Sermion

Sermion je α-blokator. Promiče poboljšanje intracerebralne i periferne cirkulacije.

[1], [2], [3]

Indikacije Sermiona

Koristi se u sljedećim uvjetima:

• akutne ili kronične vaskularne cerebralne i metaboličke poremećaje (razvijanje zbog ateroskleroze, povišenog krvnog tlaka, embolije ili tromboze u području cerebralnih žila), uključujući vaskularnu demenciju, akutni prolazni poremećaj cerebralnog protoka krvi, kao i glavobolju izazvanu vazospazma;
• metaboličke i vaskularne poremećaje kronične ili akutne prirode (organske ili funkcionalne arteriopatije koje pogađaju ekstremitete, a uz to i sindrome koji se razvijaju zbog poremećaja periferne cirkulacije i Raynaudov sindrom);
• u obliku dodatnih lijekova za terapiju u bolesnika s hipertenzivnom krizom.

[4], [5]

Otpustite obrazac

Tvar se otpušta u tabletama s volumenom od 5 mg (15 unutarnjih pakiranja, 2 pakiranja u kutiji), 10 mg (25 tableta unutar blistera, 2 pakiranja u pakiranju) i 30 mg (15 blisterskih stanica; pakiranje - 2 pakiranja).

Također se prodaje u obliku praška za injekcijske tekućine - unutar staklenih boca. Zajedno s njima dostupni su i ampule koje sadrže otapala. Unutar kutije - 4 boce praha i 4 ampule otapala.

Farmakodinamiku

Glavni aktivni element lijeka je nikergolin (derivat ergolina), koji pomaže u poboljšanju metaboličkih i hemodinamskih procesa koji se odvijaju unutar mozga.

Lijek smanjuje agregaciju trombocita, a istovremeno poboljšava reologiju krvi i povećava cirkulaciju krvi u rukama i nogama. Poboljšanje procesa cirkulacije krvi povezano je s razvojem α1-adreno-blokirajućeg učinka.

Sermion ima izravan učinak na sustav cerebralnog posrednika - noradrenergički, dopaminergički i acetilkolinergički. To pozitivno utječe na razvoj kognitivnih procesa. Nakon duljeg korištenja lijekova, pacijenti su pokazali slabljenje ozbiljnosti poremećaja u ponašanju povezanog s demencijom, a osim toga, poboljšana je kognitivna aktivnost organizma.

[6], [7]

Farmakokinetika

Apsorpcija (tablete).

Nakon prodiranja u tijelo, nicergolin se apsorbira gotovo u potpunosti i velikom brzinom. Stupanj i brzina apsorpcije lijekova gotovo ne ovisi o obliku njegovog oslobađanja niti o uporabi hrane. Kod uzimanja doze od 60 mg, farmakokinetička svojstva nicergolina su linearna, ne mijenjajući se s dobi bolesnika.

Procesi razmjene i distribucije.

Komponenta nicergolin se sintetizira s proteinom plazme od najmanje 90%, a stupanj afiniteta ovog elementa u odnosu na serumski albumin je niži nego u odnosu na glikoprotein α-kiselinu. Nicergoline, zajedno sa svojim metaboličkim proizvodima, mogu upasti u krvne stanice.

Glavni metabolički produkti nicergolina su MDL (nastao kao rezultat procesa demetilacije koji se razvija pod utjecajem izoenzima CYP2D6), te MDTL (nastao tijekom hidrolize).

Omjer vrijednosti AUC za MDL i MDL nakon intravenske injekcije lijeka ili oralne primjene upućuje na to da lijek prolazi kroz prvi jetreni prolaz. Uvođenjem 30 mg tvari vrijednosti Cmax za MMDL (21 ± 14 ng / ml) i MDL (41 ± 14 ng / ml) zabilježene su nakon 1 i 4 sata, a zatim Razina MDL smanjena je s poluživotom od 13-20 sati. Osim toga, tijekom ispitivanja zabilježena je odsutnost kumulacije drugih metaboličkih produkata unutar krvi (također MMDL).

Izlučivanje.

Element nicergolin se izlučuje u obliku metaboličkih produkata, uglavnom s urinom (oko 80%), a osim s izmetom (oko 10-20%).

Farmakokinetičke osobine koje se razvijaju kod osoba s posebnim kliničkim situacijama.

Kod osoba s oštećenjem bubrega u teškom obliku, značajno manje metaboličkih proizvoda izlučuje se u mokraći nego u osoba sa zdravom funkcijom bubrega.

[8], [9], [10], [11]

Doziranje i administracija

Korištenje tableta.

Nanesite lijek treba biti oralno.

Tijekom kognitivnih poremećaja koji pogađaju krvne žile, a osim toga, u slučaju post-moždanog udara i kroničnih cerebralnih cirkulacijskih poremećaja, potrebno je koristiti lijek u dozi od 10 mg, 3 puta dnevno. Terapeutski ciklus bi trebao trajati najmanje 3 mjeseca, jer se učinak lijeka na lijek razvija postupno.

U slučaju vaskularne demencije, lijek se uzima u dozi od 30 mg, 2 puta dnevno. Potrebno je savjetovati se s liječnikom svakih šest mjeseci kako bi se utvrdila izvedivost nastavka terapijskog ciklusa.

U slučaju ishemijskog moždanog udara, izazvanog aterosklerozom, trombozom ili embolijom u području cerebralnih krvnih žila, a uz to, kod akutnih ili prolaznih poremećaja cerebralnog protoka krvi (TIA ili cerebralna hipertenzivna kriza), preporučuje se započeti ciklus liječenja davanjem nicergolina roditelju kao izvoru.

