Zašto mišići nogu grče i što učiniti?

Mnogi su upoznati sa stanjem kada se dogodi nehotična kontrakcija mišića nogu, što onemogućuje da promijeni svoj položaj, napravi korak, a također uzrokuje jaku akutnu bol. Poznata je i popularna metoda kojom se izvučete iz ove situacije - probiti nožicom. Čak i ako to zaustavi grč, to ne uklanja pitanje zašto se to događa i što se krije iza toga.

Mišićni grč znači epizodnu, nehotičnu, bolnu kontrakciju mišića. Mišični grč je sveobuhvatniji izraz koji se odnosi na bilo kakvu nehotičnu kontrakciju mišića. [1]

Uzroci grčevi nogu

Mišični grčevi se ponekad javljaju kod zdravih ljudi, ali mogu biti manifestacija problema koji leže u patologijama različitih organa i sustava. [2]Najčešće je to zbog:

• metabolički poremećaji, uključujući kalcij (metabolička teorija);
• kršenje koncentracije elektrolita u serumu (teorija elektrolita);
• produljeni neugodan položaj nogu, na primjer, u snu;
• grčevi mišića povezani s vježbanjem;
• trudnoća;
• bolesti endokrinog sustava (dijabetes melitus, hipotireoza i sl.);
• vaskularna patologija, varikozne vene;
• neurološki poremećaji;
• intoksikacija tijela (trovanje, neispravnost bubrega);
• dehidracija (teorija dehidracije);
• ekstremni okolišni vrućina ili hladnoća (teorija okoliša);
• hipertenzivna kriza. 

Bolesti i stanja popraćena grčevima nogu

Ispod su neke od najčešćih bolesti.

Noćni grčevi nogu

Noćni grčevi nogu utječu na otprilike 37% američkog stanovništva starijeg od 60 godina. Sindrom je poznat i kao grčevi nogu povezani sa snom. Telični mišići najčešće su spazmatični. Noćni grčevi smanjuju kvalitetu sna i kvalitetu života pacijenata. Dijagnoza je relativno jednostavna: grčevi i noćni bolovi u nogama, koji mogu nestati s istezanjem zahvaćenih mišića. Kao konzervativni tretman koristi se duboka masaža ili istezanje. Lijekovi trenutno nisu učinkoviti.[3]

Grčevi nogu u trudnica

Mišični grčevi kod žena tijekom trudnoće vrlo su česti, oko 50%; posebno u zadnja 3 mjeseca i noću.

Točan uzrok ovog poremećaja nije u potpunosti razumljiv. To može biti posljedica promjena živčano-mišićne funkcije, pretjeranog debljanja, kompresije perifernih živaca, nedovoljnog protoka krvi u mišićima i povećanog rada mišića donjih ekstremiteta.  

Grčevi tijekom trudnoće nisu povezani s problemima rasta fetusa. Čini se da postoji povezanost između noćnih napadaja grčeva u nogama i hrkanja kod nekih trudnica. To može dovesti do problema s rastom fetusa (kašnjenja) i prijevremenog rođenja.

Trenutno ne postoji odgovarajući tretman za smanjenje učestalosti napadaja.

Sindrom napadaja fašikuloze

Fascikulacijski konvulzijski sindrom (CFS) je periferni sindrom povezan s povećanom ekscitabilnošću perifernog živčanog sustava. Ova situacija dovodi do neželjenih grčeva u mišićima i / ili fascikulacija. Neki pacijenti mogu osjetiti druge simptome, kao što su utrnulost i peckanje koji su tipični za neuropatiju. 

Zatajenje bubrega u završnoj fazi

Osobe s kroničnim zatajivanjem bubrega koji su podvrgnuti dijalizi često pate od mišićnih grčeva donjih ekstremiteta, do 50%. Tijekom dijalize ili kod kuće mogu se pojaviti napadaji. Grčevi u bolesnika ove vrste povezani su s depresijom, lošom kvalitetom života i poremećajima spavanja. Etiologija napadaja kod pacijenata na hemodijalizi nije jasna.

