Antibiotici za erizipele, noge, ruke, lice

Vjerojatno je čitatelj više puta morao susresti ljude na ulici s upaljenim natečenim ljubičastim mrljama na koži lica, ruku ili stopala. Ova bolest se zove erizipela zbog intenzivne ružičaste boje kože. Pojava svijetle točke pokazuje da su zahvaćena tkiva jako upaljena, a uzrok tog stanja je infekcija koja je kroz malu ranu prodrla u tkivo. Budući da se bilo koja bakterijska infekcija liječi samo uz antimikrobne lijekove, antibiotici u erizipelima su temelj terapije.

Što je erizipela?

Erysipelas je bolest meka tkiva uzrokovana ingestije bakterijskog patogena kroz oštećenu kožu. Uzročnik bolesti smatra se grupe A streptokokima koji izlučivanja enzima i toksina koji pridonose razvoju teške upale kože i sluznice.

Upalni proces počinje na mjestu ulaska patogenih mikroorganizama i širi se u obližnja područja. Foci upale u većini slučajeva mogu se vidjeti na rukama i nogama pacijenata, kao i na licu gdje upala postupno prelazi na sluznice i kožu oko vrata. Za zaustavljanje daljnjeg širenja procesa s vrbanca i spriječiti ponavljanje bolesti, što je sasvim moguće s kroničnim struje (postoje slučajevi gdje recidivi su se dogodili do 6 puta godišnje), kako bi se različite skupine antibiotika.

Unatoč činjenici da je bolest uzrokovana bakterijskom infekcijom, ona nema epidemijsku prirodu. Infekcija se ne prenosi od osobe do osobe. Stoga, održavanje bolesnika u karantenskim uvjetima nije potrebno.

Ova patologija je češća u ženskom okruženju. Muškarci su manje vjerojatno da će se razboljeti. Većina pacijenata su stariji od 40-50 godina i težine, mnogi s dijabetesom ili pre-dijabetes, dijagnosticira kada ranu liječi vrlo teško za dugo vremena, dok održavanje rizik od infekcije.

Usput, s nezacijeljivim ranama, kao u slučaju dijabetesa, rana može pokazati ne jedan, nego nekoliko vrsta patogenih mikroorganizama, koji kompliciraju bolest i zahtijeva uporabu antimikrobnih lijekova širokog spektra djelovanja.

Erizipela je takva patologija koja ne samo da negativno utječe na izgled osobe, uzrokujući određenu psihičku nelagodu, već je opasna i sa svojim komplikacijama. U erizipelama se može stvoriti gnoj i tkiva nekroza, što je opasno za razvoj sepsa (trovanja krvlju). U području upale postoji jaki edem, tkivo je čvrsto stisnuto, limfni tok i mobilnost ekstremiteta (slonovi) su uznemireni. Kronični oblici patologije u nekim slučajevima postali su čak i uzrok ozbiljnog pada u performansama, a osoba je postala onesposobljena.

Liječenje erizipela s antibioticima

Čovječanstvo još nije došlo do djelotvornijeg načina borbe protiv bakterijske infekcije od upotrebe antimikrobnih sredstava. Recimo, antibiotici su razvijeni u tu svrhu u dogledno vrijeme, a njihova aktivna uporaba u erizipelama, koja je infektivna patologija, sasvim je logična.

Da, upala može prilično nositi i nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) ili kortikosteroide (SCS), ali oni ne mogu spriječiti ponavljanje bolesti, jer nema dovoljno antibakterijsko djelovanje.

Činjenica da je lice uzrokovan uobičajenih bakterija poput streptokoka, uvelike pojednostavljuje zadatak liječenju ove bolesti, jer je u odnosu na ovog patogena su aktivni gotovo sve antibiotike, počevši s dobrom starom penicilin najnovijim dostignućima iz farmaceutske industrije na području antibakterijskih sredstava.

Problem je, kao iu mnogim drugim slučajevima, je razvoj otpornosti na antibiotike patogena zbog nekontroliranog prijem od strane liječnika i bez antibiotika, ali i zbog pojave novih mutacija rezistentnih sojeva bakterija su odavno poznate. Ova situacija dovodi do činjenice da je među brojnim antibioticima ne mogu uvijek pronaći točno akciju koja će biti katastrofalne protiv patogena.

Ranije erizpele mogu se učinkovito liječiti prirodnim i polusintetskim penicilinom ili cefalosporinom, koji se savršeno suprotstavljaju streptokoknoj infekciji. Međutim, beta-laktamski antibiotici se ne nose s novim sojevima koji proizvode poseban enzim beta-laktamaze, koji uništava antimikrobni lijek.

Suvremeni pristup liječenje vrbanca uključuje korištenje zaštićenih penicilina i cefalosporina kombinaciji, u kojima je integritet beta-laktamski antibiotik je zaštićena posebnom komponentom (često klavuonovoy kiseline).

Činjenica da erizipela razvija pod utjecajem bakterija streptokokne skupine ne uzrokuje sumnje liječnika. Međutim, često se pridružuju i drugi patogeni, pa liječnici preferiraju antibiotike širokog spektra djelovanja. Posebno kada je u pitanju erizipela, razvijanje protiv pozadine dijabetesa melitusa ili buloznog oblika upale formiranjem višestrukih vezikula. Prisutnost gnoja u rani može također ukazivati na bogat bakterijski sastav lezije.

