Neuroza želuca: znakovi, kako dijagnosticirati?

Složen i različitih aktivnosti probavnih organa podražava živaca cijelog sustava, koji je uključen u zidovima, gusta mreža isprepletenih oko žlijezdama i glatkom mišićnom tkivu, koji se sastoji od sloja živčanih stanica, osjetilni i reguliraju proces probave. Želudac pruža takav vrlo moćan pleksus lokaliziran između snopova glatkih mišića i odlagati izravno ispod sluznice. Želučani neuroza (gastronevroz) smatra se kršenjem svoj rad zbog nedostatka inervacija poremećaj organskog patologije kao gastroenterologije i mozak.

Suvremeni ritam života predisponira se na živčanu iscrpljenost, susrećemo se s više stresnih situacija nego naši preci koji su živjeli više mjerljivim životom. Osim toga, krivi način dana, i moć - nedostatak sna, prezalogajiti, loših navika, stanje nezadovoljstva, a mi smo na početku remeti nemir u epigastričan regiji, a redovito. Klinička slika nije specifična i sliči mnogim patologijama probavnog trakta. Stoga nemojte progutati analgetike, pilule i bilje "iz trbuha". Ovo je prilika da se posavjetujte s liječnikom, da ga pregledate i ustanovite uzrok probavnog poremećaja.

[1], [2]

Epidemiologija

Prevalencija svih vrsta neuroza raste iu razvijenim i zemljama u razvoju, te zbog slučajeva sa složenim poremećajima vegetativno-visceralnih (organskih, uključujući neuroze u želucu). Smanjuje se učestalost pojave klasičnih oblika bolesti. Prema odabranim podacima, neuroze čine oko petinu svih neuroloških patologija. Bolest se manifestira u razdoblju najveće vitalne aktivnosti, obično nakon 30 godina. Prema istraživanju, uglavnom se javljaju pritužbe na simptome, odgovarajuće neuroze želuca i crijeva, pacijenti čija je prosječna starost oko 36-37 godina, od kojih su većina žene (65-70%). U žena neurotična etiologija je teža i, češće od muškaraca, rezultira invaliditetom.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Uzroci neuroza želuca

U središtu razvoja gastro-neuroze su u većini slučajeva psihološki čimbenici: česti stres i depresija, tjelesni i mentalni preopterećenje, međuljudski sukobi, unutarnji nezadovoljstvo, psihološka trauma. Ovo je u punom smislu - bolest živaca. Ovo se stanje često uklapa u kliničku sliku neurasthenije, histeričke i opsesivno-fobne neuroze.

Pojava simptoma faktora rizika gastronevroza - prejedanje ili, obrnuto, nedostatak apetita, ishrana povreda (kada dugo razdoblje gladi zamjenjuje neumjerenu apsorpciju hrane), alkoholizam, narkomanija, pušenje, trovanja.

Pojedine karakteristike osobnosti također povećavaju rizik od razvoja neuroze želuca. Vrlo osjetljiva na ovu patologiju hipohondrije, hipohondrije, prekomjerno osjetljivi na senzacije unutarnjih organa. Vjerojatnost da se bolest povećava kod pojedinaca koji nemaju kontrolu nad svojim osjećajima - česti su napadi gnjeva, ljubomore i ljubomore izazivi. U rizičnoj skupini su hiperintelektualni ljudi koji dobrovoljno obavljaju mnoge dužnosti, imaju precijenjen samopoštovanje i ne nose se s povećanim opterećenjem. Nije čudno, njihovi antipodi, koji ne žele donositi odluke i sramežljivi su, također riskiraju da će se razboljeti s tom vrstom neuroze.

Fiziološki čimbenici izazivanje neuroze želuca, su bolesti probavnih organa, živčanog sustava, mentalnih poremećaja, virusnih i bakterijskih infekcija, kao i - u nekim slučajevima, iritacija želuca i neuroze uzrokovane ginekoloških bolesti - upale ili tumora maternice i jajnici.

