Larfiks

Larix je lijek iz NSAID grupe.

Indikacije Larfiksa

Koristi se u takvim slučajevima:

• za kratkotrajno uklanjanje akutne boli, srednje ili blage ozbiljnosti;
• kako bi se uklonili simptomi upale, kao i bol u reumatoidnom artritisu ili osteoartritisu.

[1], [2], [3],

Otpustite obrazac

Oslobađanje se javlja u tabletama, 10 komada unutar blister-stanica. U posebnom pakiranju sadrži 3 ili 10 blister-ploča.

[4], [5], [6], [7]

Farmakodinamiku

Tvar lornoxicam je NSAID s protuupalnim i analgetskim učinkom. To je dio skupine oxycomas.

Aktivna komponenta inhibira proces vezanja PG (usporavanje enzima COX), što dovodi do desenzitizacije nociceptora perifernog tipa, kao i usporavanja upalnog procesa. Osim toga, lornoikksam ima središnji učinak na nociceptore, koji nisu povezani s protuupalnim učinkom. U ovom slučaju lijek ne utječe na važne pokazatelje života (poput otkucaja srca, brzine disanja, temperature, EKG-a, razine krvnog tlaka i spirometrije).

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetika

Usisna.

Lijek se brzo i gotovo potpuno apsorbira u probavni trakt. Vrhunske vrijednosti unutar plazma materijala dosežu nakon 1-2 sata nakon upotrebe lijekova. Razina biodostupnosti lornoksina je 90-100%. Nema učinka prvog hepatičnog prolaza. Poluživot je oko 3-4 sata.

Tijekom istodobne konzumacije hrane vršne vrijednosti lijekova smanjuju se za oko 30%, a vrijeme vršenja se produžuje na 2,3 sata. Pokazatelji AUC također mogu pasti na 20%.

Distribucija.

Unutar plazme, tvar ostaje nepromijenjena, a također u obliku neaktivnog hidroksiliranog produkta propadanja. Sinteza plazme tvari s proteinima iznosi 99%. Ovaj pokazatelj ne ovisi o razini koncentracije lijeka.

Metabolički procesi.

Lornoikksam podvrgava aktivnom metabolizmu jetre procesom hidroksilacije, prvo transformirajući u neaktivni element 5-hidroksilornoxicam.

Također, tvar se podvrgava biotransformaciji, u kojoj hemoprotein CYP2S9 sudjeluje. Zbog postojećeg genetskog polimorfizma, neki ljudi mogu imati intenzivan ili odgođeni metabolizam ovog enzima, izražen u značajnom porastu lornoxicam u plazmi (ako je metabolizam usporen). Hidroksilirani produkt razgradnje pokazuje aktivnost lijeka. Aktivni sastojak potpuno se metabolizira. Oko 2/3 se izlučuje jetrom, a drugi 1/3 - bubrega u obliku neaktivnih elemenata.

Lijek nije izazvao indukciju jetrenih enzima tijekom pretkliničkih ispitivanja. Informacije o nakupljanju aktivne tvari kao rezultat višestruke uporabe standardnih doza lijekova nisu dostupne.

Izlučivanje.

Poluživot aktivnog sastojka je oko 3-4 sata. Izlučivanje s izmetom prolazi oko 50% lijeka, a drugi 42% izlučuje bubrege. Općenito, izlučivanje se odvija u obliku elementa 5-hidroksilornoxicam. Poluživot komponente 5-hidroksilornoxicam je približno 9 sati - za parenteralnu uporabu lijeka 1-2 puta dnevno.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Doziranje i administracija

Tablete se konzumiraju oralno s vodom. Potrebno je uzimati lijekove prije jela. Veličina doza određuje liječnik

U slučaju boli, potrebno je uzimati lijek 2-3 puta dnevno u količini od 4-8 mg. Danju je dopušteno uzimati najviše 16 mg.

Da bi se uklonile reumatske patologije, protiv kojih dolazi do boli i upale, potrebno je 4 mg lijeka, 2-3 puta dnevno. Maksimalno je 12 mg lijeka dnevno.

Uzimajući u obzir prirodu bolesti, kao i pojedinačne parametre pacijenta, veličina doze može varirati, ali samo liječnik može to ispraviti.

Starije osobe (i pored onih s jetrenim / bubreznim problemima) trebaju uzimati najviše 12 mg Larixa na dan.