Do danas, unatoč razvoju novih učinkovitih skupina antibiotika, mnogi liječnici i dalje smatraju da antimikrobni pripravci linije penicilina predstavljaju najbolji antibiotik za erizipel. Od penicilinskog antibiotika penicilin, amoksicilin, ampicilin u kombinaciji s klavuonskom kiselinom i oksacilinom su popularni.

Cefalosporinski niz antibiotika koji se koriste za erizpelas predstavlja cefaleksin, cefradin i antibiotici kasnijih generacija, pri izboru liječnika koji se liječi. Otpornost antibiotika na uzročnik ove bolesti može se uspostaviti uz pomoć bakterijske analize, što će liječenje učiniti učinkovitijim.

Istina je da je takav učinkovit protiv streptokoka antibioticima kao što su penicilini i cefalosporini (uključujući i otporne na beta-laktamaza pripravcima), ima jedan značajan nedostatak - često uzrokuju ozbiljne reakcije netolerancije i, prema tome, nije za svakoga. U tom slučaju, liječnici moraju pronaći učinkovite načine među ostalim skupinama antibiotika: makrolidi (azitromicin, oletetrin, oleandomicina i dr.), Sulfonamida (sintomitsina), karbapenema (imipenem), nitrofurani, tetraciklini i sl Dodatno, terapeutski shema mogu biti uključeni linkozamida, npr klindomitsin što smanjuje toksični učinak streptokokne bakterija skupine.

Ponekad liječnici pribjegavaju anibiotikov kombinaciji (npr oletetrin predstavlja kombinaciju tetraciklina i makrolida) i antibiotika prethodno nepoznatih novih skupina (daptomicina, oksazolidon: linezolida amizolid, zeniks, zyvox, raulin-routek). Pomoću fluorokinolona u slučaju vrbanca nema regresa, jer ta skupina antibiotika uglavnom koriste u težim slučajevima piogeni infekcija.

Antibiotici za vrbanca može biti namijenjen za sustavne (pilule i injekcije) i lokalne (uglavnom kreme i masti) uprave, nakon svega, to je bolest kože i temeljne mekih tkiva. Među učinkovitim lokalnim antimikrobnim sredstvima može se nazvati tetraciklina, eritromicin i sinomicin mast.

Treba odmah reći da odabir učinkovitog lijeka obavlja liječnik, bez obzira na lokalizaciju patološkog procesa, tj. S erizipelima, rukama, nogama, samo donjoj nozi ili licu, uključujući sluznicu, mogu se koristiti isti antibiotici. Važno je odabrati liječnika antibiotik mogao nositi s streptokokne infekcije uzrokovane upalom mekih tkiva, te drugih patogena koji mogu ući u tijelo kroz ranu na tijelu.

Na pitanje je li antibiotici moguće promijeniti erizipelama, odgovor će biti da. Zamjena antimikrobnih sredstava se provodi ako upotrijebljeni antibiotik ne daje pozitivan rezultat, ili bakterijska analiza ukazuje na prisutnost otpornosti patogena na prethodno propisanu lijek.

Upozorenja za uporabu

Upozorenja za uporabu specifičnih antimikrobnih sredstava mogu biti:

• točna dijagnoza erizipela - zarazna patologija, čiji je učinkovit tretman moguće samo uz pomoć antibiotika,
• Neučinkovito liječenje bolesti s popularnim antimikrobnim sredstvima.

Imena i opis sistemskih antibiotika korištenih u erizipelama

Kao što je čitatelj već shvatio, antibiotici koje liječnik može propisati za liječenje erizipela mnogo su. Da ih opišemo sve nema smisla. Uz mnoge droge, čitatelji su se opetovano suočili u svojim životima, jer su propisani za različite infektivne patologije, uključujući popularne respiratorne patologije. Razgovarajmo o manje popularnim i novim antimikrobnim lijekovima koje liječnik može uključiti u antibiotsku terapiju.

Počnimo s antibakterijskim sredstvima serije cefalosporina. Za razliku od imena popularnih penicilina, koji zvuče u svakom koraku, imena učinkovitih cefalosporina nisu svima poznata. Stanimo na nekoliko najčešće korištenih lijekova za liječenje erizipela.

Cefaleksin

"Cephalexin" je polusintetski antibiotik iz skupine cefalosporina, koji se, za razliku od većine lijekova u svojoj skupini, može uzimati oralno.

Oblik izdavanja. Lijek se proizvodi u obliku granula, od čega se priprema terapijska suspenzija. U apoteku se također nalaze kapsule za oralnu primjenu istog imena.

Farmakodinamiku. Aktivna tvar lijeka je cefaleksin u obliku monohidrata, koji ima baktericidni učinak protiv mnogih sojeva bakterija. Štetno je za većinu vrsta i sojeva streptokoka. Koristi se za liječenje kože i mekih tkiva na koje utječe bakterijska infekcija.

Farmakokinetika. Antibiotik se apsorbira vrlo brzo i gotovo u potpunosti u probavnom traktu, bez obzira na unos hrane i lako prodire u različita fiziološka okruženja. Maksimalna koncentracija u krvi je otkrivena nakon 1-1,5 sati nakon uzimanja lijeka. Izlučuje se nepromijenjeno u mokraći.

