Liječenje anovulacije
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ako je ovaj uvjet rezultat pogrešnog ponašanja prehrane, u većini slučajeva dovoljno je prilagoditi (smanjiti ili povećati) težinu tijela kako bi se normalizirala menstruacijski ciklus. Ponekad čak iu slučajevima poli (sclero) cistoze, praćeno pretilosti, pismeni programi prehrane mogu pomoći u ponovnom uspostavljanju reproduktivne funkcije, koja se vraća normalizacijom težine.
Žene s emocionalnim tipom temperamenta su podložne psihogenoj anovulaciji, potrebne su im kompetentne psihoterapijske pomoći.
U drugim slučajevima, u pravilu, preferira se medicinska hormonska terapija. Takva terapija je pod nadzorom liječnika i nakon temeljitog pregleda. Shema, lijekovi i doziranje su odabrani pojedinačno, vođeni rezultatima dijagnoze, prirodi kompleksa simptoma i trajanju anovulacije.
Hormonsko liječenje anovulacijskih ciklusa
Hormonalni lijekovi propisani su radi normalizacije ravnoteže hormona, vraćanja ovulacijske funkcije, zaustavljanja krvarenja maternice (ako ih ima).
Naravno, žene su zainteresirani kako da biste dobili trudna s anovulation? Glavni konzervativan način, ako želite žena s oštećenjem ovulacijskog funkciju da postane majka je stimulacija jajnika. Ovaj postupak se mora provesti pod strogim nadzorom liječnika i ultrazvučnog ispitivanja. Najopasniji komplikacija ovog postupka je sindroma hiperstimulacije jajnika, kada je broj folikula u razvoju je otprilike dvostruko stopa oštro povećava se razina estrogena povećava jajnike, folikula pretvorio u cisti, a postoji velika vjerojatnost loma. Simptomi ovog sindroma - bolovi u trbuhu, nadutost, krvarenje iz maternice. Kada se pojave znakovi ove stanja, stimulacija se odmah zaustavlja. Tijekom života, žena može provesti postupak stimulacije ne više od pet ili šest puta. Ponovljeni tečajevi ove terapije povećava rizik od hiperstimulacije sindrom, kao što je to posljedica ranije neuspjeha jajnika i prerane menopauze.
Kada se stimuliraju različiti lijekovi se koriste. Na primjer, Clomiphen citrat, koji je u malim dozama stimulator sazrijevanja jaja i njegovo oslobađanje iz jajnika. Međutim, s tankim slojem endometrija (do osam milimetara), poželjni su drugi lijekovi, budući da ovaj lijek ne promiče rast i razvoj njegovih stanica.
Potiče proliferaciju endometrija Menogona, koji sadrži gonadotropne hormone. Lijek inducira ovulaciju i olakšava implantaciju oplođenog jajašca. Puregon - β-foliotropin daje normalni rast i sazrijevanje folikula prije postizanja stanja preovulacije.
Poticanje jajnika je kontraindicirano u neoplazmi zdjeličnih organa, hipofize i hipotalamusa, mliječne žlijezde; vaginalno krvarenje; bolesti štitne žlijezde, nadbubrežne žlijezde, hipofize, koje nisu povezane s genitalnim područjem.
Shema, priprema i trajanje stimulacije određuje liječnik. Nakon postizanja stanja preovulacije (dominantni folikul je manji od 18 mm) pacijentu se injektira korionski gonadotropin. Nakon dokazane ovulacije, koja se najčešće pojavljuje drugi dan nakon davanja lijeka, propisana je progesteronska terapija (injekcije ili tablete - Utrozhestan ili Dufaston). Ulazak se nastavlja do potvrđenog početka trudnoće ili mjesečno.
Općenito, Dufaston je vrlo popularan lijek, propisan gotovo bez razlike, i pacijenti s anovulacijom uključujući. To je zbog prevladava među stručnjacima mišljenje o općem deficitu progesterona. Doista, ne može se podcijeniti uloga progesterona u uspješnoj implantaciji jajašca fetusa i njegovom daljnjem razvoju. „Hormon trudnoće” Sintetizira luteum predviđa sigurno i sprečava jaja iz susjedne folikula izlaz u ovom ciklusu i stimulira proliferaciju maternice sloj mukoznih stanica. U slučaju da je točno došlo do ovulacije, a plazma koncentracija progesterona je ispod normalnog, progesteronski lijekovi pomažu u održavanju trudnoće. S jednim faznim ciklusom u slučaju kršenja ovulacijske funkcije, progesteronska monoterapija nema smisla.