Jedan mogući razlog je prisutnost polineuropatije, tipične za ove situacije, s morfološkim i funkcionalnim promjenama perifernih živčanih vlakana. Transplantacija bubrega značajno smanjuje rizik od razvoja napadaja.

Amiotrofična lateralna skleroza

Oko 95% pacijenata s amiotrofičnom lateralnom sklerozom (ALS) prijavljuju napadaje. Učestalost i intenzitet napadaja nisu povezani s težinom bolesti. Uzroci ovih napadaja nisu poznati, ali vjerojatno su povezani s povećanom ekscitabilnošću neurona. Mexiletin i kinin sulfat lijekovi su koji u ovih bolesnika smanjuju napadaje, a potonji imaju ozbiljne kontraindikacije.

Ciroza

Mišićni grčevi kod ove kategorije bolesnika su česti i uobičajeni (88%). Pomoću elektromiograma aktiviranje nevoljnog potencijalnog djelovanja motornih jedinica bilo je prilično veliko - više od 150 Hz. Ponašanje perifernog živčanog sustava nije povezano s živčanom degeneracijom. Uzrok napadaja ostaje nejasan. Prisutnost napadaja varira ovisno o mišićnom području: cervikalni (9%), bedro (43%), potkoljenica (70%), nožni prst (50%), trbušni mišići (12%) i prsti (74%). Ne postoji izravna veza između dobi ili specifičnih uzroka koji dovode do ciroze (alkohol, infekcija itd.). Poznato je da ne postoji niti jedan uzrok ili posebne metode liječenja kojima bi se izbjegla pojava napadaja kod pacijenata s cirozom.

Neuropatija povezana s anti-mijelinom protutijela na glikoprotein (anti-MAG)

Oko 60% pacijenata ima grčeve, posebno u donjim ekstremitetima. Većina epizoda događa se noću ili tijekom vježbanja. Do danas ne postoji objašnjenje kako nastaju grčevi s ovom patologijom, a ne postoji ni terapijska strategija.

Dijabetes melitus

U osoba s dijabetesom napadaji su povezani s prisutnošću neuropatije s povećanom ekscitabilnošću perifernih živaca. Dijabetes tipa I ima niži postotak napadaja (oko 60%) u usporedbi s dijabetesom tipa II (oko 80%). Kod dijabetesa tipa II, nefropatija je drugi čimbenik u pojavi napadaja. Drugi vjerojatni uzrok napadaja povezan je s promjenom periferne vaskularizacije koja uzrokuje epizode ishemije i napadaja. 

Fibromialgija

Prema američkoj Nacionalnoj banci reumatskih bolesti, napadaji su jedna od deset popratnih bolesti koje pogađaju pacijente. Jedan od najvjerojatnijih uzroka je hiper ekscitacija perifernog živčanog sustava. Prema posljednjim istraživanjima, prisutnost napadaja i perifernih neuroloških promjena izravno je povezana s težinom bolesti i obrnuto je povezana s kvalitetom života.

Faktori rizika

Spazmi doprinose i velikom fizičkom naporu, u kojem su uključene iste mišićne skupine, i sjedilačkom načinu života, nošenju cipela s visokom petom.

Ozbiljan čimbenik rizika je nedostatak vitamina i makronutrijenata, uglavnom kalcija, magnezija, vitamina D. Uzimanje određenih lijekova, poput diuretika, povlači izlučivanje kalija iz tijela, neravnotežu između njega i kalcija, što dovodi i do nehotične kontrakcije mišića.

Važnu ulogu u pojavi napadaja igra predispozicija za nasljedno-monetarnu bolest živčanog sustava.

Patogeneza

Obične mišićne grčeve karakterizira bolno snažna, opipljiva kontrakcija s naglim napadom, koja ponekad prethodi ili bude popraćena kratkim trzajima koji obično uključuju jedan mišić istovremeno.

