Terbinafin

Terbinafin je antimikotik s fungicidnim djelovanjem. Utječe na većinu vrsta gljivica koje mogu zaraziti ljudsko tijelo.

U niskim koncentracijama lijek djeluje fungicidno na djelovanje dermatofita s plijesni, a uz to i na određene vrste dimorfnih gljiva. U odnosu na gljivice kvasca može imati ne samo fungicidne, nego i fungistatske učinke.

Indikacije Terbinafin

Svi oblici oslobađanja lijeka mogu se koristiti za bolesti čiji je razvoj uzrokovan djelovanjem plijesni i gljivica nalik na kvasac, te uz ove dermatofite.

Tablete se koriste u patologijama s gljivičnim genezama i trimatofitama tipa trimatofita (T. Mentagrophytes, T. Violaceum, kao i crveni trihofiton, T. Verrucosum i triterophytic trihofiton), paperjast mikrosporum i epidermofit u obliku baklje itd. Lijek u tabletama koristi se za mikrosporiju, sportsku bolest, trihofitozu s onikomikozom i kandidijazom.

Tablete se često koriste u slučajevima intenzivnih i uobičajenih manifestacija. Korištenje tableta s pityriasis oblikom lišaja bit će neučinkovito.

Krema se obično propisuje za gljivične patologije uzrokovane djelovanjem Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, pahuljastog epidermofita i Pityriasis.

Uz ovu kremu s mast se može koristiti za epidermal lezije uzrokovane utjecajem dermatofita, kandidijaza i herpies.

[1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijekova proizvedenih u tabletama s volumenom od 0,25 g; Pakiranje može sadržavati 7 ili 10 tableta. Osim toga, provodi se u takvim oblicima: 1% krema za vanjski tretman, sprej i mast.

[4], [5], [6]

Farmakodinamiku

Učinak lijeka razvija se kroz štetne učinke na zidove stanica gljivica, a uz specifično usporavanje aktivnosti skvalen epoksidaze (ovaj enzim je izuzetno važan za normalnu aktivnost stanične stijenke gljiva).

Učinak terbinafina pomaže u zaustavljanju proizvodnje ergosterola, čiji nedostatak u stanici gljiva dovodi do povećanja volumena skvalena. Kao rezultat, svi enzimski sustavi su inaktivirani i stanica umire.

Aktivni sastojak lijeka ne utječe na sustav hemoproteina P450, stoga ne utječe na metaboličke procese hormona ili drugih lijekova.

[7], [8], [9], [10], [11]

Farmakokinetika

Nakon uzimanja lijekova, razvija se njegova brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta. Dio metaboličkih procesa lijekova odvija se unutar jetre pa se vrijednosti njegove bioraspoloživosti smanjuju na 40%. Korištenje hrane ima neznatan učinak na pokazatelje bioraspoloživosti, zbog čega nema potrebe za prilagodbom dijelova.

Vrijednosti Cmax u krvi zabilježene su nakon što je prošlo 120 minuta od upotrebe 0,25 g tvari. 99% lijeka sintetizira se s intraplazmatskim proteinom.

Indikatori lijekova koji su optimalni za razvoj izloženosti lijeku opaženi su unutar epidermisa potkožnim slojem, dlakom i noktima.

U tijelu se terbinafin hidroklorid pretvara u metaboličke elemente koji nemaju antimikozni učinak. Većina se izlučuje urinom. Termin poluživot iznosi 17 sati.

Uzimani lijekovi se ne akumuliraju.

Ako bolesnik boluje od bubrega ili jetre, može doći do usporavanja konverzije lijeka. Kao rezultat, povećavaju se indeksi unutar bioloških tekućina i produljuje se period cirkulacije tvari u krvi.

U slučaju lokalnog korištenja lijeka, najviše 5% aktivnog elementa prodire u krv.

[12], [13], [14], [15], [16],

Doziranje i administracija

Lijekovi.

Trajanje uporabe tableta odabire liječnik, uzimajući u obzir intenzitet bolesti. Djecu bi trebala uzimati nakon jela, 1 puta dnevno. Tijekom odabira 1-puta dozu treba uzeti u obzir i težinu djeteta.