Dyufaston tijekom anovulacije može se koristiti za zaustavljanje disfunkcionalnog krvarenja maternice, tijekom premenopauze, kao i kod sheme stimulacije jajnika. Odsutnost takvog nuspojava kao suzbijanje ovulacije, koju uputstvo, priloženo Dufaston ponavlja, izaziva sumnje među odgovarajućim ginekologima. Štoviše, ovulacijska disfunkcija nije naznačena u istim indikacijama za uporabu od proizvođača.
U nedostatku ovulacije u vezi sa povredama hipotalamusno-hipofizne funkcije u pozadini povećane razine prolaktina ima dobar terapeutski učinak stimulansi dopamin terapije, čime se smanjuje hipotalamus kontroliraju proizvodnju prolaktina, FSH i luteinizirajući hormon, te smanjuje adenom hipofize. Na primjer bromokriptin - dopaminergičkih učinak lijeka na osnovu sposobnosti da stimuliraju receptore dopamina iz hipotalamusa, istovremeno inhibira izlučivanje prednjih hormona hipofize, kao što je prolaktin. Proces njegove sinteze ne krši lijek. Prilikom primanja Bromocriptine smanjuje krvni tlak i stvaranje kateholamina. To je kontraindiciran u bolesnika koji su imali nedavni infarkt miokarda, sa sklonošću prema grčevima perifernih žila, aritmija, patologija probavnog organa, duševne bolesti. Što smiruje i smanjuje koncentraciju pažnje, nije kompatibilan s oralnih kontraceptiva, korištenjem alkohola, broj antidepresiva i MAO inhibitora, lijekove, CNS depresivno djelovanje. Početi primati tri tablete i postupno smanjuje za dozu održavanja - jednu tabletu dnevno. Trajanje prijema odredi liječnik (naravno može trajati duže od šest mjeseci). U prisutnost pacijenta smanjena funkcija štitnjače, lijek je propisana uz hormone štitnjače nadomjesne terapije, kao što je levotiroksina. Dozvoljeno pojedinačno.
Kada normogonadotropic anovulacija primjenjuje estrogenom progestin lijekove, sa kontracepcijskom mehanizmom djelovanja, za stabiliziranje menstrualnog ciklusa kako bi se poboljšala funkciju hipotalamo-hipofizne sustava nakon povlačenja - povratni učinak (Kliogest, Divina) i antiestrogeni kao što Klomifentsitrat koji blokira sinteza estrogena i potiskuje proliferacija endometrija.
Kada hipogonadotrpni anovulacija lijekovi daju u sljedećim redoslijedom: Pergonal sadrži jednake omjere Follitopin i lyuteotropin, potiče razvoj folikula jajnika i proliferacije endometrija stanica, povećava sadržaj estrogena; humani korionski gonadotropin (Gonakor, Profazi, Horagon) regulirajući sintezu progesterona, razvoj i održavanje žuto tijelo. Alternativa je pulsna terapija s hormonom koji oslobađa gonadotropin.
Prekomjerna proizvodnja muških spolnih hormona potiskuje deksametazon, sintetički analog steroida kojeg proizvodi adrenalni korteks dugotrajnog djelovanja. Dizajniran za sustavnu uporabu. Djelovanje se provodi kroz receptore dvaju sustava u staničnoj citoplazmi: gluko- i mineralokortikoid. Kroz prvo postoji regulacija homeostaze glukoze i inhibicije aktivnosti proupalnih medijatora. Drugi - normaliziranje ravnoteže vode i minerala. Terapija androgenitalnog sindroma uključuje uzimanje lijeka u dnevnoj dozi od 2,5 do 5 mg, podijeljeno u dvije ili tri doze.
