Detruzitol

Detruzitol ima m-antikolinergijsko djelovanje.

Indikacije Detruzitola

Upotrebljava se s povećanom funkcionalnom aktivnošću uree, u kojoj postoji čest i neodoljiv uran za uriniranje, a osim toga učestalost mokrenja i inkontinencija uriniranja su česti .

[1], [2]

Otpustite obrazac

Otpuštanje se odvija u tabletama s volumenom od 1 i 2 mg, kao i kapsulama s produženom izloženošću - volumena od 2 i 4 mg.

[3], [4], [5]

Farmakodinamiku

Lijek je selektivni antagonist muskarinskih završetaka, koji ima visoku selektivnost za završetke uree. Istovremeno, on nema značajan utjecaj na ostale završetke.

Lijek smanjuje detruzora aktivnost (mišiće koji pružaju smanjenje mjehura i kasnije izlučivanje mokraće), smanjuje učestalost spontanih kontrakcija koje obavljaju njih, a istovremeno opuštanje. Učinak lijeka opažen je nakon proteka prvog mjeseca liječenja.

Detruzitol također pomaže smanjiti količinu sline.

[6], [7],

Farmakokinetika

Vrijednosti vrha unutar krvi se bilježe nakon 2-5 sati od trenutka uzimanja lijeka. Razina ravnoteže tvari se opaža nakon 4 dana. Pokazatelji koncentracije lijeka povećavaju se uz uporabu lijeka uz hranu.

Apsolutna biodostupnost je 17%.

Metabolizam prolazi unutar jetre uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6. U svom procesu nastaje aktivni produkt propadanja 5, poticajni učinak lijeka. Ako postoji nedostatak izoenzima, tvar se podvrgava procesu dealkilacije drugim izoenzima, što rezultira stvaranjem neaktivnog metaboličkog produkta. Ako je izoenzim CYP2D6 nedovoljan, vrijednosti aktivnog elementa unutar krvi se povećavaju (otprilike 7 puta).

Otprilike 77% lijeka se izlučuje bubrega. Poluživot tvari je 6 sati.

U slučaju problema s jetrom / bubrezima, vrijednosti tolterodina sa svojim aktivnim metaboličkim proizvodom udvostručuju se.

[8], [9]

Doziranje i administracija

Tijekom dana preporučuje se uzimanje 4 mg lijeka. Tablete s volumenom od 2 mg se piju dva puta dnevno, a kapsule volumena 4 mg se jednom davaju. Lijek ne ovisi o prehrani. Kapsule se moraju progutati u cjelini.

Veličina dnevne doze lijeka može se smanjiti na 2 mg ako je potrebno.

[14], [15]

Koristite Detruzitola tijekom trudnoće

Testiranje s detrusitolom tijekom trudnoće nije provedeno, stoga je zabranjeno propisivanje lijeka u ovom trenutku.

Budući da nema podataka o izlučivanju tolterodina u majčinom mlijeku, potrebno je odustati od uporabe u dojenju.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije u odnosu na elemente terapijskog sredstva;
• glaukom zatvorenog kuta;
• imperativne poticaje koje izazivaju organske bolesti;
• zadržavanje mokrenja;
• Ulcerozni oblik kolitisa;
• miastenia gravis;
• megakolon;
• spora stopa pražnjenja želuca;
• malapsorpcije fruktoze ili saharoze-izomaltaze.

Oprez je potreban kada dodjeljuje ljudi sa smanjenom pokretljivosti crijeva, urinarne opstrukcije u kanalu u naglašenim stupanj bubrežnog zatajenja stenoze / jetre u vratar, neuropatiju i kila u jednjaka otvora.

[10]

Nuspojave Detruzitola

Često, lijekovi uzrokuju suhu suhu sluznicu.

Ponekad, ili povremeno, postoje takve nuspojave:

• osjećaj pospanosti, umora, zbunjenosti, nervoze ili slabosti, kao i pojavu halucinacija, vrtoglavice ili glavobolja;
• povraćanje ili zatvor, bol u trbuhu i nadutost;
• vizualni poremećaji, kao i suhoća u regiji sclera;
• razvoj bronhitisa, bol u sternumu, dobivanje na težini, kao i kožna suhoća (uz uporabu tableta) i sinusitis (s kapsulama);
• poremećajni simptomi, odgođeno mokrenje;
• osjećaj ritma otkucaja srca, krv koja teče do lica i tahikardija;
• pojava perifernog oticanja ili urtikarije.

[11], [12], [13]

Predozirati

Ako trovanja simptomi su sljedeći: učenici šire, postoji izrazita stimulacija, problem počinje s mokrenjem ili ga odgoditi, razviti napad ili halucinacije i poremećaj smještaja ili dišnih procesa.

Terapija započinje ispiranjem želuca, a pacijent mora uzimati enterosorbent. Nakon toga se obavljaju simptomatski postupci:

• Kako bi se uklonili halucinacije i osjećaj uzbuđenja, koristi se fizostigmina;
• Da bi se uklonili napadaji, koriste se benzodiazepini;
• za liječenje tahikardije zahtijeva upotrebu β-blokatora;
• Da biste uklonili respiratorne insuficijencije, koristite IVL postupak;
• Za liječenje odgođenog uriniranja potrebna je kateterizacija.

Interakcije s drugim lijekovima

Kolinolitički lijekovi jačaju učinke tolterodina i povećavaju vjerojatnost nuspojava.

Lijek smanjuje učinkovitost cisaprida metoklopramidom. A učinak Detrusitola oslabljen je kada se kombinira s m-holinoliticima.

Postoji mogućnost razvoja interakcije s lijekovima, čiji se metabolizam provodi uz sudjelovanje hemoproteina P450, kao i CYP2D6 ili CYP3A4.

Ako postoji nedostatak CYP2D6 izoenzima, zabranjeno koristiti klaritromicin, mekonazol, a osim eritromicin, ketokonazol i itrakonazol, jer lijekovi mogu povećati učinkovitost, što je rezultiralo u opijenosti.

Lijek nema farmakološku interakciju s varfarinom, osim oralne kontracepcije (u tabletama) kombiniranog tipa.

[16], [17], [18]

Uvjeti skladištenja

Detruzitol se mora držati u standardu za medicinske uvjete. Temperatura nije viša od 25 ° C.

[19], [20], [21], [22]

Rok trajanja

Detruzitol se može koristiti 2 godine nakon otpuštanja terapeutskog lijeka.

[23], [24], [25]

Prijava za djecu

Lijek se ne propisuje osobama mlađim od 18 godina, stoga nije provedeno nikakvo istraživanje o sigurnosti njegove uporabe u ovoj dobi.

[26], [27], [28], [29]

Analoga

Analogni lijekovi su tvari kao što su Urotol i Rolitan.

[30], [31]

Recenzije

Detrusitol nema previše pregleda, ali u osnovi potvrđuju visoku učinkovitost lijeka. Lijek se savršeno suprotstavlja manifestacijama hiperaktivnosti ureje - brzom mokrenju - pomažući smanjivanju učestalosti i olakšavanju zadržavanja urina.

Pojedini pacijenti smatraju da su kapsule učinkovitije od tableta, preporučujući ih da ih koriste.

Mali dio komentara napomenuo je da uzimanje lijekova uzrokuje sluznicu suhih usta, ali ovo je prilično rijedak simptom, osim što ima nizak stupanj ozbiljnosti.