Ziomicin

Ziomicin je sustavni antibakterijski lijek iz kategorije linkosamida, makrolida i streptogramina. Sadrži element azitromicina.

Indikacije Ziomicina

Koristi se za liječenje zaraznih bolesti izazvanih bakterijama koje su osjetljive na azitromicinsku komponentu:

• ENT organi - sinusitis ili otitis media, te dodatno tonsilitis ili faringitis bakterijskog tipa;
• dišni sustav - ne-bolnička upala pluća, a time i bakterijski oblik bronhitisa;
• mekih tkiva s kožom: početna faza razvoja borrelioze s krpeljima, impetigo s erizipelama, pored piodermatoze sekundarnog tipa;
• STD-ovi: cervicitis uzrokovan izlaganjem Chlamydia trachomatis, a pored uretritisa (sa ili bez komplikacija).

Otpustite obrazac

Otpuštanje u obliku tableta, prema 6 ili 21 komada unutar blister pakiranja. U pakiranju je 1 takav blister.

Farmakodinamiku

Element azitromicina je makrolid iz kategorije azalida. Ova molekula nastaje nakon uvođenja u lakton prsten eritromicin tipa dušikov atom.

Tvar djeluje inhibicijom procesa vezanja bjelančevina bakterija kao rezultat sinteze ribosomalnom 50 S podjedinicom, te dodatno suzbijanjem transloccije peptida.

Potpunu stabilnost poprečnog tipa u odnosu na tvari azitromicina s eritromicinom i pored drugih linkozamidne makrolidi formiran između pneumokoka fekalne enterokoka sa Staphylococcus aureus (ovdje, između ostalog, uključuju stafilokoki s otpornosti na komponentu meticilin), a uz to, tzv β-hemolitički streptokok, element iz kategorije A.

Dobiveni otpor može se širiti na različite načine, uzimajući u obzir vrijeme, kao i mjesta za određene kategorije, zbog čega su osobito potrebni podaci o lokalnoj stabilnosti tijekom liječenja infekcija u teškoj fazi razvoja.

Raspon antimikrobnih lijekova vrlo je raznolika.

Među osjetljivim mikroorganizmima:

• Gram-pozitivni aerobes - osjetljivi na meticilin, zlatne stafilokoke, pneumococce osjetljive na penicilin i zajedno s njima piogeni streptokok;
• aerobe gram-negativnog tipa - Haemophilus parainfluenzae s štapiom influence, Moraxella cataralis s legionellom pneumofilijom, te dodatno pasturella multocida;
• anaerobe - Fusobacterium spp., clostridium perfringens, prevotella, kao i Porphyriomonas spp .;
• druge bakterije - klamidofilna upala pluća s Chlamydia trachomatis, a time i mycoplasma pneumonia.

Među mikroorganizmima koji mogu dobiti otpornost na lijek: Gram-pozitivni aerobes - otporni na penicilin ili imaju srednju osjetljivost na pneumococce.

Bakterije koje imaju kongenitalni otpor:

• Gram-pozitivni aerobes - fekalni enterocoak, kao i meticilin-osjetljivi stafilokoki su zlatni;
• anaerobni su neki patogeni mikroorganizmi iz kategorije bakterioidnih fragilis.

Farmakokinetika

Zbog prihvaćanja tableta, razina biodostupnosti lijeka je oko 37%. Vrijednosti vršnog seruma ovog lijeka prikazane su nakon 2-3 sata nakon primjene lijeka.

Distribucija tvari javlja se cijelim tijelom. Farmakokinetička ispitivanja utvrdila su da razina komponente unutar tkiva daleko prelazi vrijednosti plazme (za 50 puta). Ovo pokazuje svoju značajnu povezanost s tkivima.

Razina sinteze proteina unutar plazme varira s postojećim vrijednostima plazme i iznosi najmanje 12% (0,5 ug / ml) i najviše 52% (0,05 μg / ml) unutar krvnog seruma. U ovom slučaju, ravnotežna vrijednost distribucije je 31,1 l / kg.

Posljednje vrijeme poluživota plazme je slično poluživotu ziomicina iz tkiva - u intervalu od 2-4 dana.

