Jaka bol u gornjem, srednjem i donjem dijelu leđa
Posljednji pregledao: 17.10.2021
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Bol u leđima je neugodna situacija koja negativno utječe na dobrobit ljudi. A ako govorimo o teškim bolovima, onda trpi i izvedba. Štoviše, liječnici gotovo svakodnevno slušaju takve pritužbe i pokušavaju shvatiti što je uzrokovalo bolni sindrom ako su vrste teških bolova u leđima jednako različite kao i njihovi uzroci.
Bol u gornjem dijelu leđa
Intenzivna bol u gornjem dijelu leđa ne smatra se čestom pritužbom, međutim, ljudi odlaze liječniku zbog toga. Razumijevanje uzroka slabosti, liječnici prije svega obraćaju pozornost na lokalizaciju boli. Dakle, pritužbe da gornji dio leđa jako boli, sugeriraju liječniku da je uzrok takve boli najvjerojatnije kod bolesti cervikalne i torakalne kralježnice.
Najpopularniji uzrok bolova u leđima je osteohondroza kralježnice, a ovom lokalizacijom boli najvjerojatnije govorimo o degenerativnim promjenama u kralješcima cervikalne i torakalne regije. Istina, zbog niske pokretljivosti gornjeg dijela torakalne regije, osteohondroza ovog područja dijagnosticira se znatno rjeđe nego kod grlića maternice (u 1 od 100 bolesnika). Čak i ako su degenerativne promjene u ovoj najstabilnijoj regiji kralježnice još uvijek prisutne, rijetko dovode do takvih komplikacija kao što su spinalna kila ili izbočina intervertebralnog diska, stenoza spinalnog kanala, spondiloza ili spondilartroza.
No, osteohondroza vratne kralježnice je prilično česta bolest, koju karakterizira bol u gornjem dijelu leđa. U tom slučaju najčešće osoba ima lošu bol u leđima i vratu. Neki pacijenti primjećuju da uz vrat imaju bolove u desnom ili lijevom ramenu, bol se može davati podlaktici i prstima, ponekad dolazi do smanjenja osjetljivosti kože na mjestu gdje boli leđa.
Degenerativni procesi u vratnim kralješcima i ozljede gornjeg dijela kralježnice (i od ukupno 7) mogu uzrokovati različite vrste teških bolova u leđima. Cervikalna kralježnica se smatra najnaprednijom, tako da ne čudi da je sklonija ozljedama, a loše držanje, produljeni boravak na računalu, neugodan jastuk su čimbenici rizika za preopterećenje mišića ili nejednaku raspodjelu opterećenja kralježnice.
Premještanje kralježnice i sve degenerativne promjene na tom području kralježnice mogu dovesti do kompresije kičmene moždine, živčanih korijena, krvnih žila koje se protežu od nje. Nije iznenađujuće da se na pozadini osteohondroze vratne kralježnice često razvija neuralgija (štipanje) okcipitalnog živca, praćena akutnom boli koja zrači u glavu i ramena.
U osoba s osteohondrozom vrata, vrtoglavica i glavobolje su čest simptom. To su simptomi cerebralne hipoksije, uzrokovane smanjenom cirkulacijom krvi u ovom području, ako se formiraju kralješci ili intervertebralna kila koja počinje komprimirati krvne žile. Osteochondrosis cervikalne kralježnice često je praćen poremećajima krvnog tlaka.
No, pritužbe na bol u glavi i leđima mogu biti uzrokovane drugim problemom. Na primjer, skolioza je patologija u kojoj je kralježnica zakrivljena desno ili lijevo. Time se mijenja oblik ne samo same kralježnice, nego i pojedinih kralježaka. Zakrivljenost kralježnice dovodi do činjenice da kičmena moždina izravno povezuje mozak i središnji živčani sustav. Kroz ovu vezu, osoba može osjetiti bol u leđima iu glavi.
Bolovi u vratu, vratu i leđima, kao i glavobolje slične migreni, mogu se pojaviti i kod upale meninge (meningitis). A uzrok takvih uobičajenih bolova opet će biti veza između leđne moždine i mozga.