Sindrom policističnih jajnika zahtijeva konzistentan tretman, uključujući i tijek uzimanja estrogen-progestina, vraćanje redovitosti i normalnog trajanja menstrualnog ciklusa, kao i pokretanje učinka odskoka. Zatim se provodi terapija klomifen citratom koja zamjenjuje upotrebu folikul-stimulirajućeg hormona. Pripravak hysterodynia djelujući urofolliotropin sastojak koji vrši funkciju endogeni tvari za aktiviranje razvoj folikula jajnika, sintezu estrogena, povećava endometrija sloj. Luteinizirajući učinak nema, stoga, ako je potrebno, male doze Pergonalnog ili humanog korionskog gonadotropina koriste se za podršku ove funkcije.
Ako pacijent ima popratni androgenitalni sindrom i propisuje dodatni tijek dexametazona, dopaminski stimulansi se koriste kada je razina prolaktina prekomjerna. Kada se otkrije upala dodataka, seksualnih infekcija itd. U shemi uključuju odgovarajuća sredstva, gotovo uvijek u receptima postoje vitamini ili vitaminski-mineralni kompleksi.
Kada je anovulacija nepoznatog podrijetla, liječnik može propisati stimulaciju jajnika vitaminima. Poznato je da nedostatak vitamina E sprečava razvoj folikula i sprečava sazrijevanje i izlaz na vrijeme jaje spremna za oplodnju. Zato imenovanje ovog vitamina u kombinaciji s vitaminom B9 (folna kiselina) temelj je u anovulacijskim ciklusima. Folna kiselina potiče puni a izlaz iz folikula jajašce pridonosi lutealne faze nakon ovulacije - upozorava nedostatak progesterona i potiče rast endometrija sloja.
Ginekolog može preporučiti unos drugih vitamina - A, C i D, minerala. Obično u takvim slučajevima propisuje primanje kompleksa vitamina i minerala. U kombinaciji s punom i raznovrsnom prehranom, zdravim načinom života, takva terapija može dovesti do normalizacije reproduktivne funkcije i prirodne koncepcije.
Uz medicinsku i vitaminsku terapiju koriste se i fizioterapijski postupci. To može biti ginekološki vibracijska masaža, učinkovita je tretman blata iz anovulacije. Stimuliranje ovulacije je metoda endonasal elektroforeza na hipotalamus-gipofizany dijela vrata maternice električne stimulacije, akupunktura, He-Ne laser. Ponekad je fizioterapeutski učinak učinkovit čak i bez upotrebe lijekova, ali to je moguće samo s manjim poremećajima ciklusa ovulacije.
Neučinkovitost konzervativne terapije služi kao pokazatelj laparoskopske biopsije jajnika i korekciju režima liječenja uzimajući u obzir otkrivene promjene. Suvremene metode liječenja prilično su uspješno nosile s problemima oporavka plodnosti tijekom anovulacije. Uz pomoć konzervativne terapije, ovulacijski ciklus je obnovljen u više od polovice bolesnika s tim problemom.
U slučaju kada je sva terapija bila nemoćna, a trudnoća nije dolazila, možete se pozvati na pomoćne reproduktivne tehnologije. Najjednostavnija je intrauterinska oplodnja anovulacijom, koja se sastoji u činjenici da žena koja je podvrgnuta hormonskom tretmanu daje posebno pripremljenu spermu u utornu šupljinu.
Kako bi se postigla sreća majčinstva kod žena, čak i kod teških oblika ovulacije, izvanraspravna gnojidba može pomoći. IVF tijekom anovulacije postat će pravi način iz primjene svog glavnog sanja. Ovo je složeniji postupak, koji se provodi u nekoliko faza. Žena u maternici već je oplođena i "podrochennuyu" in vitro prethodno ekstrahirana iz njezinog jajašca, koja ostaje samo da dobije uporište u sluznici.
Alternativni tretman
Kao i kod svih bolesnih stanja tijela, postoje metode za njihovu korekciju koja nije došla do droge, koja nam je dolazila iz dubine stoljeća, a budući da ih još uvijek koriste, ne vrijedi isključiti njihovo pozitivno djelovanje.
