnevno, dnevna doza treba podijeliti u 3-4 doze. Za djecu od 1 do 7 godina, 1,5-2 g / kg tjelesne težine djeteta. Trajanje liječenja je 3-10 dana, ovisno o težini patološkog stanja.
• Nuspojave se razvijaju u izoliranim slučajevima i manifestiraju se začepljenjem. Lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 1 godine, s peptičkim ulkusom bolesti duodenuma i želuca, crijevnom opstrukcijom, preosjetljivosti na silicijev dioksid.

3. Lineks

Lijek s suprotnim učinkom obnavlja normalnu crijevnu mikrofloru. Dostupne u obliku kapsula za oralnu uporabu. Svaka kapsula sadrži oko 12 milijuna liofiliziranih bakterija mliječne kiseline.

Koristi se za akutnu i kroničnu dijareju raznih podrijetla kod dojenčadi, djece i odraslih. Kod povraćanja, disbioze lijekova, nadutosti, upalnih lezija sluznice želuca i tankog crijeva. Za bebe imenuje 1 kapsulu 3 puta dnevno za bebe od 2 do 12 djece 1-2 kapsula 3 puta po boksovima. Doziranje za odrasle 2 kapsule 3 puta dnevno. Nuspojave i simptomi predoziranja ne razvijaju se.

Korištenje bilo kojeg lijeka za liječenje djeteta je moguće tek nakon medicinske dozvole i utvrđivanje uzroka patološkog stanja. Samozlađivanje je opasno i može dovesti do ozbiljnih posljedica i komplikacija.

Vitamini

Složeno liječenje povraćanja s proljevom bez temperature kod djece trebao bi uključivati vitaminsku terapiju. Vitamini su propisani za jačanje imunološkog sustava i tijela. Uzimanje korisnih mikronutrijenata i minerala potrebno je od prvih dana poremećaja.

Vitamini za djecu:

• Skupina B - potrebno je poboljšati zaštitna svojstva imunološkog sustava i opće jačanje tijela. Tiamin, niacin, folna i pantotenska kiselina, riboflavin i druge tvari reguliraju vitalne procese u tijelu i sudjeluju u procesu hematopoeze. Korisne tvari mogu se dobiti od cjelovitih žitarica, peradi i ribe, mliječnih proizvoda, svježeg povrća.
• C - aktivno stimulira imunološki sustav i stanični metabolizam. U velikim količinama u citrusa i zelenog povrća.
• D - nedostatak ove tvari utječe na cijelo tijelo. Vitamin kontrolira metabolizam fosfor-kalcija. Dobiva se kroz kožu tijekom ultraljubičastog zračenja. Sadrži u alge, ribu, kvasac.

Da bi se stvorila zdrava crijevna mikroflora, potrebni su prebiotici (inulin, frukto-oligosaharid). Ove tvari fermentiraju mikroflora debelog crijeva, koja normalizira probavu i poboljšava apetit. Korisne tvari sadržane su u kompleksima vitamina za djecu: Abeceda B, Pikovit, VitaMishki bio +. Za opće jačanje tijela možete koristiti: Multi-tabs, Alphabet, Supradin, Pikovit.

Fizioterapeutski tretman

Kako bi se ojačalo djetetovo tijelo i uklonilo mnoge povrede, koristi se fizioterapija. Ova metoda temelji se na utjecaju na tijelo prirodnih fizičkih čimbenika. Neki se postupci mogu izvoditi kod kuće, za druge, morate se obratiti klinici ili sanatorijskom kompleksu.