Što se tiče bolova u mišićima gornjeg dijela leđa, oni mogu biti potaknuti prenaprezanjem ili grčenjem mišića, pri čemu se formira mala bolna zadebljanja u debljini mišićnog tkiva. Prilikom pritiskanja na ove točke, nazvane okidačima, pojavljuje se jaka akutna bol.
Drugi uzrok bolova u mišićima leđa i ramena može biti njihova hipotermija. Tada osoba kaže da je puhao leđima i ramenima, pa je zbog toga bilo jake boli. Takve boli su obično bolne u prirodi i značajno su slabije pod pritiskom. Dijagnoza neuritisa ramenskog živca, koja je oštećena zadebljanjem zbog hipotermije i upale mišića gornjeg dijela leđa, može također utrnuti tkiva ruke, pogoršanje funkcionalnosti šake.
Jaka bol u sredini leđa
Ponekad se pacijenti žale da im u isto vrijeme boli leđa i bol u prsima. U ovom slučaju ne treba isključiti spomenutu skoliozu, bol u kojoj može biti drugačije prirode, davajući i prednji i stražnji dio tijela. Osteochondrosis torakalne kralježnice ponaša se na identičan način. Obično govorimo o tupim bolovima, iako s radikularnim sindromom osoba može doživjeti akutnu bol u leđima i prsima.
Jaka bol u leđima i prsima također je karakteristična za interkostalnu neuralgiju. Akutna bol koja proizlazi iz ove bolesti, mnogi uzimaju za srce i sa njima trče do kardiologa, koji često ne otkriva ozbiljne bolesti srca i šalje pacijenta neurologu. Zapravo, patologija izazvana u većini slučajeva hipotermijom ili dizanjem utega nije opasna, iako nelagoda donosi opipljivu.
Trebam li okriviti pacijente koji uzimaju bolove s neuralgijom zbog problema sa srcem? Vjerojatno ne, jer s kardiovaskularnim patologijama mogu se pojaviti i jaki bolovi u prsima i leđima. Dakle, s anginom, pacijent može osjetiti pekuću bol u prsima i na sredini leđa, a ponekad čak i dati lumbalnoj regiji.
Kod infarkta miokarda, u grudima, ramenima, leđima, pa čak iu rukama, osjećaju se teške bolove stiskanja. U upalama srčanih membrana bol je vjerojatnije opsesivna, bolna, ali zrače u područje prsne kosti i leđa, praćene respiratornim poremećajima, promjenama tjelesne temperature i općom slabošću.
Jaka bol u leđima i prsima je karakterističan simptom aneurizme torakalne aorte. U ovom slučaju, pacijenti se žale na bol u glavi aortnog luka. Bol se također osjeća u prsima i leđima, praćena je otežanim disanjem, kašljanjem, otežanim gutanjem i hrkanjem. Kod pilinga aneurizme bol postaje akutna, oštra, što pacijenti karakteriziraju kao paljenje, trganje.
Pojava teških bolova u leđima može uzrokovati različite vrste bolesti dišnog sustava, jer u sredini leđa su dušnik pluća, pleura, koja se može upaliti pod utjecajem prehlade, infekcija i drugih iritantnih čimbenika. Bolovi u leđima i prsima tipični su za gotovo sve bolesti koje uključuju kašalj: prehladu, gripu, bronhitis, traheitis, upalu pluća, plućnu tuberkulozu itd.
No, s bronhitisom i teškim kašljem, prsa i gornji dio leđa duž tijeka bronhija obično boli. Bolest se pojavljuje usred bolesti. Kod prehlade, SARS-a i gripe bolovi u leđima obično se javljaju nakon što se povuku drugi simptomi bolesti. Smatraju se kao komplikacija infektivnih bolesti dišnog sustava i uzrokovane su trovanjem tijela, pogoršanjem postojeće osteohondroze, razvojem miozitisa (lokalna upala mišića), kada su mišići u leđima, pijelonefritis, upala privjesaka i sl. Jako bolni. U tom slučaju mogu povrijediti mišiće, pa čak i koža na leđima, koja pati zbog poremećaja cirkulacije uzrokovanih preraspodjelom protoka krvi u ovom području.