Ako pacijent treba dugotrajno liječenje, potrebno je pratiti rad jetre s bubrezima, kao i vrijednosti krvi.

[32], [33],

Koristite Larfiksa tijekom trudnoće

Ispitivanje uporabe droga u prvom i drugom tromjesečju nije provedeno, stoga je zabranjeno koristiti u tim razdobljima.

Primjena Larfixa u trećem tromjesečju također je zabranjena.

Nema podataka o prelasku lijeka u majčino mlijeko, stoga nije propisano majkama za njegu.

Lornoxicam može oslabiti plodnost.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• Preosjetljivost na Larixx elemente;
• netrpeljivost na narkotične analgetičke lijekove (tzv. Aspirinska trijada);
• zatajenje srca u teškom obliku;
• trombocitopenije;
• krvarenja i hematoloških poremećaja (to uključuje i cerebralno krvarenje);
• prisutnost krvarenja ili perforacije unutar gastrointestinalnog trakta (također ako postoji takva povijest) povezana s upotrebom NSAID-ova;
• ulkus peptičnog tipa (prisutan ili prisutan u povijesti);
• hepatična ili urinarna insuficijencija u značajnom stupnju;
• imenovanje djece;
• prisutnost piletina.

Ako je potrebno propisati lijekove za osobe koje su nedavno podvrgnute složenim kirurškim zahvatima, a osim onih koji imaju zatajenje srca ili koji uzimaju diuretike, preporučuje se redovito praćenje rada bubrega.

Potrebno je pažljivo propisati lijek osobama s problemima u radu jetre ili bubrega (umjereno). Također, potrebno je oprez ako se koristi u osoba s lošom cirkulacijom (liječenje je dozvoljeno samo uz stalno praćenje krvnih vrijednosti). Starije medicine također se propisuje s pažnjom.

S određenim ograničenjima, lijek se može koristiti u ovom stanju kod bolesnika:

• sklonost razvoju edema;
• pušenje, povišeni krvni tlak, povećana vrijednost lipida u plazmi i diabetes mellitus;
• bronhijalna astma;
• Libmann-Sachsova bolest;
• tendencija krvarenja.

[22], [23], [24], [25], [26]

Nuspojave Larfiksa

U većini slučajeva, korištenje PM pojave nuspojave koje su tipične analgetici opojnih tipa - na primjer, može se pojaviti povraćanje (ponekad krvave), stomatitis ulcerozni tipa dispepsiju, melena, nadutost, problemi sa stolicom, a osim pogoršanje regionalni enteritis i kolitis , Neki zasloni mogu biti simptomi probavnog perforacije iznutra - u ovom slučaju treba hitnu medicinsku skrb (na primjer, akutnu bol u trbuhu, povraćanje i krvavi melun).

Osim toga, prilikom korištenja Larixa uočene su sljedeće kršenja:

• infektivni procesi: razvoj zaraze;
• poremećaji hematopoeze sustav funkcionira: pojava anemije (hemolitička ponekad tip) trombotsito-, neutropenija, pancitopenija leukopenija ili, agranulocitoza i dodatak ili ekhimoza i poremećajima koagulacije;
• poremećaji metaboličkih procesa: pojava hiponatrijemije, problemi s apetitom i promjene težine;
• lezije središnjeg živčanog sustava: osjećaj anksioznosti, pospanost ili uzbuđenje, razvoj nesanice, kognitivno oštećenje, depresija, glavobolja, migrena i tremor. Pored toga, postoje poremećaji svijesti i problemi s koncentracijom pažnje, vrtoglavice i kognitivnih poremećaja, kao i hiperkinezije i disgeusije. Povremeno se pojavljuje aseptični oblik meningitisa (kod osoba s bolestima vezivnog tkiva);
• poremećaja funkcije CAS: Pojava tahikardija, otekline, crvenilo lica, valunga, vaskulitis i hematomi, a osim toga, zadržavanje tekućine, poremećenog srčanog ritma, zatajenje srca i povećanjem tlaka;
• Problemi sa osjetila: zamagljen vid, zamagljen vid, percepcija boja problema, konjuktivitis, diplopija, skotomu, lijen oka, kao i prednji uveitis, vrtoglavice i uho zvonjenje;
• poremećaji u gastrointestinalnom traktu: pojavu mučnine, povraćanje razvoj želuca ili crijevnih čireve ili gastritis, i suhog ili ulceracije usne sluznice, i osim toga, krvarenja zubnog mesa. Također se može pojaviti disfagija, GERD, ezofagitis i glossitis, kao i hemoroidi ili stomatitis aphthave tipa;
• lezije hepatobilijarnog sustava: hepatičko opijanje, kolestaza i žutica, te dodatno hepatička insuficijencija, hepatitis i povećanje ALT i AST;
• simptomi alergije: osip, urtikarija, povećano znojenje i hipertermiju. Možda izgled alopecija, zimice, eritema, angioedem, anafilaksija, kao i dispneja, bronhijalni spazam i curenje nosa. Zajedno s tim, može se pojaviti TEN, Stevens-Johnsonov sindrom, purpura i bulozni osip.

