Što pokazuje mrlja na flori?

Rezultat mikrobiološkog ili citološkog pregleda može se dati pacijentu ili poslati liječniku koji je propisao analizu (ginekolog, urolog itd.). Za bilježenje dokaza dan je poseban oblik bakteriološkog ili citološkog pregleda.

Budući da se ženski genitalni organi strukturno i funkcionalno razlikuju od muških, ispada da je sasvim logično da će se normalna mikroflora penisa u muškaraca i vagina kod žena donekle razlikovati, što će se odraziti u obliku s rezultatima istraživanja.

Dakle, normalno muški razmaz može sadržavati:

Bijele krvne stanice (Le)	Do 5 na vidiku
Crvene krvne stanice (Er)	Do 3 u šupljem vidu
Eoinofili (Eo ili E)	Do 10% svih stanica
Skvamozni epitel	Do 10 na vidiku
Mješovita oportunistička mikroflora

Kao dio normalne mikroflore u muškaraca mogu se naći epidermalni, saprofitni i Staphylococcus aureus, neisseria, pseudomonas i E. Coli, zeleni streptokok, fekalni enterokoki, Proteus, Corynebacterium, bacteroids. Neki od navedenih mikroorganizama nisu u stanju uzrokovati bolesti, drugi (uvjetno patogeni) - postaju opasni samo u velikim količinama (uz aktivnu reprodukciju).

Ponekad mala količina sluzi može biti prisutna u brisu čovjeka. To se događa s seksualnim uzbuđenjem uoči ili tijekom razmazivanja, ali može biti znak upalnog procesa.

Sada razmotrite sastav mikroskopskog pregleda normalne mikroflore:

Pokazatelji	U	V	C
Leukociti (Le)	≤ 10	≤ 10	≤ 30
Eritrociti (Er)	Ne	Ne	Ne
Kvadratni epitel	≤ 10	≤ 10	≤ 10
Mulj	Ne	Ne (umjereno)	Ne (umjereno)
Ostala flora	Ne (n / a, nije otkriven)	Laktobacili (u velikim količinama ili umjereno)	Ne (n / a, nije otkriven)
Ključne stanice	Ne	Ne	Ne
Candida	Ne	Ne	Ne
Gonokkki (Gn)	Ne	Ne	Ne
Trihomonady (Trich)	Ne	Ne	Ne

Ako se određeni indikator u biomaterijalu ne nalazi u obrascu za analizu, može postojati crtica - (-) ili riječi "ne", "n / o", "nije otkriveno" itd.

Ponekad obrazac s rezultatima testa umjesto slova i brojeva sadrži znakove "+" ili "-". Ovo posljednje ukazuje na negativan rezultat za određeni indikator, tj. Odsutnost ove vrste bakterija ili stanica. Brojkama "+" možete procijeniti učestalost ove vrste mikroflore u ispitivanom materijalu.

Normalna flora u razmazu  kod žena ne znači potpunu odsutnost raznih predstavnika uvjetno patogene mikroflore u njoj, već je njihov broj nedovoljan za razvoj upale, stoga se ni ne spominje. Prisutnost sluzi nije patologija ako je prisutna umjereno. Pojedinačni leukociti također su varijanta norme, što samo ukazuje na spremnost imunološkog sustava da uzvrati infekciju.

Relativna postojanost vaginalne mikroflore pomaže u održavanju laktobacila (Doderlein štapići, koji čine oko 95% normalne vaginalne mikroflore), koji bi trebali biti prisutni u velikim količinama u razmazu zrele žene. Počinju se razvijati u tijelu djevojčica već u adolescenciji i odgovorni su za održavanje kisele okoline vagine. Smatrajući glikogen, ove korisne bakterije proizvode mliječnu kiselinu, koja stvara vaginu koja nije pogodna za reprodukciju nezdravih mikroorganizama.

Ponekad u obliku analize možete vidjeti nerazumljivu riječ "lactomorphotypes". Ovo je još jedan naziv za laktobacile, a ako su laktomorpotipe u razmazu flore vagine prisutni u velikim količinama (najmanje 90-95%), onda se žena ne treba bojati, nego biti sretna, jer ukazuje na dobro stanje vagine. To je jedini pokazatelj za koji se visoke vrijednosti smatraju prednostima.

No, smanjenje broja laktobacila je već alarmantan simptom, jer govori o narušavanju vaginalne mikroflore. U idealnom slučaju, ostatak stanovnika vagine (kokalna i štapna mikroflora, gljivice, koje stalno žive u našem tijelu) ne bi trebale činiti više od 5% ukupnog broja mikroorganizama. Ako laktobacili postanu manje, tada se broj i sastav drugih bakterija koje nisu korisne za ljude povećavaju, a to već ukazuje na narušavanje zdravlja ženskih genitalija.

Laktobacili se nalaze samo u vagini, au uretri i cervikalnom kanalu obično nemaju.

Veliki broj flore u razmazu smatra se dobrim znakom kada se radi o laktomorpotipovima, ali ne o drugoj štapi, kokalnoj ili drugoj mikroflori. Mikroskopsko ispitivanje materijala razmaza teško je odrediti sadržaj određenih vrsta bakterija u njemu, pa se uzima u obzir samo njihov ukupni broj. A ako je više od 5% od ukupnog broja stanovnika vagine, žena treba obratiti pozornost na njihovo zdravlje.