Za poremećaje koji utječu na periferni krvotok, lijek se koristi 3 puta dnevno (10 mg dio). Tečaj bi trebao biti dugotrajan nekoliko mjeseci.

Osobe s oštećenjem bubrežne aktivnosti (razina kreatinina u serumu - više od 2 mg / dl) trebaju koristiti lijek u manjoj dozi.

Shema uporabe medicinskog praha.

Uz uvođenje lijeka u / m način: u iznosu od 2-4 ml, 2 puta dnevno.

Kada je i / v uporaba lijeka: unesite malom brzinom u dijelovima od 4-8 mg (prašak se razrijedi u 0,1 l otapala - koristi se 5-10% otopina dekstroze ili 0,9% otopine NaCl). S ovom dozom, injekcije lijekova mogu se provesti i do nekoliko puta dnevno.

Uvođenjem unutarnje arterije: 2 minute morate unijeti 4 mg liofilizata, prethodno otopljenog u 10 ml 0,9% otopine NaCl.

Obnovljena tekućina treba koristiti odmah nakon pripreme.

Trajanje liječenja, veličina dijela i način upotrebe ljekovite tvari ovise o patologiji opaženoj kod pacijenta. Ponekad se preporuča početak terapije davanjem lijeka parenteralnom metodom, a zatim i oralna primjena (suportivna terapija).

Osobe s problemima s bubrezima (vrijednosti serumskog kreatinina - iznad 2 mg / dL) moraju koristiti niže doze lijeka.

[18]

Koristite Sermiona tijekom trudnoće

Testovi s primjenom lijekova tijekom trudnoće nisu provedeni, pa se Sermion smije koristiti samo s vitalnim indikacijama i pod nadzorom stručnjaka.

Dojenje je potrebno za vrijeme terapije, jer se nicergolin i njegovi metabolički proizvodi izlučuju majčinim mlijekom.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• poremećaji ortostatskih regulacijskih procesa;
• nedavni infarkt miokarda;
• bradikardija, koja je izražena;
• akutno krvarenje;
• povećana osjetljivost na sastavne dijelove lijeka.

Lijek bi trebao biti pažljivo propisan za osobe s poviješću hiperurikemije ili gihta, a ako je potrebno, kombinirati ga s lijekovima koji narušavaju procese metabolizma ili izlučivanja mokraćne kiseline.

Osim toga, tablete se ne mogu koristiti s manjkom saharoze ili izomaltaze, kao is fruktozemijom ili malapsorpcijom glukoze-galaktoze.

[12], [13], [14], [15]

Nuspojave Sermiona

Korištenje lijekova može dovesti do sljedećih nuspojava:

• poremećaji funkcije Narodne skupštine: povremeno se javlja osjećaj pospanosti ili nesanice;
• lezije koje utječu na rad kardiovaskularnog sustava: rijetko dolazi do izraženog smanjenja vrijednosti krvnog tlaka (posebno u slučaju parenteralne primjene lijekova), kao i vrtoglavice ili vrućice;
• poremećaji metaboličkih procesa: povećanje krvnih parametara mokraćne kiseline. Ovaj učinak ne ovisi o veličini dijela ili trajanju terapijskog tijeka;
• drugi simptomi: povremeno osip na epidermi ili dispeptički simptomi.

Često su negativni simptomi lijeka blagi.

[16], [17]

Predozirati

Pojava opijenosti Sermion je privremeno smanjenje krvnog tlaka (što je izraženo).

Obično, uz predoziranje ovog lijeka ne zahtijeva specifičnu terapiju - dovoljno je da leži nekoliko minuta. Zabilježen je samo jedan poremećaj u dovodu krvi u mozak i srce. Za takve probleme treba uvesti simpmatomimetiku, uz redovito praćenje vrijednosti krvnog tlaka.

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se koriste lijekovi s antihipertenzivnim ili anti-kolinolitičkim lijekovima, učinak tih lijekova može se pojačati.

Kombinirana uporaba s kolestiraminom ili neapsorbirajućim antacidima usporava apsorpciju Sermiona.

Metabolizam lijeka provodi se pomoću enzima CYP 2D6. Zbog toga, lijek može imati interakciju s drugim lijekovima, čija biotransformacija se odvija i uz sudjelovanje ovog enzima (kao što su rinidin, risperidon i drugi antipsihotici).

[19], [20], [21], [22], [23],

Uvjeti skladištenja

Sermion se mora čuvati na zatvorenom mjestu od prodora djece, pri temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok trajanja

Sermion se može koristiti unutar 36 mjeseci od proizvodnje terapeutskog sredstva.

Aplikacija za djecu

Ne možete dodijeliti u pedijatriji - djeca mlađa od 18 godina.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Sergolin i Nitserium s Nicergolinom.

Recenzije

Sermion dobiva veliki broj recenzija, koje su uglavnom pozitivne. Bolesnici koji su ga koristili, uočili su visoku učinkovitost lijeka. Zahvaljujući lijeku, bilo je moguće stabilizirati pokazatelje tlaka, postupno smanjiti broj napadaja migrene i eliminirati glavobolje. Većina komentara opisuje reakcije kao što su poboljšanje koncentracije, kao i kognitivna aktivnost tijela.

No, postoje i pregledi s upozorenjima da se pilula mora konzumirati dugo vremena, jer se učinak lijeka počinje razvijati isključivo tijekom njegove kumulacije unutar tijela. Upravo zbog toga bilo je nekoliko negativnih komentara vezanih uz Sermion - pacijenti koji su ga uzimali bez čekanja na rezultat zaustavili su terapiju.

[24], [25], [26]