Djeca težine manje od 20 kg moraju koristiti 62,5 mg tvari; djeca čija je težina 20-40 kg - 125 mg svaki; djeca čija je težina veća od 40 kg - svaki po 0,25 g

Odraslim osobama treba nanositi 0,25 g tvari 1 puta dnevno ili 125 mg 2 puta dnevno.

Trajanje terapijskog ciklusa određeno je vrstom bolesti. U slučaju lišajeva, koji pogađa stopala, tablete traju 0,5-1,5 mjeseci.

U slučaju lišajeva koji zaraze trup, udove ili tibiju, kao i epidermalnu kandidijazu, terapija traje 0,5-1 mjesec.

U slučaju infekcija koje zahvaćaju vlasište, terapija traje 1 mjesec.

Tijekom onikomikoze liječenje se mora nastaviti unutar 1,5 do 3 mjeseca. Ponekad, ako pacijentovi nokti rastu presporo, terapija može biti dulja. Terapijski učinak opaža se nakon nekoliko mjeseci od kraja ciklusa liječenja.

Metode korištenja ljekovite masti.

Krema ili mast za liječenje zaraženih područja 1-2 puta dnevno. Prije upotrebe lijeka potrebno je očistiti i osušiti zahvaćeni epidermis. Tretman se provodi u tankom sloju - osim onečišćenih mjesta, nanosi se tvar, malo se trlja i na susjedna područja. Kada se osip pelena pojavi na pozadini infekcije, nakon liječenja Terbinafinom, ta se područja mogu prekriti gazom. Preporučljivo je to učiniti tijekom primjene lijeka za noć.

Trajanje terapijskog tijeka ovisi o vrsti bolesti.

U slučaju lišajeva u trupu, ekstremitetima ili potkoljenicama, kao i kandidijaza koja pogađa epidermu, lijek se primjenjuje u razdoblju od 7-14 dana.

Tijekom lišavanja ličinog karaktera - 14 dana.

Uz ringworm u području stopala - 0,5-1 mjesec.

U slučaju mikoze noktiju, lijek se koristi tijekom 3-6 mjeseci.

Tipično, klinički simptomi opadaju nakon prvih nekoliko dana uzimanja droge. Potrebno je imati na umu da se u slučaju nepravilne uporabe ili preranog prekida liječenja može pojaviti povratak infekcije.

Ako se nakon 14 dana stalnog korištenja kreme znakovi patologije ne oslabe, potrebno je konzultirati liječnika i provjeriti dijagnozu.

Sprej treba primijeniti izvana - 1-2 puta dnevno.

[20], [21], [22], [23], [24]

Koristite Terbinafin tijekom trudnoće

Tijekom ispitivanja nije detektirana aktivna teratogena aktivnost u aktivnoj komponenti lijeka. Primjena lijeka kod trudnica dopuštena je samo u situacijama u kojima se očekivane koristi očekuju više nego rizici komplikacija za fetus.

Budući da se aktivna tvar izlučuje s mlijekom, dojenje u vrijeme terapije treba prekinuti.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije tableta:

• bolesti jetre aktivne ili kronične prirode;
• neuspjeh bubrega u kroničnom stadiju (vrijednosti CC ispod 50 ml u minuti);
• hipolaktazija, nedostatak laktaze i malapsorpcija glukoze-galaktoze;
• ozbiljna netolerancija na sastojke lijeka.

Tablete se s oprezom koriste u takvim uvjetima:

• CKD (KF indikatori preko 50 ml po minuti pri izvođenju Reberg testa);
• hematopoetski poremećaji;
• alkoholizam;
• endokrine patologije;
• psorijaza;
• bubri;
• vaskularno suženje u udovima;
• SLE ili eritematozni lupus.

Tijekom primjene terbinafina potrebno je pomno pratiti rad bubrega s jetrom. Za ukidanje pilule potrebno je za razvoj takvih znakova:

• mučnina, bol u trbuhu, gubitak apetita;
• osjećaj slabosti;
• žutica ili zamračenje boje urina;
• lagani izmet.

