Gemaza

Gemase ima trombolitički i fibrinolitički učinak.

Indikacije Gemaza

Koristi se za uklanjanje raznih oftalmoloških bolesti:

• hemofthalmus ili hyphema;
• krvarenja koja imaju subretinalni, preretinalni ili intra-retinalni karakter;
• dijagnosticiran fibrinoidni sindrom različite prirode;
• okluzija u središnjoj arteriji ili trombozi koja utječe na središnji venski otvor u mrežnici, kao i na grane;
• sprečavanje prianjanja nakon kirurških postupaka antiglaucomatozne prirode.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje se vrši u obliku praha (5000 IU), od čega se dobiva intravenozna otopina, u ampulama stakla s kapacitetom od 1-2 ml. Unutar jedne ploče sadrži 3, 5 ili 10 takvih ampula.

Proizveden u obliku tekuće tekućine (volumen 10 milijuna IU), koji se nalazi u kapacitetu od 0,5 l (u pakovanju - 6 od tih bočica).

Farmakodinamiku

Lijek je enzimski, a njegovo djelovanje je rezultat djelovanja glavnog elementa - prourokinaze (to je enzim-serin endopeptidaza). Prema njihovoj kemijskoj strukturi, to je jedan tip lanac molekula koja ima molekularnu težinu od 54.000 Daltona, naznačen time, da su dva lanca polipeptid prirode povezana disulfidnim mostom, i ima molarnu masu od 20 000 do 34 000 daltona.

Mehanizam terapeutskog učinka sastoji se od specifične stimulacije procesa konverzije fibrinolizina u zaseban fibrinolitički element krvi - tvari plazmina. Ova komponenta može uništiti ugrušaka fibrina.

[3], [4], [5], [6], [7]

Farmakokinetika

Vrijednosti vrha unutar očnih tkiva zabilježene su nakon 2 sata, a tragovi lijekova uočeni su unutar krvi nakon 12 sati nakon primjene.

Poluživot lijeka je oko 6 sati. Sustavna izloženost se ne razvija, jer se lijek upotrebljava u malim obrocima.

[8], [9], [10]

Doziranje i administracija

Standardna metoda otapanja praha i upotrebe otopine lijeka.

Potrebno je otopiti sadržaj prvog ampula LS u 0,9% -tnoj otopini natrij klorida (0,5 ml). Veličina poslije otapanja praha je 5000 IU. Unosom lijeka potrebno je parabulbar (ubrizgavanje unutar donjeg kapka) ili metoda podkonjunktivnosti (u području ispod konjunktive). Tijekom ovog tečaja dopušteno je najviše 10 medicinskih injekcija.

Izvođenje ispiranja tijekom liječenja hiphema ili masivnog fibrinusnog izljeva u prednju komoru za oči.

Zahtijeva uzeti otopi u 0,2 ml obroka, što će biti rastavljeni prah (1000 doza ME) ili 0,1 ml otopine za pročišćavanje s prahom u volumenu od 500 ME, nakon čega slijedi broj da bi ga do 0.5 ml s 0,9 % otopine natrij klorida.

Upotreba intravitrealnih metoda davanja.

Potrebno je uzeti 0,1 ml pripremljene otopine koja se dobiva standardnim otapanjem (500 Ml) i zatim razrijedi s 0,9% -tnom otopinom natrijevog klorida (0,1-0,2 ml). Potrebno je koristiti u hemophthama raznih geneza, a osim toga, s fibrinoidnim sindromom - jednokratnom intra-virusnom injekcijom.

Da bi se spriječio razvoj adhezije nakon izvođenja kirurških operacija antiglaucomatozne prirode.

Potrebno je otapanje lijeka u omjerima koji se koriste za podkonjunktivnu primjenu. Nadalje, potrebno je ubrizgati pripravak u filtersku podlogu u početnoj fazi postoperativnog perioda u iznosu od 1 do 3 injekcije - kirurg određuje točniju shemu.