Rezultirajuće tablete mogu razviti sata Oda bolesti (mišićna bol i grčeva, boli u leđima, zglobovima ili kosti, mijasteniju gravis). Osim toga, postoji rizik od urinarne bolesti sustava (problema s mokrenjem, nokturije, ili hiperuricemija, te akutni oblik zatajenja bubrega (ako patologija mokraćnih organa), hiperkreatininemija, nefrotski sindrom, nekrotizirajući papila i zada).

[27], [28], [29], [30], [31],

Predozirati

Kao rezultat trovanja, Larixx razvija moždane manifestacije (vrtoglavice i vizualne smetnje), napadaji, mučnina s povraćanjem, kao i ataksija i koma. Osim toga, zbog predoziranja, cirkulacija krvi može biti poremećena i može doći do kvarova u jetri.

U slučaju trovanja, morate otkazati uzimanje lijeka. Budući da lijek ima kratki poluživot, brzo se uklanja iz tijela. Postupak dijalize ne smanjuje vrijednosti seruma tvari.

Nema podataka o postojanju specifičnog protuotrova. Na kraju intoksikacije manje od 20 minuta, možete izvoditi pražnjenje želuca i dati žrtvama sorbents.

Također se može propisati liječenje, namijenjeno smanjenju manifestacija trovanja.

[34], [35], [36]

Interakcije s drugim lijekovima

Uz istodobnu uporabu lijeka s cimetidinom povećavaju se vrijednosti lornoksika u serumu.

Larfix je u mogućnosti poboljšati svojstva antikoagulansa, kao i produžiti vrijeme krvarenja u slučaju kombinacije tih lijekova.

Lijek oslabljuje učinke fenprokumona, diuretika, ACE inhibitora, lijekova koji blokiraju angiotenzin II, te uz β-blokatore.

Kao rezultat izvedbe epiduralne ili spinalne anestezije osobama koje uzimaju heparin, moguće je povećati vjerojatnost razvoja hematoma.

Kombinacija Larfixa s digoksinom slabi izlučivanje potonjeg kroz bubrege.

GCS, uzeti s Larix, povećava vjerojatnost krvarenja i ulkusa unutar gastrointestinalnog trakta.

Kombinacija lijeka s fondovima iz kategorije kinolona povećava mogućnost razvoja napadaja.

Trombolitici, inhibitori serotonina lijekovi promijeniti smjer hvatanje i opojne analgetika kada se kombinira s određenim tipovima Larfiksom uzrokovati povećanje vjerojatnosti pojave krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Lornoxicam povećava toksična svojstva ciklosporina s metotreksatom, kao i litijevi lijekovi i pemetreksed.

Lijek je u mogućnosti poboljšati antidijabetička svojstva derivata lijekova sulfonilureje.

Trebali bismo očekivati razvoj interakcije između lornoiksina, kao i induktora ili inhibitora elementa CYP2 C9.

Lijek u kombinaciji s takrolimusom može pojačati nefrotoksičnost (smanjenje renalnog izlučivanja prostaciklina).

[37], [38], [39]

Uvjeti skladištenja

Larfix se mora čuvati u standardnim uvjetima za lijekove. Razina temperature je maksimalno 25 ° C.

[40], [41], [42]

Posebne upute

Recenzije

Larix prima uglavnom pozitivne kritike, koji govore o prilično visokoj učinkovitosti ovog lijeka.

[43], [44], [45]

Rok trajanja

2 godine.

[46], [47], [48], [49]