• Masaža - to može biti zdravlje i ozdravljenje. Postupak je usmjeren na jačanje tijela, uklanjanje probavnih problema, poboljšanje metabolizma i jačanje živčanog sustava. To se provodi na određenom dijelu tijela, može biti masaža glave, leđa, abdomen.
• Ultraljubičasto zračenje - koristi se za bebe od rođenja. Pomaže kod povraćanja i proljeva, uzrokovanih infektivnim ili akutnim respiratornim bolestima.
• Galvanizacija i elektroforeza - propisana za djecu stariju od 1 mjeseca. Podrazumijeva utjecaj na tijelo slabih DC impulsa. Koristi se za različite bolesti probavnog sustava, živčane bolesti i druge patologije.
• Elektrostimulacija - imenovana s lezijama gastrointestinalnog trakta, hipotenzijom mišića prednjeg trbušnog zida, refluksom vesikouretera.

Fizioterapijski tretman se obavlja prema receptu liječnika, a samo specijalno obučeno osoblje.

Alternativni tretman

Druga mogućnost borbe protiv povraćanja i proljeva kod djeteta bez vrućice je nekonvencionalna medicina. Alternativni tretman temelji se na korištenju biljnih sastojaka. Razmotrimo učinkovite liječničke recepte koji se mogu koristiti za djecu:

• Riža juha - uklanja toksine iz tijela, potiče vezanje stolice. Dvije žlice rižine žita sipati 500 ml vode i kuhati kašu. Spremni davati toplu juhu pacijentu za 1 žličicu do blagostanja.
• Uzmi 100 grama tisućljeća, guska gazina i 50 grama hrasta lužnjaka i pelina. Pomiješajte sve sastojke i 100 grama sirovine, sipajte 250 ml tople vode. Prikupiti potrebu kuhati 20-30 minuta, ohladiti i napregnuti. Piti treba uzimati tijekom dana.
• Terapeutski učinak čaja od čaja. Ostavite nekoliko lišća biljke s 250 ml kipuće vode i pustite da se pere. Kada povraćate i proljevite u dojenčadi dovoljno 2-3 čajne žličice infuzije dnevno, a za stariju djecu 100 ml 2-3 puta na dan.

Ljekovita svojstva kapljice vode (hrpa zelene zaliti kipuće vode i dopustiti da se ohladi), pečena dunja, kamilica i đumbir čaj, valerian, matičnjak.

[26],

Biljni tretman

Uz mnoge bolesti i bolne simptome, koriste se biljni tretmani. Ova metoda terapije pogodna je za djecu, ali samo nakon savjetovanja s liječnikom.

• Pomiješajte 20 grama borovnica, zmijski planinar i paprena metvica. U smjesu dodajte 30 g cvjetova kamilice i ulijte sve 500 ml kipuće vode. Zbirka treba biti u zapečaćenoj posudi prije hlađenja. Infuziju uzeti prije jela za ½ šalice, 3-4 puta dnevno.
• 20 g suhe kože od naranče, sipajte 250 ml vode i kuhajte u vodenoj kupelji 15 minuta. Vodu treba dobro obložiti i ostaviti stajati 2 sata. Nakon hlađenja, napunite i uzmite 3 puta dnevno za 1 čajnu žličicu.
• Pomiješajte u jednakim omjerima mentu i kamilicu. Rijedak smjesu uliti vruću vodu i pustiti da se skuhati za 1,5-2 sata. Sredstvo za napajanje i uzimanje tijekom dana u malim gutljajima.
• 50 g suhe borovnice, ulijte 250 ml vode i kuhajte preko srednje topline 20 minuta. Decocija za hlađenje, napinjanje i uzimanje 1/3 šalice 2-3 puta dnevno.

Izbor recepta za biljni tretman ovisi o uzroku patološkog stanja i dobi pacijenta.

Homeopatija

Mnogi roditelji koriste alternativne metode za liječenje djece. Homeopatija se odnosi na takvu. Uz proljev i povraćanje bez vrućice, takvi se lijekovi preporučuju:

• Ipecac - bolno stanje koje uzrokuje razne bolesti tijela ili prejedanje. Neugodni simptomi popraćeni osjećajem praznine u trbuhu, povraćati s pijanim mirisom.
• Arsenik je poremećaj uzrokovan trovanjem hranom, prejedanjem, živčanim iskustvom, žeđi.
• Aconitum - kršenja zbog oštrog promjena klimatskog pojasa ili napada straha.
• Pulsatilla - pogrešno mamac, masna hrana, prejedanje.

