Lekadol plus C

Lekadol plus ulazi u kategoriju lijekova s analgetskim i antipiretičkim učincima.

Indikacije Lekadola plus C

Koristi se za uklanjanje znakova gripe ili prehlade - glavobolje, bolno grlo, vrućica i bol koji se pojavljuju u zglobovima s mišićima.

[1]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka proizvedenog u granulama za proizvodnju oralne tekućine; 5 g tvari u vrećici. Pakiranje sadrži 10 ili 20 takvih vrećica.

Farmakodinamiku

Lekadol plus c je složeni lijek koji sadrži vitamin C s paracetamolom.

Paracetamol je djelotvorno antipiretičko i analgetsko sredstvo. On inhibira PG vezanje unutar središnjeg živčanog sustava, pomaže smanjiti bol i smanjiti temperaturu. Ako ga usporedimo s NSAID-ima, to nema negativan utjecaj na gastrointestinalni trakt, što mu omogućuje primjenu u želučanim bolestima i čirevima u gastrointestinalnom traktu, dostupnim u povijesti.

Lijek treba propisati osobama koje ne mogu koristiti aspirin. Protuupalna aktivnost paracetamola je vrlo slaba i nema klinički značaj.

Askorbinska kiselina je neophodan element potreban za stabilan rad različitih tjelesnih sustava. To je kofaktor velikog broja enzimskih procesa, sprječava uništavanje stanica pod djelovanjem oksidacijskih procesa (antioksidacijska svojstva), povećava stupanj intestinalne apsorpcije željeza, sudjeluje u stvaranju kolagena (vezivno tkivo potrebno za hrskavicu, kosti i epidermu), a istodobno održava vaskularni integritet endotel.

Povećanje potrebe za primanjem askorbinske kiseline u slučaju upale, vrućice ili tijekom trudnoće uzrokovano je glavnim antioksidacijskim učinkom tvari - smanjenjem broja slobodnih radikala. U pretkliničkim ispitivanjima pokazalo se da ovaj vitamin pokazuje imunomodulacijsku aktivnost s obzirom na nespecifični i humoralni imunitet tijekom upale.

Farmakokinetika

Paracetamol se gotovo u potpunosti apsorbira velikom brzinom unutar gastrointestinalnog trakta, dosežući Cmax vrijednosti unutar plazme nakon 0,5-1 sata od trenutka primjene. Razina biodostupnosti tvari je 88 ± 15%. Poluživot je 2 ± 0,4 sata.

Intraplazmatske vrijednosti lijeka paracetamola su 10-20 μg / ml; veličina toksične koncentracije tvari je veća od 300 μg / ml. Sinteza intlasme s proteinima je 10-30%.

Paracetamol može prodrijeti u BBB i posteljicu, kao i izlučiti majčinim mlijekom. Glavni dio elementa prolazi kroz metaboličke procese u kojima nastaju glukuronska kiselina s konjugatima (60%), kao i sulfat (30%) i cistein (3%).

Preko 85% komponente se izlučuje urinom u obliku metaboličkih produkata tijekom 24 sata, a samo 1% se izlučuje nepromijenjeno. Mala količina elementa izlučuje se u žuči.

Nakon gutanja askorbinske kiseline, apsorbira se velikom brzinom iz gornjeg dijela tankog crijeva. Pokazatelji Cmax tvari unutar krvnog seruma opažene su nakon 2-3 sata od trenutka primjene. Stabilna razina serumskog lijeka je 10 mg / l.

Komponenta prodire u posteljicu i izlučuje se u majčino mlijeko. Procesi razmjene dovode do stvaranja oksalne i dehidroaskorbinske kiseline, a djelomično i 2-sulfat-askorbinske kiseline.

Poluživot jednog elementa je približno 10 sati. Uklanjanje svih metaboličkih produkata vitamina odvija se kroz bubrege.

Obje komponente ne utječu na stupanj apsorpcije.