Mehanizam mišićnih grčeva složen je i dvosmislen. Po svojoj se prirodi mogu ritmički smanjiti, praćeni udarima (kloničnim) i dugim, što uzrokuje da se mišići stvrdnu u jednom položaju nekoliko minuta (tonik), ponekad se miješaju.

Vjeruje se da se prve pokreću zbog prekomjernog pobuđivanja stanica moždane kore, a posljednje - potkortikalnih struktura.

U njihovoj raspodjeli, kontrakcije mišića su lokalne, uzbudljive ili generalizirane, kada su u mišićima uključeni mnogi mišići.

Iako su grčevi nogu prilično česti kod starijih ljudi i gotovo se nikada ne javljaju kod zdravih, sportskih ljudi, oni se često pojavljuju u određenim kliničkim uvjetima. Mehanizam ovog relativno poznatog simptoma ostaje nejasan, iako popularne teorije sugeriraju da se intramuskularne živčane grane iz nekog razloga ispostave da su prekomjerne.

U patogenezi bolesti razlikuju se konvulzivna reakcija, konvulzivni sindrom i epileptička bolest. Primjer prvog mogu biti kontrakcije mišića uzrokovane visokom groznicom u djece ili inzulinski šok, trovanje alkoholom kod odraslih.

Konvulzivni sindrom izaziva razvoj patologije živčanog sustava, smanjenje praga konvulzivne spremnosti mozga.

U pojavi epilepsije glavnu ulogu igra nasljednost, a za ovu vrstu napadaja faktori koji izazivaju nisu presudni.

Epidemiologija

Prema statistikama, oko 75% svih ljudi iz prve ruke zna što su konvulzije. Česti su slučajevi kontrakcija mišića kod djece s povećanom ekscitabilnošću živčanog sustava. Grčevi se javljaju češće kod žena (56%) nego kod muškaraca (40%). [4]

Starost starijih ljudi u Francuskoj koji pate od napadaja iznosi između 65 i 69 godina.

Ne postoji veza između seksa i grčeva. Oko 80% zahvaćenog mišićnog područja je kavijar.

Noćni grčevi nogu pogađaju oko 6% američke populacije, čije se stanje čini povezano sa srčanim problemima i depresijom.

Prevalencija napada u trudnica u Kini utječe na područje teleta, s postotkom od 32,9%. Tijekom prvog tromjesečja - to je 11,6%, drugog tromjesečja - 28,2%, a posljednjeg tromjesečja - 50,2%. Trudne indijske žene najčešće susreću grčeve u trećem tromjesečju, osobito u potkoljenici (64,6%). 

Američka studija s više centara otkrila je da bolesnici s KOPB-om pate od 46% mišićnih grčeva, što je, čini se, glavni uzrok boli u ovoj populaciji bolesnika.

Druga američka multicentrična studija otkrila je da se 74% napadaja događa kod sportaša i u okruženjima visokih temperatura.

U Australiji 32% djece oboljele od Charcot-Marie-Tooth bolesti tipa 1A pati od napadaja. Fenomen se pojačava s godinama. [5]

Simptomi

Ulazeći u simptome grčeva u mišićima, uzimamo kao osnovu konvulzivnu reakciju, a ne složeniju manifestaciju kontrakcije mišića. Ovo je stanje kratkotrajno i premda nam pruža neugodnosti, ne utječe previše na kvalitetu života.