Način primjene i doza. Antibiotik treba uzimati svaki dan u dozi od 0,5 do 1 g, ovisno o stanju bolesnika. Dnevnu dozu treba podijeliti 2-3 puta.

U erizipelama se lijek propisuje u dozi od 250 mg (1 kapsula) u intervalima od 6 sati ili 500 mg svakih 12 sati. U slučaju teške bolesti, doza se može udvostručiti.

Kontraindikacije za korištenje. Antibiotik nije propisan za preosjetljivost na peniciline i cefalosporine, s netolerancijom komponenti lijeka, porfirijom, infektivnim i upalnim patologijama mozga.

Koristite tijekom trudnoće. Lijek je dozvoljen za upotrebu u terapiji trudnica samo u teškim situacijama, jer njegov utjecaj na razvoj fetusa nije dovoljno proučen. Antibiotska terapija tijekom dojenja zahtijeva prijenos beba na umjetno hranjenje.

Nuspojave. Popis nuspojava lijeka je dovoljno velik. Ovo su samo neki od njih. Ova promjena u karakteristikama krvi, alergijske reakcije, uključujući i anafilaksije, glavobolja, nesvjestica, halucinacije, napadaji, razvoj žutice i hepatitisa. Budući da lijek prolazi kroz probavni trakt i njegova imenovanja može biti popraćena mučninom i povraćanjem, abnormalne stolice (proljev), dispepsija, bol u trbuhu s razvojem gastritis, kolitis, stomatitisa. Mogu se pojaviti simptomi reverzibilnih lezija bubrega i zglobova.

Uzimanje antibiotika može prouzročiti razvoj kandidijaze vagine i popraćeno je svrbežom u anusu i genitalnom području.

Predoziranje. Uzimanje velikih doza antibiotika može uzrokovati mučninu, povraćanje, bol u trbuhu, proljev, konvulzije. Prva pomoć: pranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena. Lijek se izlučuje tijekom hemodijalize.

Interakcija s drugim lijekovima. Nije poželjno istovremeno koristiti "tsefalexin" i bakteriostatske antibiotike.

Antibiotik može poboljšati toksični učinak potencijalno nefrotoksičnih lijekova kada se uzimaju zajedno.

Probenecid povećava poluživot cefaleksina. Isti "Tsefaleksin" dovodi do nakupljanja u tijelu metmorfina.

Lijek, kao predstavnik serije cefalosporina, smanjuje učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Uvjeti skladištenja. Spremnik antibiotika preporučuje se u nativnoj ambalaži pri sobnoj temperaturi, štiteći od izravnog sunčevog svjetla. Nemojte dopustiti djeci da padnu u ruke.

Rok trajanja. Lijek se može čuvati 3 godine, a završna suspenzija može se koristiti samo za 2 tjedna.

[1], [2], [3], [4]

Cefradin

Antibiotik "cefadin" također se smatra pripravkom cefalosporinske skupine s baktericidnim djelovanjem. Djelotvorno je u zaraznim bolestima kože i temeljnim tkivima, uključujući erizipele. Ona pokazuje otpornost na većinu beta-laktamaza.

Ovo je jedan od rijetkih cefalosporina koji se mogu uzimati oralno. Međutim, ima oblike za oslobađanje koje se mogu koristiti za injekcije i infuziju.

Antibiotik u obliku tableta propisanih u dnevnoj dozi od 1-2 g, podijeljen na 2-4 prijem. Maksimalna dopuštena dnevna doza je 4 g. Doza za liječenje malih bolesnika izračunava se na temelju omjera: 25-50 mg lijeka po kilogramu težine. Preporučuje se podijeliti dnevnu dozu za 2 puta.

In / m i IV infuzija antibakterijskih otopina provodi se četiri puta tijekom dana. Jednostruka doza može biti u rasponu od 500 mg do 1 g (ne više od 8 g dnevno).

Kontraindikacija na primjenu antibiotika na prvom mjestu se smatra negativnom reakcijom tijela na lijekove s cefalosporinom i serijom penicilina. Koristite lijek tijekom trudnoće i laktacija je zabranjena.

Oprez treba primijetiti pri propisivanju lijekova novorođenčadi, bolesnika s teškim oštećenjem jetre i bubrega, s enterokolitisom.

Moguće nuspojave: (i alergijske reakcije na površini i teški), glavobolja i vrtoglavica, poremećaj bubrežnog sustava, bolesti želuca, znakovi dysbiosis i kandidijazu, problema jetre, bolesti krvnih karakteristike mijenjaju. Kada se ubrizgava, moguća je iritacija i otekline na mjestu ubrizgavanja.

Svrha i uporaba antibiotika treba biti učinjeno uzimajući u obzir interakciju lijekova s drugim lijekovima. Možda zajednički sastanak s baktericidnim antibioticima, ali ne s bakteriostatikom zbog smanjenja učinkovitosti terapije antibioticima.

Zajednička uporaba s diureticima, lijekovima vincomycin i klindomicinom povećava toksični učinak na bubrege "Cephradina". Identična situacija je također prisutna u istovremenoj primjeni antibiotika i antibakterijskih sredstava opisanih u aminoglikozidnoj skupini.

Lijek je nespojiv s etanolom.