Lokalni oblici lijekova nisu propisani za simptome alergija i ozbiljnu netoleranciju.

Za takve poremećaje potreban je oprez pri nanošenju kreme ili masti:

• bubri;
• neuspjeh jetre ili bubrega;
• endokrine patologije;
• alkoholizam;
• poremećaji hematopoetskih procesa;
• sužavanje vaskularnog lumena.

Nuspojave Terbinafin

Među nuspojavama kod upotrebe pilula:

• gubitak apetita, slabost i bol u području epigastrije, proljev, poremećaj okusa, mučnina;
• kolestaza;
• znakovi alergije;
• smanjenje krvnih indeksa neutrofila s trombocitima.

Nakon lokalnog liječenja mastom ili kremom, u područjima primjene može doći do hiperemije, pečenja ili svrbeža. Povremeno se mogu pojaviti simptomi alergije.

[17], [18], [19]

Predozirati

Kod trovanja tabletama Terbinafina, pacijent može doživjeti osip, glavobolju, mučninu, vrtoglavicu, pojačano mokrenje, povraćanje i bol u epigastričnoj zoni.

Potrebno je izvršiti ispiranje želuca i dati pacijentu aktivni ugljen; poduzimaju se simptomatske mjere.

Ako pacijent slučajno uzme oralnu ljekovitu kremu, može osjetiti vrtoglavicu, mučninu, bol u epigastričnom području i glavobolje.

Istodobno se provode simptomatske procedure i propisuje se aktivni ugljen.

[25], [26], [27]

Interakcije s drugim lijekovima

Upotreba terbinafina može utjecati na uklanjanje lijekova čiji se metabolički proces odvija uz pomoć hemoproteinskog sustava P450. Među njima je ciklosporin s tolbutamidom i oralna kontracepcija.

Lijek povećava vrijednosti plazme H2-histamina u plazmi.

Lijek inhibira izlučivanje rifampicina, a potonji istodobno udvostručuje učinkovitost klirensa Terbinafina.

Žene koje koriste oralnu kontracepciju mogu imati nepravilne menstruacijske cikluse.

Lijek usporava aktivnost izoenzima CYP2P6, koji ometa razmjenu SSRI-a, tricikličkih lijekova s antiaritmicima, a dodatno, β-blokatore, antipsihotike i MAOI tipa B.

Učinak lijeka dovodi do smanjenja razine klirensa kofeina za 21%, dok se vrijeme njegovog poluživota povećava za 31%.

Lijek ne utječe na učinkovitost klirensa varfarina s digoksinom i fenazonom.

Kombinacija s lijekovima s hepatotoksičnim svojstvima ili etilnim alkoholom povećava rizik od oštećenja jetre na lijekovima.

[28]

Uvjeti skladištenja

Terbinafin se mora čuvati u zatvorenom prostoru od male djece. Vrijednosti temperature - ne više od 25 ° C.

[29]

Rok trajanja

Terbinafin se može primjenjivati u razdoblju od dvije godine od proizvodnje lijeka.

Aplikacija za djecu

Lijekovi se ne primjenjuju u djece mlađe od 3 godine težine manje od 20 kg. Također, kada ih koristite, pažljivo promatrajte određeni dio.

Lokalni oblici lijekova propisani za djecu stariju od 12 godina.

[30], [31], [32], [33], [34]

Analoga

Analozi tabletnog oblika lijeka su Exifin, Lamican, Binafin s Onyhonom, te Miconorm, Terbizil, Terbinafin hidroklorid itd.

Analogi lijekova za vanjsku obradu - Terbinoks, Lamitel s Thermicon, Miconorm s Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil i tako dalje.

[35], [36]

Recenzije

Terbinafine tablete obično dobivaju dobre kritike na forumima. Pomažu eliminirati gljivične infekcije i obnoviti oštećenu strukturu nokta.

Komentari o masti i kremama su također prilično dobri. Postoji visoka učinkovitost (za nekoliko tjedana terapije potpuno eliminira gljivice i osip od pelena), kao i relativno nisku cijenu lijekova. Od koristi i rijetkih pojava nepovoljnih simptoma.

[37]