Diʙizid

Dibizid je hipoglikemijska tableta koja se koristi u slučaju dijabetesa melitusa koji nije ovisan o inzulinu.

Indikacije Diʙizid

Koristi se kod inzulin-ovisnog dijabetesa melitusa, koji se ne kompenzira fizičkim naporom i dijetetskim režimom (također propisan za osobe s poremećajima metabolizma lipida i pretilosti). 

Otpustite obrazac

Oslobađanje ljekovite tvari se ostvaruje u obliku tableta, u količini od 10 komada unutar pločica stanica. U čoporu - 6 takvih zapisa.

[1]

Farmakodinamiku

Glipizid smanjuje povišene vrijednosti šećera u krvi (reakcija na hranu), stimulirajući izlučivanje inzulina kroz ß-stanice insularnog tkiva u regiji gušterače. Ekstra pankreasni učinak sastoji se od smanjenja glukoneogeneze, kao i povećanja osjetljivosti mišića i jetrenih stanica na inzulin. Ima fibrinolitička svojstva.

Metformin je hipoglikemijsko sredstvo koje povećava osjetljivost perifernih i jetrenih tkiva u odnosu na inzulin. Istodobno pozitivno djeluje na lipidne pokazatelje plazme i pojačava fibrinolitički učinak. Kada se koristi metformin u bolesnika ne povećava težinu.

Farmakokinetika

Farmakokinetičke karakteristike lijekova razvijaju se zbog djelovanja njegovih elemenata (metformin s glipizidom).

Glipizid se u potpunosti i pri velikoj brzini apsorbira korištenjem lijekova unutar sebe. Apsorpcija u odsutnosti hrane u želucu nije veća od 60-120 sati. Hrana može inhibirati apsorpciju.

Tvar sintetizirana do 98% s proteinima krvne plazme podložna je brzoj distribuciji. Glipizid i njegovi metabolički produkti nisu definirani unutar mozga i CSF-a.

Glipizid održava linearne farmakokinetičke parametre primjenom doza od 5-60 mg. Izlučivanje se provodi tijekom jetrene transformacije; manje od 10% uzete količine se izlučuje u nepromijenjenom stanju s izmetom i urinom. Metabolički proizvodi se također izlučuju u urinu (80%), kao i izmet (10%). Poluživot traje 2-4 sata.

Indeks biodostupnosti elementa metformina kada se koristi oralno iznosi 50-60%; apsorbira se unutar gastrointestinalnog trakta nakon 6 sati, nakon čega prolazi kroz tkiva velikom brzinom. Izlučivanje metformina u bubregu ima 2 stupnja. 95% apsorbiranog elementa izlučuje se u 1. Fazi s poluživotom od 6 sati. Ostatak je u 2. Fazi s poluživotom od 20 sati. Metformin se ne sintetizira unutar plazme s proteinom. U nepromijenjenom stanju izlučuje se urinom (40-60%) i izmetom (30%).

Doziranje i administracija

Obroke odraslih osoba biraju pacijenti pojedinačno; početna je obično 0,5-1 tableta dnevno. Treba ga postupno povećavati, uz potrebu - do 1-2 komada 1-2 puta dnevno. Maksimalno dnevno možete uzeti 4 tablete. Prijem se odvija prije jela.

Nakon 10-15 dana terapije, dozu treba prilagoditi, uzimajući u obzir indikacije mjerenja vrijednosti šećera u serumu.

Spor porast doze pomaže smanjiti vjerojatnost negativnih simptoma povezanih s probavom.

Prilikom prijelaza na terapiju Dibizidom, prvo morate poništiti uporabu drugog hipoglikemijskog lijeka.

[3]

Koristite Diʙizid tijekom trudnoće

Dibizid je zabranjen za uporabu tijekom trudnoće ili dojenja.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost jake osjetljivosti na terapijske elemente ili derivate sulfoniluree;
• dijabetes mellitus ovisan o inzulinu, DKA, koma ili dijabetička koma;
• poremećaj funkcije jetre, insuficijencija kore nadbubrežne žlijezde i poremećaji bubrežnog oštećenja (vrijednosti QC <60 ml / minuti);
• trombocitno-, leuko- ili granulocitopenija;
• kirurški zahvati (uključujući i složene);
• alergija na sulfonamide;
• šok ili dehidracija;
• Rendgenska ili radioizotopna ispitivanja, kada se u posude unese kontrastna komponenta koja sadrži jod;
• stanja u kojima se može pojaviti laktička acidoza;
• prisutnost mliječne acidoze u trenutku ili u povijesti;
• akutne infekcije, kao i bolesti u kroničnoj fazi u kojoj se može pojaviti hipoksija;
• nedostatak respiratorne ili srčane aktivnosti, infarkt miokarda u akutnoj fazi;
• akutni poremećaj cerebralnog protoka krvi;
• kronična groznica i alkoholizam;
• stanja povezana s hipoksijom (infekcije koje pogađaju bubrege, sepsu i bronhopulmonalne bolesti);
• APN u akutnom stanju;
• pod režimom niskokalorične prehrane (ispod 1000 kalorija dnevno);
• koristiti kod osoba starijih od 60 godina koje se bave teškim fizičkim radom - zbog povećane vjerojatnosti laktacidoze.

