Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Jaka bol u leđima kod djece i adolescenata
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ako je kod odraslih većina bolesti i poremećaja u tijelu, posebno sve vrste jakih bolova u leđima, povezana uglavnom s hipodinamijom, onda je za djecu koja su aktivna od rođenja ovaj razlog nebitan, posebno prije nego što dijete krene u školu. Nije iznenađujuće da djeca mlađa od 6 godina vrlo rijetko imaju bolove u kralježnici, osim ako njihova pojava nije povezana s ozljedom kralježnice, kao i s nasljednim ili stečenim patologijama:
- anomalije razvoja skeleta, zbog kojih opterećenje na kralježnici nije pravilno raspoređeno ili je živac priklješten u području kongenitalnog defekta,
- tumori u leđnoj moždini i koštano-hrskavičnim strukturama, kao i metastaze raka koji zahvaćaju unutarnje organe,
- anomalije u razvoju unutarnjih organa, koje mogu uzrokovati reflektiranu bol u leđima,
- infekcije kostiju i hrskavice (npr. osteomijelitis ili tuberkuloza kostiju),
- upalne bolesti bubrega i mjehura s boli koja se širi u lumbosakralnu regiju leđa,
- Anemija srpastih stanica je nasljedni poremećaj krvi kod kojeg se bol u leđima javlja zbog začepljenja malih krvnih žila koje opskrbljuju leđnu moždinu, smanjene gustoće kostiju i oštećenja zglobova,
- nasljedna sferocitna anemija, koju karakteriziraju: oštećenje jetre i povećanje slezene, praćeno pritiskom na korijene živaca i pojavom reflektirane boli u leđima, kao i patološko povećanje pojedinih dijelova tijela.
Srećom, ove i neke druge patologije, čiji jedan od simptoma može biti umjerena i jaka bol u leđima, rijetko se dijagnosticiraju u predškolskoj dobi. A za pojavu akutnih simptoma bolesti potrebni su neki predisponirajući čimbenici: hipotermija, fizički napor, jaka emocionalna iskustva, ozljede.
Djeca mlađe školske dobi mogu se žaliti na bolove u leđima povezane s potrebom dugotrajnog sjedenja za stolom. Kralježnica djece nije navikla na tako veliko statičko opterećenje i može reagirati brzim umorom i bolom. Ali njihov intenzitet je vrlo teško procijeniti, jer nevoljkost dugotrajnog sjedenja za stolom potiče male vrpoljke da preuveličavaju jačinu neugodnih osjeta.
Najčešći uzrok umjerenih do jakih bolova u leđima kod djece školske dobi je skolioza, koja je u većini slučajeva uzrokovana lošim držanjem djeteta, što je najuočljivije tijekom razdoblja aktivnog rasta kostura. Koliko god učitelji i roditelji pratili kako dijete sjedi za stolom, kada se umori, djeca ponekad zauzimaju najneudobnije položaje i s vremenom im kralježnica poprima oblik luka ili vijugave linije. A nepravilan položaj kralježnice povećava opterećenje mišića i može izazvati stezanje korijena živaca.
Istina, bolest se može pojaviti i mnogo ranije. Samo što se prvi simptomi pojavljuju tek nakon nekoliko godina. U tom slučaju, sami roditelji postaju uzrok problema s leđima kod bebe. Čimbenicima rizika za razvoj skolioze u ranoj dobi, kada kralježnica još nije dovoljno jaka, smatraju se:
- nošenje bebe u jednoj ruci,
- pokušaji roditelja da prije vremena prisile bebu da sjedne ili hoda,
- vožnja istom ručkom itd.,
- previše mekan krevet koji iskrivljuje oblik kralježnice tijekom spavanja,
- ograničavanje bebine pokretljivosti (predškolac može mirno sjediti najviše 20 minuta, stoga nemojte inzistirati da satima crta ili igra društvene igre).