Za traheitis, upalu i plućnu tuberkulozu, pleuritis je karakteriziran teškim bolovima u leđima u području lopatica, koji su bolni u prirodi, karakteristični za upalni proces unutar tijela. Ako je bolest uzrokovana hipotermijom, bol se može proširiti na gornji dio leđa, ramena, vrat.
Osobe s ozbiljnim bolestima kardiovaskularnog sustava također se mogu žaliti da leđa između lopatica mnogo boli, jer se na toj razini nalazi srce. U tom slučaju mogu se pojaviti povremeno jake bolove u lijevom dijelu leđa, što je karakteristično za napade stenokardije, infarkta miokarda, bolesti koronarne arterije i nekih drugih patologija.
Teška bol u leđima često se javlja kod bolesti jetre i žučnog mjehura. Ali poraz jednjaka i gornjih dijelova želuca može biti praćen bolovima u gornjem dijelu leđa i sternumom. Iako to nije činjenica, većina bolesti unutarnjih organa manifestira se kao kombinirana bol, na primjer, u leđima i prsima ili u leđima i trbuhu. U ovom slučaju, govorimo o šindrama.
Akutna bol između lopatica čest je simptom koji se javlja tijekom interkostalne neuralgije sa strane gdje je živac prignječen. U području lopatica leđa mogu boljeti zbog miozitisa uzrokovanog pretjeranim naprezanjem ili prekomjernim hlađenjem mišića, osteohondrozom torakalne kralježnice, spondilartritisom i drugim upalnim i degenerativnim patologijama kralježnice. No, u ovom slučaju, ako kralježnica korijeni nisu pogođeni, bol će biti prilično bolan, dosadan karakter.
Bol u donjem dijelu leđa
Deveti pršljeni prsnog područja smatraju se neaktivnim dijelom kralježnice, dok su preostala 3 kralješka i strukture lumbalnog dijela već odgovorni za zavoje i pregibe tijela. Pa, gdje drugdje, bez obzira kako na ovom mjestu, različite vrste teških bolova u leđima su posebno česte i jasno manifestirane.
Jaka bol u leđima iznad donjeg dijela leđa najčešće je povezana s bolestima bubrega, a osobito s pijelonefritisom. Budući da su bubrezi upareni organ, dijelovi koji se nalaze na obje strane leđa, lokalizacija boli može biti različita. Tijekom upale desnog bubrega, pacijenti se žale na jake bolove na desnoj strani leđa. No bol u jetri, žučnom mjehuru, duodenumu i gušterači može zračiti u isto područje.
Jaka bol s lijeve strane leđa karakteristična je za ulcerozne lezije želuca i upalu lijevog bubrega. No, mora se imati na umu da na lijevoj strani tijela postoje i neki dijelovi jetre i gušterače, pa ne čudi da se u slučaju bolesti tih organa pacijenti mogu žaliti na teške bolove u leđima, što je karakteristično za akutna razdoblja bolesti.
I opet, postoje poteškoće s dijagnozom, jer se crvenilo može pojaviti i tijekom upale žučnog mjehura (holecistitis), čira na dvanaestopalačnom crijevu, virusne bolesti nazvane šindre (iako u ovom slučaju postoje specifične manifestacije kože). Ponekad obložni bolovi podsjećaju na infarkt miokarda i aneurizmu aorte. Iz intenziteta simptoma može se shvatiti koliko je ozbiljna situacija, s teškim bolovima karakterističnim za akutne oblike kroničnih bolesti ili egzacerbacija (intenzitet je nešto niži).
Okolne jake boli u donjem dijelu leđa također se mogu pojaviti s radikularnim sindromom, jer se donji dio torakalne i lumbalne kralježnice smatra pokretnim strukturama koje imaju tendenciju pomicanja i promjene s ozljedama i povećanim naporom. Samo u ovom slučaju bol će biti oštar i prodoran, a njihov izgled uvijek je povezan s promjenom položaja tijela. Tijekom trudnoće, osim gore opisanih patologija i neispravnosti gastrointestinalnog trakta koje su karakteristične za ovo razdoblje, bolovi u herpesu u lumbalnoj regiji mogu ukazivati na prijetnju pobačaja.
