Liječenje nefrotskog sindroma: lijekovi, dijeta

Shema terapije ovisi o tome koja je bolest ili stanje uzrokovalo razvoj nefrotskih patologija. Obično se glavni tretman koristi u kombinaciji s etiološkim (usmjerenim na neutraliziranje osnovnog uzroka).

Glavne skupine droga su:

• glukokortikosteroidni hormoni;
• imunosupresivi;
• diuretike;
• citostatički agensi;
• infuzijske otopine;
• antibiotici.

Kliničke preporuke za liječenje bez lijeka:

• u nedostatku kontraindikacija motorna aktivnost ne smije biti ograničena;
• iznimno je važno održavanje prehrane uz potporu fiziološke razine potrošnje proteinske hrane, uz ograničavanje soli (s dostupnošću oteklina i visokog krvnog tlaka).

Lijekovi za nefrotički sindrom

Razmotrimo detaljno svaku skupinu lijekova koji se koriste u nefrotičkom sindromu.

• Hormonske pripreme steroidnog porijekla imaju protuupalno, anti-edemato, anti-shock, anti-alergijsko i imunosupresivno svojstvo. U većini drugih lijekova izbora su prednizolon, prednizon, triamcinolon, koji zaustaviti upalni proces, normalizirati propusnost kapilara, spriječiti fuektsiyu neutrofili. Kortikosteroidi se mogu koristiti, uključujući, i s nefrotičnim sindromom autoimunih etiologija.

1. Prednizolon se daje oralno, za odrasle pacijente - 60-80 mg / dan, za djecu - 1-2 mg / kg / dan. Ova količina lijeka je podijeljena na 2-4 prijem, svaki dan u isto vrijeme.
2. Prednison se propisuje u količini od 0,1-0,5 mg / kg / dan.
3. Triamcinolon se uzima oralno, za odrasle, 12-48 mg / dan, za djecu - 0,416-1,7 mg / kg / dan.

Trajanje terapije može varirati od jedne do pol do pet mjeseci. Nuspojave tijekom liječenja mogu uključivati nesanicu ili pospanost, povećani apetit i težinu, distrofične promjene u mišićima, pogoršanje stanja kože itd.

• Citotoksični lijekovi mogu se propisati u kombinaciji s hormonskim tretmanom ili bez nje. Njihova glavna svrha je inhibicija stanične diobe. Zašto je njihova upotreba prikladna za nefrotski sindrom?

1. Citotoksični lijekovi se koriste u odsutnosti osjetljivosti organizma pacijenta na hormonske pripravke, u prisutnosti kontraindikacija na njihovu primanju.
2. Citotoksični lijekovi propisani su na pozadini hormonskog liječenja u pedijatriji, kao iu slučajevima kada se takav tretman pokazao neuspješnim.

Pacijenti s nefrotskom patologijom preporučuju se takvi lijekovi i doze:

1. Ciklofosfamid u količini od 2-3 mg / kg / dan, tijekom 2-3 mjeseca;
2. Klorambucil u količini od 0,15-0,2 mg / kg / dan, tijekom 2-2,5 mjeseci.

• Imunosupresori su propisani za suzbijanje imunološkog odgovora ako se nefrotski sindrom razvija na pozadini autoimunih patologija. Takve patologije karakterizira oslobađanje posebnih antigena, koje napadaju protutijela iz imunoloških stanica. Prijam imunosupresora dovodi do suzbijanja mehanizma proizvodnje antitijela.

Pacijenti s nefrotičkim sindromom propisani su:

1. Ciklosporin oralno u količini od 2,5-5 mg / kg / dan;
2. Azatioprin se daje oralno 1,5 mg / kg / danu.

• Diuretički lijekovi se koriste za uklanjanje višak nakupljanja tekućine u tkivima. Diuretici nefrotski sindrom, edem noge zbog povećanog klirensa tekućinu iz tijela spuštanjem apsorpcije u obrnute soli bubrega i vodu, ali obrnutim blokiranja natrij apsorpcije.