Ali najčešće tinejdžeri pate od skolioze, jer se upravo u tom razdoblju opaža najintenzivniji rast kostura, ali djeca ove dobi više nisu jako pažljiva na zahtjeve za održavanjem ispravnog držanja.
Mnogi tinejdžeri i neke djevojke u tinejdžerskim godinama aktivno se bave sportom. No, ne pristupaju svi treningu s dovoljno opreza. Kao rezultat toga, javljaju se pritužbe na jake bolove u leđima uzrokovane istegnućem mišića ili ozljedama, čiji se rizik povećava tijekom sporta.
Nije slučajno da postoji dobna granica za podizanje teških predmeta. Dijete može lako istegnuti leđa prilikom podizanja teških predmeta i tijekom sporta i kod kuće. Kao rezultat toga, javlja se oštra, rezajuća bol u leđima i donjem dijelu leđa.
Povećana tjelesna aktivnost djece različite dobi krije još jednu opasnost. Aktivni pokreti, posebno pri bavljenju sportom, povezani su s intenzivnom cirkulacijom krvi i zagrijavanjem mišića. Ali vrijedi sjesti s mokrim leđima i pustiti ih da se ohlade, jer je prehlada mišića s njihovom naknadnom upalom (miozitis) zajamčena. Djeca malo razmišljaju o tome, a kada u blizini nema roditelja ili mentora koji bi ih podsjetili na opasnost takve nepažnje, često se susreću s jakom bolom u leđima, što je karakteristično za upalu. Palpacija otkriva bolan, napet mišić, koji je izvor primjetne nelagode.
Druga krajnost je strast djece i tinejdžera za računalnim igrama, online komunikacijom, pretraživanjem zabranjenih stranica i drugom internetskom zabavom. To podrazumijeva dugotrajan boravak u sjedećem položaju za računalom, što je prepuno velikog opterećenja kralježnice i grčeva leđnih mišića.
Djeca s prekomjernom težinom imaju povećan rizik od bolova u kralježnici čak i uz dovoljnu tjelesnu aktivnost. U tom slučaju, težina samog djetetovog tijela pritišće donji dio leđa i noge, što može dovesti do deformacije kralježaka i intervertebralnih diskova s ranim razvojem patologija poput hernije intervertebralnog diska, spondilolisteze itd.
Umor kralježnice tijekom dugotrajnog sjedenja u razredu kod djece i adolescenata povezan je s bolovima u leđima niskog intenziteta, dok ozljede kralježnice i trtice mogu biti vrlo bolne. Djeca sa sumnjičavom i nestabilnom psihom također mogu osjetiti akutne bolove u gornjem dijelu leđa i ramenima, koji su psihogene prirode i javljaju se na pozadini stresa.
Sindrom boli kod zaraznih i upalnih patologija unutarnjih organa uglavnom se odražava u bolnoj boli. Priroda boli kod različitih bolesti kralježnice ovisi o stadiju procesa (egzacerbacija ili remisija) i o tome koje su strukture oštećene bolešću. Ako se bol javlja nakon prehlade (tipično za akutne respiratorne virusne infekcije i gripu), što nije neuobičajeno u djetinjstvu, tada ima pritiskajući ili bolni tupi karakter, jer je izaziva upala leđnih mišića. Jaka probadajuća bol pojavljuje se samo kada se u mišićima formiraju lokalna spazmodična područja (okidačke točke), pri pritisku na koje se simptom višestruko pojačava.
Važno je shvatiti da je djetetu teško opisati jačinu i prirodu boli u kralježnici, stoga roditelji imaju veliku ulogu u razumijevanju problema. Pažljivim promatranjem ponašanja djeteta ili tinejdžera možete stvoriti manje-više jasnu predodžbu o tome kada se bol pojavljuje, što doprinosi njezinom pojačavanju, a palpacijom djetetovih leđa možete razumjeti u kojem dijelu leđa je sindrom boli najjači. Ove informacije, ako se podijele s pedijatrom, pomoći će potonjem da pravilno odabere metode istraživanja i postavi točnu dijagnozu.