Osobitost boli kod gastrointestinalnih bolesti jest činjenica da se bol pojavljuje u pozadini drugih simptoma probavne smetnje. Tako je mučnina, težina u želucu i jaka bol u leđima karakteristična za kliničku sliku akutnog pankreatitisa, koja se pogoršava neko vrijeme nakon jela (obično u 1,5-2 sata). Uz pogoršanje kroničnog pankreatitisa, može se pojaviti proljev pankreasa s grčevima u trbuhu.
Kod akutnog holecistitisa, osim mučnine i boli, može se javiti gorčina u ustima i poremećaji stolice. Kod ulkusa želuca i dvanaesnika, bol je jasno povezana s vremenom obroka i javlja se unutar pola sata ili nešto više nakon jela. Pacijent može osjetiti dispeptičke simptome, poremećaje stolice, povraćanje i glavobolje. U prisutnosti akutne boli može se posumnjati na perforaciju ulkusa i razvoj peritonitisa.
Pogoršanje gastrointestinalnih bolesti može biti popraćeno vrućicom, ali se rijetko povećava na febrilne pokazatelje. Kod infarkta miokarda temperatura raste 2-3 dana, a probavni poremećaji se obično ne promatraju.
No, kod prehlade može doći do jakih bolova u leđima, koji su karakterizirani kao bol i groznica, što ukazuje na to da se tijelo počelo boriti protiv infekcija. Istodobno može povrijediti i leđa između lopatica i leđa. Drugi simptomi će biti curenje iz nosa, kongestija nosa, kašljanje, kihanje i glavobolje.
Na pozadini povišenih temperatura mogu se pojaviti i upalne bolesti donjeg respiratornog trakta. Dakle, kod upale pluća, tjelesna temperatura pacijenta može porasti na 40 stupnjeva i više.
Bolovi u donjem dijelu leđa također mogu uzrokovati razne bolesti kralježnice. Za razliku od sedentarnih 9 kralješaka gornjeg dijela prsnog koša, 3 donja kralješka su već prilično pokretna. S nestabilnošću kralježnice uzrokovanom slabošću mišićno-ligamentnog aparata leđa, ozljedama kralježnice i upalno-degenerativnim procesima, živci krvnih žila mogu biti zarobljeni u njemu i praćeni jakim bolovima u leđima iznad struka.
Lumbalna kralježnica nije ništa manje pokretna od vratne, pa se teška bol u leđima smatra vrlo čestim simptomom. Upravo na ovom odjelu padaju maksimalna opterećenja, zahvaljujući modernoj modi na vrhu i trapericama s niskim strukom koje su najčešće podvrgnute superhlađenju.
Vozači i ljudi koji rade za računalom, kao i oni koji se bave teškim fizičkim radom, čije aktivnosti uključuju dugotrajan boravak na nogama ili u sjedećem položaju, žene koje vole visoke pete, najčešće pate od bolova u leđima. Dizači tegova također su u opasnosti. Iako ponekad uzrok bolova u leđima postaje prekomjerno opterećenje tijekom vježbanja ili hipotermija struka.
Sjedeći način života, pothranjenost i poremećaji metabolizma, velika opterećenja kralježnice i poremećaji držanja vode do razvoja bolesti za koje se smatra da su uzrok boli u donjem dijelu leđa: lumbalna osteohondroza, išijas, intervertebralna kila i protruzija, spondiloartroza, osteoporoza, itd. , I već u pozadini ovih bolesti pojavljuje se bol povezana s pretjeranim rastezanjem mišića lumbalne kralježnice uzrokovanom nepravilnom raspodjelom opterećenja i stezanjem živčanih vlakana i krvnih žila s deformiranim mišićnoskeletnim strukturama.
Ponekad bolovi u leđima toliko boli da dolaze od njega sljedeće pritužbe: ne mogu hodati, kretati se, sjediti, ležati. Takav jak bolni sindrom karakterističan je za bol u lumbosakralnom području, osobito ako je zahvaćen osteohondrozom ili radikulitisom, koji je upala kralježnice.