Treba uzeti u obzir da je Zabranjeno miješati Gemase s drugim lijekovima unutar iste šprice (osim deksametazona).

[15], [16], [17]

Koristite Gemaza tijekom trudnoće

Primjena gemazua tijekom trudnoće zabranjena je.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• tendencija krvarenja, među kojima su takve povrede kao hemofilija, diateza hemoragične prirode, trombocitopenije itd.;
• krvarenje u probavnom sustavu, koja se dogodila u manje od 28 dana prije početka primjene lijekova, operacije kralježnice i intrakranijskog regiji, dogodio se najmanje 56 dana prije upotrebe lijeka, opsežne operacije ili traume, koja se pojavila najmanje 28 dana prije primjene lijeka, koji povećavaju rizik od krvarenja ;
• provođenje CPR-a ili drugih postupaka reanimacije provedenih više od 10 minuta;
• hepatičke patologije, protiv kojih postoje ozbiljni oblici poremećaja hemostaze;
• zatajenje bubrega kronične prirode u kojem je serumski kreatinin veći od 0,02 g / l, a urea veća od 0,5 g / 1;
• bušenje na području bilo kojeg velikog plovila (među njima subklavska vena);
• problemi s funkcijom retine, koji imaju hemoragični dijabetički karakter (kao što je retinopatija);
• nedavni moždani udar, koji ima hemoragijsko porijeklo (ili ima povijest pacijenta);
• hipertenzivna kriza;
• povišeni sistolički krvni tlak (više od 180 mmHg) ili dijastolički krvni tlak (više od 110 mmHg);
• Kardiogeni šok koji ima 4. Stupanj u skladu s klasifikacijom Killip;
• tuberkuloza u aktivnoj fazi;
• endokarditis septičkog karaktera;
• sumnja na aortalnu disekciju;
• prisutnost netolerancije u odnosu na natrijev klorid, prourokinazu, kao i dekstran 40.

[11]

Nuspojave Gemaza

Korištenje lijekova može uzrokovati pojavu alergijskih nuspojava:

• bubri;
• kožna hiperemija na mjestu ubrizgavanja ili na licu;
• tenonitis, koji je alergijske prirode, čiji simptomi su konjunktivna hiperemija, kemoza i dodatno pogoršanje motoričke pokretljivosti očne jabučice.

[12], [13], [14]

Predozirati

Uz jednu injekciju lijekova u dozi većoj od 5000 IU, povećava se rizik od razvoja alergijskih simptoma koji su naznačeni među nuspojavama.

Kada se opijaju ili tijekom kirurških operacija na pozadini lijeka, kako bi se smanjila vjerojatnost krvarenja, potrebno je provesti opću primjenu tvari etamzilata u obliku intravenoznih injekcija u obrocima 0,25-0,5 g.

Interakcije s drugim lijekovima

Ne možete kombinirati lijek s injekcijama kolagena.

Oprez je potreban kada se kombiniraju lijekovi s drugim tromboliticima.

Dopuštena je istodobna primjena lijeka s deksametazonom i emoksipinom.

[18], [19]

Uvjeti skladištenja

Gemase u ampulama ili bocu (oni bi trebali biti postavljeni vertikalno) čuvaju se izvan dohvata male djece, mračnog mjesta s temperaturom u rasponu od 2-8 ° C.

Rok trajanja

Gemase se može koristiti 2 godine od datuma proizvodnje lijeka.

Prijava za djecu

Budući da je previše podataka o upotrebi lijekova u pedijatriji, preporučljivo je prepisati djeci.

Analoga

Analoge lijeka su takovi lijekovi kao fibrinolizin, aktiliziraju, trombovazim, kao i metalazu.

Recenzije

Gemase se često koristi za uklanjanje oftalmoloških krvarenja. Većina pacijenata u svojim pregledima ukazuje na to da su injekcije učinkovite i učinkovite, pomoći u rješavanju kršenja.