Pero

Lemsip je antipiretik i analgetik. Sadrži paracetamol s fenilefrinom.

Princip utjecaja paracetamola temelji se na suzbijanju vezanja GHG-a unutar središnjeg živčanog sustava, kao i na učinku na termoregulacijski centar unutar hipotalamusa.

Fenilefrin je simpatomimetički. Njegova aktivnost prvenstveno je povezana s izravnom stimulacijom aktivnosti adrenoreceptora. Neizravno se njegov učinak razvija s otpuštanjem norepinefrina. Tvar smanjuje oticanje sluznice nosa i olakšava respiratorne procese. Istodobno dovodi do sužavanja arteriola i povećanja vrijednosti krvnog tlaka i OPSS-a.

Indikacije Lemsipa

Koristi se za uklanjanje znakova bolesti u slučaju gripe i akutnih respiratornih infekcija - bolova u zglobovima, grlu i mišićima, nazalnoj kongestiji, glavoboljama i povećanju temperature.

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka provodi se u obliku oralne tekućine - unutar vrećice od 4,8 g. Unutar pakiranja 5 ili 10 vrećica.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, paracetamol se apsorbira velikom brzinom unutar gastrointestinalnog trakta. Pokazatelji plazme Cmax se bilježe nakon isteka 0,5-1 sata. Nakon uvođenja terapijskih dijelova, poluživot iznosi 1-4 sata.

Procesi razmjene paracetamola odvijaju se unutar jetre, uglavnom konjugacijom. Uzimajući u obzir plazmatske vrijednosti tvari, djelomično sudjeluje u hidroksilaciji i deacetilaciji.

Izlučuje se uglavnom zajedno s urinom (90-100% tijekom 24-satnog razdoblja) u obliku glukuronidnih konjugata (za 60%), kao i sulfata (za 35%) ili cisteina (za 3%).

Fenilefrin hidroklorid se apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta (apsorpcijski proces ima promjenjivu brzinu); metabolički procesi se izvode unutar jetre s crijevima. Nakon primjene lijekova, razina Cmax u plazmi se bilježi nakon 60-120 minuta.

Prosječni poluživot traje 2-3 sata. Izlučivanje u obliku sulfatnog konjugata vrši se s urinom.

[1], [2],

Doziranje i administracija

Potrebno je sipati prah iz prve vrećice u šalicu, a zatim ga preliti vrućom prokuhanom vodom. Smjesa treba miješati dok se prašak potpuno ne otopi; ako je potrebno, možete zasladiti tekućinu koja se koristi toplo.

Potrebno je prihvatiti na 1. Vrećici, ponavljajući dio s 4-6-satnim intervalima, ako je potrebno. No istovremeno ne možete koristiti više od 4 vrećice dnevno.

Terapijski ciklus bi trebao biti maksimalno 3-5 dana.

[9], [10], [11]

Koristite Lemsipa tijekom trudnoće

Ne propisujte tijekom trudnoće.

U slučaju uporabe tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti tijekom razdoblja terapije.

[3], [4]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija zbog utjecaja sastavnih elemenata lijeka;
• problemi s radom bubrega ili jetre;
• hiperbilirubinemija s prirođenim karakterom;
• nedostatak G6FD komponente;
• malapsorpcija fruktoze (rijetka nasljedna sorta);
• malapsorpcija glukoza-galaktoze;
• nedostatak sukroze-izomaltoze;
• krvne patologije, trombozu, tešku anemiju, tromboflebitis, kao i leukopeniju;
• poremećaji spavanja, alkoholizam i stanja intenzivnog uzbuđenja;
• organske lezije kardiovaskularnog sustava (među njima i ateroskleroza) i značajno povišene vrijednosti krvnog tlaka;
• s dekompenziranim oblikom zatajenja srca, tendencijom razvoja vaskularnih grčeva, poremećajem intrakardijalne provodljivosti i koronarne arterijske bolesti;
• glaukom;
• hipertrofija prostate;
• pankreatitis u aktivnoj fazi;
• teška tirotoksoza ili dijabetes melitus;
• epilepsije;
• koristiti zajedno s beta-blokatorima ili tricikličkim lijekovima ili primati IMAO tijekom posljednjih 14 dana;
• upotreba u kombinaciji s lijekovima koji povećavaju ili potiskuju apetit, kao i psihostimulanse slične amfetaminu;
• fenilketonuriju;
• sklonost trombozi ili povećano zgrušavanje krvi.