[5], [6], [7], [8]

Imipenem

Obratite pozornost na antimikrobno sredstvo u karbapenem grupe, koja se također smatra da se beta-laktam antibiotikai, ali oni su otpornije na strep bakterijama koje proizvode niz specifičnih enzima. Radi se o drogama pod imenom Imipenem.

Ova učinkovita antimikrobna tvar daje se bakterijskom djelovanju, u obliku praška za pripravu otopine koja se odmah koristi za intravensku i intramuskularnu primjenu.

Lijek brzo radi. Maksimalna koncentracija antibiotika u krvi primijećena je nakon 15-20 minuta. Lijek zadržava svoje djelovanje unutar 5 sati nakon ingestije.

Korištenje antibiotika: Otopina se može koristiti za intravenske injekcije i za kapaljke. Potonji se prakticira samo u teškim slučajevima, komplicirano sepsom.

Duboke intramuskularne injekcije dopuštene su kod odraslih i mladih pacijenata s početkom u dobi od 12 godina. Dnevna doza se kreće od 1000 do 1500 mg. Davanje injekcija se preporučuje dva puta dnevno.

Dnevna doza za intravensku primjenu kreće se od 1000 do 4000 mg što je više moguće. Droppers treba staviti svakih 6 sati. Za djecu mlađu od 12 godina i stariju od 3 mjeseca izračunava se doza. Na temelju omjera: 60 mg po kilogramu težine djeteta.

Kontraindikacije za korištenje. Lijek nije propisan pacijentima koji su imali reakcije preosjetljivosti na bilo koju vrstu beta-laktamskog antibiotika. Opasno je propisati infuzije ili injekcije djeci s dijagnozom zatajivanja bubrega.

Nije zabranjeno koristiti antibiotik tijekom trudnoće na akutnim indikacijama u slučaju opasnosti za majčin život. Dojenje tijekom liječenja lijekom je neprihvatljivo.

Nuspojave lijeka slične su "Tsefradinu", samo u nekim slučajevima bilo je dodatnih napadaja sličnih epilepsiji i grčeva mišića.

Interakcija s drugim lijekovima. Uočena je povećana konvulzivna aktivnost ako se Imipenem uzima s lijekovima kao što su Cilastatin ili Ganciclovir.

Oksacilin

Vratimo se davno poznatim penicilinima. Nova generacija tih antibiotika učinkovitih protutijela na erizipelima karakterizira povećana otpornost na bakterijske beta-laktamaze, što je zapreka razvoju rezistencije na antibiotike. Jedan od tih lijekova je "Oxacillin".

Antibiotik ima izražen antimikrobni učinak u odnosu na većinu patogena erizipela streptokoknih i drugih skupina.

Antimikrobni pripravak u obliku liofilizata namijenjen je pripravi otopine, koji se zatim koristi za intravenozne injekcije ili IV injekcije. Lijek za injekcije se razrijedi vodom za ubrizgavanje (3 g po bocu antibiotika). In / m injekcije moraju biti izrađene u području unutarnjeg kvadranta stražnjice.

Za intravenoznu injekciju u liofilatu u dozi od 0,25-0,5 grama, dodajte vodu za injekcije ili fiziološku otopinu (5 ml). Injekcija se polako provodi 10 minuta.

Uvođenje infuzije podrazumijeva otapanje liofilata u fiziološkoj otopini ili otopini glukoze. Kapaljka se stavi 1-2 sata.

Jedna doza lijeka s injektabilnom primjenom kreće se od 0,25 mg do 1 g. Injekcije se preporučuju svakih 6 sati.

Tijek liječenja je obično 1-3 tjedna ili više.

Dugotrajnom primjenom velikih doza lijeka moguće je pojavu predoziranja, što je popraćeno krvarenjem i razvojem opasnih superinfekcija. Bubrezi se također mogu oštetiti zbog toksičnog djelovanja antibiotika.

Ograničenja upotrebe: "Oxacilin" se ne koristi za liječenje bolesnika s preosjetljivosti na beta-laktam antibiotike, kao i sklonost alergijama.

Nuspojave lijeka mogu se očitovati kao alergijske reakcije, uključujući anafilaksiju i bronhospazam. U tom slučaju, terapija se nadopunjuje antihistaminskim lijekovima.

Tijekom liječenja može se primijetiti mučnina, povraćanje, neispravnost jetre i bubrega, razvoj kandidijaze kože i sluznice, pseudomembranozni kolitis itd.

Interakcija lijekova: "Oxacilin" se odnosi na kategoriju baktericidnih antibiotika, što znači da bakteriostatska antimikrobna sredstva mogu smanjiti njegovu učinkovitost.

Korištenje "Probenecida" može izazvati povećanje koncentracije antibiotika u serumu, što negativno utječe na bubrege.

Kako bi se proširio spektar djelovanja "oksacilina", preporučljivo je kombinirati s AMP serijom penicilina kao što su "ampicilin" i "benzilpenicilin".

Uvjeti skladištenja. Optimalni temperaturni režim je 15-25 stupnjeva. Suhe sobe zamračene su prikladne za skladištenje lijeka. Držite se dalje od djece.

Rok trajanja. Pravilnom pohranjivanjem lijek ostaje učinkovit i relativno sigurno za 2 godine.