Prvi znakovi napadaja mogu se primijetiti vizualno, primjećujući lagano trzanje odvojenog dijela mišića neovisnog o našoj volji i želji. Druga vrsta senzacija svodi se na izraz "spuštena noga" - bolno i nešto duže stanje. Njihova lokalizacija je različita, ali najčešće se prigovori odnose na:

• grčevi mišića mišića nogu - pogađa uglavnom sportaše svojim teškim opterećenjima, čestim ozljedama, režimom treninga. Nakon spazma mišića tele, noga može dugo bolovati, što zahtijeva intervenciju liječnika i liječenje;
• grčevi mišića nogu noću - produljeni statički položaj udova u snu dovodi do usporavanja cirkulacije krvi, rijetke manifestacije ne izazivaju zabrinutost, česte zahtijevaju pregled;
• boliju noge i grčevi - simptomi varikoznih vena. Bol, peckanje, oteklina javljaju se uglavnom na kraju dana ili nakon vježbanja. Simptomi zahtijevaju pregled i liječenje, jer je bolest opasna stvaranjem krvnih ugrušaka;
• mišićni grčevi u rukama i nogama - mogu ukazivati na nedostatak niza vitamina i minerala u tijelu, pretjerani entuzijazam za kavu, pušenje, što uzrokuje vazospazam;
• grčevi mišića bedara - vrlo bolno stanje, grč je sposoban prerezati prednji i stražnji dio bedara, mišići se pretvaraju u kamen. Može izazvati dugotrajno snažno opterećenje na nogama;
• grčevi nožnih i mišića nožnih prstiju - mogu se pojaviti zbog nošenja uskih cipela, hipotermije stopala, loše cirkulacije krvi u udovima;
• grčevi mišića nogu tijekom trudnoće - takve manifestacije gotovo uvijek prate razdoblje rođenja djeteta i objašnjavaju se nedostatkom kalcija, kalija, magnezija, vitamina B6 u tijelu žene, jer se potreba za njima povećava za formiranje i razvoj fetusa. To pridonosi toksikozi, popraćeno čestim povraćanjem, s povraćanjem se gubi dio potrebnih korisnih komponenti.

Dijagnostika grčevi nogu

Najrazumnije za česte konvulzije je kontaktirati terapeuta koji će izvršiti početnu dijagnozu i, ako je to naznačeno, uputiti se uskom stručnjaku.

Palpacija je prva studija: osjeća se jaka napetost pri ruci, koja može pokriti cijelu mišićnu regiju ili lokalizirani čvor.

Među potrebnim studijama - klinički test krvi koji daje predstavu o općem stanju tijela (postoji li upala, anemija itd.), Razini šećera u krvi za dijabetes, biokemijskom testu krvi za procjenu funkcionalnosti jetre i bubrega, općoj analizi mokraće i Nechiporenk (funkcija bubrega).

Instrumentalna dijagnostika može uključivati MRI glave, elektroencefalografiju mozga, vaskularni ultrazvuk, dopplerografiju vena s sumnjom na vensku insuficijenciju, rentgenski pregled.

Elektromiografija je još jedna studija koja se može učiniti kako bi se razumjela vrsta pražnjenja motornih jedinica i dijagnosticirala neurološka patologija. Ehokardiografija može procijeniti morfološke abnormalnosti koje mogu uzrokovati napadaje. [6], [7]

Diferencijalna dijagnoza

Razlikuje se između svih mogućih uzroka nekontroliranih kontrakcija mišića, od pravih mišićnih grčeva do elektromiografskih kontrakcija mišića (na primjer, Brodyjeva bolest) i napadaja povezanih s distrofinopatijama. Osim toga, razlikuju istinske mišićne grčeve i ukočenost mišića i trzanje mišića. [8]

Liječenje grčevi nogu

Uz grčeve nogu, prvo morate naučiti kako ih ukloniti. Kako to učiniti? Prva pomoć sastoji se u nježnom trljanju, masiranju otvrdnutog mišića, potapšanju jer s jakim grčevima mišić može ostati bolan nekoliko dana.

Grčevi se mogu zaustaviti pasivnim istezanjem mišića ili aktiviranjem njegovog antagonista. Da biste to učinili, ustanite na hladnom podu, uspravite se i pokušajte podići nožne prste prema gore. Drugi način je da vratite nogu natrag, stavite je na palac, pritiskajući se težinom tijela. Čarapu također možete povući prema sebi dok ležite.