Oko 12% korištene doze lijekova izlučuje se istodobno s urinom u nepromijenjenom obliku - tijekom sljedećih 3 dana. Vrlo visoka razina nemodificiranog komponente su promatrane u žuči, gdje je dodatak i 10 pokazala dezintegraciju lijekovima koji nastaju za vrijeme procesa N- i O-demetiliranje konjugata kladinoze elementa cijepanja, a osim toga, hidroksilacija aglikon, a time i desozamin prstenovi.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima jednom dnevno, ne uzimajući u obzir prehrambene navike. Neophodno je progutati tablete bez žvakanja. Ako je doza propuštena iz nekog razloga, treba uzeti što je prije moguće, a sve sljedeće doze trebaju se konzumirati u intervalu od 24 sata.

Djeca mase više od 45 kg, kao i odrasli.

U liječenju infektivnih bolesti u vezi s dišnog sustava, Otolaryngology, a osim mekih tkiva s kožom (osim migraciju oblici kronične prirode eritema) veličine ukupnom dozom azitromicina po naravno 1500 mg. U ovom slučaju, dnevni dio lijeka je 500 mg (jedna doza od 2 tablete). Tečaj traje 3 dana.

Ukloniti eritemski migratorni tip za cijeli tijek uzimanja 3 grama lijekova. Shema recepcije je sljedeća: prva doza Ziomycina u prvom danu (za 1 konzumaciju - 4 tablete), a zatim - 500 mg (za uzimanje 2 tablete) tijekom 2-5. Dana. Ukupno trajanje terapije je 5 dana.

Liječenje spolno prenosivih bolesti: veličina ukupnog dijela lijeka je 1 g. Potrebno je jednom konzumirati 4 tablete lijeka.

Starije osobe.

Budući da stariji ljudi mogu biti raspoređeni u skupine rizika od srčanog provođenja poremećaja električne energije potrebno je koristiti lijekove, biti oprezan, jer je njegova tehnika povećava šanse za torsades de pointes ili srčanih aritmija.

Osobe s bubrežnim problemima.

Azitromicin treba koristiti s velikom pažnjom kod osoba s funkcionalnim oštećenjem bubrega do teškog stupnja (pri brzini glomerularne filtracije <10 ml / min).

Osobe s poremećajima prehrane u jetri.

Budući da se metabolizam azitromicina provodi u jetri, a izlučivanje se javlja sa žuči, zabranjeno je korištenje lijekova u prisutnosti teških poremećaja u jetrenom radu. Nisu provedeni nikakvi testovi glede liječenja takvih osoba s azitromicinom.

[1]

Koristite Ziomicina tijekom trudnoće

Ispitivanje učinaka lijekova na reproduktivni sustav životinja provedeno je primjenom doze koje su umjereno toksične za tijelo trudnice. Ovi testovi nisu pokazali da azitromicin ima toksični učinak na fetus. Iako je još uvijek potrebno uzeti u obzir da nije provedena dobro kontrolirana adekvatna ispitivanja uz sudjelovanje trudnica. Stoga, budući da testiranje utjecaja na reproduktivnu aktivnost životinja ne pokazuje uvijek slične rezultate kao na lijekovima na ljudskom tijelu, preporučuje se propisivanje Ziomycina samo u prisutnosti ozbiljnih indikacija života.

Postoje informacije o učestalosti azitromicina u majčinom mlijeku, iako nisu provedene relevantne studije o tom učinku. Stoga je moguće koristiti lijek tijekom dojenja samo u situacijama gdje je moguća korist od uzimanja lijeka za žene koja liječi prekoračiti vjerojatnost komplikacija kod novorođenčeta.

Ispitivanje plodnosti provedeno je kod štakora - smanjena je učestalost koncepcije nakon primjene aktivne komponente lijeka. Ali nema dokaza da takva tvar može utjecati na ljude.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• netolerancija protiv eritromicina s azitromicinom, te dodatno bilo koji ketolid ili makrolid, a istodobno i druge komponente medikamenta;
• jer u teoriji kada se kombinira lijek s ergot derivatima, moguće je razviti ergotizam, zabranjeno je kombinirati ove lijekove;
• djeca mase manje od 45 kg.