Klindomicin

Prema napomenama na lijek iz skupine linkosamida nazvan "Klindomicin", ovaj antibiotik se također može uspješno koristiti u liječenju erizipela.

Farmakodinamiku. Ovaj antimikrobni i antiprotozoalni agens u malim koncentracijama ima bakteriostatički učinak, tj. Inhibira rast i umnožavanje bakterija, ali povećanje koncentracije antibiotika dovodi do brze smrti bakterija (baktericidni učinak).

Farmakokinetika. Brzo prelazi u krv oralnom primjenom, ali prehrana može nešto usporiti ovaj proces. Jednostavno se širi kroz različite tekućine i tkiva, uključujući i površine rane od eksudata. Izlučivanje lijeka iz tijela uključilo je bubrege i crijeva.

Lijek se može naći na policama u ljekarni u obliku tableta (kapsula) za unutarnju primjenu, injekcijsku otopinu, vaginalne tablete, gel za vanjsku upotrebu.

Primjena lijeka: Antibiotska kapsule se uzimaju između obroka, pranja s čašom vode, koja će pomoći u zaštiti sluznice želuca od iritacije. Dnevna doza za odrasle varira od 4 do 12 kapsula, ovisno o težini infekcije. Učestalost uzimanja lijeka je 3-4 puta dnevno.

Za djecu od 6 godina, doza se izračunava na temelju omjera: 8-25 mg po kilogramu težine djeteta. Mala djeca primaju lijek injektiranjem.

Da bi se povećala učinkovitost terapije antibioticima, preporuča se da se ovaj antimikrobni lijek kombinira s penicilinskim lijekovima. U tom slučaju, doza će biti manja, a time i manje toksični učinak lijeka.

Kontraindikacije za korištenje. Sistemska primjena antibiotika zabranjeno netolerancija lijekova, preosjetljivost na linkomicin, zarazne meningitis, regionalni enteritis, ulcerozni kolitis, upalne bolesti crijeva na pozadini antibiotika. Mijastenija gravis, teški poremećaji jetre i bubrega. U pedijatriji se primjenjuje od 1 mjeseca.

Potencijal za upotrebu tijekom trudnoće: Unatoč činjenici da je klindamicin sposoban prodrijeti u placentu i akumulirati u jetri fetusa, nije pokazalo da ima negativan učinak na organizam u razvoju ili tijekom trudnoće. Iz tog razloga, antibiotik prema uputama liječnika može se koristiti tijekom trudnoće. Ali od dojenja je bolje biti.

Nuspojave. Uzimanje lijeka može izazvati promjene u sastavu krvi. Brzo intravenozno davanje lijeka je nepoželjno jer može uzrokovati simptome zatajivanja srca, razvoj kolapsa i hipotenzije.

Oralno davanje lijeka može biti popraćeno boli u epigastriumu, razvoju kolitisa, mučnini s poremećajima stolice. Ponekad postoje kršenja jetre i bubrega. U ustima ima okus metala.

Alergijske reakcije, u pravilu. Svjetlo i umjereno. Anaphylaxis se može razviti samo u slučaju preosjetljivosti na lijek.

Interakcija s drugim lijekovima. Nespojivost "Clindamycina" je zabilježena s takvim skupinama lijekova kao što su aminoglikozidi i barbiturati. Ne možete miješati antibiotik s otopinama koje sadrže B vitamina. Ovaj antibiotik je također nespojiv s lijekovima koji se temelje na ampicilinu, fenitoinu, aminofilinu, kalcijevom glukonatu i magnezij sulfatu.

Kada se kombinira s eritromicinom i kloramfenikolom, sumnja se na antagonizam lijeka, što smanjuje terapiju na ništa.

Oprez treba uzeti u obzir pri uzimanju antibiotika istodobno s mišićnim relaksantima zbog rizika od poremećaja neuromuskularne provodljivosti.

Opioidni analgetici, uzeti protiv pozadine antibiotske terapije "Clindamycin", mogu uvelike smanjiti funkciju disanja i izazvati apneu.

Kombinirana upotreba antibiotika i lijekova protiv proljeva može potaknuti razvoj pseudomembranskog kolitisa.

Uvjeti skladištenja. Antibiotik možete pohraniti na sobnoj temperaturi, štiteći od izravnih zraka sunca i djece.

Proizvođač jamči da, uz poštivanje zahtjeva za skladištenje lijeka, zadržava antibakterijska svojstva 3 godine.

[9], [10],

Oletetrin

Drugi antibiotik s bakteriostatskim djelovanjem, koji je pronašao primjenu u liječenju erizipela, zove se "azetidin". Ovaj lijek ne pripada određenoj skupini antibiotika, budući da je kombinacija makrolida oleandomicina i tetraciklina, što pomaže u smanjenju brzine razvoja rezistencije na lijek protiv droga.

Pripravak se daje u obliku tableta različitih doza (125 i 250 mg).

Način primjene i doza. Preporuča se uzimati antibiotik nakon obroka kako bi se smanjio nadražujući učinak tableta na gastrointestinalnu mukozu. Iz istog razloga, preporuča se piti lijek s dovoljnom količinom tekućine.