Studija iz 2010. Godine kaže da uzimanje malih količina kiselog soka ublažava grčeve mišića u roku od 35 sekundi nakon gutanja. Brza inhibicija električno izazvanih spazama odražava neuro-posredovani refleks koji se javlja u orofaringealnoj regiji i inhibira aktiviranje alfa-motornih neurona u mišićnom spazmu. [9]

Pretpostavljajući da postoji veza između neravnoteže dehidratacije i elektrolita i mišićnih grčeva povezanih s vježbanjem (EAMC), Nacionalna udruga sportskih trenera preporučuje sportašima sklonim grčevima u mišićima da u svoje napitke dodaju 0,3 do 0,7 g / l soli, kako bi se spriječili grčevi mišića. [10]

Strije, kinin i beta blokatori imaju visoku razinu dokaza (razina 2 ili 3) u prilog njihovoj upotrebi, temeljene na studijama lijekova uz sudjelovanje ljudi [11]i drugim studijama. [12]Ako sportaš nema osnovnu bolest, tada je najčešće liječenje EAMC-a uganuće.[13]

Liječenje napadaja provodi se paralelno s terapijom osnovne bolesti. Dakle, kod varikoznih vena koristi se integrirani pristup, uključujući sustavne lijekove (s lijekovima usmjerenim na borbu protiv mehanizma razvoja patologije), lokalni (masti, gelovi za poboljšanje cirkulacije krvi), dijetu za smanjivanje tjelesne težine ako je potrebno, povećanje fizičke aktivnosti, osim vrste moći sport i naporan rad.

Medicina

Režim liječenja gradi se ovisno o prirodi napadaja, vremenu njihove pojave (noć ili dan), dobi, težini i samo ga liječnik može razviti. Glavni antikonvulzivi uključuju fenobarbital, benzonal, difenin, klorakan.

Kinin sulfat je učinkovit lijek za grčeve u nogama, ali profil nuspojava ograničava njegovu upotrebu. Ostali lijekovi za stabilizaciju membrane vjerojatno su jednako učinkoviti u liječenju ovog stanja. [14]

Fenobarbital - tablete, smanjuju ekscitaciju središnjeg živčanog sustava, imaju hipnotički učinak. U pravilu je propisana minimalna doza. Za djecu mlađu od 6 mjeseci iznosi 5 mg jednom, 6-12 mjeseci - 10 mg, 1-2 godine - 20 mg, 3-4 godine - 30 mg, 5-6 godina - 40 mg, 7-9 godina - 50 mg, 10-14 godina 75 mg Djeca starija i odrasli od 50 do 200 mg. Učestalost prijema 2 puta dnevno. Među nuspojavama mogući su vrtoglavica, mučnina, povraćanje, sniženi krvni tlak, kožni osip. Lijek je kontraindiciran u 1. Tromjesečju trudnoće, dok dojenje, dijabetes melitus, teške bolesti jetre i bubrega, ovisnost o alkoholu i drogama. [15]

Benzonal - dozu određuje liječnik pojedinačno. Za djecu 3-6 godina, to može biti 50 mg jednom, 7-10 godina 50-100 mg, 11-14 godina - 100 mg, odrasli -150-200 mg. Oni započinju liječenje jednom dozom dnevno, nakon 2-3 dana povećavajući se do tri puta. Ne propisivajte lijekove za astmu, anemiju, hipertireozu, dijabetes melitus, bubrežne, jetrene, zatajenje srca, trudnice i dojeće, djecu mlađu od 3 godine. Upotreba benzonala može izazvati alergijsku reakciju, astmatični napad, zatvor, proljev, ovisnost o lijeku.

Česti konvulzivni napadi uzrokuju potrebu istodobnog propisivanja drugih lijekova: kalcijev glukonat, papaverin, ekstrakt beldodona, sredstva za smirenje (tioridazin, diazepam).

Kinin smanjuje učestalost idiopatskih grčeva u nozi u usporedbi s placebom. Dodavanje teofilina u kinin može smanjiti učestalost noćnih grčeva u nogama u usporedbi s kininom.