Nuspojave Diʙizid

Negativni simptomi zbog glipizida:

• poremećaji povezani s osjetilima i NA: vrtoglavica, glavobolje i pospanost;
• poremećaji hemostaze i hematopoeze, kao i rad kardiovaskularnog sustava: agranulocitoza, palpitacije, trombocitno-, leuko- ili pancitopenija, a osim toga anemija hemolitičke ili aplastične prirode;
• problemi s metabolizmom: porfirija, tip dijabetesa insipidusa i hiponatrijemija;
• oštećenje funkcije gastrointestinalnog trakta: proljev, opstipacija, povraćanje ili hepatitis holestatske prirode (bjeloočnica i epidermis postaju žućkaste, mokraća potamni i obojenost fecesa, bol se javlja u desnom hipohondriju);
• simptomi epidermisa: urtikarija, ekcem, makulopapularni osip, svrbež, uobičajeni osip i fotosenzitivnost;
• Ostale manifestacije: povišene razine alkalne fosfataze, LDH ili neizravnog bilirubina.

Nuspojave izazvane primjenom metformin hidroklorida:

• Poremećaji probavnog sustava: dispeptički simptomi (mučnina, proljev, gubitak apetita i metalni okus), povraćanje, poremećaji okusa i nadutost;
• endokrina disfunkcija: hipoglikemija (uglavnom zbog korištenja neadekvatnih terapijskih obroka);
• problemi povezani s metabolizmom: pojedinačno se spominje hiponatremija ili laktička acidoza;
• lezije hematopoetskog sustava: može se razviti anemija megaloblastične prirode;
• manifestacije koje utječu na probavnu aktivnost: hepatitis i poremećaj rada jetre.

[2]

Predozirati

Trovanje lijekovima može izazvati hipoglikemiju. Ako je došlo do intoksikacije, odmah treba obaviti ispiranje želuca, nakon čega treba koristiti 10% -tnu ili 40% -tnu otopinu glukoze kao IV metodu, stalno prateći vrijednosti šećera u plazmi.

Nakon primjene metformina u dozi od 85 mg, nije došlo do hipoglikemije, ali je to uzrokovalo pojavu laktičke acidoze. U tom slučaju potrebno je prekinuti terapiju i poslati žrtvu u hitnu hospitalizaciju, nakon čega se, nakon utvrđivanja parametara laktata, odredi točna dijagnoza. Najučinkovitija metoda izlučivanja laktata i lijekova iz tijela je izvođenje hemodijalize. Osim toga, održavaju se simptomatski događaji.

Interakcije s drugim lijekovima

Glipizid.

Lijekovi koji mogu istisnuti tvar iz središta sinteze s proteinom plazme, mogu pojačati antidijabetski učinak. Među takvim tvarima su salicilati, varfarin i sulfonamidi.

Osim toga, NSAID, β-blokatori i MAO imaju pojačani učinak na glipizid.

Jačanje svojstava glipizida događa se kod konzumiranja alkohola.

Metformin.

Kombinirana primjena s cimetidinom uzrokovala je povećanje metformina u plazmi kod 7 volontera koji su sudjelovali u istraživanju. Također je smanjena razina pročišćavanja tvari unutar bubrega; postojalo je natjecanje za proksimalnu isplatu kroz tubule. Da biste smanjili vjerojatnost laktične acidoze u osoba koje kombiniraju metformin i cimetidin, trebate koristiti lijek na pola obroka.

[4]

Uvjeti skladištenja

Dibizid treba čuvati na suhom mjestu, zatvorenom od male djece. Temperaturne vrijednosti - maksimalno 25 ° S.

[5]

Rok trajanja

Dibizid se može koristiti u razdoblju od 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

Aplikacija za djecu

Nema informacija o djelotvornosti i sigurnosti primjene lijekova u pedijatriji, zbog čega se ne koristi kod djece.

Analoga

Analozi lijekova su sredstva kao što su Glibofor, Amaryl M, Duglimax, kao i Glucovance s Glibometom i Dianorm-M.