1. Furosemid se uzima u jutro, prije jela, na 20-40 mg;
2. Spironolakton se uzima oralno na 25-100 mg / dan;
3. Indapamid se uzima oralno 2,5 mg istovremeno.

• Infuzijske lijekove ubrizgava se u tijelo pacijenta da stabilizira cirkulaciju i metabolizam krvi, kako bi se uklonili znakovi dehidracije i opijenosti. Pacijenti s nefrotskim sindromom mogu davati ove lijekove:

1. Albumin 20% volumena od 200-300 ml dnevno;
2. Plazma - 500-800 ml dnevno;
3. Reopoliglyukin - kapljicom u volumenu od 500 ml po danu.

• Antibiotici se propisuju ako se nefrotski sindrom razvio na pozadini kroničnog glomerulonefritisa, s povećanom vjerojatnosti pridruživanja zaraznom procesu.

1. Penicilinski pripravci (Ampicilin 0,5 g do šest puta dnevno).
2. Pripravci serije cefalosporina (cefazolin 1-4 g / dan, 2-3 posjeta).
3. Pripravci serije tetraciklina (doksiciklin 0,1-0,2 g 1-2 puta dnevno).

• Da bi se spriječila povećana tromboza, pacijentima s nefrotičnim sindromom treba dodijeliti male količine antikoagulansa (npr. Fraxiparin u kombinaciji s acetilsalicilnom kiselinom).

Vitamini u nefrotičnom sindromu

Liječenje bolesti nužno uključuje i uzimanje lijekova. No, uz osnovno liječenje, potrebno je uzeti vitamine koji će podupirati i poboljšati funkciju bubrega.

Naše tijelo treba svakodnevno različite vitamine i minerale. Da bi se poboljšala funkcija bubrega, također je potrebno mnogo takvih tvari, ali na koju od njih treba obratiti posebnu pažnju, reći ćemo vam:

• Vitamin A sudjeluje u mnogim važnim reakcijama: na primjer, nedostatak retinola može postati jedan od faktora u razvoju pijelonefritisa, stvaranje mikrolita u bubrezima. Osim toga, retinol jača stanične membrane u bubrezima, poboljšava metaboličke procese: ovaj vitamin se može dobiti jedući bundeve, mrkve, matice.
• Vitamin E potiče izlučivanje soli u bubrege, ima diuretski učinak, čisti mokraćni trakt. Tokoferol je prisutan u klice pšenice, nerafiniranog biljnog ulja, kukuruza, graha, morske ribe.
• Vitamin B _{1 je}  uključen u metabolizam masti i bjelančevina, olakšava rad bubrega. Tiamin je prisutan u nepečenom rižu, meki, kukuruzi.
• Vitamin B ₂  pruža rad žljezdanih sustava u tijelu, poboljšava stanje krvnih žila - uključujući i bubrege. Riboflavin je prisutan u sastavu mlijeka i jaja, kao i biljnih namirnica (breskve, mrkve, špinat, repa, rajčice, zrna pšenice).
• Vitamin B ₃  sudjeluje u procesima metabolizma stanične energije, optimizira zaštitne sposobnosti bubrega, sprječava uništavanje jetrenih stanica. Niacin se može dobiti konzumacijom žitarica i većine biljnih proizvoda.
• Vitamin B ₆  sudjeluje u sintezi transaminaze, poboljšava apsorpciju proteina, sprječava nastanak kamenja u jetri i bubrezima. Piridoksin se nalazi u zobene pahuljice i heljde grožđica, oraha, banana, bobica.
• Vitamin B ₁₂  poboljšava procese koji utječu na živčani sustav, regulira hemopoezu, sprečava bol u bubrezima. Cijanokobalamin je prisutan uglavnom u životinjskim proizvodima - u mesu, jetri, jaja.
• Vitamin C može jačati vaskularne zidove, optimizirati koagulabilnost krvi, spriječiti razvoj upalnih procesa. Askorbinska kiselina je u dovoljnoj količini u ribizu, citrusa, kupusa, kivija, bokova, dogrose, rajčice.

