Cefoperazon

Cefoperazone je antibiotik sa širokim rasponom terapijskih aktivnosti.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikacije Cefoperazon

Koristi se za liječenje infekcija čiji je razvoj uzrokovan djelovanjem Pseudomonas aeruginosa, streptokoka, Proteus i Influenza štapića, kao i gonokoka, Escherichia coli, Staphylococcus aureus s enterobakterijama i Klebsiellom. Među tim bolestima su:

• septikemija bakterijske geneze;
• infekcije u području ženskih genitalija;
• koji utječu na infekcije dišnih kanala;
• upala koja zahvaća zdjelične organe;
• enterokokne infekcije povezane s polimikrobnom infekcijom;
• epidermalne infekcije;
• lezije u peritoneumu;
• infektivne infekcije u području mokraćnih kanala uzrokovane djelovanjem intestinalnog ili Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotik se također može koristiti za sprečavanje razvoja komplikacija zbog kirurških operacija u ginekološkim, ortopedskim, abdominalnim ili kardiovaskularnim područjima.

[6], [7]

Otpustite obrazac

Oslobađanje sredstava provodi se u obliku liofilizata za injekcijsku tekućinu (intramuskularna ili intravenska primjena). Volumen boce - 1000 mg. Unutar kutije - 10 od tih flakonchikov.

[8], [9], [10], [11], [12],

Farmakodinamiku

Cefoperazone je baktericidni lijek čiji je učinak potiskivanje procesa vezanja staničnih membrana mikroba. Djeluje na acetilacijsko djelovanje na transpeptidaze vezane za membranu, sprječavajući umrežavanje peptidoglikana potrebnih za jačanje membranskog zida.

Lijek djeluje na anaerobne i aerobne aerobike, kao i na pseudomuskularne bacile. Otporan je na mnoge β-laktamaze.

[13], [14]

Farmakokinetika

Stupanj sinteze proteina u plazmi je oko 85%. Nakon prodiranja u tijelo, tvar se distribuira unutar tekućine s tkivima. Razina Cmax unutar žuči zabilježena je nakon 1-2 sata. Lijek također prolazi kroz posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko.

Izlučivanje lijeka provodi se s žuči. Tijekom dana, 30% korištenog dijela se izlučuje nepromijenjeno s urinom.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Doziranje i administracija

Gotova supstanca lijeka mora se davati intramuskularno ili intravenski. Potrebno je provjeriti osjetljivost pacijenta na lidokain ili antibiotik provođenjem kožnog testa.

Neophodno je pripremiti injekcijske otopine iz liofilizata neposredno prije injekcije.

Veličina odraslog dijela dnevno je 2000-3000 mg. Podijelite ovu dozu na nekoliko dijelova. Injekcije treba primjenjivati u približno 12-satnim intervalima. Ako se zapazi ozbiljan stupanj infekcije, dio se može povećati na 8000 mg dnevno (također se distribuira u nekoliko odvojenih injekcija s 12-satnim intervalom).

Za liječenje uretritisa gonokokne prirode, koji se javlja bez komplikacija, potrebno je primijeniti 0,5 g lijeka u a / m metodi, 1 puta.

Prevencija bakterijske infekcije nakon kirurških zahvata provodi se davanjem dijela od 1000-2000 mg lijekova - koristi se 30-90 minuta prije operacije. Ovaj dio se može ponoviti u 12-satnim intervalima, ali obično maksimalno tijekom dana. S povećanim rizikom od infekcije ili velikom vjerojatnošću uzrokovanja pretjerano jake štete (na primjer, ako se postupak provodi na otvorenom srcu), lijek je dopušten najviše 3 dana nakon kirurškog zahvata.

Djeca moraju unijeti porcije od 50 do 200 mg / kg (najviše 12 g dnevno). Za novorođenčad, doza nije veća od 0,3 g / kg. Dnevni dio je podijeljen u 2 davanja, a injekcije se daju u intervalima od 12 sati.

Ako pacijent ima poremećaj u radu bubrega i jetre, dopušteno mu je injicirati ne više od 2000 mg tvari dnevno.

Ako se promatra samo poremećaj bubrežne aktivnosti, doza može ostati nepromijenjena. Pacijenti koji su na hemodijalizi, lijek treba davati nakon zahvata.

Potrebno je ubrizgati lijek intramuskularno u području velikog mišića stražnjice ili u prednjem femoralnom dijelu.

Da biste izvršili povremenu injekciju, razrijedite 1 bočicu tvari u sterilnoj tekućini (20-100 ml). Količina upotrijebljene injekcijske vode treba biti najviše 20 ml. Lijek se daje 15-60 minuta.