[5]

Nuspojave Lemsipa

Među nepovoljnim događajima:

• lezije povezane s potkožnim tkivom ili epidermom: urtikarija, SJS, eritroderma, osip i dodatno TEN, dermatitis alergijskog porijekla, pruritus, multiformni eritem, purpura i krvarenja;
• imunološki poremećaji: anafilaksa, simptomi alergije (Quinckeov edem među njima);
• mentalni poremećaji: strah, tjeskoba, tjeskoba i razdražljivost, agitacija psihomotorne ili nervozne prirode, poremećaj spavanja ili orijentacije, depresija, nesanica, halucinacije, sedativno stanje i zbunjenost;
• neurološki problemi: tremor, glavobolje, parestezije i vrtoglavice;
• lezije koje zahvaćaju vestibularni aparat i slušne organe: vrtoglavicu ili buku uha;
• znakovi povezani s vidnim organima: povećanje IOP-a, midrijaza i vizualnog ili prilagodbenog poremećaja;
• lezije u gastrointestinalnom traktu: ulkusi koji pogađaju sluznicu usne šupljine, bol i nelagodnost u trbuhu, mučnina, žgaravica, hipersalivacija, povraćanje, a dodatno i proljev, suhe sluznice usne šupljine, slabljenje apetita i krvarenje;
• problemi s hepatobilijarnom funkcijom: hepatonekroza, disfunkcija jetre, žutica, povećana aktivnost intrahepatičkih enzima i zatajenje jetre;
• poremećaji koji utječu na krvni sustav i limfu: leuko-, trombocitno-, pancito- ili neutropenija, anemija (također hemolitička), agranulocitoza, sulfa- i methemoglobinemija;
• urinarni i bubrežni poremećaji: kašnjenje (obično kod osoba s hipertrofijom prostate) ili oštećenje mokraće, kolike u području bubrega, oligurija i nefrotoksična reakcija;
• znakovi kardiovaskularnog sustava: palpitacije, oticanje, dispneja, povišeni krvni tlak, refleksna bradikardija ili tahikardija, aritmija i bol u srcu;
• problemi koji utječu na respiratornu funkciju i rad organa medijastinala i prsne kosti: bronhijalni grčevi kod osoba s intolerancijom na aspirin ili druge NSAID;
• Ostali: groznica, glikozurija, sustavna slabost, hiper- ili hipoglikemija i hiperhidroza.

[6], [7], [8]

Predozirati

U slučaju trovanja paracetamolom može doći do zatajenja jetre. Oštećenje jetre nastaje nakon uzimanja 10 + g paracetamola (kod odrasle osobe) i 0,15 g / kg (kod djeteta).

Znakovi trovanja paracetamolom (ili fenilefrinom) koji se pojavljuju prvog dana: bljedilo, hiperhidroza, glavobolja, uznemirenost psihomotorne prirode, ili potiskivanje središnjeg živčanog sustava, tahikardija, tremor, vrtoglavica, ekstrasistola, a osim toga i nesanica, hiperrefleksija, poremećaji srčanog ritma, refleks, refleks srca i anoreksija, mučnina, anksioznost, povraćanje, bol u trbuhu i razdražljivost.

Kod teškog predoziranja pojavljuju se konvulzije, halucinacije, aritmije i poremećaji svijesti.

Pojava oštećenja jetre može se razviti nakon 12-48 sati nakon trovanja. Možda pojava acidoze metaboličkog oblika i poremećaja metaboličkih procesa šećera. Akutna intoksikacija uzrokuje toksičnu encefalopatiju s poremećajem svijesti i komatoznim stanjem, što ponekad dovodi do smrti.