Ako su povraćanje i proljev akutni, lijek se uzima svakih 10-20 minuta. Kada se stanje popravlja, interval između doza može se povećati na 1-2 sata. Tijekom liječenja potrebno je vratiti i održavati ravnotežu vode. To će spriječiti dehidraciju. Svi homeopatski preparati trebaju se koristiti u jačini 12C, ali samo u medicinske svrhe.

Operativno liječenje

Ako su napadi povraćanja i proljev u djetetu povezani s gutanjem stranog tijela u želudac, onda se može naznačiti kirurško liječenje. U 85% slučajeva, progutani objekti izlaze sami tijekom odmrzavanja. Bebe koje su progutale velike ili šiljaste predmete hospitalizirane su. Žrtva se promatra i imenuje posebnu prehranu bogatu vlaknima ili atropinom.

S velikim stranim tijelima u želucu, endoskopija se izvodi kroz manipulativni kanal gastroscopea. Ako u želucu ima predmete koji se ne mogu sami zatvoriti ili se ne mogu ukloniti endoskopijom, tada je indicirana gastro operacija. Ako je patološki proces prouzročen ili popraćen prodorom rana trbuha, tada je indicirana laparotomija revizije. Komplikacije nakon kirurškog liječenja i uklanjanja stranih tijela iz probavnog trakta razvijaju se vrlo rijetko.

Prevencija

Kako bi se spriječilo povraćanje s proljevom kod djeteta bez vrućice, potrebno je spriječiti stanja koja mogu uzrokovati bolne simptome. Prevencija je higijena, pridržavanje kvalitete prehrane i pravodobnog liječenja bilo koje bolesti. Dovoljno je da se pridržavate takvih preporuka:

• Pobrinite se da je dijete oprala ruke nakon ulice i WC-a i prije jela. Pratite svoju higijenu, čistoću hrane i površine na kojima se pripremaju hrane.
• Operite posudu / WC školjku s dezinficijensima nakon svakog napada proljeva i regurgitacije.
• Ne spremajte spreman i sirovu hranu zajedno, promatrajte temperaturni režim proizvoda.
• Pridržavajte se pravila kuhanja, dajte prednost kuhanim i pirjanim jelima.
• Nemojte dijete davati delikventnu hranu i nemojte ih sami koristiti.
• Mlijeko, meso, jaja i riba trebali bi biti toplinski tretirani prije davanja djeci.
• Voda mora biti pročišćena, kuhana ili mineralna, ali bez plina.
• Dijete bi trebalo imati vlastiti ručnik, posteljinu i pribor za jelo.
• Nakon posljednjeg napada povraćanja i proljeva, ne dopustite da dijete odlazi u vrtić / školu 2 dana.

Da bi se spriječila frustracija u dojenčadi, majka koja je skrbnici trebala bi slijediti prehranu. Dopunsko hranjenje treba postupno uvesti, na preporuku pedijatru. Ako je beba na umjetnom hranjenju, potrebno je pažljivo odabrati smjesu. Također, treba ojačati imunološki sustav djeteta. Dijete bi trebalo biti u povoljnoj psihološkoj atmosferi.

[27], [28]

Prognoza

Povraćanje s proljevom u djetetu bez temperature može biti uzrokovano različitim čimbenicima. Prognoza patoloških stanja je u većini slučajeva povoljna. Pravovremena reakcija roditelja i, ako je potrebno, liječnička skrb može spriječiti ozbiljne komplikacije. Posebna pažnja treba posvetiti dojenčadi, jer bez odgovarajuće kontrole odraslih, proljev može uzrokovati dehidraciju, a povraćanje dovodi do gušenja i smrti.

[29], [30], [31]