Nuspojave Ziomicina

Korištenje tableta može uzrokovati neke sporedne reakcije:

• zarazne bolesti ili invazivne prirode: kandidijaza (to uključuje njegove peroralni oblik), infekcija vagine, infekcija je gljivična ili bakterijske vrste, plućnu upalu pluća, rinitis s ždrijela, a osim toga, gastroenteritis i kolitis, pseudomembranski obliku;
• problemi iz općeg protoka krvi i limfnog sustava: razvoj eozinofilije, trombocitnog, leuko-, kao i neutropenija i hemolitičkog oblika anemije;
• imuni poremećaji: manifestacije preosjetljivosti (među njima Quincke edem i anafilaktički simptomi);
• poremećaji u metaboličkim procesima: pojava astenije ili anoreksije;
• mentalni poremećaji: osjećaj nervoze, agresije, uznemirenosti, anksioznosti, anksioznosti, pojave halucinacija ili nesanice, a time i razvoj delirije;
• reakcije organa Narodne skupštine: pojava vrtoglavice ili glavobolja, napadaja, parestezija i osjećaja pospanosti. Pored toga, razvijaju se sinkopa, parozmija, disgeusia s agevijom i anosmija s hipestezijom i miastenija gravis. Također postoji povećanje psihomotorne aktivnosti;
• manifestacije na području vizualnih organa: smanjena vizija ili njen poremećaj;
• poremećaji u funkciji slušnih organa: smanjenje ili poremećaj sluha (među manifestacijama - zvonjenje ušiju ili razvoj gluhoće);
• Poremećaj u srce palpitacije, i promjenu brzine otkucaja srca, torsades de pointes, i aritmija (ovaj popis sadrži ventrikularnu tahikardiju) i povećavaju QT intervala na elektrokardiogramu;
• vaskularni poremećaji: pojava morske plime ili značajno smanjenje krvnog tlaka;
• pojave dišnog sustava: problem s respiratornom funkcijom, dispneja i krvarenje iz nosa;
• poremećaji gastrointestinalnog trakta: pojava nelagode, povraćanje, bol u trbuhu, proljev i mučnina. Ponekad, također, postoje česte i labav stolice, dispepsija i nadutost, konstipacija ili gastritis, pankreatitis, anoreksija i disfagija. Moguće je da se usne šupljine, povećana slinavost, sluznice usta ili čirevi u ustima, uz promjenu boje jezika;
• poremećaji funkcije hepatobilijarnog sustava: razvoj zatajenje jetre (pojedinačno završava smrću), jetre disfunkcijom, hepatitis (između ostalog - nekrozom i fulminant oblik patologije) i intrahepatičkog kolestaza;
• kože i potkožnog tkiva: svrbež, suhoća, osip, fotoosjetljivost, pojačano znojenje, dermatitis, urtikarija, deset, eritema multiforme te Stevens-Johnson sindrom;
• poremećaji mišića i kosti: pojava mijalgije, bolova u vratu ili leđima, te osteoartritisa i artralgije;
• reakcija urinarnog sustava: bol u bubrezima, zatajenje bubrega u akutnoj fazi, kao i disurije i tubulointersticijalni nefritis;
• problemi u radu dojke s reproduktivnim organima: krvarenje iz maternice, vaginitis, a osim toga i lezije testisa;
• poremećaji sustava: osjećaj slabosti ili ojačane umor, bol u sternum, hipertermija, i umor, a oteklina (periferni, kao i na lica);
• rezultati laboratorijske dijagnostike: smanjenje broja leukocita i bikarbonata unutar krvi. Pored toga, povećanje broja eozinofila, broja neutrofila i monocita, kao i razine ALT i AST. Vrijednosti kreatinina, uree ili bilirubina unutar krvi mogu također povećati vrijednosti šećera, alkalnog fosfata, klorida, bikarbonata i klorida. Također je moguće smanjiti hematokrit, promijeniti razinu kalija u krvi i odstupati razine natrija;
• opijenost i lezije: razvoj komplikacija nakon postupka.

Predozirati

Među manifestacijama trovanja: reakcije se javljaju u slučaju primanja lijekova visoke doze, nuspojave su slične onima koje se pojavljuju u slučaju korištenja standardnih pića - mučnina, koje se mogu liječiti gubitak sluha, povraćanje i proljev.

