Alit

Alit je NSAID lijek i sadrži 2 aktivna elementa.

Nimesulid je komponenta s analgetskom, protuupalnom i antipiretičkom aktivnošću. Ovaj element selektivno usporava aktivnost COX-2, a istodobno suzbija procese vezanja PG unutar područja gdje se javlja upala.

Diciklomin hidroklorid pomaže smanjiti grčeve glatkih mišića u probavnom traktu.

Indikacije Alita

Koristi se za uklanjanje boli, kao i grčeve koji imaju različitu prirodu. [1], [2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje elementa lijeka vrši se u tabletama - 4 komada unutar staničnog pakiranja. U pakiranju - 1 takvo pakiranje.

Farmakodinamiku

Nimesulid vam omogućuje da usporite oslobađanje enzima mijeloperoksidaze i istovremeno inhibira stvaranje slobodnih radikala kisika, bez utjecaja na kemotaksiju s fagocitozom. Tvar također suzbija nastanak faktora nekroze tumora i drugih upalnih vodiča.

Diciklomin hidroklorid je antagonist kolinergičnih muskarinskih završetaka, a osim toga izravno utječe na glatke mišiće, vjerojatno je antagonist histamina s bradikininom. Diciklomin je pokazao inhibitorni učinak protiv nekoliko patogenih bakterija.[4]

 [5]

Farmakokinetika

Kada se proguta, nimesulid se vrlo brzo apsorbira iz probavnog trakta. Vrijednosti Cmax plazme zabilježene su nakon 2-3 sata. Sinteza proteina nimesulida iznosi 97,5%. Metabolički procesi ostvaruju se unutar jetre; Glavna metabolička komponenta je hidroksinimetulid (ima ljekovitu aktivnost). Oko 65% konzumiranog dijela nimesulida izlučuje se urinom, a ostatak (35%) izlučuje se izmetom.

Nakon oralne primjene diciklomina, ona se apsorbira velikom brzinom, postižući Cmax vrijednosti nakon 90 minuta. Termin poluživot je 4-6 sati. Izlučivanje se provodi zajedno s urinom (79,5%), te izmetom (za 8,4%).[6]

[7]

Doziranje i administracija

Imenovanje Alite provodi se tek nakon pažljive procjene omjera mogućih koristi i postojećih rizika.

Lijekove je potrebno uzimati oralno, nakon jela, ispiranjem s običnom vodom. Dnevna doza je 1-2 puta dnevno za prvu tabletu (0,1 g nimesulida) dnevno (ujutro i također navečer). Dnevno se može konzumirati najviše 0,2 g nimesulida. Terapija može trajati najviše 5 dana.[12]

Aplikacija za djecu

Nimesulid je odobren za uporabu kao drugi analgetici, antipiretici za kratkotrajnu uporabu (ne više od 10 dana) u djece. Lijek se najbolje izbjegava uz poznatu ili sumnjivu bolest jetre; kada se propisuje nimesulid istovremeno s drugim hepatotoksičnim lijekovima, potreban je oprez.[13]

Postoje dokazi o ograničenju lijeka u dobi od šest mjeseci. Objavljeni su slučajevi da je davanje diciklomin hidroklorida bebama popraćeno teškim respiratornim simptomima (kratkoća daha, respiratorni kolaps, apneja i asfiksija), konvulzije, nesvjestica, mišićna hipotenzija, koma i smrt, ali uzročna veza nije utvrđena.[14]

Koristite Alita tijekom trudnoće

Dodjeljivanje Alit tijekom trudnoće je zabranjeno. Budući da nimesulid može negativno utjecati na plodnost žena, ne može se koristiti za planiranje začeća. Kao i drugi NSAR koji inhibiraju vezanje GHG-a, nimesulid može dovesti do preranog zatvaranja arterijske rute, razvoja oligurije, plućne hipertenzije i slabe vode. Također postoji vjerojatnost atonije maternice, krvarenja i edema perifernog tipa.[8]