Doziranje i administracija

Trebate uzeti lijek oralno, na prvoj vrećici granula 4-6 puta dnevno. Dnevno je dopušteno primiti najviše 6 vrećica. Razmak između uporabe treba biti najmanje 4 sata.

Trajanje terapije se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir tijek bolesti i osobnu toleranciju lijeka (ali ne bi trebalo trajati više od 5 dana).

Zrnce iz vrećice potrebno je sipati u čašu ili čašu, zatim ih preliti vrućom vodom (ali ne smije kuhati) s vodom ili čajem (0,2 l) i miješati dok se tvar potpuno ne otopi. Pijte tekućinu koja treba biti topla, tako da lijek treba pripremiti neposredno prije uzimanja.

Smetnje mogu smanjiti ozbiljnost apsorpcije Lekadola.

Osobe s oštećenom funkcijom bubrega ili jetre, kao i osobe s Gilbertovom bolešću, trebaju koristiti male dijelove lijeka (ili tijekom velikih razdoblja).

Budući da hemodijaliza smanjuje krvne parametre paracetamola, nakon postupaka dijalize, pacijent mora dodatno uvesti dio te tvari.

Koristite Lekadola plus C tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Lekadol Plus C u 1. Tromjesečju. U drugom i trećem tromjesečju uporaba je dopuštena samo uz dopuštenje liječnika. Trudnice bi trebale uzimati lijek u minimalnom vremenskom razdoblju u personaliziranim dijelovima, u situacijama u kojima se očekivane koristi očekuju više od rizika negativnih simptoma u fetusa.

Paracetamol se ističe majčinim mlijekom, zbog čega je u vrijeme uzimanja droge potrebno odbiti dojenje.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija povezana s paracetamolom, C-vitaminom ili drugim elementima lijeka;
• nedostatak funkcije jetre u teškom stadiju (> 9 bodova u skladu s Child-Pugh klasifikacijom);
• nedostatak rada bubrega u teškom obliku;
• osobe s nedostatkom G6PD enzima, u kojima uporaba C-vitamina u visokim obrocima može dovesti do razvoja hemolize (ponekad se hemoliza može pojaviti i kod uvođenja paracetamola);
• žutica;
• fenilketonurija (jer kao dio lijeka ima aspartam, koji je izvor komponente fenilalanina);
• giperoksalaturiya;
• prisutnost oksalatnog kamenja unutar bubrega;
• urolitijaza, u slučajevima kada je dnevna količina C-vitamina veća od 1 g. 

Nuspojave Lekadola plus C

Među nuspojavama su:

• poremećaji krvi: povremeno se javlja anemija hemolitičke prirode. Leuko-, pancito- ili trombocitopenija, kao i agranulocitoza, pojavljuju se pojedinačno. Hemoliza se može pojaviti kod osoba s nedostatkom G6PD komponente, kao i progresija razvoja skorbuta s uvođenjem visokih količina C-vitamina;
• imunološke lezije: rijetko postoje znakovi alergija (osip, napad astme, svrbež, urtikarija ili eritem), u kojima je potrebno poništiti lijekove i izvesti postupke usmjerene na uklanjanje anafilaktičkih manifestacija. Dispneja, mučnina, angioedem, hiperhidroza, smanjenje krvnog tlaka i bronhijalni spazam kod osoba s predispozicijom (povezane s analgeticima, astmom);
• poremećaji hepatobilijarnog sustava: žutica se rijetko razvija ili se aktivnost jetrenih transaminaza povećava. Rijetko se primjećuje intoksikacija jetre (zbog uporabe prevelikih obroka ili produljene uporabe lijekova);
• problemi s mokraćnim aktivnostima: uvođenje vrlo velikih količina C-vitamina može uzrokovati hiperoksalaturiju ili stvaranje bubrežnih kamenaca. Toksični oblik nefropatije, koji ima analgetsku prirodu (zbog primjene velikih doza lijekova), izdvaja se pojedinačno. U slučaju uporabe dijelova koji prelaze 0,6 g C-vitamina, moguće je umjereno povećanje diureze;
• poremećaji metabolizma: može doći do narušavanja VEB ili supresije aktivnosti kobalamina;
• NS abnormalnosti: mogu se pojaviti nesanica ili glavobolje;
• lezije koje pogađaju vaskularni sustav: može doći do porasta krvi na koži lica;
• probavni poremećaji: povraćanje, proljev, žgaravica i mučnina te epigastrična bol.