Ako želite primati neophodne vitamine iz hrane, ali uzimajući ih kao dio složenih lijekova i dodataka, vrlo je važno ne dopustiti razvoj hipervitaminoze. Višak čak i najvažnijih vitamina negativno utječe na funkciju mnogih organa, uključujući i rad bubrega. S obzirom na to, nemojte uzeti samo nekoliko ekvivalenata vitamina. Pažljivo proučite sastav dodataka i uzmite ga prema uputama i preporukama svog liječnika.

Fizioterapeutski tretman

Pacijenti s nefrotskom lezijom mogu se preporučiti:

• korištenje mineralnih voda;
• natrijev kloridne kupke, karbonske kupke;
• amplipulse terapija (liječenje sinusoidalnim moduliranim strujama);
• Mikrovalna terapija (mikrovalna terapija, uključuje uporabu elektromagnetskog polja ultrazvučne frekvencije);
• ultrazvučna terapija (primjena ultrazvučnih vibracija);
• UHF terapija (liječenje s velikim visokofrekventnim elektromagnetskim poljem);
• izravno stručno liječenje.

Korištenje mineralne vode, mineralnih kupki smatraju se najčešćim postupcima za nefrotski sindrom. Ako je pacijent odmah operiran za pijelonefritis ili formiranje kamenca u mokraćnom sustavu, fizioterapija se može propisati najranije 10 dana nakon operacije. To ovisi o prirodi postoperativnog oporavka.

Fizioterapeutski postupci su kontraindicirani:

• u razdoblju aktivne upale;
• u terminalnoj fazi kroničnog pijelonefritisa;
• s policističnom bolesti bubrega;
• s hydronephrosisom u fazi dekompenzacije.

Alternativni tretman za nefrotski sindrom

Da bi se izbjegle neželjene nuspojave, mnogi ljudi traže pomoć alternativnoj medicini. Doista, alternativne metode uspješno se koriste za liječenje mnogih bolesti. Međutim, u slučaju nefrotičkog sindroma, sve nije tako ružičasta: ova patologija je vrlo ozbiljna, a nemoguće ga je riješiti samo alternativnim sredstvima. Takav tretman je prikladan samo u fazi oporavka, poslije ili u pozadini terapije lijekovima koju propisuje liječnik.

Prirodne fitopreparacije imaju protuupalno, diuretikno, antialergijsko svojstvo, isporučuju potrebne tvari tijelu bolesne osobe, uključujući vitamine i minerale. Predlažemo da se upoznate s nekoliko popularnih recepata koje se mogu koristiti u razdoblju oporavka nefrotičnog sindroma.

• Uzmi 100 grama sjeckanih oraha i suhih smokava, pomiješajte s 250 g meda i tri limunice prolaze kroz mljevenje mesa (zajedno s kožom). Koristite smjesu od 1 žlica. L. Tri puta dnevno, 15 minuta prije jela. Tijek liječenja može trajati dugo, sve do stanja trajnog poboljšanja.
• Uzmi 1 tbsp. L. Kukuruzne stigme, kao i mnogi trešnja repovi, uliti 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati na ohladiti, filtrirati. Uzmite 100 ml 4 puta dnevno, sve dok se simptomi ne olakšaju. Ne trebate pripremiti lijek za budućnost: svakodnevno je bolje pripremiti svježu infuziju.
• Izmiješati 2 žličice. Listovi breskve, 1 tsp. Lišće jagoda, 3 tsp. Lan. Prikupiti 750 ml kipuće vode, inzistirati na 40 minuta, filtrirati. Uzmite 100 ml 4 puta dnevno prije jela.
• Normalizirajte stanje bolesnika s nefrotskim sindromom bobičastim plodovima: treba ih jesti 10 dnevno.
• Za stabilizaciju zdravstvenog stanja infuzija napitaka na plodovima glog (1 žlica bobica za 300 ml kipuće vode). Uzeti infuziju prije jela, 50-100 ml.

Ovi recepti će moći ukloniti temeljne znakove bolesti, jer pomažu ukloniti višak tekućine, normalizirati metabolizam soli, smanjiti razinu kolesterola.

