Liječenje lumbalne kifoze

Pacijenti kojima je dijagnosticiran PDSI obično su starije žene koje imaju višerazinsku degeneraciju diska i fasete u donjem dijelu lumbalne regije, lošu kvalitetu kostiju, kao i atrofiju i masnu degeneraciju mišića lumbalnog i paraspinalnog ekstenzora. [1] Stoga se kao prva linija liječenja preporučuje konzervativno liječenje, poput vježbanja i fizioterapije, uključujući nošenje ruksaka. 

Ali trenutno je medicina, posebno na području rehabilitacije lumbalne kifoze , napravila ogroman korak naprijed, tako da danas popis postupaka liječenja nije ograničen na terapiju vježbanjem. Ali danas postoji niz drugih inovativnih sredstava i metoda fizičkog razvoja ljudi. Jogoterapija, joga za kralježnicu i wellness tehnike qigonga postaju vrlo popularne. Posebno je zanimljiv poseban odjeljak - joga za kralježnicu, usmjeren na liječenje različitih patologija kralježnice, kao i sprječavanje njegovih bolesti i deformiteta. Primijenjeni položaj liječenja, ritmička i izometrička gimnastika, statička i dinamička, disanje, vježbe meditacije. Oni koriste posebno razvijene dinamičke komplekse usmjerene na razvoj kralježnice, jačanje mišića i rješavanje specifičnih problema.

Različite fizičke vježbe kombiniraju se s tehnikama masaže, opuštanja tijela, fizioterapije i pomoćnih uređaja. Dodijelite posebne korzete, zavoje.

Danas popularan trend je tjelesno orijentirana terapija. Suština ove tehnologije je da se rad provodi ne samo s fizičkim tijelom, već i sa psihološkim strukturama. Važna uloga se daje korekciji psihoemocionalnog stanja. Ovaj pristup nastaje zbog činjenice da je svaki problem, patologija u ljudskom tijelu posljedica utjecaja neke vrste mentalne traume, neiskrene emocije, stresa. Tijekom savjetovanja, specijalist će pomoći osobi da se vrati izvorima problema i riješiti ga. Prema tome, problem odlazi na fizičku razinu.

Qigong, kineske wellness prakse, brojne vježbe disanja, koje su također usmjerene uglavnom na kralježnicu, dobro su uspostavljene. Slavenske vježbe i gimnastika postaju sve popularnije: "Ladaniya", "Fire Dance", "Lazhenie", "Alive", "Triglav Complex", i autorska tehnika S. Ovcharenko "Sfere", "Ples pet zvijeri", "Ples crnog risa", "Veliki ples".

Od metoda fizioterapijskog liječenja široko se koriste ultrazvuk, mikrotokovi, valovi različite duljine, elektroforeza, krioprocedura, termički postupci i električni tretmani.

Plivanje, vodena aerobika i hidroterapija imaju pozitivan učinak. U praksi se široko koriste škotski tuš, Charcotov tuš, tuš-ventilator, jacuzzi, vruće kade, maramice, pranje, borove kupke, posebni postupci u kadi, sauna, turski hamam.

Mnogi ljudi odabiru trčanje, nordijsko hodanje, vježbanje disanja, meditaciju, zajedničku gimnastiku i wellness komplekse za kralježnicu iz qigonga, hatha yoge, gimnastike kao terapeutska i profilaktička sredstva.

Prikazani su različiti toplinski postupci, električni postupci, rasvjetni postupci. Kompleksna terapija uključuje masažu, aktivnu pasivnu gimnastiku. Uz klasičnu masažu, propisujte segmentiranu refleksnu masažu, refleksologiju, akupunkturu, akupresuru (shiatsu).

Ojačati i učvrstiti učinak pomoći će oblozi, oblozi. Prirodni resursi široko se koriste u liječenju bolesti kralježnice, na primjer, koriste se akupunktura (akupunktura), apiterapija (liječenje ubodom pčela), hirudoterapija (liječenje pijavicama).

Korisno je kombinirati fizičke vježbe i masažu s plivanjem, vodenom aerobikom, jer ti postupci omogućuju toniranje mišića. Koriste se hidro-postupci (gušenje, trljanje, Sharko tuš, hidromasaža, jacuzzi).

Mnogi pacijenti su prikazani aromaterapija, ulje, izloženost ljekovitim uljima. Boravak u slanoj sobi, masaža primjenom posebnih ulja, tamjana, pozitivno utječe na stanje kralježnice. Nanesite razne vrste istezanja, istezanja na vrpce, zračne joge. U složenu terapiju potrebno je uključiti opuštanje, meditaciju, autogeni trening.

Raširene su razne vrste gimnastike: fitball gimnastika, gimnastika istezanja, gimnastika tijela, ritmička gimnastika, psiho-gimnastika.

Terapija lijekovima rijetko se koristi i to uglavnom kao pomoćna ili simptomatska. Hirurške metode su radikalne metode intervencije, koriste se samo kao krajnje sredstvo, s neučinkovitošću drugih metoda.