U slučaju kontinuirane infuzije, svaki gram Cefoperazona treba razrijediti u sterilnoj tekućini (5 ml). Zatim se ova tekućina dodaje otapalu za IV injekciju.

Veličina maksimalne doze za jednu odraslu osobu (IV injekcija) je 2000 mg. Za djecu, doza je maksimalno 50 mg / kg. Lijek se razrijedi u otapalu dok ne dostigne koncentraciju od 0,1 g / ml. Potrebno je unijeti tvar približno 4 minute.

Za intravenoznu injekciju liofilizat se razrijedi miješanjem s otapalom (0,9% -tna otopina NaCl, 5-10% otopine glukoze; osim toga, kombinacija 5% otopine glukoze s 0,2%) i 0.9% NaCl supstancije ili otopine Normosola tipa M i R). Miješajte liofilizat u omjeru 2,8-5 ml / g lijeka. Zatim se ova tekućina razrijedi pomoću otapala (u volumenu potrebnom za proizvodnju infuzije).

Za proizvodnju intramuskularne otopine dopušteno je korištenje injekcijske vode. Pod pretpostavkom da će koncentracija tvari biti veća od 250 mg / ml, preporučuje se uporaba 0,5% otopine lidokaina. U ovom slučaju, injekcijska voda se miješa s 2% -tnom otopinom lidokaina.

[28], [29], [30], [31]

Koristite Cefoperazon tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivati lijekove tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• zatajenje bubrega;
• razdoblje laktacije;
• intolerancija na cefalosporine, kao i na druge β-laktamske antibiotike.

[21], [22], [23]

Nuspojave Cefoperazon

Uporaba lijeka može izazvati sljedeće nuspojave:

• lezije koje pogađaju jetru s probavnim traktom: proljev, povraćanje, pseudomembranozni kolitis, hepatitis, mučnina te dodatno kolestatska žutica i prolazno pojačavanje aktivnosti jetrenih transaminaza;
• hematopoetske disfunkcije: promjene u aktivnosti perifernog protoka krvi (ako se lijek dugo koristi u velikim obrocima);
• poremećaji mokraćnog sustava: tubulointersticijalni nefritis;
• lokalni simptomi: flebitis (s intravenskim injekcijama) ili bol u području injekcije (s intramuskularnom injekcijom);
• znakovi alergija: eozinofilija, osip ili svrbež;
• poremećaji zgrušavanja krvi: razvoj hipoprotrombinemije.

Kemoterapijski učinak može izazvati razvoj kandidijaze. Povremeno uporaba lijekova dovodi do pojave angioedema.

[24], [25], [26], [27]

Predozirati

U slučaju intoksikacije može doći do pojačavanja negativnih manifestacija lijeka. Zbog visoke koncentracije lijekova unutar cerebrospinalne tekućine mogu se razviti neurološki znakovi.

U slučaju predoziranja, odmah prekinite uvođenje lijeka i potražite pomoć liječnika. Aktivna komponenta cefoperazona izlučuje se tijekom postupaka hemodijalize.

[32], [33], [34],

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek usporava procese vezivanja vitamina K. Zbog toga se, u kombinaciji s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita, povećava rizik od krvarenja. U isto vrijeme, kombinacijom lijekova s antikoagulansom moguće je pojačati antikoagulantni učinak.

Lijek se ne smije kombinirati s alkoholnim pićima i lijekovima koji sadrže alkohol. Nakon završetka zadnje injekcije Cefoperazona, morate pričekati još 5 dana (to je zbog činjenice da postoji visok rizik od razvoja simptoma sličnih disulfiramu).

Lažno pozitivni rezultati analize šećera u mokraći mogu se primijetiti pri izvođenju ispitivanja s Fehlingovim ili Benediktovim otopinama.

[35], [36], [37], [38]

Uvjeti skladištenja

Cefoperazone treba čuvati na tamnom mjestu, zatvorenom za djecu. Vrijednosti temperature su unutar 25 ° S.

[39], [40], [41],

Rok trajanja

Cefoperazone se može koristiti 24 mjeseca od datuma proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

[42], [43]

Analoga

Analozi lijekova su Cefobid, Cefoperus, Cefpar s Movoperisom i Dardumom, a pored toga, Medocef, Operaz, Cefoperazone Natrij s Ceperonom J i Cefoperabol s Cefoperazone-Vialom i Cefoperazon-Agio.

[44], [45], [46], [47], [48]

Recenzije

Cefoperazone dobiva prilično kontroverzne kritike. Mnogi pacijenti primjećuju da lijek nije imao željeni rezultat. U isto vrijeme, gotovo da nema komentara koji govore o razvoju negativnih simptoma. Od prednosti lijeka odlikuje se niskom cijenom, kao i nepostojanje potrebe za prilagodbom udjela u slučaju poremećaja bubrežne funkcije.