Predozirati

Trovanje drogom često se javlja u djece, starijih osoba, osoba s jetrenim bolestima, a uz lošu prehranu, alkoholizam, kroničnu prirodu i kombiniranu uporabu lijekova koji induciraju jetrene enzime.

Toksična aktivnost paracetamola može se razviti s jednom predoziranjem, au slučaju ponovljenih doza (6-10 g dnevno u razdoblju od 1-2 dana).

Trovanje paracetamolom dovodi do stvaranja velikog broja toksičnih metaboličkih produkata N-acetil-para-benzokinon imina, sintetiziranih sa sulfhidrilnim podskupinama stanica jetre, što dovodi do njihovog oštećenja. Pojava encefalopatije s metaboličkom acidozom može izazvati komatozno stanje i smrt.

Prilikom uzimanja velikih količina lijekova, tijekom prvih 12-24 sata može se pojaviti osjećaj pospanosti, povraćanja, hiperhidroze i mučnine. Nakon 12-48-satnog razdoblja od trenutka trovanja, povećava se aktivnost jetrenih transaminaza (ALT zajedno s ACT), bilirubina i laktat dehidrogenaze; pored toga, PTV stopa raste.

Nakon 2 dana od trenutka opijenosti može se pojaviti bol u predjelu trbuha, što je prvi znak oštećenja jetre.

Manifestacije poput žutice, gubitka apetita i krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta mogu se pojaviti nakon 3-dnevnog razdoblja. Nekroza jetre, čija težina ovisi o veličini doze lijeka, ozbiljna je toksična reakcija uzrokovana trovanjem paracetamolom.

Klinički znakovi hepatotoksičnosti postižu maksimalnu težinu nakon 4-6 dana. Čak i ako se ne razvije težak stupanj hepatotoksičnosti, trovanje paracetamolom može izazvati akutno zatajenje bubrega, praćeno akutnom tubularnom nekrozom.

Trovanje paracetamolom uzrokuje pankreatitis i poremećaje miokarda.

Veliki oblici askorbinske kiseline dovode do stvaranja bubrežnih kamenaca, proljeva i upale sluznice želuca.

Kod osoba s nedostatkom G6PD komponente, velike doze C-vitamina dovode do razvoja hemolize.

Žrtva mora biti odmah hospitalizirana. S nedavnom upotrebom lijekova treba izazvati povraćanje, obaviti ispiranje želuca (tijekom prvih 6 sati), a pacijentu dati aktivni ugljen. Provodi se simptomatska intervencija.

Metionin s N-acetilcisteinom koristi se kao protuotrov za trovanje paracetamolom. Acetilcistein se uvodi u / u metodu. Prvo (interval od prvih 8 sati) potrebno je intravenozno injicirati 0,15 g / kg tvari (20% tekućine u 0,2 litre 5% otopine glukoze). Trajanje infuzije je 15 minuta.

Intravenske postupke treba nastaviti - 50 mg / kg acetilcisteina treba davati u intervalima od 4 sata (0,5 l 5% glukoze), a kasnije po 0,1 g / kg, s intervalom od 16 sati. Nakon 12 sati nakon toga, dopušteno je oralno započeti acetilcistein. Produžena uporaba acetilcisteina omogućuje 48-satnu zaštitu.

Značajna količina paracetamola pod krinkom sulfata s glukuronidom izlučuje se iz krvne plazme hemodijalizom.