Kako bi se uklonili ti simptomi, potrebno je uzeti aktivni ugljen, a zatim provesti postupke koji su neophodni za održavanje stabilnog stanja pacijenta i liječenje poremećaja.

Interakcije s drugim lijekovima

Oprez je potreban kada se koristi azitromicin kod osoba koje uzimaju lijekove koji mogu produljiti QT interval.

Antacidni lijekovi.

Tijekom proučavanja farmakokinetičkih parametara aktivnih tvari Ziomitsina kada je u kombinaciji s antacidima u cjelini, nije bilo promjena u vrijednostima njegovu bioraspoloživost, ali testovi su pokazali smanjenje vršnog plazmi lijekova (oko 25%). Potrebno je koristiti azitromicin najmanje 1 sat prije uporabe antacida ili nakon najmanje 2 sata nakon njihove uporabe.

Digoksin.

Postoje dokazi da kombinacija makrolide (azitromicin uključujući) komponente s podlogama za P-glikoprotein (uključujući digoksina) uzrokuje porast elementa serumske vrijednosti supstrat P-glikoproteina. Kao posljedica toga, s ovom kombinacijom uvijek je potrebno imati na umu mogućnost povećanja razine digoksina u serumu.

Zidovudin.

Azitromicin se koristi pojedinačno u dozi od 1000 i 1200 mg ili višestruko u dozi od 600 mg, apsolutno nikakvog učinka na plazma parametara zidovudina ili izlučivanje tog elementa u urinu (ili njegovih razgradnih produkata glukuronska tip). A ova uporaba povećan azitromicina tipa vrijednost AZT fosforiliran (aktivni lijek je proizvod razgradnje) u mononuklearnim stanicama periferne krvi protoka. Značenje ovih informacija za liječenje nije definirano, ali ove informacije mogu biti korisne za liječene.

Azitromicin slabo reagira s hemoproteinskim sustavom P450. Vjeruje se da ova komponenta nema takvu farmakokinetičku interakciju sa sličnim elementima, što je navedeno u eritromicinu i drugim makrolidima. Tvar azitromicin ne inducira / inaktivira hemoprotein P450 kroz hemoproteinske metabolite spojeve.

Provedeni su testovi za interakciju lijeka s pojedinačnim tvarima koje su pod značajnim metabolizmom uz pomoć hemoproteina P450:

• ciklosporin - neke tvari koje se odnose na makrolide mogu utjecati na metabolizam ove komponente. Budući da nema podataka o vjerojatnosti interakcije u slučaju kombinacije azitromicina s ciklosporinom, potrebno je pažljivo procijeniti sliku lijeka prije propisivanja kombiniranog liječenja. Ako je donesena odluka da će takva terapija biti prikladna, tijekom njenog obavljanja potrebno je pažljivo pratiti ciklosporinske parametre i mijenjati njihove doze u skladu s njima;
• Flukonazol - kombinacija jednokratnog doziranja azitromicina komponente (1200 mg) u jednom prijemnom flukonazola 800 mg ne mijenja farmakokinetička svojstva potonje. Poluživota i AUC razine azitromicina u kombinaciji s flukonazol ne mijenja, iako bez osnova navedeno za terapeutsku sniženje obrascu pikova azitromicina (18%);
• nelfinavir - primanje azitromicina (1200 mg po obroku) iz ravnoteže doziranja nelfinavir (3 x 750 mg primanje lijeka po pet dana) povećava vrijednost azitromicina. No klinički vidljive nuspojave nisu zabilježene, stoga nije neophodno mijenjati veličinu doze.

[2], [3]

Uvjeti skladištenja

Ziomicin treba držati na temperaturama koje ne prelaze 25 ° C, nedostupne djeci.

Posebne upute

Recenzije

Ziomicin se smatra vrlo učinkovitim lijekom koji pomaže u liječenju bolesti zaraznih podrijetla - na primjer, vrlo dobro radi uklanjanja patologija na području ENT organa.

Ali, istodobno, svjedočanstva također svjedoče o prisutnosti nekih nedostataka, među kojima postoje mnoge nuspojave, a osim toga i visoke troškove. Također, pri uzimanju lijeka mora se uzeti u obzir da je to antibiotik, pa ga uzmite s oprezom.

Rok trajanja

Ziomicin se može koristiti tijekom 3 godine od proizvodnje lijeka.