Iscjeljenje potpuno bez upotrebe bilo kojeg sredstva iznutra nudi alternativni indijski tretman - yoga-terapiju. Najbolji izlaz je trening pod vodstvom iskusnog trenera ili yoga terapeuta. Međutim, moguće je samostalno proučavati neke poze. Počevši se baviti redovitim aktivnostima, u osnovi sve žene primjećuju pozitivne promjene u zdravstvenom stanju. Tijek yoga sustava može vrlo normalizirati hormonsku ravnotežu tijela, što se manifestira u stabilizaciji menstrualnog ciklusa i odsutnosti drugih neugodnih simptoma. I sasvim je kompatibilno s primanjem ljekovitih, biljnih, homeopatskih pripravaka, s vremenom nužnosti čije primanje sam nestaje. Dugo je dokazano da uticaj na određene mišićne skupine utječe na stanje unutarnjih organa.
Pose, što doprinosi obnovi funkcije jajnika i normalizaciji hormonskog podrijetla Buddha Konasana (stav Kraj). Idealno je da se takav stav, trebate sjesti točno na mat proširila na podu, legla potplat stopala jedni prema drugima i zategnite ih na prepone, pokušavajući staviti kuka do poda. Leđa treba biti ravna, ramena se slobodno spuštaju, kralježnica je ravna, gledamo ravno, parietalni dio je rastegnut prema gore. Pozadina ne bi trebala izazvati nelagodu. Koliko je jasno moguće ispuniti, ovisi o mobilnosti zglobova kuka. Mnoge čak i neobrazovane žene sjede u tom položaju bez poteškoća odjednom, a drugi - bokovi na podu ne rade čak i nakon dugog treninga. Postoje mogućnosti za ovaj položaj - naslonjen na zid, sjedeći na preklopljenom deku, podstavochke u obliku opeke. Pod bokovima u ovom slučaju, također možete staviti valjke kako bi pružili udobnost i udobnost. Popravite i držite položaj nekoliko udaha (udahnite-udahnite četiri sekunde).
Tada možete svladati položaj trokuta (trikonasana) i poza junaka (virasan). Radite li na sebi, tehnika izvršenja može se naći na Internetu. Postupno mastering nekoliko poza i vježbanje 15 minuta dnevno, u roku od mjesec dana primijetit ćete poboljšanje u vašem stanju. Nastava treba biti uporna i redovita, uz njih treba pratiti zdrava prehrana s punim udjelom, pozitivan stav i odbijanje loših navika.
Liječenje bilja s ovulacijskim poremećajima također može biti vrlo djelotvorno. Mnoge biljke sadrže fitohormone, koji podsjećaju na učinak spolnih hormona i obnavljaju reproduktivno zdravlje. Biljni pripravci su bez većine nuspojava lijekova, međutim, prije nego što počnete tijekom fitoterapije, savjetujemo se da se posavjetujte sa stručnjakom na terenu, budući da ljekovito bilje također ima kontraindikacije.
Možda najpoznatija biljka koja se koristi za liječenje neplodnosti žena jest medicinski kadulja. Sadrži phytoestergens koji ispunjavaju nedostatak tih ženskih hormona i potiču razvoj vlastite. Kada se giperestrogenii, neoplazme dojke, endometrioze, hipotireoza i niski arterijski tlak, ova biljka ne koristi. Stoga, samo tako, bez pregleda, nije preporučljivo piti infuziju kadulje. Kadulja ima hemostatički učinak, stoga ga morate uzeti u skladu s određenim uzorkom. Započnite s prijemom na treći ili četvrti dan menstruacije i podignite prije početka preovulacije. Tada se infuzija treba prekinuti, jer trava pomaže da sniziti razinu progesterona, potiče glatke mišiće maternice i nakon ovulacije ne promiče uspješnu implantaciju fetusa. Kadulja u anovulaciji može se uzimati samo pod nadzorom mjerenja ultrazvuka ili osnovne temperature. Ako pacijent ima anovulacijske cikluse su jasne, možete uzeti infuziju, izračunavajući trenutak ovulacije. Na primjer, s kratkim ciklusom od 21 do 22 dana, kadulja se uzima od četvrtog do devetog do jedanaestog dana, s 32-dnevnim danom, od četvrtog do 16.-17. Dana. Tijek liječenja kadulje je tri mjeseca, u godini takvih tečajeva možete držati najviše tri. Da biste napravili čajnu žicu sjeckane suhe trave, kuhajte 200 ml kipuće vode, nakon 30 minuta, filtrirajte i pijete trećinu stakla prije tri obroka. Lime cvijet, korijen slonova, žuta djetelina, imela također imaju učinak poput estrogena.