Liječnici osteohondroza sami kažu kaznu za pogrešan način života. A činjenica da je bolest pogoršana, što dovodi do kršenja motornih kapaciteta kralježnice, kaže samo da osoba nije izvući potrebne zaključke. Za kaznu prima teške oštre ili bolne bolove koji se najčešće javljaju u vratu i donjem dijelu leđa. Ako se tijekom remisije osteohondroze osjećaju u obliku nelagode i umora kralježnice, niskog intenziteta, tada tijekom pogoršanja patologije već postoje jake bolove uboda ili boli ovisno o tome koja tkiva su bila pogođena deformiranim kralješcima.
Uzrok akutnog bola u donjem dijelu leđa, nazvan lumbago, može biti prekomjerno hlađenje ovog područja i podizanje utega, kada se pritisak povećava i na bolesnoj kralježnici i na tkivu okolnog tkiva, uključujući i živčane korijene kralježnične moždine, koje prolaze između koštanih struktura kralježnice.
Ako se bilo koje meko tkivo ozlijedi, one obično postaju upaljene, osobito ako se ozljeda redovito ponavlja. Prilikom stiskanja živčanog korijena dolazi do jake prodorne boli koja sprečava osobu da se ispravi ili pogne, tj. Napravite pokret koji uzrokuje još veću traumu zahvaćenog živca. Ako je ozljeda produljena ili se često ponavlja, živac postaje upaljen i bol postaje stalna, bolna, ali teška, krećući se u donji dio leđa u akutni, prodoran.
Ispada da je išijas posljedica osteohondroze kralježnice, što potvrđuje i statistika. Samo 5% slučajeva razvoja radikulopatije povezano je s ozljedama, spinalnom hernijom i promjenama u koštanim strukturama kralježnice.
Kod osteohondroze i išijasa lumbosakralne kralježnice javljaju se teške bolove u leđima pri hodu i savijanju. Ako bolest zahvaća torakalnu regiju, boli se cijela leđa i grudni koš, a kod cervikalnog radikulitisa nastaju velike poteškoće s okretanjem i naginjanjem glave, opet zbog teškog bolnog sindroma.
Štoviše, osteohondroza, kila i izbočivanje intervertebralnih diskova u lumbalnoj kralježnici često uzrokuju bol u leđima i nogama. Prigovori su svedeni na činjenicu da osoba ne može dugo stajati na nogama, stajati, hodati, noge se umaraju i počinju boljeti, iako se čini da nema razloga za to.
Priroda reflektiranog bola može se procijeniti na temelju patologija koje ih mogu uzrokovati. Ako su povrijeđeni donji dio leđa i gornji dio bedara, uzrok može biti izbočina i kila kralježnice, tumori u sakralnom području, uključujući metastaze iz drugih organa, tumore kralježnične moždine, burzitis glutealnih tetiva, vaskulitis. Prilikom stiskanja korijena živaca gornjih lumbalnih kralješaka, bol se širi prema vanjskoj strani bedra.
Porazom 3. I 4. Lumbalnog kralješka bol može zračiti u prednji dio nogu, a također se promatraju problemi s fleksijom-ekstenzijom femoralnog i koljenskog zgloba.
Kada se osoba žali na konstantnu tupu bol u leđima i donjem dijelu leđa, koja se proteže do stražnjeg dijela stopala do stopala, najvjerojatnije govorimo o upali bedrene živce.
Bolovi u donjem dijelu leđa i koljena mogu se pojaviti s lezijama kuka (traumatskim ili upalno-degenerativnim), s onkologijom genitalnih organa, prijelomima zdjeličnih kostiju. Ako govorimo o narušavanju integriteta kosti, mogući su simptomi kao što su obamrlost udova, bol u sakrumu na mjestu prolaza obturatorskog živca, osjećaj puzanja gusaka i sl.
Ponekad su teške bolove u leđima koji se šire na nogu uzrokovani liječenjem s antikoagulansima ili komplikacijama dijabetesa melitusa, spinalnom stenozom koja nastaje na pozadini različitih patologija kralježnice. Razlog može biti rast osteofita u kralješcima lumbosakralnog područja, koji stvaraju pritisak na mišiće i živce koji prolaze u blizini, a bol se širi duž živčanih vlakana, tj. Može dati leđa i nogu.