Čini se da su uzroci gastrononeurozije čisti. Poput drugih neurotskih stanja, uzrokuje kombinaciju čimbenika izazivanja. Glavnu ulogu u nastanku neuroza ima genetska predispozicija, ustavna obilježja, traumatska iskustva dječjih iskustava, slaba sposobnost prilagodbe za nepovoljne životne situacije.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Patogeneza

Osobne naglaske i pojedinačne psihoemotionalne osobine od presudne su važnosti u suvremenom liječenju patogeneze organske neuroze svakog kliničkog tipa. Poticaj za njegov razvoj obično je unutarnji osobni sukob s mogućnošću drugačije rezolucije, koja uvijek ne odgovara moralne vrijednosti pojedinca. To uzrokuje produljenu uzbuđujuću živčanu aktivnost s oštro naglašenom emocionalnošću iskustva. Pojedinac istodobno pada u stresnu situaciju. Dispepsija simptomi stresa osjećali su na neki ili onaj način gotovo sve - osjećaj gruda u grlu, mučnina, povraćanje, proljev, nedostatak apetita i drugih. Različite studije pokazale su izravnu povezanost faktora stresa s probavnim procesom. Njihovo stalno djelovanje sprečava proces probave i razvija dispepsiju. Neuroze često prate gastroenterološke simptome.

Patogeneza ovog kvara je dobro studirao, iako još uvijek „bijele mrlje” u pitanju odabir simptom koji definira konkretne gastrointestinalni simptomi neuroze. Glavna uloga izazivanja faktor dodijeljena pojedinim psiho-fizioloških svojstava pacijentove osobnosti. Uzimajući u obzir mehanizam gastronevroza i patofizioloških značajke probavnog sustava pacijenta, zbog prirođene ili stečene prenosi tijekom po život opasne bolesti, intoksikacije i ozljeda koje su podržane i emocionalni sukob neriješenih, međutim, može dovesti do stvaranja uporni visceralne disfunkcije.

[15], [16], [17], [18]

Simptomi neuroza želuca

Gastroenterološki simptomi su razvrstani u dvije vrste: želučani i crijevni. Međutim, u svom čistom obliku, svaka od neuroza je vrlo rijetka, mješoviti oblici su mnogo češći - neuroza želuca i crijeva. Prvo, u pravilu, postoje simptomi neuroze u želucu, malo kasnije pridruženi su crijevnom kolikom, konstipacijom ili labavom stolicom (crijevni simptomi). Vrlo često postoji takav vrlo osjetljiv oblik kao gastralgija. Ponekad je bol u želucu na živcima jedini simptom na dijelu gastrointestinalnog trakta. Neki istraživači čak to smatraju odvojeno kao neovisni oblik neuroze, međutim, moderna neurologija ga smatra kliničkim organskim simptomom oštećenja živčanog sustava.

Prvi znakovi gastro-neuroze mogu biti različiti, može biti nekoliko njih navedeno u nastavku, može biti neki:

• mučnina, uobičajeno povraćanje i / ili težina u želucu nakon jela, ponekad ne dovoljno dugo;
• iznenadni napadi gladi, koji podsjećaju na "ulkus gladi";
• teška žgaravica;
• sour belch;
• želučani kolik, nadutost;
• nedostatak apetita, čak i mirisi uzrokuju mučninu sve do povraćanja žuči;
• nelagoda, epigastrična bol
• osjećaj punine ili, obrnuto, praznina u želucu
• neučinkovitost tradicionalne gastroenterološke terapije.

Simptom obično prisutni neurološki znakovi - anksioznost, nemir, iritabilnost, napada panike, opsesivno-strahovi, nesanica, iznenadna buđenje usred noći s noćnim morama poteškoća zaspe, glavobolju, vrtoglavicu, nestabilno povišenog krvnog tlaka. Može li se pridružiti simptome srčanog neuroza - tahikardija, aritmija, težine ili bol u retrosternal području i - učestalo mokrenje. Nedavno su mješoviti simptomi mnogo češći. Za organske neuroze karakterizira povećana manifestacija u večernjim satima. Oni su obično reverzibilni, traje u prosjeku šest mjeseci, simptomi su psiho-emocionalnog rješavanja sukoba. Iako postoje dugotrajne struje koje traju godinama i dovode do nepovratnih morfofunkcionalnih poremećaja.

Često se razvija neuroza čir na želucu, a to bi moglo izazvati druge organske bolesti želuca i usko raspoređene na nju organa. Posebno su opasni tumori koji se pojavljuju na početku asimptomatske i manifestiraju se neurotičnim simptomima. Međutim, organski se poremećaji razlikuju od neuroza, u kojima se ne otkrivaju. Zahvaljujući suvremenim metodama učestalost dijagnoze gastronevrozami značajno smanjen, jer puno njih se dogoditi da bude rezultat organske patologije na prvom mjestu, čime se očituje čira antruma želuca i / ili duodenalni ulkus. Utvrđuje se povreda propisa želučane funkciju u peptičkog ulkusa, iako u pratnji neurotskih simptoma, ali nije neuroza.