Jedna doza za odrasle je 250 mg. Mnogostrukost prijema - 4 puta dnevno. Za djecu od 8 godina, učinkovita i sigurna jednokratna doza izračunava se na temelju omjera: 5-7 mg po kilogramu pacijentove težine s istom učestalosti primjene. Tijek liječenja je obično 1-1,5 tjedana.

Kontraindikacije za korištenje. "Oletetrin" se ne može propisati pacijentima koji imaju povećanu osjetljivost na komponente lijeka, na one koji pate, leukopenija ili mikoza. Opasno je propisati ovaj antibiotik bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega.

U pedijatriji lijek se koristi od 8 godina.

Primjena tijekom trudnoće i dojenja je neprihvatljiva.

Nuspojave. Uzeti tablete u različitim pacijentima mogu biti popraćeni problemima s gastrointestinalnim traktom u obliku slabog apetita, mučnine s povraćanjem, poremećajima stolice, epigastrijskom boli. Također su zabilježeni slučajevi razvoja upalnog procesa u tkivima jezika (glossitis) i alergijskih reakcija. Postoji mogućnost krvarenja maternice kod uzimanja oralnih kontraceptiva.

Može utjecati na boju zuba kod djece, što ima nepovratne posljedice.

Ako se lijek uzima dugo, može doći do povrede unutarnje mikroflore i razvoja drozdova. Dugotrajna terapija antibioticima može dovesti do nedostatka vitamina B ili povećane fotosenzibilnosti.

Interakcija s drugim lijekovima. Sredstva za smanjenje kiselosti, pripravci koji sadrže željezo, kao i mliječni proizvodi, otežavaju apsorbirati u probavnom traktu ove antimikrobne tvari.

Antibiotik, koji ima bakteriostatski učinak, ne može se koristiti zajedno s baktericidnim sredstvima, on će smanjiti učinkovitost terapije antibioticima.

"Oletetrin" ne smije se uzimati zajedno s retinolom. To može izazvati snažno povećanje intrakranijalnog tlaka. Paralelni prijem metoksifluranom pomaže povećati toksični učinak na tijelu potonjeg koji utječe na rad bubrega.

Uvjeti skladištenja. Optimalni temperaturni režim za pohranjivanje antibiotika je od 15 do 25 stupnjeva. Njegova svojstva u takvim uvjetima, zadržava se do 2 godine od datuma izdavanja.

Vrijeme je da razgovaramo o najnovijim dostignućima u farmaceutskoj industriji, koja je uz stare liječnike lijekova aktivno uključena u liječenje erizipela. Treba razumjeti da je nova generacija i vrsta antibiotika na snazi u vrbanca i drugih infektivnih lezija kože i mišića, osmišljen kako bi se uzelo u obzir mutacijskim promjenama u okruženju patogenih mikroorganizama koji uzrokuju pojavu novih otporni na mnoge antimikrobne sojeva bakterija. Liječnici svjesno preferiraju inovativni razvoj jer su učinkoviti čak i kada drugi antibiotici ne rade zbog razvoja otpornosti na antibiotike.

Linezolid

Dakle, Linezolid je sintetički lijek iz nove skupine antibiotika (oksazolidona) s jedinstvenim mehanizmom djelovanja (farmakodinamika), koji još nije u potpunosti proučen. Poznato je samo da linzolid može kršiti sintezu proteina. Ona se veže na ribosome bakterija i narušava formiranje kompleksa odgovornog za prenošenje genetskog materijala budućim generacijama. Križna rezistencija u antibiotiku, koja je do sada jedini predstavnik oksazolidona, s drugim varijantama antibiotika, nije opažena jer je njihov mehanizam djelovanja različit od ostalih.

Lijek se aktivno koristi u teškom tijeku zaraznog procesa na koži i mekim tkivima. Nedostatak lijeka je samo visoki trošak.

Farmakokinetika. Lijek karakterizira skoro 100-postotna bioraspoloživost čak i kod uzimanja tableta, što je prilično rijetko. Lijek može lako prodrijeti u različita tkiva tijela, osim bijelog masnog tkiva i kostiju. Metaboliziran u jetri. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Oblik izdavanja. Lijek koji se prodaje može se naći u obliku otopine koja se koristi za infuzije i tablete težine 600 mg.

Način primjene i doza. Intravenska primjena antibiotika provodi infuziju dvaput dnevno, u odraslih osoba s intervalom od 12 sati, kod djece - 8 sati. Infuzija treba trajati od pola sata do 2 sata.

Jedna doza bolesnika starijih od 12 godina je 600 mg linozolida (300 ml otopine), za djecu mlađu od 12 godina izračunava se kao 10 mg po kilogramu težine djeteta.

Terapeutski tečaj je od 10 do 14 dana. No čim pacijent postane lakši, prenese se u oralnu aplikaciju lijeka u istoj dozi.

Kontraindikacije za korištenje. Otopina za infuziju koristi se u liječenju djece starijih od 5 godina, tableta - od 12 godina. Nemojte davati kapaljke ako su komponente lijeka netolerantne.

Pilule ograničen što nekontroliranom hipertenzijom, feokromocitom, karcinoida, tireotoksikoze, bipolarni poremećaj, shizofrenija, afektivnih poremećaja, akutnih napada vrtoglavice.