[2],

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija lijeka s lijekovima koji induciraju mikrosomske enzimske enzime (fenitoin s rifampicinom i fenobarbitalom s karbamazepinom među njima) povećava vjerojatnost oštećenja jetre zbog povećanja broja metaboličkih produkata paracetamola formiranih unutar jetre.

Vjerojatnost hepatotoksičnosti se povećava s kombinacijom paracetamola i izoniazida. S takvim kršenjem je potrebno ograničiti uporabu droga.

Istovremena primjena Lekadole Plus C i antikoagulansa može poboljšati njihova svojstva. Za osobe koje koriste lijek (više od 2 g paracetamola dnevno) s antikoagulansima (varfarin s drugim kumarinima), tijekom dugog vremenskog razdoblja (više od 7 dana) potrebno je pratiti vrijednosti PTV.

Paracetamol može produljiti vrijeme poluraspada kloramfenikola, zbog čega se povećava toksičnost potonjeg.

Kombinacija lijekova sa zidovudinom uzrokuje pojavu granulocitopenije zbog koje se mogu uzimati zajedno samo uz dopuštenje liječnika.

Kombinirano davanje lijekova s Kolestiraminom slabi apsorpciju paracetamola (pacijent mora koristiti lijek 1 sat prije ili nakon 3 sata nakon primjene Kolestiramina).

Domperidon s metoklopramidom povećava apsorpciju paracetamola.

Apsorpcija paracetamola unutar gastrointestinalnog trakta usporava se u slučaju kombinacije lijeka s antikolinergičkim tvarima (na primjer, propanthelinom) ili aktivnim ugljenom.

Probenecid smanjuje stopu metabolizma u jetri paracetamola, što smanjuje njegovo čišćenje. Kombiniranje lijeka s probenecidom zahtijeva nižu dozu.

Kombinacija lijeka i ciprofloksacina uzrokuje odgodu aktivnosti izloženosti paracetamolu.

Uvod zajedno s granisetronom ili tropisetronom u potpunosti blokira analgetski učinak Lekadola.

Dugotrajna kombinacija lijeka s aspirinom ili drugim antipireticima i analgeticima je zabranjena, jer povećava vjerojatnost nefropatije i bubrežne nekroze medularne prirode.

Kombinacija lijeka s nefrotoksičnim agensima povećava vjerojatnost akutne tubularne nekroze.

Salicilamid produžuje poluživot paracetamola.

Kod osoba s alkoholizmom i ljudima koji uzimaju alkohol u velikim količinama, u kombinaciji s lijekom povećava se vjerojatnost oštećenja jetre i krvarenja unutar želuca.

Upotreba sa supstancama koje sadrže Fe, dovodi do činjenice da pod utjecajem askorbinske kiseline povećava apsorpciju željeza i povećava se njegova toksičnost u odnosu na tkiva.

Uvođenje velikih količina C-vitamina smanjuje apsorpciju varfarina unutar gastrointestinalnog trakta, a također smanjuje glomerularnu reapsorpciju alkalnih lijekova specifične prirode (triciklički ili amfetamin).

Kombinirana primjena visokih doza askorbinske kiseline s estrogenima (etinil estradiol) može uzrokovati povećanje plazma vrijednosti ovih posljednjih.

C-vitamin može smanjiti pokazatelje propranolola u plazmi, jer utječe na njegovu apsorpciju i intrahepatične metaboličke procese prvog prolaza.

Kombinacija s NSAID-om dovodi do pojačavanja njegovog glavnog učinka i nepovoljnih simptoma.

Uvjeti skladištenja

Lekadol plus C treba čuvati na mjestu zatvorenom zbog prodora male djece. Vrijednosti temperature - unutar oznake 25 ° C.

Rok trajanja

Lekadol plus C može se koristiti 3 godine od trenutka otpuštanja farmaceutske tvari.

Aplikacija za djecu

Zabranjeno je korištenje lijeka u pedijatriji (mlađi od 12 godina).

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi Caffetine, Paracetamol, Panadol s Cefekone D, a osim toga Efferalgan, Antigrippin i Theraflu.

[3]