Uvođenje velikih doza može uzrokovati poremećaje mokrenja - razvoj nefrotoksičnosti (nekrotični papillitis, kolike u bubrezima i tubulointersticijalni nefritis). OPN, popraćen tubulonekrozom, može se pojaviti bez oštećenja jetre. Postoje podaci o razvoju aritmija s pankreatitisom.

Dugotrajno prihvaćanje velikih dijelova uzrokuje pancito-, trombocitno-, leuko- ili neutropeniju, aplastičnu anemiju vrste ili agranulocitozu.

Smatra se da je dodatna količina toksičnih metaboličkih elemenata tijekom trovanja nepovratno sintetizirana s intrahepatičnim tkivom.

U slučaju trovanja paracetamolom, potrebno je pacijentu odmah pružiti medicinsku pomoć, čak i ako nema znakova predoziranja. Kako bi se osigurala potrebna njega i liječenje, osoba koja je uzela više od 7,5 g paracetamola mora biti hospitalizirana. Simptomatska djelovanja su također potrebna. Unutar 48 sati od trenutka opijenosti, paracetamolni antidot (metionin ili N-acetilcistein) može se uzimati oralno.

U slučaju trovanja fenilefrinom, potrebno je uzeti aktivni ugljen, ispirati želudac i provesti simptomatsko djelovanje; u slučaju jakog povišenja krvnog tlaka pomoću a-blokatora (na primjer, fentolamina).

[12]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena s tricikličkim lijekovima, MAOI ili metildopom može dovesti do snažnog povećanja vrijednosti krvnog tlaka, hipertermije, tahikardije i razgradnje važnih organa za život, što može rezultirati smrću.

Lijek potencira djelovanje antikonvulziva, etanola i tvari koje sadrže etanol, kao i sedativne lijekove.

Kombinacija s antihipertenzivnim lijekovima smanjuje njihove učinke na lijekove.

Uvođenje zajedno s antikonvulzivima, rifampicinom, odvojenim tabletama za spavanje, etil alkoholom i barbituratima dovodi do činjenice da netoksični dijelovi paracetamola uzrokuju oštećenje jetre. Osim toga, barbiturati slabe antipiretičku aktivnost paracetamola.

Kombinacija paracetamola i azidotimidina može uzrokovati neutropeniju.

Kombinacija paracetamola s kloramfenikolom potencira hepatotoksični učinak potonjeg.

Paracetamol povećava aktivnost indirektnih tipova antikoagulanata.

Brzina apsorpcije paracetamola raste s domperidonom ili metoklopramidom, a također se smanjuje s kolestiraminom.

Fenilefrin u kombinaciji s IMAO dovodi do razvoja hipertenzivnog djelovanja.

Primjena s tricikličkim tvarima (npr. Amitriptilin) povećava vjerojatnost kardiovaskularnih negativnih simptoma.

Uvođenje u kombinaciji sa SG i digoksinom uzrokuje infarkt miokarda ili poremećaj otkucaja srca.

Kombinirajući fenilefrin i druge simpatomimetike povećava se vjerojatnost razvoja negativnih simptoma povezanih s kardiovaskularnim bolestima.

Fenilefrin može oslabiti terapijski učinak beta-blokatora i drugih antihipertenziva (metildopa s rezerpinom), povećavajući vjerojatnost hipertenzije i drugih negativnih simptoma povezanih s CVS-om.

Nemoguće je propisati Lemsip osobama koje koriste MAO ili su završile liječenje prije manje od 14 dana.

[13], [14], [15]

Uvjeti skladištenja

Lemsip treba držati na mjestu zatvorenom za prodor male djece. Temperaturna razina je maksimalno 25 ° C.

[16]

Rok trajanja

Lemsip se može koristiti za razdoblje od 3 godine od dana prodaje lijeka.

Aplikacija za djecu

Nije primjenjivo u pedijatriji (osobe mlađe od 12 godina).

[17]

Analoga

Analogi lijekova su lijekovi Coldrex, Rinzasip, groznica s Maxicoldom i tjednima protiv gripe.

[18],