Koristite tijekom trudnoće. Lijek je još uvijek malo proučen, ali postoje razlozi za razmatranje potencijalno opasnih za fetus i novorođenčad. Stoga tijekom trudnoće i dojenja terapija lijekom nije preporučljiva.

Nuspojave. Najčešći od neugodnih simptoma iskusni u liječenju antibiotika smatra glavobolja, mučnina, povraćanje, proljev, gljivične infekcije, metalni okus u ustima, poremećaji jetre, promjene u karakteristikama krvi. Ponekad su zabilježeni slučajevi razvoja različitih tipova neuropatija.

Interakcija s drugim lijekovima. Ovaj inovativni antibiotik može se pripisati skupini slabih cirkulirajućih MAO inhibitora, tako da nije poželjno koristiti zajedno s lijekovima koji imaju sličan učinak.

"Linezolid" u obliku otopine za kapaljke može se pomiješati sa sljedećim sastavima:

• otopina glukoze 5%,
• fiziološka otopina,
• Ringerovo rješenje.

Nemoguće je miješati u jednom spremniku za infuziju "Linezolid" i sve druge lijekove, osim gore navedenog.

Antagonizam se može primijetiti ako se Linezolid uzima istodobno s takvim lijekovima:

• ceftriakson,
• amfotericin,
• hlorpromazin,
• diazepam,
• trimetoprim-sulfametoksazol.

Isto vrijedi i za pentamidin, fenitoin, eritromicin.

Uvjeti skladištenja. Pohranite antimikrobno sredstvo na suhom mjestu bez pristupa sunčevoj svjetlosti pri sobnoj temperaturi.

Rok trajanja lijeka, bez obzira na oblik otpuštanja je 2 godine.

Kubitsin

Drugi potpuno novi antimikrobni lijek, koji se može uspješno koristiti u liječenju teških erizepela, ima aktivnu tvar pod nazivom daptomicin. Na tržištu se može naći antibiotik iz skupine cikličnih lipopeptida prirodnog podrijetla pod nazivom "Kubitsin".

Oblik izdavanja. Lijek se pripravlja u obliku liofilizata iz kojeg se pripravlja infuzijska otopina (bočice od 350 ili 500 mg).

Farmakodinamiku. Ovaj antibiotik je koristan u borbi protiv Gram-pozitivnih mikroorganizama. Ima brzi baktericidni učinak, što omogućuje kratko vrijeme za normalizaciju stanja pacijenta.

Farmakokinetika. Brzo i dobro raspoređeno unutar tkiva, obilno s krvnim žilama. Može prodrijeti u posteljicu. Izlučuje ga uglavnom bubrezi.

Način primjene i doza. Lijek je namijenjen za uporabu u dropperima. Morate ga unijeti barem pola sata. Dnevna (jednokratna) doza lijeka za odrasle pacijente izračunata je kao 4 mg po kilogramu težine. Tijek liječenja je 1-2 tjedna.

Predoziranje. Uvođenjem velikih doza lijeka može se povećati nuspojave. Liječenje je simptomatsko. Antibiotik možete ukloniti iz tijela pomoću hemodijalize ili peritonealne dijalize.

Kontraindikacije za korištenje. Glavna kontraindikacija terapije lijekovima je preosjetljivost na njegove komponente. Oprez treba poštivati propisivanjem antibiotika bolesnicima s teškim oštećenjem funkcije bubrega ili jetre, pretilosti, ljudi starijih od 65 godina.

Nuspojave. Prijam preparata može izazvati razvoj superinfekcije: gljivične patologije i UTI. Također, ponekad postoje promjene u sastavu krvi, metaboličkim poremećajima, anksioznosti i pogoršanju sna, glavoboljama i vrtoglavicama, pogoršanju percepcije okusa, ukočenosti udova, povećanom pulsu. Neki se bolesnici žale na crvenilo lica, abnormalnosti probavnog trakta, bubrega i jetre, pojave svrbeža i osipa na koži, mialgije, hipertermije, slabosti.

Interakcija s drugim lijekovima. Lijek treba koristiti s krajnjim oprezom ako pacijent podliježe liječenju lijekovima koji mogu uzrokovati miopatije ili potencijalno nefrotoksične lijekove.

Možda kombinirano korištenje daptomicina takve ljekovite tvari su aztreonam, ceftazidim, ceftriakson, gentamicin, flukonazol, levofloksacina, dopamin, heparin, lidokain.

Uvjeti skladištenja. Spremite otopinu za infuzije na hladnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 stupnjeva.

Rok trajanja. Koristite unutar 3 godine.

Jedna od opasnih posljedica sistemske terapije antibioticima je razvoj disbakterioze, jer antimikrobni lijekovi nemaju selektivni učinak, pa tako zajedno s patogenim mikroflore uništavaju korisne. Spriječiti razvoj disbioze u tijelu može biti, od prvog dana antibiotske terapije uzimajući paralelno s njima lijekove koji vraćaju korisnu mikroflora i zaštitne funkcije tijela.

Lokalna antibiotska terapija erizipela

Do sada smo razgovarali o sustavnim lijekovima koji sprečavaju širenje infekcije unutar tijela. Međutim, erizipele imaju specifične vanjske manifestacije u obliku snažnog crvenila i otekline kože, pa stoga bez vanjskih sredstava s antibakterijskim učinkom u ovom slučaju ne mogu.