Biljni tretman

Korištenje biljaka je sjajan način za vraćanje funkcije bubrega, kako bi se ublažili mnogi simptomi bolesti. Ali nemojte zaboraviti da čak i višekomponentni biljni pripravci mogu biti smatrani samo kao pomoćni tretman.

• Uzmite 10 grama jagode, breze i koprive, kao i 50 g sjemena lana. Stavite 0,5 litre kipuće vode. Nakon hlađenja, filtrirajte i uzmite malo tijekom dana (između obroka).
• Pripremite ovu smjesu: 3 žlice. L. Ortosipon stamen, 3 tbsp. L. Plantaža, toliko okreta i pas porastao, 2 žlice. L. Poljski konjski gusar i sjemenke, 4 žlice. L. Cvijeće kalendule. Biljke se pere u 1 litru kipuće vode. Uzmite 50 ml prije svakog obroka.
• Pripremite smjesu od 1 žličicu. Ribizli ostavljaju, isti broj slova i kamilice. Ulijte 250 ml kipuće vode, inzistirajte na pola sata. Uzmi 50 ml 4-5 puta na dan.

U bolesti bubrega, sokovi krastavaca ili bundeve su vrlo korisni. Takav sok se može piti na prazan želudac na 1-2 tbsp. L. Tri puta dnevno (ali ne više od 100 ml dnevno).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Homeopatija s nefrotičkim sindromom

Homeopatski tretman u fazi oporavka može biti sljedeći:

• Uz otekline - Barita Carbonic 6, Aurum Metallucum 6, Lahiesis 6
• Uz pospanost, glavobolju, mučninu - amonijev album 6
• S anemijom - Ferrum Metallicum 12
• Uz konvulzivne kontrakcije mišića, oštećenja živčanog sustava - Kuprum Metallukum 12, amonijev album.

U mnogim slučajevima, upotreba Echinacea 3 imunostimulatora opravdana je - da se ubrza oporavak.

Homeopatski lijekovi nemaju nuspojave (vrlo rijetko se mogu otkriti alergije, ali mnogi homeopati smatraju da su takvi slučajevi pojedinačni). Liječenje se može obaviti u bilo kojoj dobi, ali standardna doza ne postoji: odabire ga liječnik uzimajući u obzir ustavne i druge osobine pacijenta. Obično za takve sastanke, potreban je osobni sastanak između homeopatskog liječnika i pacijenta.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje rijetko je potrebno za liječenje pacijenata s UA. Samo u nekim slučajevima, ako se akutni znakovi zatajenja bubrega povećavaju, liječnik može propisati operativnu intervenciju za ispravljanje i zamjenu plovila za opskrbu krvlju u bubrezima.

U većini slučajeva, dovoljno je imati medicinski tretman kako bi se pacijent mogao oporaviti.

Potreba za operacijom može se pojaviti kada se pojave komplikacije koje predstavljaju prijetnju normalnoj funkciji bubrega i tijela u cjelini. Ako je bubreg kritičan, liječnici mogu razmotriti mogućnost operacije presađivanja organa.

Prehrana i prehrana za nefrotski sindrom

Pacijenti obično dodjeljuju tablicu prehrambene tablice broj 7: ova dijeta će pomoći u stabilizaciji metaboličkih procesa, prilagoditi dnevnu količinu urina, spriječiti rekurentnu akumulaciju tekućine u tkivima.

Dijeta može biti više ili manje stroža, ovisno o tome ima li oteklina, koja razina bjelančevina u mokraći, postoje li promjene u krvnom tlaku itd.

Bit promjene u prehrani je kako slijedi:

• dnevni raspored treba stati unutar okvira od 2750 do 3150 kcal;
• hrana se često uzima, ali malo po malo (optimalno - 6 puta dnevno);
• isključuje se prženje proizvoda;
• ograničena količina soli do 2 g / dan;
• uključen je u prehranu proteina (u količini od 1,5 g po kg tjelesne težine);
• ograničena uporaba tekućina (prije nestanka edema);
• uključene u prehranu hrane bogate kalijem (zbog liječenja diuretikom);
• ograničeni unos životinjskih masti (do 80 g / dan);
• povećava unos ugljikohidrata (do 450 g / dan).