Bolovi u rebrima
Poseban slučaj boli u kralježnici je jaka bol u leđima. Mogu se pojaviti iz raznih razloga. Taj je simptom karakterističan za traumatske ozljede rebara (teške modrice, prijelome). U slučaju lomova rebara, ovisno o tome je li zahvaćeno raseljavanje i obližnja meka tkiva i živci, bol može biti blaga ili akutna, intenzivna, pogoršana pri hodanju, usvajanje vodoravnog položaja, uzdizanje od kreveta, savijanje itd. Bol se može dati grudima i biti popraćena oticanjem tkiva na mjestu ozljede. Kada su bruštena rebra bol akutna, ali manje intenzivna, postupno se pretvara u bolan.
Ponekad s malim prijelomom ili prijelomom rebra, pacijent možda čak nije ni svjestan takvog ishoda, jer nema jake boli, što znači da se može posumnjati na modricu. Ali ako se osoba žali da duboki povratak boli leđa, traumatolog može posumnjati na oštećenje rebra ili hrskavice. Bol se također može pogoršati bilo kakvom napetošću uzrokovanom čak i malim fizičkim naporom, kašljanjem, kihanjem.
Bolni sindrom je posebno izražen kada je oštećen rebro plućnog tkiva - pneumotoraks (identična situacija s prodornom ozljedom). Bol u ovom slučaju je vrlo milja, piercing, ubadanje. Može davati ne samo u leđima, već iu grudima, ramenima, vratu i jača s bilo kakvim fizičkim naporom. Mladim muškarcima ponekad se dijagnosticira spontani pneumotoraks, što je posljedica slabosti pleure.
Intenzivni bolovi u leđima u području rebara mogu se pojaviti i kod sljedećih bolesti: interkostalna neuralgija, perikardijalni sindrom, suhi oblik upala pluća ili perikarditis, tumorski procesi u stražnjim tkivima. Obično u tim slučajevima govorimo o jakom bolnom sindromu, koji se potom povlači, a zatim se povećava pod djelovanjem kašljanja, kihanja, fizičkog napora, kao i tijekom udisanja ili izdisanja.
Takav simptom kao što je jaka bol u rebrima, sličan boli u angini, ponekad se opaža kod upale interkostalne hrskavice (Tietze sindrom), kada se bol pojačava kada pritisnete zahvaćeno rebro.
Tijekom tumorskih procesa u leđima i kralježnici, osoba se žali na jake bolove u leđima. Bol je kronična, može biti trajna i pojaviti se pod određenim uvjetima. Palpacija leđa može osjetiti pečat u obliku čunjeva.
Bolovi u rebrima često se javljaju kod osteoporoze. S slabljenjem koštanog tkiva povećava se rizik od prijeloma rebara, koji se može slomiti čak i kod manjih opterećenja i biti popraćen akutnom boli. Jaka kompresija kralješaka kod osteoporoze može dovesti do razvoja radikularnog sindroma, čija je manifestacija oštra bol u leđima između ili ispod rebara.
Bolesnici s osteohondrozom ili spinalnom hernijom, interkostalnom neuralgijom, upalnim poremećajima mišića i živaca leđa, fibromijalgijom, upalom (suhi oblik) i pleuralnim tumorima mogu se žaliti na intenzivne bolove u leđima u rebrima. Posebnu točku vrijedi spomenuti psihogene bolove koji se suočavaju sa sumnjivim ljudima i pacijentima s mentalnim invaliditetom.
Bolovi u sacrumu i tailboneu
To je osteohondroza koja može uzrokovati ozbiljne bolove u leđima. Sacrum je klinasta kost u donjem dijelu kralježnice, koja sama po sebi ne može povrijediti, jer kosti nemaju živčane završetke. Bol se obično javlja na spoju posljednjeg kralješka i sakruma.
Kod osteohondroze lumbosakralne kralježnice s deformacijom kralježaka u ovom području, bol obično pokriva područje donjeg dijela leđa i sakrum istovremeno. Osoba počinje osjećati stres u ovom području, a pokreti u kralježnici ograničeni su na jak bolni sindrom. Čak iu sjedećem položaju, bol se ne povlači, jer se u ovom slučaju opterećenje na donjim dijelovima kralježnice samo povećava.