Možete razlikovati takve vrste gastronews kao secretory, motor i senzorni. Međutim, oni se ne pojavljuju u čistom obliku, sve se funkcije odmah krši, pa stoga moderna medicina ne smatra da je svrhovito usredotočiti se na to.

Klinički poremećaji gastrointestinalnog trakta bez detekcije organskih lezija vrlo su brojni. Takozvani gastronouzies često se susreću među njima. Oni su također nazvani: funkcionalna, ne ulcerativna ili neurogena želučana dispepsija, pseudo-ulcerni sindrom, nadraženi sindrom želuca i tako dalje. Tumačenje je vrlo široko, međutim, stručnjaci upozoravaju da je identifikacija funkcionalnih abnormalnosti želuca samo s neurotikom netočna. Zapravo, pojam "funkcionalni" je mnogo širi od "neurotičnog", a ne svako kršenje želučanih funkcija manifestacija je neuroze.

Klasifikacija neuroza uopće nije odobrena, međutim, neurologija prepoznaje takve tipove: histerikalnu, opsesivno-kompulzivnu (opsesivno-fobijsku) i neurastenu. Oni obično prate gastroenterološke simptome, koji se malo razlikuju ovisno o vrsti neuroze, a to može biti od interesa.

Dakle, histeričan neuroza pacijenti imaju više teškim simptomima, u pratnji živo demonstraciju problema u probavnom traktu, želja da se „ima dijagnozu”, često je izrazio želju da se podvrgne operaciji, a ponekad čak i postići to, iako je potreba za kirurško liječenje nisu.

Opsesivno-fobična pojava neuroze karakterizira naglašeno promatranje prehrambene prehrane i prehrane, fizičku preradu dispeptičnih pritužbi i trajno traženje kancerogenog tumora.

Neurastenici, naprotiv, nastoje osigurati da nemaju ozbiljne organske patologije, i to izvesti kroz beskonačan broj pregleda, kako izvan pacijenta tako i pacijenata.

Takav simptom kao neurotično povraćanje u gastroenterologiji također se razlikuje po vrstama: histerijskim i uobičajenim. Prvi je simptom stresnih situacija, način emocionalnog izražavanja i pokazujuća priroda, druga - često se događa u stanju odmora i tumači se kao izraz potisnutih emocija. Tu je i neurotična povraćanja, potaknuta, na primjer, promatrajući voljenu osobu koja je imala rak raka želuca i prisilna imitacija. Simptomi psihogene povraćanja karakteriziraju "jednostavnost" izvršenja - odsutnost preliminarnih bolnih napada mučnine, ne prati bljedilo, znojenje, salivacija. U pravilu, oni ne dovode do vidljivog gubitka težine. Iako postoje iznimke. U teškoj histeri, kao rezultat ponovljenog povraćanja, može doći do dehidracije, demineralizacije i drugih metaboličkih poremećaja.

Kada gastralgia, najčešći oblik gastronevroza, postoji izravna međuzavisnost emocionalnog stresa s pojavom simptoma funkcionalnih probavne smetnje - bol, pečenje, težine, mučnina i - odsustvo bilo kakve veze s kliničkim manifestacijama moći karaktera. Želuca u ovom slučaju je "tijelo samoizražavanja".

Glavna manifestacija infekcije gastronews može biti aerofagija - demonstrativno glasno, podsjeća na krik eructation kao rezultat ingesting više nego obično količine zraka u procesu prehrane. Često se manifestira u histeričnoj neurozi, često uz kardiološku simptomatologiju.

Aversion na hranu, nedostatak apetita, ili izravno prejedanje može također biti izraz neurotičnog poremećaja. Oba tipa mogu biti popraćena povraćanjem (s bulimirom - nakon jela, s anoreksijom - u očima hrane, često demonstrativna (histerična)).

Drugi tipični simptom gastronews je bolna žgaravica, u kojoj ni dijeta niti gastrointestinalni lijekovi pomažu.

Neuroze bilo koje vrste se razvijaju, prolazeći kroz nekoliko faza razvoja. U početku je veza živčanog poremećaja s njegovim uzrokom obično obično dobro praćena, s vremenom ta veza slabi i nestaje potpuno bez liječenja. Neurotske reakcije nastavljaju se na temelju mentalne slike primarnog učinka. Ponekad se rezolucija pojavljuje sama kao što se emocije blijede i značaj temeljnog uzroka. U drugim slučajevima nastaje emocionalna petlja, osoba je opsjednuta mentalnom slikom. Prolongirani protok dovodi do osobne neuroticizacije - patološke promjene se ugrađuju u psihološku strukturu pojedinca.