Zbog nedostatka podataka o tome izlučuje li se nimesulid u majčino mlijeko, lijek se ne koristi za HB. Postojao je jedan mogući slučaj apneje kod dojenog djeteta čija je majka uzimala Dicycloverin.[9]

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• čirevi koji utječu na gastrointestinalni trakt (u aktivnoj fazi);
• prisutnost recidivirajućih čireva ili prisutnost krvarenja u području gastrointestinalnog trakta (dostupno u povijesti);
• teška disfunkcija jetre (zatajenje jetre), kao i anamneza hepatotoksičnih manifestacija povezanih s uporabom lijekova;
• upotreba zajedno s tvarima koje mogu imati hepatotoksičnost;
• koji imaju ozbiljnu ozbiljnost renalne disfunkcije (CC vrijednosti su manje od 30 ml po minuti);
• teški poremećaji zgrušavanja krvi;
• cerebrovaskularne ili druge patologije u kojima dolazi do pojave krvarenja;
• s teškim oblikom protoka CH;
• tešku netoleranciju prema aktivnom elementu lijeka ili njegovih drugih komponenti, te uz ovu preosjetljivost povezanu s drugim NSAID (u povijesti);
• ovisnosti o drogama ili alkoholu;
• povišena temperatura i uvjeti nalik gripi;
• postojeće sumnje u razvoj kirurške bolesti u aktivnoj fazi.

Nuspojave Alita

Među nepovoljnim simptomima povezanim s primjenom lijeka (obično se pojavljuju tijekom prvih 7 dana lijeka): [10]

Uzročnik utjecaja nimesulida:

• često su zabilježene lezije epidermisa i potkožnog tkiva: svrbež, eritem, hiperemija, hiperhidroza, osip i dermatitis. Jedinstvo se pojavljuje podbuhlog lica, sluznice usne šupljine ili jezika, SJS, urtikarije, hiperemije sluznice usne šupljine, PET-a, poliformalne eriteme i angioedema;
• probavni problemi: simptomi dispepsije, uključujući povraćanje, nadutost, žgaravicu, zatvor, proljev i mučninu. Osim toga, postoje bolovi u području abdomena ili gastritis. Melena, ulcerativna perforacija ili krvarenje unutar gastrointestinalnog trakta, a uz to i stomatitis i čir u gastrointestinalnom traktu;
• oštećena funkcija jetre: kolestaza ili žutica, kao i povećanje intrahepatičnih transaminaza. Hepatitis poput munje može se ponekad pojaviti (ponekad i fatalno);[11]
• poremećaji u radu NA: glavobolje, encefalopatija, pospanost i vrtoglavica;
• znakovi povezani s psihom: nervoza, noćne more i tjeskoba;
• bubrežne lezije: hematurija, edem, retencija urina i dizurija. Postoji jedan neuspjeh bubrega, oligurija i tubulo-intersticijalni nefritis;
• poremećaji krvnog sustava: eozinofilija ili anemija. Trombocitna ili pancitopenija, kao i purpura, razvija se pojedinačno;
• imunološki poremećaji: anafilaksija ili simptomi netolerancije;
• problemi s respiratornom funkcijom: dispneja. Astma ili BA (osobito kod osoba s intolerancijom na aspirin i druge NSAID) pojavljuje se sporadično;
• lezije povezane s aktivnošću kardiovaskularnog sustava: povećane vrijednosti krvnog tlaka ili tahikardije. Povremeno se uočavaju valunzi, kolaps, krvarenje i promjene krvnog tlaka;
• drugi: astenija, poremećaj vida ili hipotermija.