S iznenadnim pokretima, dizanjem utega ili početkom pokreta nakon dugog boravka u neudobnom statičnom držanju, povećava se bol u sakrumu. Ako govorimo o intervertebralnoj herniji, pritiskujući na živčane završetke, onda se javljaju jaki bolovi u leđima, koji ustupaju mjesto nozi, koju karakterizira pojačanje ujutro i slabljenje prema večeri.
Ako je bol u križu lokaliziran na desnoj ili lijevoj strani, tada je moguće da su to patologije sakroiliakog zgloba. Ozljede i upalni procesi u njemu mogu se podsjetiti na bol desno ili lijevo od kralježnice. Ostali simptomi uključuju šepanje, grčeve mišića donjeg ekstremiteta na dijelu oboljelog zgloba, otekline na mjestu upale.
Vrste teških bolova u leđima u lumbosakralnoj regiji također ovise o tome koja tkiva su zahvaćena i što se s njima događa. Prilikom stiskanja živaca i mišića i njihovog kasnog grča boli, oni dobivaju oštar, prodoran, gorući karakter, dok je upalni proces više karakterističan za bolnu tupu bol, čiji intenzitet ovisi o opsegu patološkog procesa i struktura koje su u njemu uključene.
Također, bol u sokrumu može se pojaviti tijekom tumorskih procesa u tom području. I nije uvijek riječ o tumorima koji se razvijaju iz tkiva kralježnice ili mišića donjeg dijela leđa. Često se na taj način manifestiraju metastaze iz drugih obližnjih organa (bubrega, gušterače, prostate, crijeva, jajnika). A ponekad tumor dolazi iz pluća, želuca ili štitne žlijezde, a osoba čak ne sumnja da sakrum može povrijediti iz tako neobičnog razloga.
Ako se osoba žali da mu je leđa teško pogođena u području trtice, obično se sumnja na traumatske bolove. To može biti fraktura, kontuzija, pukotina u najnižoj stacionarnoj kralježnici, rudimentarni organ koji nam je ostavio predak. Najčešće se teška akutna bol javlja odmah nakon ozljede, iako je u nekim slučajevima njihov izgled moguć i mnogo kasnije, nakon nekoliko mjeseci ili čak godina. I sama repna kost i tkivo oko njega mogu biti bolesni. U ovom slučaju, povećanje boli se promatra kada osoba hoda ili sjedi.
Na bol u trtica, dok sjedi često žale i sportaši koji su uključeni u konja ili biciklizam. Uzrok takve nelagode su mikrotraume kostiju i obližnjih tkiva. Ali, što je čudno, ljudi koji vole sjediti na mekoj površini također se primjenjuju na isti simptom. Vjeruje se da u takvoj situaciji postoji veći rizik od poremećaja cirkulacije zbog netočnog položaja organa, a to je pak puno stagnacije i poremećenih metaboličkih procesa u tkivu repne kosti.
Cistična neoplazma u trtici (dermoidna cista) i oštećenje organa tijekom porođaja također može uzrokovati bol tijekom sjedenja.
Kod osoba s adhezijama u zdjelici, bol u trtičnoj kosti također se može pojaviti dok stoji. Ali bol pri savijanju karakteristična je za kronični tijek upalnog procesa u zdjeličnim organima. To može biti disbioza ili upala sluznice tankog crijeva i sigmoidnog kolona, upala mjehura (cistitis), upala privjesaka ili unutarnji sloj maternice, itd. U ovom slučaju, sila boli je niža, a oni su bolni, tupi ili povlače u prirodi. Jaka bol u leđima u zdjelici, nije povezana s bolestima kralježnice, više je karakteristična za ozljede i akutni upalni proces.
Ista bol je karakteristična za osteohondrozu lumbosakralnog dijela kralježnice, ali u ovom slučaju oni se kombiniraju s boli u donjem dijelu leđa i sakrumu. Ali s hemoroidima i navikom sjedenja dugo na zahodu, oni mogu nastati sami.