Antibiotici za lokalnu terapiju erizipela nisu jedinstveni. Najčešće se propisuju eritromicin, sintomicin i tetraciklinski masti, koji imaju prilično širok raspon primjena za različite patologije kože.

Erythromycin mast

Erythromycin mast se odnosi na lokalne antibiotike s bakteriostatskim djelovanjem, koje su odavno korištene u liječenju akni i akni. Međutim, pokazuje dobru učinkovitost u liječenju drugih upalnih patologija kože i mekih tkiva uzrokovanih bakterijskom infekcijom.

Lijek u obliku masti može se koristiti samo vanjski. Primijenite na upaljeno tkivo trebalo bi biti 2-3 puta dnevno tankim slojem. Tijek lokalne antibiotske terapije bit će najmanje 1.5 mjeseci.

Povećanje doze ili učestalost primjene masti može dovesti do veće težine nuspojava.

Kontraindikacija za korištenje mast smatra se da je preosjetljivost na njegov sostavu.Poskolku pomasti aktivni sastojak može prodrijeti duboko u tkiva, uključujući i posteljicu, njegova primjena tijekom trudnoće je potrebno samo pod strogim indikacijama. Dojenje u vrijeme liječenja, liječnici savjetuju prekidanje.

Na mjestu primjene masti, može se primijetiti crvenilo, spaljivanje, ljuštenje i svrbež. Može biti osip na koži i blaga alergija.

Interakcije lijekova: Eritromicin nije kompatibilan s antimikrobnim sredstvima kao što su linomicin, klindamicin i kloramfenikol. Može smanjiti učinkovitost lijekova koji su bakterijski.

Prilikom liječenja eritromicinske masti na koži, abrazirajuća sredstva se ne smiju koristiti.

 Pohraniti mast treba biti na temperaturama iznad nule, ali ne više od 20 stupnjeva. Korištenje eritromicin masti je dopušteno 3 godine od datuma proizvodnje.

[11], [12], [13], [14], [15]

Mast Tetracycline 3%

"Tetraciklin" 3% - mast s antibiotikom, koji se koristi u erizipelama i drugim patologijama kože izazvanim zaraznim faktorom. To je još jedna priprema širokog spektra antibakterijskih aktivnosti s bakteriostatskim djelovanjem.

Za razliku od masti eritromicina, tetraciklina u obliku vanjskog agensa praktički se ne apsorbira u netaknutu kožu i ne ulazi u sustavni krvotok, što ga čini sigurnom za vrijeme trudnoće i laktacije.

Ograničenja upotrebe masti s antibioticima smatraju se preosjetljivosti na komponente lijeka i starosti mlađe od 11 godina.

Koristi se samo za lokalnu njegu kože. Nanesite na bolesna tkiva to bi trebalo biti 1 ili 2 puta na dan s tankim slojem. Dopušteno je staviti sterilni zavoj na vrh.

Pojavljuju se uglavnom na mjestu primjene masti. Moguće je crvenilo, spaljivanje, oteklina ili svrbež na koži prekrivenoj masti.

Vanjsko sredstvo u obliku masti čuva se na sobnoj temperaturi najviše 3 godine od datuma oslobađanja.

Druga učinkovitost za eksterni agens erizipela je liniment za lokalnu primjenu na osnovi kloramfenikola nazvanog "Synthomycin". Najčešće, liječnici propisuju masu od 10% s antibioticima.

Aktivni sastojak masti, kloramfenikol, je bakteriostatska antibiotik koji je aktivan protiv sojeva koji su razvili otpornost na peniciline i tetracikline tijekom evolucije.

Liniment se može nanijeti izravno na ranu ili ispod zavoja 1 puta u 1-3 dana.

Kontraindikacije uporabe masti su preosjetljivost na njegove komponente, porfirinska bolest, koja se javlja kod kršenja pigmentnog metabolizma, gljivične kožne lezije. Ne primjenjuje se na kožu s znakovima ekcema i psorijaze. Treba voditi brigu o propisivanju masti pacijentima koji imaju pogoršanu funkciju bubrega ili jetre, nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, dijagnoza novorođenčeta.

Liječnici ne preporučuju upotrebu vanjskog sredstva na osnovi kloramfenikola tijekom trudnoće i dojenja.

Terapija sa sinteznim mastima može biti praćena alergijskim reakcijama, kao i promjenama u sastavu krvi.

Interakcije lijekova: kloramfenikol je sposoban smanjiti antibakterijski učinak određenih lijekova (penicilini, cefalosporini).

Uputa ne savjetuje istodobnu primjenu ovog antibiotika s makrolidima i linosamidima (klindamicin, lincomicin, eritromicin).

Čuvajte proizvođače masti koje preporučuju na temperaturi koja ne prelazi 20 stupnjeva. Dopušteno je koristiti lijek 2 godine

Prema liječnicima, antibiotici u erizipelama treba koristiti samo u fazi aktivne infekcije. Prednost se obično daje antimikrobnim lijekovima serije penicilina. Međutim, glavni uvjet za djelotvornu terapiju antibioticima bio je i je li sukladnost antibiotika koju je liječnik odabrao s uzročnim sredstvom u organizmu. Inače, liječenje neće imati pozitivan rezultat, već samo doprinosi već žurnom problemu rezistencije na antibiotike.