Vezano za aktivnost diciklovira:

• poremećaji u radu kardiovaskularnog sustava: palpitacije, crvenilo, tahikardija i gubitak svijesti;
• disfunkcija NA: poremećaji osjetljivosti, diskinezija, vrtoglavica, pospanost, gubitak svijesti, teški umor i glavobolje, a uz to, nervoza, nesanica, parestezije, problemi sa stabilnošću hoda, sustavna slabost i letargija;
• probleme vezane uz psihu: uznemirenost ili zbunjenost, labilnost raspoloženja, halucinacije i poremećaji govora;
• lezije koje zahvaćaju potkožni sloj i epidermu: svrbež, osip, epidermalna suhoća, urtikarija i drugi dermatološki simptomi;
• znakovi povezani s probavom: mučnina, anoreksija, kserostomija, nadutost, povraćanje, žeđ, konstipacija, poremećaj okusa i bol u trbuhu;
• Poremećaji funkcije ODA: slabost mišića;
• poremećaji u urogenitalnom sustavu: zadržavanje mokraće ili njegov poremećaj, kao i impotencija;
• problemi s vizualnom aktivnošću: midriaza, povišene vrijednosti IOP-a, vizualno zamagljivanje, prilagodljiva paraliza i diplopija;
• lezije dišnih organa: asfiksija, hiperemija u grlu, apneja ili dispneja, kihanje i nazalna kongestija;
• imunološki poremećaji: teške alergijske manifestacije ili idiosinkrazija lijeka, koja također uključuje anafilaksiju;
• endokrina disfunkcija: potiskivanje laktacije.

Predozirati

Znak trovanja nimesulidom je pojačavanje takvih poremećaja kao što su pospanost, bol u području "ispod žlice", povraćanje, letargija i mučnina (takve manifestacije često se mogu liječiti ako se poduzmu potporne radnje). Osim toga, može doći do krvarenja u području probavnog trakta. Povremeno se javlja akutno zatajenje bubrega, anafilaktoidni simptomi, povišen krvni tlak, depresija disanja i koma, hipoglikemija.[15]

Kod dicikloverinske intoksikacije uočava se dvostupanjski proces: prvo, CNS je uzbuđen, s halucinacijama, iluzijama, tjeskobom, stabilnim midriazom, hipertenzijom i tahikardijom. Nakon toga započinje potiskivanje središnjeg živčanog sustava, koji može doći do kome.

Lijek nema protuotrov. U slučaju predoziranja provode se simptomatska djelovanja i peritonealna dijaliza. Tijekom prva 4 sata, žrtvi treba dati ispiranje želuca kroz cijev, a uz to koristiti i laksative i aktivni ugljen.

Hemodijaliza će biti neučinkovita. Potrebno je pomno pratiti rad jetre s bubrezima.[16]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija s varfarinom i drugim sličnim antikoagulansima, kao is aspirinom, povećava vjerojatnost krvarenja.

Kombinaciju nimesulida s furosemidom treba pažljivo provesti kod osoba s poremećajima srca i bubrega.

NSAID lijekovi smanjuju klirens litija, što povećava njegovu razinu u plazmi i njegovu toksičnu aktivnost. Zbog toga, uz takvu kombinaciju (nimesulid + litij), potrebno je pomno pratiti pokazatelje litija u plazmi.

Uvođenje nimesulida zajedno s teofilinom, ranitidinom, digoksinom, kao i glibenklamidom i antacidima nije dovelo do razvoja klinički značajne interakcije.

Nimesulid usporava aktivnost enzima SYP 2S9, zbog čega se, u kombinaciji s njim, može uočiti povećanje vrijednosti plazme tvari kojima ovaj enzim djeluje.

Potrebno je vrlo pažljivo koristiti Alit kada se primjenjuje u manje od jednog dana / svaki drugi dan nakon uzimanja metotreksata - jer to povećava serumske razine i toksična svojstva potonjeg.

Uporaba zajedno s nimesulidom može povećati nefrotoksičnu aktivnost ciklosporina.

Diciklomin može pojačati učinak drugih antikolinergičkih sredstava (među njima i atropin sulfata), zbog čega se ne mogu kombinirati s Alytom.

Uvjeti skladištenja

Alit se mora čuvati na mjestu zaštićenom od djece, vlage i sunčeve svjetlosti. Pokazatelji temperature - ne više od 25 ° C.

Rok trajanja

Alit se može prijaviti u roku od 36 mjeseci od datuma izdavanja farmaceutske tvari.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Nimuspaz, Nanogan s Oxyganom, kao i Cygan i Nigan.