Fizioterapeutski tretman

Za liječenje kifoze u lumbalnom području koriste se različite tradicionalne i netradicionalne metode fizioterapije:

• tretman ultrazvukom, mikrostruje,
• izlaganje valovima različitih duljina,
• elektroforeza (uglavnom se koriste ovom metodom, primjenjuju se kalcij, magnezij, protuupalni ili analgetski lijekovi),
• toplinski postupci
• električni postupci
• lagani postupci
• refleksologija,
• akupunktura.

Vježbe za lumbalnu kifozu

S lumbalnom kifozom vježbe su glavna metoda liječenja. Treba ih izvoditi redovito, od 1 do 3 puta dnevno. Možemo vam preporučiti set od 10 vježbi koje imaju maksimalan učinak na donji dio leđa.

• Vježba broj 1. Potpuno jogijsko disanje.

Započnite praksu vježbom disanja - potpunim jogijskim disanjem. Da biste to učinili, morate sjediti ravnomjerno, s nogama prekriženim sprijeda. Ruke opuštene, klečeći. Leđa su što je moguće ravnomjernija, pružaju se prema gore. Počinjemo polako udahnuti, puneći cijeli želudac zrakom. Nakon što se želudac napuni, počinjemo puniti prsa zrakom, postepeno ga proširujući. Nakon toga ispunjavamo zonu klavikula, pokušavajući udahnuti što više zraka.

Nakon što smo ispunili puni dah, napravimo potpun izdah: prvo ispuhujemo želudac, oslobađajući zrak iz njega što je više moguće. Zatim spustite prsa, oslobađajući zrak što je više moguće. Nakon toga spustite i opustite zonu ključne kosti, oslobađajući sav zrak iz tijela što je više moguće.

Ovo je jedan cjeloviti respiratorni ciklus. Takvi se ciklusi moraju izvesti najmanje 15, postupno povećavajući njihov broj. Nema potrebe žuriti. Izvodite vježbu treba biti sporo, promišljeno, opuštajući što je više moguće, osluškujući svoje osjećaje. Bolje manje, nego bolje.

• Vježba broj 2. Otkloni u donjem dijelu leđa.

Polako podignite ruke uvis, a dlanovi su povezani. Izvlačimo ruke iznad glave, odvajamo dlanove, dlanove držimo prema naprijed, kao da ih okrećemo prema Suncu. Ruke i dlanovi trebaju biti udaljeni približno širinu ramena. Nakon toga napravimo mali odmak u donjem dijelu leđa, odstupamo. Ne treba težiti najvećem odstupanju. Stanje treba biti ugodno i opušteno.

• Vježba broj 3. Qigong disanje.

Postajemo ujednačeni, ruke su spuštene duž tijela, noge su u širini ramena. Stopala stoje paralelno jedna s drugom. Udahom polako odmaknemo ruke sa strane, istovremeno savijajući laktove. Zamislite da smo velika lopta koja se puni čistim zrakom, napuhava. Međutim, kako se ruke povlače u strane, polako čučimo, lagano savijajući noge u koljenima. Stojimo u tom položaju 3-5 minuta, osluškujemo svoje disanje, kontroliramo ga za čak 1 - želudac ide napolje, napuhava se. Duboko udahnite. Na trošak 2 - želudac je ispucan, spušten. Izdahnemo.

• Vježba broj 4. Nagnite se u stranu.

Postajemo ujednačeni, ruke uz tijelo, pubescentne, noge ravne. Zatim raširimo noge što je moguće šire na strane, pri čemu se jedna noga otvara okomito na drugu. Podignite ruke u stranice, držite je ravno (paralelno s podom). Nagibamo u stranu. Ruka je spuštena na stopalo, koje je okomito. Druga ruka se diže. Dakle, ruke trebaju biti na jednoj ravnoj liniji, zajedno s nogama tvore veliki trokut. Okrećemo glavu, pogledamo nadlakticu.

• Vježba 5. Stavno držanje.

Donesite stopala, povežite ih. Bokovi, koljena, potkoljenice, stopala trebaju biti povezani, napravimo nagib prema naprijed, pokušavajući što više leći s prsima, trbuhom, čelom na nogama. Omotajte noge oko ruku. Zatim se polako dižemo prema gore, ispravljajući stražnji kralježnik iza kralješka, počevši od donjeg dijela leđa i završavajući sa cervikalnom regijom.

• Vježba broj 6. Pozira na ravnoteži.

Noge smo postavili što je moguće šire. Ruke su raširene. Spustite jednu ruku dolje, dodirnite zemlju. Podignite drugu ruku tako da čini drugu ravnu liniju s drugom nogom. Podignite stopalo nasuprot spuštenoj ruci tako da bude paralelno s podom. Između nogu trebao bi biti kut od 90 stupnjeva.