Uz povećani sadržaj spolnih hormona, biljke s antihormonalnom aktivnošću mogu biti korisne. To je trava žive, biserne trave, biljke s modricama.
Kada se hiperprolaktinemija koristi Abrahamovo stablo, malina, guska kozica, koja utječe na hipofizu, potiče proizvodnju luteotropina i time progesterona.
Na ekstrakt plodova stabla Abraham stvoren je ciklodinonski pripravak koji se može kupiti u mreži ljekarne i bez recepta. Osmišljen je za liječenje hormonskih poremećaja reproduktivnog sustava i koristi se za anovulaciju s hiperprolaktinemijom. Ovaj lijek može postati vrijedna zamjena za antagoniste dopaminskog receptora.
Želio bih još jednom podsjetiti da svi biljni pripravci koji utječu na hormonalnu pozadinu žene nisu bezopasni bilje. Treba ih koristiti tek nakon temeljitog pregleda i savjetovanja stručnjaka u fitoterapiji.
Homeopatija
Homeopatska obnova ovulacijske funkcije također može biti vrlo uspješna. Za liječenje anovulation češće se koriste ustavno pravni lijek, tako da je izbor homeopat može pasti na bilo koji način iz arsenala homeopatskih lijekova. Simptomatski lijekovi za vraćanje ovularne funkcije su Juniperus Sabina (Sabina Juniperus), stevija magenta (Eupatorium purpureum), Crocus sativus (Crocus sativus), praškasti Aletris (Aletris farinosa), različak plavi cohosh (Caulophyllum thalicroides) i mnogi drugi. Imenovanje treba obaviti specijalist, a zatim postoji nada za uspješno liječenje i trajan učinak.
Režimi liječenja mogu uključivati integrirane homeopatske lijekove Heela. Oni mogu napraviti vrijednu alternativu sintetičkim hormonima.
Muleimen kapljice stimuliraju aktivaciju prirodnog imuniteta, zbog čega dolazi do obnavljanja poremećenih neurohormonskih funkcija ženskog tijela. Njegova farmakološka svojstva određena su djelovanjem sastojaka.
Čistoći Tree (Agnus castus) - ima blagotvoran učinak i normalizira pituitary-ovarian os, uz eliminira grčeva glatkih mišića, migrene bol i poboljšava raspoloženje,
Cimicifuga (Cimicifuga) - nadopunjuje antispazmodični i antidepresivni učinak prethodne komponente;
Jasmine evergreen (Gelsemium) - ispravlja nedostatke seksualnog razvoja adolescencije;
St John's Wort (Hypericum) - uklanja upalu, regulira središnji i autonomni živčani sustav, ispravlja endokrinog poremećaja;
Koprivica (Urtica) - ima hemostazni učinak u disfunkcionalne krvarenje maternice, svrbež i natečen u genitalnom području i mliječne žlijezde;
Sadržaj vrećice crnog sipa (sepija) - uklanja sistemske simptome fizičke i živčane iscrpljenosti;
Tvari iz crijeva sperme (Ambra grisea) - zaustavlja znakove nedostatka ženskih spolnih hormona;
Kalcijev karbonicum Hahnemanni i kalij karbonat (Kalium carbonicum) - uklanja anksioznost, apatiju i poboljšava raspoloženje;
Kontraindikacije i nepoželjni učinci lijeka nisu identificirani, kompatibilni s bilo kojim lijekovima.
Kapanje 15 do 20 kapi ispod jezika od tri do pet puta dnevno 30 minuta prije jela ili 60 minuta kasnije. Progutao je držeći u ustima. Jednu dozu možete otopiti u maloj količini vode (jednu ili dvije žlice) ili jedan dan u staklu, pilići ravnomjerno tijekom dana.