Nema dokaza da li analgetici, antiepileptički lijekovi, magnezijeve soli, vitamin E, vježbe istezanja ili kompresijske čarape smanjuju grčeve. Nema dokaza da napadi smanjuju kalcijeve soli, natrijev klorid ili multivitamine i mineralne dodatke. [16]

Za smanjenje tonusa perifernih mišića, mišići relaksanti, [17]na primjer, dantrolen, antispazmodici, učinkoviti su, posebno u liječenju nespecifičnih bolova u leđima.

S varikoznim venama propisuju se flebotropni pripravci: venotonici, fleboprotektori (detralex, venoruton, eescusan). [18]

Detralex - tablete smanjuju proširivost vena, poboljšavaju limfnu drenažu, mikrocirkulaciju krvi. Uzmite 1 kom. Ujutro i navečer uz hranu. Djeci se ne preporučuje prijem. Oprez je propisan trudnicama. Ako je potrebno, najbolje je prekinuti dok dojite. Detralex može izazvati alergiju. Od nuspojava su najčešći osip na koži, edemi, glavobolja, nelagoda, mučnina i proljev.

Od grčeva u mišićima mogu se koristiti masti koje, zahvaljujući učinku zagrijavanja ili hlađenja, trljajućim pokretima, olakšavaju stanje. Među takve actovegin, venozol, troxevasin, heparin, diklofenak.

Venozol - krema koja aktivira venski odljev, ublažava osjećaj težine u nogama i pojačava cirkulaciju krvi. Kontraindicirano kod djece mlađe od 12 godina, trudnica, tijekom dojenja. Nanosi se masirajućim pokretima na površinu donjih ekstremiteta 2 puta dnevno. Tijek liječenja je od mjesec do tri.

Vitamini iz grčeva u mišićima nogu

Budući da je jedan od uzroka napadaja nedostatak određenih minerala i vitamina u tijelu, morate paziti da prehrana uključuje više kalcija i kalija. U izborniku je potrebno staviti naglasak na mahunarke, skute, tvrde sireve, jetru, grožđice, jabuke, suhe marelice.

Povremeno vrijedi uzimati multivitaminske komplekse ili, prema propisu liječnika, pripravke od magnezija, kalcija, vitamina D koji pomažu u asimiliranju potonjeg. Međutim, u studiji iz 2017. Dokazano je da vitamin D ne utječe na bol u mišićnim grčevima. [19]

Folna kiselina (vitamin B9) učinkovita je protiv grčeva u mišićima nogu. Tijekom napada preporučuje se žvakati 2 tablete odjednom, a zatim uzimati još tjedan ili dva.

Kratkoročno liječenje vitaminom E sigurno je i učinkovito u smanjenju mišićnih grčeva. [20]

Fizioterapeutski tretman

Jedna od najčešćih fizioterapeutskih metoda je fizioterapija, masaža. [21]Čak i bez korištenja posebnog kompleksa, morate svakodnevno hodati kod kuće ili na poslu nožnim prstima, petama, unutarnjim i vanjskim dijelom stopala. Ako nepoznate drugima ispod stola, možete skinuti cipele, pomaknuti prste, povući ih prema sebi i dalje od vas. Neće biti suvišno čučati, saviti nogu u koljenu i povući petu do stražnjice.

Korisne kupke za stopala s promjenom temperature vode, njihovom hidromasažom.

Kad se utvrdi patologija, može se koristiti fono- i elektroforeza, elektro- i udarno-valna terapija. [22]

Alternativno liječenje

Alternativni recepti opisuju kako ublažiti grčeve u mišićima:

• prstohvat ljuske luka prelije se čašom kipuće vode i ukuha 20 minuta. Pijte infuziju svakodnevno noću;
• nekoliko tjedana zaredom pojesti žlicu meda ujutro na prazan želudac, ispranu čašom kefira;
• dvije žlice grožđica pari se preko noći s 250 ml vruće vode, popiju ga sljedeći dan, također trebaš jesti bobice.