• Vježba broj 7. Uvijanje u donjem dijelu leđa.

Sjedimo u pozi s prekriženim nogama, ruke stavljamo poprečno: desna ruka je na lijevom koljenu, lijeva je na desnom koljenu. Podigni jednu ruku, drži je ravno ispred sebe. Križ - okrenite se u smjeru ove ruke, u smjeru kazaljke na satu. Istodobno, pokušavamo držati ramena ravna, u jednoj liniji. Vraćamo se u početni položaj. Na isti način ponovite vježbu.

• Vježba broj 8. Zagrijavanje donjeg dijela leđa, križnica i kobčik.

Trebate malo sjediti. U ovom slučaju noge trebaju biti lagano savijene u koljenima. Da biste olakšali vježbu, zamislite da vaš faun ima nastavak za rep. To olakšava vježbu. Potrebno je duboko udahnuti, a potom podići "rep" zajedno s tele i glutealnim mišićima, pokušavajući savijati donji dio leđa što je više moguće. Na izdisaju - "pritisnite rep", pokušavajući ga spustiti što je moguće niže. Utič bi trebao biti što ravniji, zdjelica povučena prema naprijed.

• Vježba broj 9. Navijali.

Krenite ravno. Spojite stopala, nožne prste, nožne prste. Izravnajte svoje tijelo što je moguće ravnomjernije. Ruke držite strogo uz bokove, dolje. Zatvorite oči, opustite se i usredotočite se na svoje osjećaje. Provjerite jesu li vam noge spojene i stojte ravne. Počnite polako koračati. Pomičite se polako, glatko. Zamislite da ste snažno, snažno stablo koje ide duboko u zemlju, stoji čvrsto i samouvjereno. Dok izdahnete sa leđa, bol izlazi s izdahom, ide duboko u zemlju. Stablo raste još više ukorijenjeno u zemlji. Na inspiraciju, topla, svijetla energija ispunjava vaše tijelo, diže se uz korijenje drveta i odlazi u leđa.

• Vježba broj 10. Bon.

Ova vježba je meditativna i opuštajuća. Često se kifoza formira zbog činjenice da osoba ima preopterećene mišiće donjeg dijela leđa. To povlači za sobom deformaciju mišićnog sloja, a zatim i same kralježnice. Vježbu izvodite u opuštenoj atmosferi i najmanje 30 minuta.

Njegova je suština jednostavna. Potrebno je sjesti, poravnati leđa što je više moguće, ispružiti kralježnicu od vrha glave do mačke. Zamislite. Da je kralježnica stup, štap koji drži cijelo tijelo na sebi. Noge moraju biti savijene, stopala savijena, pritisnuta jedna uz drugu. Pete, stopala, prsti - čvrsto pritisnuti. Koljena treba tražiti da se spuštaju na pod. Prekrižite ruke, spojite dva palca na vrhu i lagano ih stavite na noge, bliže zdjelici.

Zatvorite oči, odvlačite pažnju od svega ostalog, usredotočite se samo na unutarnje osjete. Pokušajte se opustiti što je više moguće, opustiti cijelo tijelo. Zamislite da se mišići opuštaju i polako teču niz kralježnicu. U glavi vam vlada tišina, niti jedna misao vam ne smeta. Diši polako, glatko. Ne miči se. Nakon nekoliko minuta polako otvorite poglavlje, istegnite se i izađite iz položaja.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje PDSI-a razmatra se kod pacijenata koji se žale na poteškoće u hodanju ili doživljavaju nepremostivu bol u donjem dijelu leđa i obje noge s ozbiljnom sagitalnom neravnotežom (kifotičnim deformitetom) kada je konzervativno liječenje već neučinkovito. [2]  Ostale kirurške indikacije opisane u prethodnim studijama bile su:

1. teška atrofija mišića leđa tijekom rendgenskog pregleda,
2. nedostatak teške osteoporoze i 
3. želja pacijenta za kirurškim liječenjem. [3]

Neki su autori opisali druge kirurške indikacije PDSI-a koje su naveli Lee i sur. Tu spadaju uočljivi klinički znakovi koji se nazivaju "četiri glavna znaka", poput poteškoće u hodu zbog trupa koji se naginje naprijed, nemogućnost držanja stvari ispred sebe, podrška laktovima za pranje posuđa ili lica i poteškoće pri penjanju po padinama. 

U osnovi, liječenje lumbalne kifoze je tradicionalni, sveobuhvatni tretman koji uključuje lijekove, fizioterapiju, fizioterapiju, masažu, plivanje. Hirurške metode liječenja primjenjuju se u hitnim slučajevima, u slučaju hitne potrebe. Radikalna intervencija dopuštena je samo ako drugi tretmani nisu učinkoviti. Hirurška intervencija je indicirana ako je došlo do kršenja živaca, leđne moždine. Indikacije za operaciju mogu biti protruzija diska, intervertebralna kila, gnojno-septički proces, upala, nekroza.