Zabrana uključuje takve namirnice kao što su kolači (ako je struktura uključuje soli ili sode), masne meso i ribu, masne mliječne proizvode, sir, maslac i margarin, grah, kiseli i slani jela, čokolada i slatkiši, začini, soda, kava.

Preporučeno za upotrebu:

• pečenje bez soli i sode;
• low-fat mliječni proizvodi;
• biljna ulja;
• žitarice, vermiceli;
• sirovo ili kuhano povrće, voće, bobice, zelje;
• bobica, biljnih čajeva, kompotina, žele.

Zob s nefrotskim sindromom i oticanje stopala

Zob je savršeno čisti bubrege i jak je diuretik. Zbog toga je njegova primjena u nefrotičnom sindromu više nego opravdana.

Postoji mnogo recepata za pripremu alternativnih pripravaka od zobi. No, treba napomenuti da čak i obični zobene pahuljice bez soli i šećera pomoći će bubrezi oporaviti brže. Ako zobena kaša iz nekog razloga ne odgovara, možete se izliječiti slušanjem sljedećih receptura.

• Mlijeko zobene pahuljice.

200 ml mlijeka se izlije u tavu, staviti u kuhanje, sipati 1 žlica. L. Zob, kuhati do spreman, filtar. Prvih nekoliko dana uzimajte 100 ml dnevno, a zatim postupno povećavajte volumen i unesite do 1 litre. Nakon toga ponovno smanjite volumen, stavite u izvornu količinu od 100 ml. Ovaj ciklus se ponavlja 3-4 puta.

• Zelena juha.

Uzmite jednu čašu bez zobenog zob, ulijte 1 litru vode i zapalite. Kuhajte na pola sata s malim kuhati. Kao kipuća voda se izli svježe. Medij se zatim ohladi, filtrira i stavi u hladnjak. Pijte zagrijanu juhu 100 ml tri puta dnevno između obroka.

• Infuziju zobene pahuljice.

Isprati pola čaše neukrcane zobi, napuniti ih u termos bocu, sipati u vrelu vodu 0,5 litara. Zatvorite poklopac termos 12 sati (po mogućnosti - noću). Sljedećeg su jutra pobijedili dobivenu masu miješalicom i, bez dodavanja bilo čega, jedu umjesto doručka. Sličan postupak se ponavlja:

• tijekom prvog mjeseca - jednom tjedno;
• tijekom drugog mjeseca - dva puta tjedno;
• tijekom trećeg mjeseca - jednom tjedno.

Takav recept se također može koristiti za sprečavanje ponavljanja nefrotičnog sindroma.

Nephrotski sindrom i cijepljenja protiv gripe

Smatra se da imunoprofilaktičkim aktivnosti pomoću aktivnih i inaktivirana cjepiva može se samo potvrđuje potpuni oporavak odsutnosti kliničkih znakova i laboratorijskih rezultata. Pitanje cijepljenja može se smatrati najranije mjesec dana nakon završetka terapeutskog tečaja. Stručnjaci vjeruju da bi ovo razdoblje moglo biti dovoljno da se adekvatno percipira tijelo cjepiva.

Cijepljenje djece koja su pretrpjela nefrotski sindrom trebalo bi pažljivo proučiti pedijatar.

Pacijenti koji su uzrokovani glomerulonefritis patologije pokazuju godišnji uprava antigrippoznoy trovalentni cjepivo jer teška infekcija s visokom vjerojatnošću od neuroloških i respiratornih poremećaja.

Pedijatrijski imunizacije pacijenata su razdvojeno cjepiva, koji se sastoji od tri hemaglutinina tekućih sojeva virusa influence (preporuci Svjetske zdravstvene organizacije o trenutnoj epidemiološkoj sezone).

S niskim stupnjem imunološke zaštite kod djece, preporučuju se dvije doze s intervalom od 14 dana.

Antigrippoznymi cijepljenje serumi nisu provedena u razdoblju od pogoršanja bolesti, kao iu slučaju čestih recidiva (s frekvencijom od jednom svakih pola godine ili češće).