Nedostatak flore u razmazu je u svakom slučaju neugodan simptom. Razlog lažnog rezultata može biti temeljita higijena genitalnih organa uoči analize, uključujući ispiranje i upotrebu antibakterijskih sredstava. Ali ako je žena spremna dati mrlju prema svim pravilima, ali analiza još uvijek pokazuje gotovo potpuno odsustvo ili zamjetan pad korisne mikroflore bez povećanja bolesti koja uzrokuje bolest, to bi mogao biti dokaz produljene antibiotske terapije u visokim dozama, koja je jednostavno uništila prirodnu zaštitu ženskog tijela i reproduktivnog sustava.,

Ova situacija je iznimno rijetka. Obično, pri uništavanju laktobacila i smanjenju kiselosti vagine, gljivična mikroflora počinje se aktivno razmnožavati, što ne umire pod djelovanjem većine antibiotika, a gljivice roda Candida otkrivaju se u razmazu flore.

Što je vaginalna čistoća?

Nekada smo mislili da je čista tamo gdje nema klica. No, u odnosu na žensko tijelo, takva definicija čistoće nije primjenjiva, jer se odsutnost mikroflore u razmazu smatra kršenjem, a takva sterilna čistoća treba biti samo alarmantna.

Ginekolozi, govoreći o istinskoj čistoći vagine, implicirajući prisutnost korisne mikroflore i odsutnosti štetnih, smatraju 4 stupnja takve čistoće:

• 1 stupanj - san svake žene. To je zapravo idealan model unutarnjeg okruženja vagine, gdje dominiraju korisni laktobacili (Doderleinovi štapići), nema vidljive prisutnosti drugih bakterija i gljivica, ali se može uočiti prisutnost pojedinačnih čistih epitelnih stanica, prisutnost pojedinačnih leukocita je dopuštena. Karakterizira ga potpuna odsutnost micelija gljivica i gram-negativna mikroflora. Kod žena koje imaju spolni odnos, slična vaginalna flora u razmazu je izuzetno rijetka. Takav rezultat razmaza obično se bilježi nakon rehabilitacije ili kratkog trajanja antibiotske terapije.
• Drugi stupanj je varijanta čiste vagine, bliže stvarnosti, iako ovdje ne možemo govoriti o istinskoj čistoći. Karakteristično je blago smanjenje broja laktobacila, povećanje sadržaja epitelnih stanica i leukocita u biomaterijalu. Prisutnost male količine gram-pozitivnih koka i gram-negativnih štapova, makrofaga. Ovaj obrazac se često nalazi u zdravih žena, rijetko u pratnji bilo kakve specifične pritužbe.
• 3 stupanj - ovdje već nije potrebno govoriti o čistoći. Biomaterijal ima značajno smanjen sadržaj laktobacila, drugi mogući stanovnici rodnice su u umjerenim količinama: mogu se naći i anaerobne vrste varijabla zarezom, gram negativne štapiće i koke u umjerenim količinama, gram-pozitivni koki, kolibacili i pojedinačne trihomonade. Postoji i umjerena leukocitoza, što ukazuje na početak upalnog procesa ili tromu bolest. U tom slučaju, neprofitabilna mikroflora prevladava nad zdravom, što govori o ženskom zdravlju, tj. Oslabljena biocenoza (vaginalna disbioza, također poznata kao bakterijska vaginoza), što znači dodatno ispitivanje i obnavljanje normalnog vaginalnog okruženja.
• 4. Stupanj - alarmantna situacija kada razmaz ne pokazuje korisne laktobacile, a snaga pripada uvjetno patogenim i patogenim (gonokokima, trichomonadama, gardnerella) mikroorganizmima. Umjereni broj epitelnih stanica i povišen broj bijelih krvnih stanica ukazuju na izraženi upalni proces. Već postoji ozbiljna bolest koja se mora liječiti bez polica.

Shematski, procjena biocenoze (stanja mikroflore) ženske vagine može se prikazati u obliku tablice:

Mikroskopski pokazatelji	Ja	II	III	IV
Laktobacili	+++	++	+	-
Stavka varijable	-	-	++	++
Gram-negativni koki / štapići	-	-	++	++
Anaerob, streptokoke, kolibacili, itd.	-	-	- / +	+++
Bijele krvne stanice	-	+	++	+++
Epitelne stanice	Jedan	+	+	++

Detekcija patogenih mikroorganizama u razmazu u kombinaciji s umjerenom ili teškom leukocitozom (povećanim brojem leukocita) dokaz je postojećeg poremećaja, čija je manifestacija samo upala uzrokovana infekcijom. A ako postoji aktivna infekcija, onda mjere za borbu protiv njega trebaju biti ozbiljne: daljnje ispitivanje s definicijom uzročnika (ponekad kombinacija mikroorganizama) i njegova osjetljivost na lijekove (obično jaki: antibiotici, antifungalni lijekovi, složeni lijekovi).