Liječenje biljem

Od raznolikog ljekovitog bilja, korijen tinja, korijen paprati koristi se za smanjenje konvulzivnih manifestacija. Njihova infuzija se dodaje vodi prilikom kupanja. Pijem i čaj od drogerijske kamilice, opušta, umiruje. [23]Za trljanje stopala priprema se alkoholna tinktura od jagoda i majčine dušice, a od mješavine soka od celandina i vazelina - masti koja se trlja 2 tjedna.

Homeopatija

Postoje dokazi da je homeopatski tretman učinkovitiji od placeba; međutim, snaga ovog dokaza je mala zbog slabe metodološke kvalitete testova. [24]

Grčevi grčevitih bolova, bol u mišićima nakon napada ublažava Colocynthis cucumis - plodovi biljke su obični kolocenti iz porodice bundeva.

Postoji niz lijekova protiv napadaja koje proizvodi Hyland's Leg Cramps u tabletama, mastima. Tablete se mogu uzimati od 12 godina, po 2 komada odjednom svaka 4 sata.

Isti proizvođač posjeduje Magnesia phosphorica 6X, mišićni relaksant. Možete davati djeci 2 kuglice tri puta dnevno. Za prevenciju su dva komada dovoljna dva puta. Za odrasle osobe, doza je 4 tablete. Tijekom napada, možete upiti ispod jezika do 8 komada svakih 15 minuta.

Venoflebin - antikonvulzivne granule. U isto vrijeme uzmite 8 dijelova prije jela s razmakom od četiri sata, upijajući se pod jezik prije jela. Može izazvati nuspojave u obliku alergijskih manifestacija.

Kirurško liječenje

Neki uvjeti koji uzrokuju grčeve u nogama mogu zahtijevati operativni zahvat. To se odnosi na moguće ozljede ili, na primjer, varikozne vene, u kojima se pribjegava flebektomiji - uklanjanju njegovih proširivih područja.

Komplikacije i posljedice

Grčevi i grčevi mišića nogu često su prethodnici određene bolesti, pa su moguće posljedice povezane s određenim dijagnozama. Ponekad su komplikacije izazvane napadom prepunom invalidnosti.

Prevencija

Preventivne mjere uključuju organizaciju pravilne prehrane, adekvatan režim pijenja, periodične tečajeve masaže, tjelesni odgoj za noge. Prevencija kod zdravih ljudi može uključivati pravilno zagrijavanje mišića prije vježbanja i odgovarajuću hidrataciju. Za razne patologije, koje su također karakterizirane pojavom napadaja, ne postoje opće prihvaćene preporuke u vezi s farmakološkim pristupom. [25]

Prognoza

Mišićni grčevi nisu opasni po život, ali mogu ukazivati na širok raspon sistemskih poremećaja. U mnogim slučajevima, uklanjanje osnovnog uzroka može dovesti do rješavanja mišićnih grčeva. Većina grčeva u mišićima odlazi samostalno i stoga liječenje nije potrebno. Bolesnike s neprestanim mišićnim grčevima u nogama treba uputiti odgovarajućem stručnjaku kako bi se utvrdio uzrok i liječenje. Pacijenta također treba obavijestiti da je, unatoč prisutnosti ogromnog broja lijekova, njihova učinkovitost mala i nepredvidiva. (Razina V)  [26],  [27], [28]

Prognoza mišićnih grčeva izravno ovisi o uzrocima koji su ih uzrokovali, dobi osobe, prirodi tečaja, pravovremenosti i učinkovitosti liječenja. Oni uzrokovani organskim oštećenjem živčanog sustava imaju tendenciju da napreduju i povećavaju se. Neuspješni ishod karakterističan je za generalizirane konvulzivne epileptične napade. U manje složenim slučajevima, terapijska podrška pruža dugoročnu remisiju.