Prva faza je neurogena reakcija, kratkotrajna, koja brzo prolazi ili zamjenjuje drugi stupanj-astenija, u velikoj većini slučajeva (približno 90%) uz depresiju. Ova faza je još uvijek samo-reverzibilna, međutim, ako situacija nije riješena, neuroza se formira kao bolest (treća faza). U ovoj fazi oporavak je još uvijek moguć, u rijetkim slučajevima čak i bez liječenja, ali češće dolazi do astenije i javlja se neurotičnost osobe.

Posljedice i komplikacije ove bolesti, općenito, koje ne predstavljaju smrtnu prijetnju, još uvijek neće biti vrlo ugodne. Dugotrajni tečaj i progresija bolesti mogu dovesti do kronične neuroze, morfoloških promjena u organima, uzrokovanih beskrajnim dijagnostičkim postupcima i uporabom gastroenteroloških lijekova, što se pokazalo neučinkovitim. Pacijenti su se, prije ulaska u vidno polje neurologa i psihoterapeuta, više puta ispitivali i na njoj su imali hrpu dokumentacije o tome. Neki pacijenti su podvrgnuti operaciji. Kirurške intervencije koje provode pacijenti na temelju njihovih upornih pritužbi obično nisu samo beskorisni, već štetni.

Uz dugi tijek bolesti osoba prestaje prikladno percipirati stvarnost, stalno ima loše raspoloženje, popratne bolesti se pogoršavaju, imunitet se smanjuje. Kronična neuroza nepovoljno utječe na odnose s vanjskim svijetom, produženi neuroticizam može dovesti do kršenja psihe.

Dijagnostika neuroza želuca

Gastroenterološki simptomi neuroze nisu nespecifični. Ona je svojstvena mnogim bolestima gastrointestinalnog trakta, pa je dijagnoza načinjena metodom isključivanja organskih patologija. Zbog toga pacijent prolazi testove i podvrgava se sveobuhvatnom gastroenterološkom pregledu. Instrumentalna dijagnoza nužno uključuje fibrogastroduodenoskopiju, mogu se propisati i drugi načini istraživanja - ultrazvuk, radiografija. Diferencijalna dijagnoza se provodi s peptičnim ulkusom, gastritisom, neoplazmama, bolestima organa koji se nalaze u neposrednoj blizini želuca.

Kada se ne otkriju organske patologije, postavlja se pitanje neuroze. Pacijent prelazi u ruke neurologa i psihoterapeuta, koji će, nakon proučavanja pacijentove povijesti i načina života, voditi brigu o ispravljanju njegove psihoemocionalne države.

[19], [20], [21]

Prevencija

Sprečavanje neurotskih poremećaja je složen zadatak, međutim, vrlo izvedivo. Njezin je glavni cilj normalizirati ritam i stil života, pružiti se ljubljenom okruženju koje im omogućuje opuštanje i oslobađanje emocionalnog stresa, suočavanje s negativnim emocijama u slučaju njihove pojave.

Vrlo je važno promatrati prihvatljiv način rada i odmora: potrebno je koristiti godišnji odmor, ne raditi vikendom, dobiti dovoljno sna, pokušati provesti više vremena sa voljenima i bliskim osobama.

Veliku ulogu ima hrana visoke kvalitete, odbijanje loših navika i aktivan način života - šetnje na svježem zraku, moguće fizičke aktivnosti, mjere očvršćavanja povećavaju otpornost na stres.

Trebali bismo izbjeći situacije u sukobima, ali ne odgađati s njihovim dopuštenjem, ako se pojave.

Koristite sve autogenog treninga, joge, druge prakse koje nas obrazuju u pozitivnom stavu. Ako smatrate da se ne možete nositi, uvijek možete potražiti pomoć od psihoterapeuta.

[22], [23], [24]

Prognoza

Gastronoeurosis pripada broju reverzibilnih psihogenih poremećaja. Ovo nije kobna bolest, iako može uništiti kvalitetu života pacijenta. Ranije je otkrivena, dijagnosticirana, a pacijentu će dobiti profesionalnu pomoć i liječenje, to će lakše biti prevladavanje bolesti. Kronična kronična neuroza može nepovoljno utjecati na rad mnogih tijela sustava.

[25]