Ginicheel kapi također se mogu propisati za različite oblike neplodnosti, uključujući one uzrokovane nedostatkom ovulacije. Njihov višekomponentni sastav ima blagotvoran učinak na seksualnu sferu žene i doprinosi normalizaciji reproduktivnih procesa.
Metalni paladij (Palladium metallicum) - bolesti maternice i jajnika (osobito desno), uz bojenje i pražnjenje;
Otrov medonosne pčele (Apis mellifica) je odsutnost ili prevelik menstruacija, disfunkcionalno krvarenje maternice, popraćeno boli, oteklina i teške slabosti;
Amonijev bromat (Amonijum bromatum) - učinkovit za upalu dodataka i njegovih komplikacija;
Aurum jodatum (Aurum jodatum) - blagotvoran učinak na endokrine organe;
Otrov indijske kobre (Naja tripudians) - bolesti uglavnom lijeve jajnika, dismenoreje, boli, posljedice ginekoloških operacija;
Hornet (Vespa crabro) - čirevi i erozije cerviksa, lezije lijevog jajnika;
Metalna platina (Platinum metallicum) - neplodnost, ciste i tumori, krvarenje, vaginizam;
Žuti kamilij (Chamaelirium luteum) - poremećaji menstrualnog ciklusa, normalizacija produkcije ženskih spolnih hormona, sprečava spontani pobačaj;
Lilium lancifolium (lilium lancifolium) - bol u jajnicima, osjeta prolapsa genitalija, depresija, povećana pobudnost, žurba;
Kalina vulgaris (Viburnum opulus) - poremećaji menstrualnog ciklusa, neplodnost, bol u maternici;
Donicant officinalis (Melilotus officinalis) - iscjedak iz genitalija s bolovima i bolnim senzacijama u donjem dijelu leđa.
Lijek se propisuje bolesnicima starijim od 18 godina, uz oprez koji se upotrebljava u bolesnika s patologijama jetre i štitnjače, nakon traumatskih ozljeda mozga. Uzmi 10 kapi, otopiti u pola čaše vode tri puta dnevno, držeći u ustima.
Kada je liječenje upalne bolesti ginekoloških povećati učinkovitost prijema se pomiješa s kapi Traumel C, u poremećajima menstrualnog ciklusa - s homeopatskih antispazmotike Spaskuprel.
Alternativne injekcije ovarijskih i placenta compositum pripravaka mogu se propisati u liječenju anovulacije.
Prva formulacija sadrži dva tuceta različitog porijekla koponentov - organ, biljna, mineralna i - katalizira njihovo djelovanje je cilj regulaciju hormonskog statusa u poremećajima osi hipotalamus-hipofiza-jajnika. Lijek poboljšava ishranu i odvodnju ženskih genitalnih tkiva; normalizira metaboličke procese u bolestima zdjeličnih organa. Ima blagi umirujući i protuupalni učinak.
Drugi ima detoksificirajući, spazmolitički i tonik učinak, ima blagotvoran učinak na funkcioniranje sustava hipofize, poboljšava cirkulaciju krvi i disanje tkiva.
Lijekovi se propisuju po jednu ampulu naizmjenično dva puta tjedno. Sadržaj možete koristiti kao otopina za piće, razrjeđivanje u žlicu vode. Proguta, neko vrijeme držiš u ustima.
Kirurško liječenje
Trenutno, laparoskopija se prilično često koristi u anovulaciji - minimalno invazivnoj kirurškoj intervenciji koja uključuje probijanje ili djelomično uklanjanje jajovječne moždine pod nadzorom ultrazvučne opreme.
Ova operacija vam omogućuje da pustite folikula da izađu iz njih zrelog jaja i vraća mogućnost začeća. Tijekom operacije uklanjaju se ciste koje proizvode suvišne estrogene. Ovaj postupak normalizira aktivnost jajnika.
Prije operacije, dijagnostičko struganje šupljine maternice provodi se isključujući magenje. Nedostatak metode je nedostatak održivog rezultata. Bez daljnjeg liječenja, efekt traje otprilike šest mjeseci nakon operacije. Laparoskopsko liječenje omogućuje točniju dijagnozu, isključuje ili potvrđuje uzroke anovulacije. Ponekad dopušta, promjenom medicinske tehnike, postizanje trudnoće.